疑似異常反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1、 精品文檔，值得下載，可以編輯！ !陵川縣預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)事件應(yīng)急處置預(yù)案1總則預(yù)防接種是預(yù)防疫苗可預(yù)防傳染病的有效措施。但是，由于個(gè)體差異，少數(shù)人 在預(yù)防接種后出現(xiàn)一些輕微的不良反應(yīng)， 極個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)罕見的嚴(yán)重癥狀。 為 保證預(yù)防接種工作的順利實(shí)施，特制定本預(yù)案。1.1 目的預(yù)防或盡可能地減少接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生，及時(shí)調(diào)查、處理和 上報(bào)可能出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)， 防止事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大，增加公眾和全社 會(huì)對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)和信心，做好疫苗針對(duì)傳染病的預(yù)防和控制工作。1。2工作原則預(yù)防為主，常備不懈，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，依法規(guī)范。1。3編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治

2、法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例等有關(guān)法律、法規(guī)制定.1。4 適用范圍本縣所有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。2 組織指揮體系及職責(zé)組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)衛(wèi)生局設(shè)立指揮部，由衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)我 縣的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的處理工作.指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生 局，由局疾控科、疾病預(yù)防控制中心組成，其具體責(zé)任包括：(1)研究并制定疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略和指導(dǎo)意見；精品文檔，值得下載，可以編輯！ !精品文檔，值得下載，可以編輯！ !(2)組織制定和審定應(yīng)急預(yù)案；(3)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的處理 ；(4)協(xié)調(diào)與應(yīng)急處理有關(guān)

3、的相關(guān)部門；(5)當(dāng)事件超出衛(wèi)生局處置能力時(shí),依程序請求上級(jí)支援；(6)根據(jù)實(shí)際情況建議進(jìn)入相應(yīng)的應(yīng)急狀態(tài)；(7)分析總結(jié)年度我縣疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急工作。根據(jù)事件發(fā)展情況設(shè)各專項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)組，確定應(yīng)急策略和措施。2。2衛(wèi)生局協(xié)調(diào)成立由流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)等方面專家組成 的專家咨詢委員會(huì)，對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的核實(shí)、控制、啟動(dòng)或停止本預(yù) 案提出有效的合理化建議。專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)：由衛(wèi)生局牽頭成立“陵川縣疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷處理小組”，協(xié)助做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的診斷、鑒定和處理工作。3事件分級(jí)由于疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的特殊性和社會(huì)敏感性，以下情況有一例處理一 例，不單獨(dú)分級(jí)

4、.群體性疑似異常反應(yīng)、死亡、殘疾及造成其他嚴(yán)重后果的事件。4監(jiān)測、預(yù)警與報(bào)告4。1疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)和群體性疑似預(yù)防接種 異常反應(yīng)的日常監(jiān)測工作。4。2根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)到疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測信息，按疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā) 展趨勢，及時(shí)做出預(yù)警。4。3報(bào)告：衛(wèi)生局在接到與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾 高度關(guān)注的事件時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向上局衛(wèi)生局和縣人民政府報(bào)告。5應(yīng)急響應(yīng)和終止精品文檔，值得下載，可以編輯！ ! 精品文檔，值得下載，可以編輯！ !應(yīng)急響應(yīng)原則發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)和群體性疑似預(yù)防接

5、種異常反應(yīng)后，由應(yīng)急指揮 部按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)急響應(yīng)措施5。2。1啟動(dòng)預(yù)案一旦發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后，立即啟動(dòng)本預(yù)案。5。2.2啟用應(yīng)急組織專家咨詢組、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷處理小組按照縣疑似預(yù)防接種異常 反應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，開展工作。5。2。3加強(qiáng)事件的通報(bào)和信息溝通衛(wèi)生局在接到由預(yù)防接種引起的群體性疑似異常反應(yīng)、死亡、殘疾，及造成 的其他嚴(yán)重事件 時(shí)，應(yīng)按照中華人民共和國傳染病防治法、疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的要求及時(shí)向衛(wèi)生部和國家食品 藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。必要時(shí)衛(wèi)生廳應(yīng)指定一位新聞代言人，及時(shí)和媒體溝通，避 免

6、因媒體的過早介入、過分渲染、失真報(bào)道使事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大造成局面難以控制。5。3 分級(jí)響應(yīng)5。3.1調(diào)查的組織接到報(bào)告后衛(wèi)生局應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，調(diào)查組原則上由流行病、免疫預(yù)防、臨 床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等有關(guān)專業(yè)人員組成。5。3。2調(diào)查步驟和內(nèi)容接到報(bào)告后需核實(shí)報(bào)告內(nèi)容，核實(shí)出現(xiàn)反應(yīng)者的基本情況、主要臨床表現(xiàn)、 初步診斷、疫苗接種情況、發(fā)生反應(yīng)的時(shí)間和人數(shù)等，完善相關(guān)資料，做好深入調(diào) 查的準(zhǔn)備工作（群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)具體調(diào)查步驟見附表1,疑似預(yù)防接種個(gè)案調(diào)查表見表2,疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例定義和相應(yīng)處理辦法見表3）。精品文檔，值得下載，可以編輯！ !精品文檔，值得下載，可以編輯！ !根據(jù)上報(bào)的

7、資料，分析出現(xiàn)的反應(yīng)與預(yù)防接種在時(shí)間上的關(guān)聯(lián)性、接種疫苗 至出現(xiàn)反應(yīng)平均間隔時(shí)間及趨勢、報(bào)告發(fā)生率與可能的預(yù)期發(fā)生率的比較，判斷反應(yīng)是否與預(yù)防接種有關(guān)（如與預(yù)防接種無關(guān)，哪些是導(dǎo)致出現(xiàn)反應(yīng)的可能原因）。調(diào)查組成員應(yīng)根據(jù)自己的專業(yè)特點(diǎn)， 在專家組討論時(shí)充分發(fā)表意見，互相交流，逐步 達(dá)成共識(shí)。專家組成員未經(jīng)允許，不得以個(gè)人名義、任何方式對(duì)外公布調(diào)查結(jié)論。在調(diào)查結(jié)束后撰寫調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告應(yīng)在結(jié)束調(diào)查后一周內(nèi)完成，并及時(shí) 向國家及相關(guān)部門報(bào)告.調(diào)查報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：疑似異常反應(yīng)的描述、疑似異常反 應(yīng)的診斷、治療及實(shí)驗(yàn)室檢查、疑似異常反應(yīng)發(fā)生后所采取的措施、疑似異常反應(yīng) 的原因分析、對(duì)疑似異常反應(yīng)的初步

8、判定及依據(jù)；撰寫調(diào)查報(bào)告的人員、時(shí)間.必要時(shí)調(diào)查報(bào)告要反饋給受種者個(gè)人和預(yù)防接種單位。5.4 應(yīng)急響應(yīng)終止應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件：發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)和群體性疑似 預(yù)防接種異常反應(yīng)的隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素已經(jīng)消除。6善后處理主要是后期評(píng)估，事件結(jié)束后組織有關(guān)人員對(duì)事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng) 估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果 評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。7保障措施 7.1技術(shù)保障要成立專門的“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷處理小組”，小組成員中有一定比 例的臨床各學(xué)科的專家.逐步完善報(bào)告系統(tǒng)，爭取在最快的時(shí)間內(nèi)掌握相關(guān)信息， 要對(duì)

9、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行經(jīng)常性的培訓(xùn)，尤其是預(yù)防接種單位和預(yù)防接種者識(shí)別、處 理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的能力.7。2物資、經(jīng)費(fèi)保障應(yīng)保障報(bào)告系統(tǒng)所需的軟硬件設(shè)施、調(diào)查和事件處理工作所需要的車輛、經(jīng) 費(fèi)和預(yù)防接種異常反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。預(yù)防接種異常反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償原則按照國 務(wù)院2005年頒布的疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.精品文檔，值得下載，可以編輯！ !精品文檔，值得下載，可以編輯！ !附件： 附表1群體性疑似異常反應(yīng)調(diào)查步驟步驟措施(1)核實(shí)報(bào)告信 息獲得患者病案(或其它臨床記錄)根據(jù)病案和記錄資料詳細(xì)核對(duì)病人的反應(yīng)情況獲得反應(yīng)報(bào)表中任何遺漏的細(xì)節(jié)確定需要調(diào)查的任何其他病人(2)調(diào)查和收集

10、資料病人預(yù)防接種史既往病史(包括既往類似反應(yīng)或其他變態(tài)反應(yīng)史)類似反應(yīng)的家族史反應(yīng)病史、臨床描述、任何與反應(yīng)有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和反應(yīng)的診斷治療、是否住院、效果可疑 疫苗疫苗運(yùn)輸條件、目前儲(chǔ)存條件、疫苗安甑監(jiān)測狀況和冰箱溫度記錄疫苗送達(dá)基層接種單位前的儲(chǔ)存情況其他 人其他人是否接種相同的疫苗，接種后是否發(fā)病 其他人如接觸疫苗， 是否發(fā)生類似疾病 調(diào)查當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種服務(wù)情況(3)評(píng)價(jià) 免疫服務(wù)詢問疫苗包括開啟的安甑)儲(chǔ)存、分發(fā)和處理稀釋液儲(chǔ)存和分發(fā)疫苗稀釋(過程和保存時(shí)間)注射器和針頭的使用和消毒接種實(shí)施培訓(xùn)、監(jiān)督和接種員情況免疫接種次數(shù)是否超過正常查有冰箱：是否放其他物品(如在疫苗安甑旁邊存放可引起

11、混淆的類似容器)、哪些疫苗/稀釋液與其他藥品放在一起；有無瓶子標(biāo)簽脫落接種操作(稀釋、吸取疫苗、注射技術(shù)、針頭和注射器安全、已開啟安吾處理)開啟的安甑是否看上去受到污染(4)建立病因假 設(shè)按關(guān)聯(lián)程度分為6類：非?？赡?肯定；很可能；可能；不大可能；無關(guān)；不可分類 只要有足夠的信息， 就應(yīng)盡早建立假設(shè)；在調(diào)查過程中 假設(shè)是可以改變的一旦有了假設(shè),調(diào)查重點(diǎn)就應(yīng)放到驗(yàn)證假設(shè)上根據(jù)假設(shè)可 采取適度措施 通過以下問題可能有助于建立假設(shè) ：這種反應(yīng)的發(fā)生率如何 (常見/罕見/無報(bào)道)已知類似反應(yīng)是否與其他傳染病同時(shí)發(fā)生已知這種 反應(yīng)是否與疫苗有關(guān)這種反應(yīng)是否可用疫苗的生物學(xué)特性解釋疫苗反應(yīng) 的時(shí)間間隔是否

12、符合患者過去是否有類似癥狀患者在接種疫苗的同時(shí)或 以前是否使用過其他藥物治療患者是否有任何伴隨或既往情況是否有其他起作用的因素(5)初步判斷假 設(shè)發(fā)生群體性反應(yīng)很可能由接種實(shí)施差錯(cuò)引起假如所有反應(yīng)都從同一衛(wèi)生工作者/機(jī)構(gòu)接受疫苗而沒有其他反應(yīng)， 則可能是接種實(shí)施差錯(cuò)導(dǎo)致的事故假如 所有反應(yīng)都接受相同的疫苗或同批次的疫苗，而在社區(qū)內(nèi)沒有類似反應(yīng)，則 可能是疫苗問題 假如這種反應(yīng)是一種已知的疫苗不良反應(yīng)，但發(fā)生率增高， 則接種實(shí)施差錯(cuò)或疫苗問題可能是原因假如相同地區(qū)向年齡組的未接種者也發(fā)生了該病，則很可能是偶合癥(6)驗(yàn)證假設(shè)反應(yīng)分布是否符合假設(shè)有時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測對(duì)假設(shè)有幫助(7)給出調(diào)查結(jié) 論得出病

13、因結(jié)論 調(diào)查表填寫完整采取糾正行動(dòng)，建議進(jìn)一步行動(dòng)精品文檔，值得下載，可以編輯！ !精品文檔，值得下載，可以編輯！ !表2疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表、基本情況1縣國標(biāo)碼2發(fā)生年份 3編 4姓名5性別1男 2女6出生日期年月日口/口口7年齡周歲月齡 / 口8職業(yè) 9現(xiàn)住址10聯(lián)系電話11監(jiān)護(hù)人姓名、就診與報(bào)告情況1發(fā)生時(shí)間年月日時(shí)分 / /口2就診時(shí)間年月日時(shí)分 / /口3就診單位4報(bào)告時(shí)間年月日時(shí)分 / /口5報(bào)告單位6報(bào)告人三、臨床資料1臨床經(jīng)過（包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查和治療等）2初步臨床診斷3是否住院1是2否口如果是，醫(yī)院名稱病歷號(hào)住院日期年月日口/口口出院日期年月日口/

14、口口4病人轉(zhuǎn)歸1治愈2好轉(zhuǎn)3后遺癥4死亡5不詳如死亡，死亡時(shí)間年月日時(shí)分 /口口 /口病理解剖1是2否精品文檔，值得下載，可以編輯！ !精品文檔，值得下載，可以編輯！ !解剖結(jié)論四、既往病史和家族病史1接種前患病史1有2無3不詳口如有，疾病名稱2接種前精神狀況1活潑 2萎靡 3憂郁 4緊張5恐懼 6其它口3接種前過敏史1有2無如有，過敏物名稱4家庭成員中有無遺傳病/傳染病/精神病/癲癇/過敏/驚厥等1有2無3不詳如有，疾病名稱五。既往接種史和異常反應(yīng)史1既往接種疫苗名稱2既往發(fā)生異常反應(yīng)1有2無口3如有異常反應(yīng)，反應(yīng)發(fā)生日期年月日口/口口接種疫苗名稱臨床診斷診斷單位六、可疑疫苗接種情況（按最可

15、疑的疫苗順序填寫）（一）可疑疫苗疫苗1疫苗2疫苗3疫苗41疫苗名稱2規(guī)格（劑/支。粒）3生產(chǎn)企業(yè)4批號(hào)5有效日期6來源7接種劑量（ml.粒）8接種劑次9接種時(shí)間10接種途徑11接種部位12疫苗外觀13保存容器14保存溫度（C ）精品文檔，值得下載，可以編輯！ !精品文檔，值得下載，可以編輯！ !15有無批簽發(fā)合格證 書16疫苗是否送檢17送檢日期18檢定單位19檢定結(jié)果（二）稀釋液疫苗1疫苗2疫苗3疫苗41稀釋液名稱2規(guī)格（ml/支）3生產(chǎn)企業(yè)4批號(hào)5有效日期6來源7稀釋液外觀8保存容器9保存溫度（C）（三）注射器疫苗1疫苗2疫苗3疫苗41注射器名稱2注射器類型3規(guī)格4生產(chǎn)企業(yè)5批號(hào)6有效日期

16、7來源8 一支注射器接種人數(shù)9（四）接種人員與操 作疫苗1疫苗2疫苗3疫苗41接種人員姓名2性別3年齡4工作單位5何時(shí)從事故防接種 工作6是否接受過專業(yè)技 能培訓(xùn)7有無預(yù)防接種培訓(xùn)合 格證8最近接受培訓(xùn)時(shí)間9接種地點(diǎn) 精品文檔，值得下載，可以編輯！ !精品文檔，值得下載，可以編輯！ !10接種操作程序是否 正確表3疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例定義和相應(yīng)處理辦法免疫異常反應(yīng)病例定義處理方法過敏反應(yīng)（急性嚴(yán)重 過敏反應(yīng)）異常急性過敏反應(yīng)；免疫后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生， 表現(xiàn)為 如下癥項(xiàng)或多項(xiàng)：因支氣管痙攣引起呼吸困難喉部痙學(xué)/喉部水腫一種或多種皮膚癥狀,例如其麻疹,向部水腫 或全身水腫自我調(diào)整；抗組胺可能有所幫

17、助。超敏反應(yīng)嚴(yán)重的即時(shí)性過敏反應(yīng)（1小時(shí)內(nèi)）導(dǎo)致循環(huán)衰竭 同時(shí)伴隨或不伴隨支氣管痙攣和 /或喉,攣/喉部 水腫腎上腺素注射腦病通常在接種612天內(nèi)發(fā)生急性發(fā)病，表現(xiàn)為卜列3種情況中的任何 2種：癲癇發(fā)作嚴(yán)重的意識(shí)模糊，持續(xù) 1天或以上明顯的行為變化，持續(xù) 1天或以上無特異性處理方法；輔助性 治療。發(fā)熱直腸溫度 介于38 - 38。9oC （低度發(fā)熱）,39 40.4 0 （高度發(fā)熱）以及 40。5oC以上（重度發(fā)熱）對(duì)癥治療；撲熱息痛注射部位膿腫注射部位有波動(dòng)感或排膿。包括細(xì)菌性膿腫：有感染、出現(xiàn)化膿等炎性癥狀；尤由性膿腫：沒發(fā)生感 染。切開排膿；如有菌需使用抗生素。癲癇未伴隨神經(jīng)癥狀和體征的

18、全身抽搐；發(fā)熱癲癇：體溫 38 C （直腸）不發(fā)熱癲癇：體溫正常自我控制、調(diào)整；輔助性治 療；撲熱息痛，如發(fā)熱可 降溫；極少情況可使用抗痙 攣藥物。敗血癥由細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性全身病癥，并通過血標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)確診病例.早期識(shí)別和處理是關(guān)鍵.盡 快到專業(yè)醫(yī)院處理，注射抗 生素和輸液。精品文檔，值得下載，可以編輯！ !精品文檔，值得下載，可以編輯！ !嚴(yán)重的局部反應(yīng)注射部位紅腫且表現(xiàn)如下癥項(xiàng)或多項(xiàng)：注射部位周圍關(guān)節(jié)腫大；疼痛，發(fā)紅和腫大超過 3天需要住院治療在發(fā)病數(shù)天至一周內(nèi)對(duì)癥 處理；使用止痛藥對(duì)癥治 療；小需使用抗生素血小板減少接種后1535天內(nèi)發(fā)生，血小板低于50,000/ml ,導(dǎo)致瘀傷和/或

19、出血通常均為輕度并有自限性； 少數(shù)情況需類固醇類藥物 或輸血中毒性休克免疫后幾小時(shí)內(nèi)突然發(fā)熱、嘔吐和水樣腹瀉。 通常2448小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致死亡。及早識(shí)別和處理至關(guān)重要。 立即轉(zhuǎn)入醫(yī)院注射抗生素 和輸液。過敏反應(yīng)識(shí)別和處理過敏反應(yīng)是一種非常罕見，但非常嚴(yán)重且有可能致命的變態(tài)性反應(yīng)（通常以接種每百萬 疫苗劑次發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)）.病人發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，專業(yè)人員必須正確診斷、處理和迅速安置, 然后轉(zhuǎn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。缺乏培訓(xùn)的衛(wèi)生員有可能將免疫后發(fā)生的暈眩和頭暈誤認(rèn)為過敏反應(yīng)，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的判定.某些人免疫后立即感覺不舒服或暈眩并非過敏的臨床癥狀.暈眩時(shí)沒必要注射腎上腺素，如注射，則非常危險(xiǎn)暈眩發(fā)生時(shí)

20、，病人立即表現(xiàn)面色蒼白、失去知覺、倒地（如無支撐）。暈眩有時(shí)伴隨短暫痙攣、癲癇（即有節(jié)奏的肢體抽搐），無需特殊的處理或調(diào)查.青少年和成人免疫后，暈眩相對(duì) 較常見；兒童免疫后出現(xiàn)暈?，F(xiàn)象非常罕見。發(fā)生暈?？蓪⒉∪颂幱谛碧审w位休息即可，1-2分鐘內(nèi)病人可恢復(fù)知覺，但完全恢復(fù)需稍長時(shí)間。焦慮不安會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、煩躁和用力呼吸（頭重腳輕、頭昏眼花、手口有麻刺感）。呼吸困難通常發(fā)生在兒童中，能夠?qū)е聝和娌堪l(fā)紅和青紫；若持續(xù)稍長時(shí)間，則可能導(dǎo)致兒童失去知覺。一、過敏反應(yīng)的識(shí)別過敏反應(yīng)是一種以循環(huán)衰竭為特征、迅速發(fā)病、嚴(yán)重的機(jī)體反應(yīng)，通常發(fā)生于免疫接種后530分鐘。過敏反應(yīng)早期的癥狀表現(xiàn)為全身紅斑和出疹，

21、同時(shí)伴隨上部和/或下部呼吸道阻塞。情況嚴(yán)重者出現(xiàn)疲乏無力、面色蒼白、失去知覺和低血壓。接種人員必須能夠識(shí)別過敏 反應(yīng)的臨床體征和癥狀（詳見下表）.通常越嚴(yán)重的過敏反應(yīng)發(fā)病越急促。許多致命的過敏反精品文檔，值得下載，可以編輯！ !精品文檔，值得下載，可以編輯！ !應(yīng)在免疫接種10分鐘內(nèi)發(fā)病。故必須注意，免疫接種后接種對(duì)象必須觀察至少20分鐘后方可自仃離開。失去知覺不是過敏反應(yīng)唯一的臨床體征，僅僅發(fā)生于嚴(yán)重病例發(fā)病后期。暈眩時(shí)會(huì)出現(xiàn)較強(qiáng)的大動(dòng)脈搏動(dòng)（如：頸動(dòng)脈），而過敏反應(yīng)不會(huì)出現(xiàn)。過敏反應(yīng)通常有多種臨床表現(xiàn).然而如果僅表現(xiàn)1種體征時(shí)，如皮膚發(fā)癢，則當(dāng)時(shí)很難確診。通常需要對(duì)開始發(fā)病后8-12小時(shí)，甚至48小時(shí)內(nèi)的癥狀進(jìn)行描述。臨床表現(xiàn)變化情況輕度、早期癥狀過敏反應(yīng)體征和癥狀臨床表現(xiàn)變化情況輕度、早期癥狀皮膚發(fā)癢、皮疹、注射部位腫大；頭暈、發(fā)熱身體某些部位無痛性腫大，如面部、口唇；面紅、皮膚發(fā)癢、鼻塞、打噴嚏、流淚聲首嘶啞、惡心、嘔吐喉部腫大，呼吸困難、腹部疼痛喘息、煩躁、呼吸困難、 虛脫、低血壓、脈搏虛弱二、過敏反應(yīng)處理一旦確診，無論病人當(dāng)時(shí)臨床癥狀是否嚴(yán)重，均可以考慮將病人視為可能存在生命危險(xiǎn)情況進(jìn)行立即處理。如當(dāng)時(shí)病人未在醫(yī)院，需及時(shí)將病人轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進(jìn)一步治療.腎上腺素可以刺激心臟和抑制