急救知識(shí)題庫及答案

1、第 頁 急救知識(shí)題庫及答案（一）A1型題1. 護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)，但除外（B） A 必須依照診療技術(shù)規(guī)范 B 必須有醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)C 根據(jù)患者的實(shí)際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)D 避免對(duì)患者造成傷害E. 以上均正確2. 成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為（）A仰頭舉頦法 B雙手推舉下頜法 C托頦法 D環(huán)狀軟骨壓迫法 E.托頸法3. 環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)是：（）.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣交界處。.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣

2、之間與頸部正中線交界處。. 環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。4. 四肢大動(dòng)脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應(yīng)采用：（D）A. 加壓包扎止血法 B.按壓止血法 C. 指壓止血法 D. 止血帶止血法 E. 用止血鉗直接夾閉血管的斷端5. 四肢小動(dòng)脈、中小靜脈或毛細(xì)血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法:（） A. 加壓包扎止血法 B.按壓止血法 C. 指壓止血法 D. 止血帶止血法 E. 用止血鉗直接夾閉血管的斷端6. 血紅蛋白低于或等于？時(shí)，應(yīng)囑患者臥床休息，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然體位改變：（C）A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L E.100g/L7

3、. 心肺復(fù)蘇指南建議應(yīng)用AED時(shí)，給予一次電擊后即重新進(jìn)行胸外按壓，而循環(huán)評(píng)估應(yīng)在實(shí)施（E ）個(gè)周期（約2分鐘）CPR后進(jìn)行。A.1 B.2 C.3 D.4 E.58. 雙人或多人實(shí)施CPR，施救者應(yīng)在（ A ）秒內(nèi)完成轉(zhuǎn)換（IIb級(jí)推薦）。A. 5 B. 7 C. 9 D. 11 E. 159. 心肺復(fù)蘇指南建議對(duì)嬰兒實(shí)施雙人CPR均按照（ B ）的比例給予按壓和通氣。A. 5:1 B. 15:2 C. 30:2 D. 15:1 E. 20:110. 2015心肺復(fù)蘇指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)將（ D ）的重要意義。A. 迅速開放呼吸道； B. 迅速判斷意識(shí) C. 有效的人工通氣； D. 有效不間斷胸外按

4、壓 E. 除顫11.雙人CPR時(shí)，若高級(jí)人工氣道已建立，患者自主循環(huán)未恢復(fù)，以下哪種方式是較為合理的？（ A ）A. 按壓者連續(xù)胸外按壓，另一施救者以頻率8-10次/分給予通氣；B. 按壓者與另一施救者以30：2的比例給予按壓和通氣；C. 按壓者與另一施救者以15：2的比例給予按壓和通氣；D. 按壓者與另一施救者以5：1的比例給予按壓和通氣E. 按壓者與另一施救者以15：1的比例給予按壓和通氣12.在車禍傷現(xiàn)場(chǎng)，作為奔向傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救人員，應(yīng)如何正確向傷員喊話？（ C ）A. 大聲呼喊傷員的名字，確定其是否能活動(dòng)和反應(yīng)；B. 大聲喊出自己是來營救的急救人員，讓傷員放心；C. 大聲警告?zhèn)麊T不可隨

5、意活動(dòng)，等待急救的處理；D. 大聲報(bào)出自己名字，讓傷員放心。E. 不向傷員喊話，該處理什么就做什么措施。13.作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現(xiàn)場(chǎng)目擊者，以下哪種做法是最正確及時(shí)的？（ E ）A. 立刻撥打120急救電話，等待救援人員的到來；B. 立刻離開現(xiàn)場(chǎng)，以免惹禍上身；C. 立刻給患者行心電圖，宣布患者死亡；D. 圍觀患者，議論紛紛，搖頭嘆息；E. 迅速判斷患者意識(shí)和傷情，呼吁現(xiàn)場(chǎng)群眾協(xié)助救治，同時(shí)撥打急救電話呼叫急救措施，必要時(shí)立刻進(jìn)行CPR或止血、固定等處理。14.對(duì)于一位無目擊者且可能喪失意識(shí)的呼吸、心跳驟停患者，您應(yīng)該采?。?B ）初步判斷意識(shí)最為合理。A. 搖晃法 B. 輕拍呼喚

6、法 C. 呼喚法 D. 拍打患者臉部 E. 針刺法15.以下說法中哪一條可能不正確（ D ）A. 肺臟在正常時(shí)含有足夠的氧，在呼吸停止后能防止嚴(yán)重的血氧不飽和達(dá)30秒左右；B. 單純施行胸外心臟按壓的患者存活率明顯高于未接受CPR者；C. 在SCA導(dǎo)致心搏驟停早期，即使不通氣，單純胸外心臟按壓可能也足以維持機(jī)體基本的通氣要求；D. 雙人實(shí)行CPR時(shí)，應(yīng)按照15:2的按壓通氣比進(jìn)行。E. 雙人實(shí)行CPR時(shí)，應(yīng)按照30:2的按壓通氣比進(jìn)行。16.在對(duì)未建立高級(jí)氣道的心跳呼吸驟停患者進(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)進(jìn)行（. B ）次人工通氣。A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 517.在對(duì)心跳呼吸驟停患者

7、進(jìn)行基本生命支持時(shí)，以下哪種說法不正確。（ C ）A. 用6-10秒（不超過10秒）檢查是否存在正常呼吸；B. 對(duì)除懷疑頸椎損傷的所有病人使用仰頭抬頦法開放氣道；C. 如果人工通氣未使胸廓起伏，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工通氣直到有效胸廓起伏；D. 每名急救人員最好只連續(xù)進(jìn)行2分鐘左右的胸外按壓后輪換，以保證按壓質(zhì)量。E. 對(duì)懷疑頸椎損傷的所有病人使用雙手推舉下頜法開放氣道；18.判斷可能存在心跳呼吸驟?；颊叩暮粑闆r時(shí)，比較合理、適應(yīng)多種院前院內(nèi)急救情況的方法是（ D. ）A. 使用聽診器聽診病人的雙肺呼吸音；B. 利用棉簽、毛發(fā)等物體湊近患者鼻孔觀察有無氣流；C. 解開患者衣物仔細(xì)觀察有無胸廓起伏；D.

8、 左耳湊近患者口鼻部，感覺有無氣流和呼吸音，同時(shí)眼睛觀察有無胸廓起伏。E. 以上方法均正確19.插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)（C） A囑患者深呼吸 B囑患者作吞咽動(dòng)作 C立即拔出胃管重插 D托起患者頭部再插管 E稍停片刻繼續(xù)插20.飽食后胃潰瘍穿孔者,術(shù)后取半坐臥位的最主要目的是（D） A利于呼吸運(yùn)動(dòng) B減輕腹部傷口縫合處張力 C減輕疼痛 D利于腹腔引流,使感染局限化 E有助于傷口愈合21.發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)使病人采取（A） A左側(cè)臥位和頭低足高位 B端坐位雙腿下垂 C右側(cè)臥位和頭低足高位D右側(cè)臥位和頭高足低位 E左側(cè)臥位和頭高足低位22.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（ C ）A心悸、氣短 B咳嗽咳痰

9、增多 C肺水腫 D夜間陣發(fā)性呼吸困難 E心律失常23.大量腹水病人最宜采取的體位是（ B ）A平臥位 B半臥位 C坐位 D側(cè)臥位 E高枕臥位 24.搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項(xiàng)不正確 （ B ）A. 口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行 B.用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)處理 C. 搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑 D.搶救記錄字跡清晰及時(shí)準(zhǔn)確 E. 醫(yī)生未到時(shí)可先建立靜脈通道 25.危重病人長期取仰臥位時(shí)最易發(fā)生壓瘡的部位是 （ B ）A.坐骨結(jié)節(jié)處 B.骶尾部 C.大轉(zhuǎn)子處 D.肩胛骨 E.第七頸椎26.判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，按壓分?jǐn)?shù)應(yīng)大于（ A ）。A.

10、60% B. . 55% C. 50% D. 65% E. 70%27.搶救脊柱骨折的傷員時(shí)，應(yīng)（ C ）。 A.采取保暖措施 B.用軟板擔(dān)架運(yùn)送 C.用三角巾固定 D.扶持傷者移動(dòng) E. 以上方法均正確28心臟驟停后，進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，急救藥物0.1%腎上腺素的給藥途徑首選（C）A.心內(nèi)注射 B.氣管內(nèi)注射 C.靜脈注射 D.皮下注射 E.肌內(nèi)注射29男性，57歲。腎移植術(shù)后24小時(shí)，尿量23ml/h，應(yīng)首先考慮（B）A.尿路梗阻 B.血容量不足 C.尿瘺 D.腎血管栓塞 E.急性排斥反應(yīng)30. 急救時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（ C ）。A護(hù)士要進(jìn)行口頭復(fù)述，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行

11、。 B待搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)補(bǔ)下醫(yī)囑。C補(bǔ)下醫(yī)囑的時(shí)間為錄入醫(yī)囑的時(shí)間。 D由參加搶救的經(jīng)治或值班醫(yī)師補(bǔ)下醫(yī)囑。E. 以上均正確A2型題1、女，45歲。因車禍致顱內(nèi)出血腫，昏迷，并頻繁嘔吐。擬手術(shù)清除血腫，術(shù)前預(yù)防腦疝形成的有效措施是（E）A冬眠低溫療法 B避免劇烈咳嗽和便秘 C限制液體輸入量D靜脈注射氫化可的松 E快速靜脈滴注甘露醇2、女，35歲。因口服敵敵畏而急診入院，經(jīng)急救治療后癥狀緩解，突然病情反復(fù)，再度陷入昏迷，此時(shí)，最大的原因可能是（B）A阿托品的用量不足 B洗胃補(bǔ)徹底 C解磷定用量多大D顱內(nèi)感染 E用藥不當(dāng)3、女，69歲。主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后，回ICU病房，第3天心電圖示

12、心室顫動(dòng)，血壓下降，立即采取的急救措施是（A）A非同步電復(fù)律 B同步電復(fù)律 C胸外心臟按壓D靜脈推注去甲腎上腺素 E靜脈推注腎上腺素+利多卡因+阿托品4、男，69歲。患有冠心病，其在全心衰竭治療期，出現(xiàn)惡心、視物模糊、黃綠視，護(hù)士已及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，考慮是由下列何種因素導(dǎo)致（E）A心力衰竭加重，胃腸道淤血 B顱內(nèi)高壓 C利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂D心排血量不足 E洋地黃藥物中毒5、男，45歲。1小時(shí)前因胸部被刀刺傷造成開放性氣胸，出現(xiàn)季度呼吸困難，急救措施是（A）A迅速封閉傷口 B立即置放胸腔閉式引流 C緊急清創(chuàng)D立即氣管插管、吸氧 E高流量吸氧6、女性，43歲，遭遇車禍，1小時(shí)前軀干被側(cè)翻的車壓

13、傷。主訴胸痛、胸悶、氣促，煩躁不安，此時(shí)護(hù)理體檢特別應(yīng)注意的是（B）A有無反常呼吸活動(dòng) B進(jìn)行胸部擠壓實(shí)驗(yàn) C氣管有無移位D呼吸音是否減弱 E血壓、脈搏、呼吸變化7、女，42歲。因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作而產(chǎn)生頭痛、頭暈、全身乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41，并出現(xiàn)顏面潮紅?；杳?。休克。下列哪項(xiàng)降溫措施最宜采?。―）A乙醇擦拭 B應(yīng)用賴氨酸阿司匹林靜推 C冬眠合劑D物理降溫+藥物降溫 E冰鹽水灌腸8、女，28歲。因陰道大量出血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件（-），此時(shí)護(hù)士首要的處理是（D）A心理護(hù)理 B詳細(xì)詢問病史 C進(jìn)行護(hù)理評(píng)估D輸液、輸血

14、糾正休克的同時(shí)協(xié)助手術(shù) E給予鎮(zhèn)靜藥9、男，45歲。因急性廣泛性前壁心肌梗死收住CCU，在心電監(jiān)護(hù)示波器上觀察到心電波形突然變成形態(tài)、振幅頻率極不規(guī)則的波動(dòng)，QRST波群不可辨認(rèn)，血壓讀數(shù)為56/22mmHg，應(yīng)該立即采取的措施是（A）A、非同步電復(fù)律 B、同步電復(fù)律 C、靜推利多卡因D、心前區(qū)錘擊 E、靜推心三聯(lián)10、女，42歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)已10年，因1天前發(fā)生右半身麻木，活動(dòng)不靈急診入院，醫(yī)生認(rèn)為栓塞，其栓塞部位可能是（D）A、肺動(dòng)脈 B、股動(dòng)脈 C、脛后動(dòng)脈 D、腦動(dòng)脈 E、腸系膜動(dòng)脈A3型題男，36歲。身高164cm，體重75kg，近6個(gè)月多飲、多尿伴乏力就診。體檢：血

15、壓20/13kPa(150/98mmHg)，空腹血糖6.9mmol/L。1.為明確診斷，需進(jìn)一步做的檢查是（D）A.重復(fù)一次空腹血糖 B.檢查測(cè)定24小時(shí)尿糖 C查糖化血漿白蛋白D葡萄糖耐量試驗(yàn) E血漿胰島素測(cè)定2確診為糖尿病后，最佳的治療方案是（C）A控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服磺裊類藥 B控制飲食，減少運(yùn)動(dòng)，口服二甲雙胍C控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖 D監(jiān)測(cè)血糖，胰島素強(qiáng)化治療E口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用男，57歲。2個(gè)月來清晨常出現(xiàn)頭痛，癲癇發(fā)作4次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開顱手術(shù)。3.壓增高的典型表現(xiàn)為（D）A.頭痛、嘔吐、食欲缺乏 B.頭痛、嘔吐、抽搐C頭痛、抽搐、嘔吐、意識(shí)

16、障礙 D、頭痛、嘔吐、視盤水腫E頭痛、抽搐、血壓增高4.人開顱術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（A）A出血 B切口感染 C、中樞性高熱 D、胃出血 E、頑固性呃逆 女，35歲。因外傷致脾破裂，就診時(shí)血壓72/51mmHg，脈率123次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。5.補(bǔ)充血容量應(yīng)首選的液體是（C）A、3%氯化鈉溶液 B、10%葡萄糖鹽水 C、平衡溶液D、林格液 E、11.2%乳酸鈉溶液X型題1. 心肺復(fù)蘇指南十分強(qiáng)調(diào)有效的胸外按壓。以下哪些相關(guān)說法是正確的？（ A B C D E ）A要有力的按壓（ Push hard ）。要使胸壁下陷5-6cm 。 B快速按壓（ push fast

17、）。按壓速率要達(dá)到100-120 次 / 分。 C每次按壓后讓胸壁完全復(fù)位。 D盡量減少按壓的中斷。 E按壓人每 2 分鐘輪換，保證按壓質(zhì)量。2. 對(duì)發(fā)生呼吸心跳停驟的患者，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，應(yīng)注意的事項(xiàng)是：（ A B C D E ）A. 按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度，盡量減少中斷B. 對(duì)需安插人工氣道或除顫時(shí)，中斷最好不超過10s。C 如患者沒有人工氣道，吹氣時(shí)稍停按壓；如患者插有人工氣道，吹氣時(shí)可不暫停按壓。D. 人工通氣時(shí)，避免過度通氣。 E. 以上方法均正確3. 確定胸外心臟按壓部位的定位方法有如下哪幾種？（ABC）A胸骨中下1/3處正中部位； B男患者的雙側(cè)乳頭連線中點(diǎn)； C劍突上兩

18、橫指處的胸骨正中部位； D胸部心前區(qū)部位；E. 以上方法均正確4. 以下哪些是胸外心臟按壓的正確動(dòng)作要點(diǎn)？（BCD）A肩關(guān)節(jié)要充分活動(dòng)，獲得足夠的沖擊力度；B雙手掌根部重疊，壓于胸骨中下1/3正中； C雙肘關(guān)節(jié)不能屈曲以保持垂直向下的持續(xù)力度D以上身與腰腹的力量進(jìn)行按壓； E. 以上方法均正確5. 心肺復(fù)蘇（簡稱CPR）術(shù)是針對(duì)呼吸、心搏驟停所采取的急救措施，人體通過肺的呼吸與外界進(jìn)行氧氣交換，然后通過心臟收縮跳動(dòng)將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的正常功能。心肺復(fù)蘇包括（A C. D.）A.初級(jí)生命支持 B.原始生命支持 C.高級(jí)生命支持命.D.持續(xù)生命支持 E

19、.長期生命支持6. 急性心肌梗死的典型臨床癥狀(A B C D E)A持久的心前區(qū)胸骨后或劍突下難以忍受的劇烈壓榨性疼痛；B.持續(xù)時(shí)間超過30分鐘； C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能緩解 D無明顯誘因 E.常伴有放射痛。7. 意識(shí)障礙的可分為(A B C D )A.嗜睡 B.昏迷 C. 昏睡 D.意識(shí)模糊 E.昏睡8. 當(dāng)重大疾病或傷情發(fā)生時(shí)，重傷患者往往危在旦夕，搶救者需迅速作出意識(shí)和呼吸是否存在的判斷，判斷意識(shí)可用拍打其肩部和呼喊其姓名,判斷呼吸則采用：（A. B. C.）A看-眼睛看其胸廓有無起伏 B聽-側(cè)耳聽其有無呼吸的聲音C感覺-面部感覺病人有無呼吸氣流 D拳擊胸前區(qū)E使勁搖晃頭部

20、9. 心肺復(fù)蘇中的初級(jí)生命支持(簡稱BLS)又叫現(xiàn)場(chǎng)急救或初級(jí)復(fù)蘇處理,是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行的徒手搶救包括的步驟：（A. B. C.）A開放氣道 B人工呼吸 C胸外心臟按壓 D電除顫 E氣管插管術(shù)10. 遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物,設(shè)法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水倒出積水方法包括（A. B. C.）A.膝頂法 B.肩頂法 C.抱腹法 D.倒立法 E.平臥法 名詞解釋心肺復(fù)蘇術(shù)：用人工的方法，使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)，防止加重缺氧、促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。常發(fā)生夜間，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，輕者坐起后數(shù)分鐘可緩解；重者出現(xiàn)陣咳、咯泡沫痰、伴

21、肺部哮鳴音，常為左心衰竭。阿斯綜合征：缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血至?xí)炟实劝Y狀。該綜合征與體位變化無關(guān)。阿斯綜合征最突出的表現(xiàn)為突然暈厥，其輕者只有眩暈，重者意識(shí)完全喪失。 論述題1.試述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。1檢查患者呼吸道是否阻塞?？谇粌?nèi)如有異物應(yīng)及時(shí)清除(包括假牙)，為人工呼吸或氣管插管打下基礎(chǔ)。因?yàn)榫S持循環(huán)與呼吸功能同等重要，兩者缺不可。最好同時(shí)進(jìn)行。2準(zhǔn)確、及時(shí)判斷心跳停上，果斷有效地進(jìn)行胸外心臟按壓，是保障搶救成功的關(guān)鍵。在胸外按壓的同時(shí)建立良好的靜脈通路，以保障復(fù)蘇藥物及時(shí)有效地發(fā)揮作用。 3操作者準(zhǔn)確

22、、熟練、動(dòng)作要到位。對(duì)于搶救床過高者將患者放低，搶救床過軟可于患者背部墊硬木板。如在現(xiàn)場(chǎng)則可于地上搶救。按壓的正確部位應(yīng)是胸骨下13處，或?qū)⑹场⒅袃芍笝M放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)。嬰幼兒應(yīng)按壓胸骨中部，即兩乳頭連線與胸骨高界處下移患者的橫指，用力不可過大，深度為1525cm，100次分，術(shù)者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個(gè)手掌，手掌要與病人胸骨長軸方向平行，手掌重疊放在前手背上，并保持平行，手指應(yīng)上翹，速率約80100次分。按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。按壓時(shí)手掌不得離開胸壁，并配合人工呼吸，以15：2比例進(jìn)行，按壓和放松時(shí)間大致相等。4掌握有效按壓指征，為復(fù)蘇打下良好的基礎(chǔ)：能到

23、頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)收縮壓在60毫米汞柱以上口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤散大的瞳孔開始縮小自主呼吸恢復(fù)。2.試述青霉素過敏發(fā)生的原因以及過敏性休克的臨床表現(xiàn)和搶救措施。原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者為半抗原，進(jìn)入人體與體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，易使人致敏。臨床表現(xiàn)：呼吸道阻塞癥狀，循環(huán)衰竭癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。搶救措施：A.立即停藥，病人平臥、保暖、吸氧。B.立即皮下注射1:1000的鹽酸腎上腺素。C.對(duì)癥給予抗組織胺、升壓、呼吸興奮劑藥物。D.根據(jù)情況采取心肺復(fù)蘇護(hù)理措施。E.密切觀察病情，并記錄。3. 試述急性肺水腫的主要臨床表現(xiàn)及搶救措施。臨床表現(xiàn)：重度呼吸困難，極度煩躁，

24、大汗淋漓，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，皮膚濕冷，面色灰白、紫紺。兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。搶救措施：(一)坐位，雙腿下垂。(二)吸氧：高流量鼻管給氧，抗泡沫。(三)嗎啡：510mg緩慢靜注，必要時(shí)可重復(fù)13次。老年患者劑量酌減或肌注。(四)速尿：2040mg，2min內(nèi)靜注，必要時(shí)可重復(fù)。（五）硝普鈉：12.525(六)西地蘭：0.40.8mg，靜注。急性心肌梗塞前24h內(nèi)和單純二尖瓣狹窄患者不宜，但合并快速心室率者例外。(七)其他：氨茶堿等。 （八）密切觀察病情，并記錄。 急救知識(shí)題庫（二）A1型題1、有關(guān)腦震蕩表現(xiàn)不正確的是（ B ）A逆行性健忘 B顱內(nèi)壓增高 C血壓下降 D意識(shí)障礙不超過30分

25、鐘 E生理反射遲鈍2、風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是（ A ）A二尖瓣 B主動(dòng)脈瓣 C三尖瓣 D二尖瓣+三尖瓣 E主動(dòng)脈瓣+肺動(dòng)脈瓣3、腦組織耗氧量大，血流中斷造成的不可逆腦損害時(shí)限是（ C ）A3分鐘 B5分鐘 C6分鐘 D7分鐘 E12分鐘4、對(duì)心室顫動(dòng)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的首選藥物是（ C ）A碳酸氫鈉 B山莨菪堿 C利多卡因 D去甲腎上腺素 E葡萄糖酸鈣5、心源性水腫最常見的病因是（ B ） A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.心肌肥厚 D.心包炎 E.原發(fā)性高血壓6、急性腸梗阻易導(dǎo)致（ D ）A高血鈣 B低血鈣 C高血鉀 D低血鉀 E高滲性脫水7、一氧化碳中毒，最先受累的臟器是（ E ）A心臟

26、B骨骼肌 C胃腸道 D腎臟 E腦組織8、嚴(yán)重低滲性脫水時(shí)，首先輸入（ D ）A林格液 B2%乳酸鈉溶液 C5%碳酸氫鈉 D3%-5%氯化鈉溶液 E10%氯化鈉溶液9、下面措施中，最能有效改善早期肺氣腫癥狀的是（ D ）A促進(jìn)痰液排出 B保證睡眠質(zhì)量 C去除外界刺激因素 D呼吸功能鍛煉 E處理并發(fā)癥10、見尿補(bǔ)鉀要求成人每小時(shí)尿量不少于（ B ）A.10ml B.30ml C.50ml D. 70ml E. 90ml 11、對(duì)張力性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)搶救，首先應(yīng)（ A ）A立即排氣減壓 B立即封閉傷口 C氣管切開 D鎮(zhèn)靜止痛 E胸腔閉式引流12、患者男，68歲，長期咳嗽，感呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示：

27、PaO267mmHg,paCO278mmHg,應(yīng)考慮患者為（ C ）A肺源性心臟病 B .支氣管哮喘 C.型呼吸衰竭D.性呼吸衰竭E.阻塞性肺水腫13、患者，男性32歲，因支氣管擴(kuò)張合并感染入院，昨日出現(xiàn)大咯血，提示患者24小時(shí)咯血量超過（ C ）A100ml B300ml C500ml D700ml E1000ml 14、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（ A ）A.平滑肌痙攣和腺體分泌增加 B.全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性痙攣C.頭痛、頭暈、乏力 D.共濟(jì)失調(diào) E.譫妄、意識(shí)障礙15、簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是（ D ） A.呼吸停止 B.血壓下降 C.瞳孔散大 D.意識(shí)消失，無大動(dòng)脈搏動(dòng)

28、E.口吐白沫16、電除顫的并發(fā)癥不包括（ C ） A.心律失常 B.心肌損傷 C.頭部損傷 D.肺和體循環(huán)栓塞 E.皮膚損傷17、CO中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是（） A.碳氧血紅蛋白 B.高特血紅蛋白 C.氧合血紅蛋白 D.硫化血紅蛋白 E.還原血紅蛋白18、高鉀時(shí)心電圖的變化正確的是（ B ） A. S-T段下降 B. T波高尖，PR間期延長 C. 出現(xiàn)U波 D.QRS間期縮短，QT時(shí)間延長 E. T波寬而低平，重者T波倒置19、無尿的定義是24小時(shí)尿量（ A ）A.100ml B.400ml C.1000ml D.2000ml E.1500ml20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（

29、C ） A.按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B.取坐位，兩腿下垂 C.持續(xù)低流量吸氧 D.遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 E.遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿21、李先生，56歲，因“右心衰”來院急診，在休息狀態(tài)下也心悸、呼吸困難，請(qǐng)問李先生現(xiàn)在的心功能分級(jí)為（ D ） A.I級(jí) B. 級(jí) C.級(jí) D.級(jí) E.級(jí)22、中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的血膽堿酯酶活性為（ B ） A.7050 B.5030 C. 3029 D.20 E.807023、心絞痛發(fā)作的主要原因（ D ）A. 主動(dòng)脈狹窄 B. 主動(dòng)脈關(guān)閉不全 C. 全身小動(dòng)脈痙攣D. 冠狀動(dòng)脈狹窄或畸形 E. 肺動(dòng)脈痙攣24、患者有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后

30、又開始呼吸，周而復(fù)始。此種呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)的現(xiàn)象稱為（ D ）A.潮式呼吸（陳施呼吸） B.深度呼吸（庫斯莫呼吸） C.嘆息呼吸D.間斷呼吸（畢奧呼吸） E.蟬鳴式呼吸25、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于（ C ）A. 嬰幼兒 B. 青少年 C. 青年女性 D. 青年男性 E. 中年人26、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的診斷，最具有意義的輔助檢查是( B )A. 腦脊液檢查 B.腦血管造影 C. 腦部Ct檢查 D. 腦部MRI檢查 E. 血常規(guī)27、心律失常中最嚴(yán)重的是( C )A室上性心動(dòng)過速 B心房顫動(dòng) C心室顫動(dòng)D一度房室傳導(dǎo)阻滯 E室性心動(dòng)過速28、左側(cè)心力衰竭患者的脈象改變( C

31、)A. 奇脈 B. 洪脈 C.交替脈 D. 水沖脈 E. 細(xì)脈29、休克代償期血壓的變化( C )A. 收縮壓下降，脈壓正常 B.血壓無變化 C. 收縮壓正常，脈壓小 D. 收縮壓正常，脈壓大 E：收縮壓升高，脈壓大30、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張藥治療后仍有( C )A. 大量黏膿痰 B. 明顯發(fā)紺 C.哮喘24小時(shí)以上 D. 肺不張 E. 淺昏迷二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1、患者，女性，40歲，車禍時(shí)頭部受傷，出現(xiàn)頭痛、嘔吐而急診入院，為預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的體位是（ B ）A端坐臥位 B頭高足低位 C半坐臥位 D頭低足高位 E中凹臥位2、患者，男性，35歲，車禍

32、外傷后輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（ D ）A高血鉀 B低血鉀 C高血鈣 D低血鈣 E低血鈉3、患者，男性，23歲，踝關(guān)節(jié)扭傷6小時(shí)，局部腫脹、疼痛明顯，需進(jìn)行冷敷，其目的是（ D ）A促進(jìn)末梢循環(huán) B促進(jìn)炎癥的消散 C.促進(jìn)炎癥的局限D(zhuǎn)減輕局部出血、疼痛 E使血管擴(kuò)張，減輕深部組織充血4、患者，女性，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛后因傷口滲血性液不止，來院處理，哪項(xiàng)不正確（ A ）A患肢抬高 B傷口濕紗布覆蓋 C肌注撲爾敏D將傷口初步排毒后沖洗、濕敷 E用普魯卡因加地米傷肢環(huán)狀阻滯5、患者，男性，70歲，突發(fā)急性廣泛心肌梗死，經(jīng)治療

33、疼痛有所好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、咳大量粉紅色泡沫痰，其咳嗽病因是（ C ）A.急性肺淤血 B.急性肺不張 C.急性肺水腫 D.急性肺炎 E.急性胸膜炎6、患者，女性，58歲，慢性支氣管炎病史10年，慢阻肺病史5年。護(hù)士在夜間查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸悶、呼吸困難，不能平臥，查體：左側(cè)胸廓膨隆、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診呈鼓音，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為（ C ）A. 肺梗死 B. 急性心肌梗塞 C. 自發(fā)性氣胸 D. 支氣管哮喘 E. 胸腔積液7、患者，女性，20歲，I型糖尿病3年。近日惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、深快呼吸，呼氣可聞爛蘋果?；颊叱霈F(xiàn)的可能情況是（ A ）A.

34、糖尿病酮癥酸中毒 B.呼吸衰竭 C.顱內(nèi)壓升高 D.低血糖 E.腦血管意外8、患者，女性，29歲，遭遇交通事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必需的是（ D ）A呼吸 B血壓 C尿量 D肢體活動(dòng) E昏迷指數(shù)9、患者，男性，33歲，因嘔血黑便來院就診，神志清楚，面色蒼白，血壓80/50 mmHg?？紤]病人血容量不足，應(yīng)輸入的溶液是（ D ）A10%葡萄糖 B脂肪乳 C20%甘露醇 D中分子右旋糖酐 E濃縮白蛋白10、患者，男性，67歲，呼吸衰竭。血?dú)夥治鲲@示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治療措施應(yīng)該依靠（ C ）A補(bǔ)充液體 B治療原發(fā)病 C改善通氣 D使用激素 E提高吸氧濃度三、

35、A3型題（病例組型最佳選擇題）女性，49歲，多年胃潰瘍，近1個(gè)月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并飲酒，飯后12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來源急診1.下一步簡單有效的檢查方法是（ A ）A腹部X線檢查 B纖維胃鏡 C腹腔沖洗 D磁共振 EB超2.該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（ C ）A不凝血 B可凝血 C食物殘?jiān)?D胰液 E濃液患者，女性，62歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史4年。近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛3.胸痛性質(zhì)是（ E ）A持續(xù)隱痛 B休息后可緩解 C刀割樣痛 D陳發(fā)針刺樣痛 E壓迫、發(fā)悶或緊縮感4.疼痛部位應(yīng)是（ A ）A胸骨后方 B整個(gè)心前區(qū) C劍突下稍偏左 D胸骨體下段 E心

36、尖部 患者，男性，45歲，車禍傷撞傷下腹部6小時(shí)，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色蒼白，四肢冰涼，血壓69/45 mmHg，心率133/分。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱充盈。5.護(hù)士為該患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外（ B ）A. 嚴(yán)密觀察生命體征 B. 為快速補(bǔ)液，可建立股靜脈深靜脈置管 C. 應(yīng)立即導(dǎo)尿，觀察尿量 D. 立即建立靜脈通路E.觀察病人意識(shí)狀態(tài)四、X型題1、引起急性胰腺炎的病因有哪些( ABCDE ) A膽道疾病 B胰管阻塞 C酗酒和暴飲暴食 D胰、膽或胃手術(shù)，腹部鈍挫傷 E膽道蛔蟲2、為保持淹溺病人呼吸道通暢，應(yīng)立即采取的措施有( ABCDE ) A.清除口鼻中的異

37、物 B.將舌頭拉出 C.取下義齒 D.松開領(lǐng)口 E.松解緊裹的內(nèi)衣3、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警的原因包括( ABDE ) A.呼吸管路是否脫開 B.氣囊漏氣、氣囊充氣不足 C.人機(jī)對(duì)抗 D.呼吸機(jī)管道破裂 E.低壓力報(bào)警限設(shè)置過低4、屬于開放性損傷的有（ ABDE ） A. 擦傷 B. 刺傷 C. 挫傷 D. 切割傷 E. 撕脫傷5、下列哪幾種損傷能直接使用大量清水沖洗？（ ABDE ） A. 開水燙傷 B. 硫酸燒傷 C. 干石灰燒傷 D. 火焰燒傷 E. 熱油燙傷6、院前急救原則包括 ( ABCDE ) A.先復(fù)蘇后固定 B.先止血后包扎 C.先救治后運(yùn)送 D.先重傷后輕傷 E.搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致

38、性7、電擊傷的院內(nèi)救護(hù)措施包括 ( ABCDE ) A.保持呼吸道通暢 B.維持有效循環(huán) C.腦水腫的防治 D.維持水電解質(zhì)平衡 E.創(chuàng)面處理 8、護(hù)理不良事件包括以下哪些（ ABCDE ） A.護(hù)理意外事件 B.護(hù)理并發(fā)癥事件 C.護(hù)理過失事件 D.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件 E.職業(yè)暴露事件9、基礎(chǔ)生命支持包括 ( ABCD ) A.心跳、呼吸停止的判斷 B.暢通呼吸道 C.人工呼吸 D.建立有效循環(huán) E.腦復(fù)蘇10、對(duì)顱內(nèi)壓增高患者的處理哪項(xiàng)是正確的（ ACDE ） A.抬高床頭15-30 B.便秘時(shí)高壓灌腸 C.限制液體入量 D.應(yīng)用脫水劑 E.密切觀察病情變化醫(yī)院獲得性肺炎：指患者入院時(shí)不存在、也

39、不處感染潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎.休克：是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過程。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：是指對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防范措施。多發(fā)傷：指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷，或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。5、中毒：某些物質(zhì)進(jìn)入人體后，在一定條件下，與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)及體表的調(diào)節(jié)功能，使正常生理功能發(fā)

40、生嚴(yán)重障礙，引起功能性或器質(zhì)性病變及一系列代謝紊亂。六、論述題（每題10分，共計(jì)30分）1、試述抽搐的急救與護(hù)理答：(1)立即讓病人平臥，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，松解衣領(lǐng)、皮帶等。(2)保持病人呼吸道通暢：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物、，對(duì)持續(xù)抽搐的病人，應(yīng)及時(shí)放置牙墊，防止舌根后墜。(3)注意做好病人安全防護(hù)：防止墜床、舌咬傷及由誤吸造成的窒息和吸入性肺炎，對(duì)于出現(xiàn)重度呼吸抑制的病人，應(yīng)及時(shí)予以氣管插管或氣管切開。防止病人在劇烈抽搐時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但不可強(qiáng)力按壓抽搐的肢體，以免引起損傷。(4)立即建立靜脈通道：選用藥物鎮(zhèn)靜，靜脈注射地西或肌注苯巴比妥鈉，或以10

41、%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，迅速控制抽搐發(fā)作并尋找病因，積極治療原發(fā)病。(5)伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理。2、患者，男，66歲,因劇烈的心前區(qū)疼痛無法緩解來急診，查體：病人躁動(dòng)不安、面色蒼白、呼吸急促，既往有“冠心病”病史12年，入院后立即行心電圖檢查示：病理性Q波,ST段抬高，血清心肌酶含量也異常增高。你認(rèn)為病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？此時(shí)最重要的護(hù)理診斷是什么？列出相應(yīng)的護(hù)理措施？答：醫(yī)療診斷：急性心肌梗死最重要的護(hù)理診斷：疼痛：與心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)護(hù)理措施：（1）絕對(duì)臥床休息（2）吸氧（3）心電監(jiān)護(hù)（4）陪伴安慰病人，緩解焦慮情緒（5）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡、杜冷丁）、擴(kuò)血

42、管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝藥物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)心律失常及并發(fā)癥及時(shí)通知醫(yī)生處理。（7）預(yù)防便秘，可用緩瀉藥。（8）遵醫(yī)囑配合溶栓、PTCA等治療。（9）低熱量流質(zhì)飲食，避免過飽。3、試述電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)急救答：(1)立即脫離電源：關(guān)閉切斷電路；如果難以關(guān)閉電源，應(yīng)使用絕緣物體將傷者挑、推開電源，救助者切不可徒手接觸傷者。 (2)脫離電源后，將傷者置仰臥位，開放氣道，清除口鼻腔異物。若傷者呼吸微弱、不規(guī)則甚至停止，立即行口對(duì)口人工呼吸；若心跳停止，立即行心肺復(fù)蘇；有室顫者，立即行除顫。(3)心電監(jiān)護(hù)：在電擊過程中，由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷后產(chǎn)生

43、高鉀血癥及缺血缺氧等因素，均可引起心肌損害和心律失常。發(fā)現(xiàn)有心律失常和高鉀血癥，應(yīng)予以糾正。 (4)局部治療：對(duì)于電擊傷傷口進(jìn)行相應(yīng)消毒包扎處理。(5)轉(zhuǎn)入院內(nèi)進(jìn)一步治療。急救知識(shí)題庫（三）A1型：單句型最佳選擇題（30題）1、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為是 A A雙乳頭之間胸骨正中部 B心尖部 C胸骨中段 D胸骨左緣第五肋間 E胸骨上部2、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為 CA至少胸廓前后徑的一半 B至少3cm C至少5cm D至少6cm E 4-5 cm3、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為 AA仰頭舉頦法 B雙手推舉下頜法 C托頦法 D環(huán)狀軟骨壓迫法 E 托頸法4、2015心肺復(fù)蘇指南

44、中胸外按壓的頻率為B A至少80-100次/分 B至少100次/分 C至少120次/分 D至少60-80次/分 E至少110次/分5、2010心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為 AA 30:2 B 15:2 C30:1 D 5:1 E 15:16、下列止血方法中，最后在萬不得已的情況下選用的是(D)A指壓止血 B加墊屈肢止血 C填塞止血 D止血帶止血 E 穴道止血7、家庭環(huán)境中的創(chuàng)傷和擦傷，哪種清洗傷口的效果更好EA用自來水沖洗效果好 B用生理鹽水沖洗效果好 C肥皂水沖洗效果好D用蘇打水沖洗效果好 E A和B效果一樣好8、雙下肢骨折的傷病員，應(yīng)首選BA杠轎式搬運(yùn) B擔(dān)架搬運(yùn) C

45、拖行搬運(yùn) D扶持搬運(yùn) E橫抱搬運(yùn)、常見的食物中毒是A毒蕈堿中毒 B化學(xué)性食物中毒 C砷污染食品而引起食物中毒D細(xì)菌性食物中毒 E鉛中毒D10、心室顫動(dòng)/無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為：AA 1次 B 3次 C 2次 D 4次 E 5次11.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀镃A 心臟停搏 B 無脈性室顫 C 室顫 D 電-機(jī)械分離 E 室上性心動(dòng)過速12.對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為A 胸外按壓 B 靜脈推注利多卡因 C 靜脈推注胺碘酮 D 立即除顫 胸前區(qū)叩擊13. 無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)A 先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇 B 行12導(dǎo)心電圖檢

46、查 C 建立深靜脈通道 D 準(zhǔn)備電除顫 持續(xù)胸外心臟按壓14.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為A 1分鐘 B 2分鐘 C 3分鐘 D 4分鐘 分鐘15、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射A咳嗽反射 B吞咽反射 C嘔吐反射 D膝健反射 壓眶發(fā)射16、對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，雙手應(yīng)該AA雙手掌根重疊 B雙手指重疊 C掌心緊貼胸壁 D手指緊貼胸壁 E掌根壓胸壁17、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是A A感染 B輸血并發(fā)癥 C急性心力衰竭 D腸麻痹 E急性呼吸窘迫綜合征18、休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是 B A補(bǔ)液“寧多勿少” B需多少補(bǔ)多少C補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D失多少補(bǔ)多少

47、E如血壓正常不必補(bǔ)液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)?E A肋骨骨折 B張力性氣胸 C心臟損傷 D開放性氣胸 E血胸20、有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是 BA消化道 B皮膚 C粘膜 D呼吸道 E消化道和粘膜21、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示A A血容量嚴(yán)重不足 B嚴(yán)重酸中毒 C容量血管過度收縮 D心功能不全 E血容量不足22、吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確 B A吸氣費(fèi)力 B呼氣時(shí)伴有哮鳴音 C常伴有干咳D高調(diào)吸氣性喉鳴 E重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹癥”23、腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 B A振水音見于幽門梗阻 B肋下捫及肝臟提示肝大 C脾臟正常時(shí)不能捫及D腸鳴音消失可見于

48、腸麻痹 E腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到24、左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括 D A活動(dòng)時(shí)加重 B休息時(shí)減輕 C仰臥時(shí)加重D常伴淤血性肝大 E常采取端坐呼吸體位25、胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 CA血胸 B氣胸 CARDS D肺不張 E肺破裂26、有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 E A首先應(yīng)止血及包扎傷口 B無夾板時(shí)，可用樹枝、木棍（板）、步槍等作臨時(shí)固定支架C可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D脊椎骨折患者不可采取手法復(fù)位E搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法27、急性呼吸窘迫綜合癥宜采用 B A低濃度給氧 B高濃度給氧 C兩者均可 D兩者均否 E持續(xù)低濃度給氧28、糾正

49、呼吸性酸中毒，最主要的措施是 C A輸堿性溶液 B糾正電解質(zhì)紊亂 C改善通氣 D使用脫水劑 E以上都不是29、開放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為 DA立即給氧、輸液 B胸膜腔穿刺抽氣 C清創(chuàng)術(shù)D立即用清潔物品封閉傷口 E鎮(zhèn)靜，注射止痛藥30、過敏性休克的首選治療藥物為 B A糖皮質(zhì)激素 B0.1腎上腺素 C抗組胺藥 D鈣劑 E硫代硫酸鈉注射A2型：病例摘要型最佳選擇題（10題） 1、男性，20歲，枕部外傷2小時(shí)來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是 E A休克 B原發(fā)性腦干損傷 C小腦幕切跡疝 D腦挫傷 E枕骨大孔疝2、男性，30歲。車禍傷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)

50、現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查的是AA觸診足背和脛后動(dòng)脈 B檢查肢體感覺 C檢查膝腱或跟腱反射D足部主動(dòng)活動(dòng)有無缺失 E左下肢主動(dòng)活動(dòng)有無缺失3、一小兒，8歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛。對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是（ D ） A9%，燒傷 B10%，深燒傷 C 10%，淺燒傷D 18%，淺燒傷 E18%，深燒傷4、患者，女，46歲；風(fēng)濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，瞳孔散大，ECG示平直線。在心肺復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主循環(huán)，首選藥物是 BA利多卡因 B腎上腺素 C多巴胺 D碳

51、酸氫鈉 E阿托品5、患者，男，70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏23次/分。收入ICU后，心電監(jiān)護(hù)見室顫。擬使用電除顫，下列那一項(xiàng)是首次雙向波除顫最常用的能量BA100J B200J C300J D150J E360J 6、患者，女，28歲，看電視時(shí)突覺右側(cè)上下肢不能活動(dòng)，不能言語，無嘔吐，無抽搐，有風(fēng)濕性心臟病十年。最可能的診斷是DA腦出血 BTIA C腦血栓形成 D腦栓塞 E珠網(wǎng)膜下腔出血7、男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能疾病為 BA大葉性肺炎 B急性左心衰 C右心衰竭 D支氣

52、管擴(kuò)張 E自發(fā)性氣胸8、男性，50歲，車禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）診斷為B A輕度低血容量性休克 B中度低血容量性休克 C重度低血容量性休克D中度感染性休克 E重度感染性休克9、患者，女，23歲。因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼 、該患者最有可能的診斷是 BA有機(jī)磷中毒 B鴉片類中毒 C乙醇中毒 D口服地西泮中毒 E以上都不是10、患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無自主呼吸等自主活動(dòng)，ECG示：“室顫”

53、、需立即采取的最有效的措施是 AA電除顫 B機(jī)械通氣 C連續(xù)心前錘擊 D口對(duì)口人工呼吸 E胸外心臟按壓A3型：病例組型最佳選擇題（5題）(1-3題共用題干） 患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診為開放性氣胸。 1、最有意義的體征是 AA聽到空氣出入胸膜腔的響聲 B氣管移位 C呼吸音減弱D傷側(cè)叩呈鼓音 E心音遙遠(yuǎn)，血壓下降2、現(xiàn)場(chǎng)急救 BA胸穿 B加壓封閉傷口 C清創(chuàng) D輸液，輸血 E給氧，送醫(yī)院 3、送入醫(yī)院后，首先應(yīng)處理的是 EA糾正休克 B清創(chuàng)縫合 C閉式引流 D開胸探查 E轉(zhuǎn)為閉合性氣胸(4-5題共用題干）患者，女，58歲，反復(fù)胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛”，給予靜脈滴注硝酸甘油，

54、2h后突然發(fā)生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無反應(yīng)，脈搏測(cè)不出，心電監(jiān)護(hù)示室顫4、下列那一項(xiàng)是最有可能的診斷CA心肌梗死 B心源性休克 C心臟驟停 D充血性心衰 E心絞痛5、下列那一項(xiàng)是最佳的搶救措施 CA氣管插管輔助通氣 B同步雙向波電復(fù)律100J C非同步雙向波電復(fù)律200J D靜脈注射利多卡因 E靜脈注射腎上腺素1mg X型題：多項(xiàng)選擇題（10題）1、院前對(duì)外傷患者主要有哪些急救步驟ACDA止血 B消毒 C包扎 D固定 E搬運(yùn)2、使用止血帶的注意事項(xiàng)為ABCDA壓扎部位 B放置襯墊 C松緊度 D時(shí)間 E止痛3、有效胸外心臟按壓要求(在條件許可的前提下) ABCDEA力度 B速度 C胸壁彈回

55、 D按壓不中斷 E按壓人可輪換4、導(dǎo)致昏厥的原因ABCDEA心源性 B腦源性 C反射性 D排尿性 E其它原因5、呼吸困難的發(fā)病原因有ABCDEA呼吸系統(tǒng)病 B心臟病 C中毒 D血液病 E神經(jīng)精神因素6、氣管異物判斷ABCDA憋氣咳嗽 B大聲呼叫 C呼吸困難 D缺氧癥狀 E高熱7、燙傷與燒傷應(yīng)急要點(diǎn)ABDEA隔斷熱源 B清水沖洗傷口 C涂抹牙膏 D遮蓋傷處 E立即送醫(yī)院8、心肺復(fù)蘇有效指征為ABCDEA面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤 B眼球活動(dòng) C手足抽動(dòng) D呻呤 E恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)9、院內(nèi)急救應(yīng)以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇包括ACD A早期預(yù)警系統(tǒng) B高級(jí)生命支持系統(tǒng) C快速反應(yīng)小組（RRT）D

56、緊急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)（MET） E基礎(chǔ)生命支持系統(tǒng)10、人工呼吸的并發(fā)癥包括 ABCDEA胃擴(kuò)張和胃內(nèi)容物返流 B肺部氣壓傷如：肺大泡破裂、氣胸 C呼吸道異物D消化道菌群異位 E肺部感染名詞解釋（5題） 1、心搏驟停：指患者的心臟在正常或無重大病變的情況下，受到嚴(yán)重打擊引起的心臟有效收縮和泵血功能突然停止 2、電除顫：以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。 3、急性呼吸衰竭：是指既往無氣道和肺部疾病者，由于突發(fā)情況致使呼吸系統(tǒng)不能充分氧合血液，發(fā)生低氧血癥伴或不伴有二氧化碳排出障礙，吸入室內(nèi)空氣時(shí)PaO2小于或等于60mmHg和（或）PacO2 大于或等于50mmHg。4、驚厥：由于神經(jīng)細(xì)胞

57、異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強(qiáng)直性或陣攣性收縮，同時(shí)伴有意識(shí)障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂的狀態(tài)。5、休克：是指以突然發(fā)生的低灌注導(dǎo)致廣泛組織細(xì)胞缺氧和重要器官嚴(yán)重功能障礙為特征的臨床綜合征。論述題（3題）1、試述四肢骨折的急救和護(hù)理。答：（1）急救的目的是防治休克，預(yù)防感染，做好骨折的臨時(shí)固定，便于搬運(yùn)。（2）急救內(nèi)容包括傷口包扎和止血，臨時(shí)固定傷肢，妥善搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。（3）四肢骨折的固定與復(fù)位越早越好，常用的復(fù)位和固定方法有三種：手法閉合復(fù)位及外固定，持續(xù)牽引復(fù)位、固定，切開復(fù)位和內(nèi)固定。骨折復(fù)位固定后，應(yīng)盡早開始功能鍛煉，循序漸進(jìn)，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，以骨折部位無痛為

58、度。（4）開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)，然后行骨折內(nèi)固定，并以石膏外固定。（5）早期常規(guī)應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。2、試述急性一氧化碳中毒的護(hù)理措施。答：（1）立即將患者移離現(xiàn)場(chǎng)，置于新鮮空氣場(chǎng)所。（2）保持呼吸道通暢。平臥位、頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)的嘔吐物，防止誤吸。（3）監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、呼吸、血壓等重要生命體征。（4）高流量吸氧8-10L/min，條件允許迅速高壓氧艙治療。（5）建立靜脈通道，降低顱內(nèi)壓防止腦水腫及使用腦保護(hù)劑治療，維持水、電解質(zhì)平衡，并要嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，以防肺水腫。（6）對(duì)癥及支持治療。（7）對(duì)煩躁、抽搐者靜脈推注地西泮，保持鎮(zhèn)靜；專人護(hù)理，加床欄，必要時(shí)使

59、用約束帶，防止墜床；昏迷者執(zhí)行昏迷護(hù)理指南。（9）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理防止并發(fā)癥發(fā)生。（10）注意保護(hù)患者隱私，安慰、體貼患者，避免患者獨(dú)處，防止有自殺的可能。3、試述腹痛的急救和護(hù)理。答：(1)對(duì)癥護(hù)理：腹痛未明確診斷前禁用鎮(zhèn)痛藥，防止因使用鎮(zhèn)痛藥物而掩蓋病情。一經(jīng)確診，可針對(duì)性地采取鎮(zhèn)痛措施，以減輕痛苦。急腹癥病人應(yīng)禁食，有梗阻癥狀者給予胃腸減壓。 (2)嚴(yán)密觀察病情變化：觀察并記錄生命體征的變化，注意神情、體態(tài)、皮膚及四肢溫度；觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜刺激征、懷疑腸梗阻或出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)迅速采取必要措施或及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備并進(jìn)行手術(shù)。 (3)維持體液平衡和有效循環(huán)；迅速建立靜脈通路以補(bǔ)充血容量，合

60、理輸液、輸血，準(zhǔn)確記錄出入液量。(4)飲食指導(dǎo)：根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體的指導(dǎo)，原則是合理、科學(xué)地安排飲食，不暴飲、暴食。急救知識(shí)題庫（四）名詞解釋（共5題）潮式呼吸： 答案：即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁斓綔\慢，之后經(jīng)過一段呼吸暫停，再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長30秒2分鐘，暫停530秒，見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。CPR 答案：心肺復(fù)蘇術(shù)，是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即可立刻失去