腎綜合征出血熱37例護理體會

1、腎綜合征出血熱37例護理體會【摘要】目的討論腎綜合征出血熱救治成功的護理措施。方法對37例腎綜合征出血熱患者的臨床資料進展回憶性分析。結(jié)果經(jīng)過積極治療和有效護理，37例腎綜合征出血熱患者全部康復出院。結(jié)論及時、有針對性地護理對出血熱患者的康復至關(guān)重要?！娟P(guān)鍵詞】腎綜合征出血熱漢坦病毒低血壓休克腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒屬病毒引起的以嚙齒類動物為主要傳染源的自然疫源性疾病1。人群對本病普遍易感，一年四季均可發(fā)玻發(fā)熱、出血、球結(jié)膜水腫、休克、蛋白尿及急性腎功衰竭等為其特征性臨床表現(xiàn)；典型病人的病程呈五期經(jīng)過，依次為：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期，重癥病人可有二期或

2、三期重疊現(xiàn)象，病情開展變化快。目前本病尚無特異性病原治療，采取綜合療法、預(yù)防性治療。2021年1月到2021年10月我院共收治出血熱病人37例，經(jīng)過積極治療和及時、有效的護理，均痊愈出院?，F(xiàn)將我們對出血熱的護理體會總結(jié)如下：1臨床資料2021年1月到2021年10月我院共收治出血熱病人37例；男29例、女8例；年齡19-61歲，平均45歲；農(nóng)民26例、城鎮(zhèn)居民8例、野外作業(yè)人員3例；輕型2例、中型27例、重型8例；住院23-45天，平均31天；經(jīng)過治療護理，全部康復出院。2護理2.1發(fā)熱期不少于900卡日易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對因惡心嘔吐而難以進食者，應(yīng)靜脈滴注含電解質(zhì)的葡萄糖溶液，以提供

3、熱量，補充電解質(zhì)和能量消耗，對抗外滲，預(yù)防低血容量，減少腎臟損害。防止按摩腎區(qū)疼痛部位，以免發(fā)生腎破裂出血。2.2低血壓休克期供應(yīng)足夠熱量。準備與抗休克有關(guān)的藥物及器械，做好搶救準備工作。保持病房安靜舒適，做好病人的心理支持和心理撫慰，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，應(yīng)建立良好的靜脈通路，保證早期、快速、適量輸液，遵醫(yī)囑及時、準確輸入液體和擴容藥物。應(yīng)用血管活性藥物時應(yīng)親密觀察血壓變化并做好記錄，根據(jù)血壓及時調(diào)整藥物滴速，勿致血壓過高或過低。2.3少尿期方案分配輸入，預(yù)防急性肺水腫及心衰的發(fā)生。病癥、出血傾向和呼吸的改變，親密觀察可能發(fā)生的尿毒癥、高血鉀、高血容量綜合癥、心功能衰竭、肺水腫、腦水腫、

4、出血及繼發(fā)感染等并發(fā)癥，并做好相應(yīng)護理。明顯的氮質(zhì)血癥、高血鉀、高血容量綜合癥患者，可應(yīng)用血液透析或腹膜透析，透析期間按透析常規(guī)進展護理。2.4多尿期防止勞累。切勿麻木大意，防止意外發(fā)生。2.5恢復期經(jīng)多尿期后患者尿量逐漸恢復至每日2000毫升左右，腎臟濃縮功能好轉(zhuǎn)，精神、食欲根本恢復，但少數(shù)患者可遺留高血壓、腎功能障礙、心急勞損和垂體功能減退等病癥，因此應(yīng)囑患者注意休息，一般1-3個月，補充營養(yǎng)，逐漸恢復正常生活和運動。定期復查營養(yǎng)狀況、血壓、腎濃縮功能等，并采取相應(yīng)措施。2.6安康教育積極推廣接種出血熱疫苗是預(yù)防本病的有效措施。野外作業(yè)人員要注意保護皮膚、防止損傷，防止接觸螨、鼠及其排泄物，積極開展防鼠滅鼠及防螨滅螨工作。3小結(jié)腎綜合征出血熱起病急、病情重、復雜多變、并發(fā)癥多，臨床治療護理要求較高。需要醫(yī)護親密配合，純熟掌握病程各期特點，勤巡視、勤觀