中藥配伍禁忌講稿

1、關(guān)于中藥配伍禁忌第1頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四一、中藥配伍配伍定義： 根據(jù)病情需要和藥物的性能，選擇兩種以上的藥物合用。前人在長期的用藥實(shí)踐中把藥物配伍關(guān)系總結(jié)為用藥“七情”。第2頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四七情之單行1、單行：僅用一味藥治療疾病。如人參（獨(dú)參湯）治氣虛欲脫證。第3頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四七情之相須2、相須：兩種以上性能和功效相似的藥物合用，以增強(qiáng)療效。如石膏配知母能增強(qiáng)清熱瀉火的作用。第4頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四七情之相使3、相使：以一種藥為主，余

2、藥為輔。以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓治療脾虛水腫，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的作用。第5頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四七情之相畏4、相畏：是指一種藥物的毒性或副作用被另一種藥物減輕或消除。如生姜配半夏可減輕或消除半夏的毒性。第6頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四七情之相殺5、相殺：是指一種藥物能減輕或消除另一藥物的毒性或副作用。如防風(fēng)可解除砒霜之毒，綠豆能殺巴豆毒等。第7頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四七情之相惡6、相惡：一種藥可使另一種藥的功效降低，甚至喪失。如菜菔子與人參同用，人參的補(bǔ)氣作用則被菜菔子消弱。第8頁，

3、共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四七情之相反7、相反：兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。如甘草反甘遂，貝母反烏頭，細(xì)辛反藜蘆等。第9頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四七情之其它七情配伍除單行外，相須、相使可以起到協(xié)同作用，能提高藥效，是臨床常用的配伍方法。相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用，以保證安全用藥，是使用毒副作用較強(qiáng)藥物的配伍方法，也可用于有毒中藥炮制及中毒解救。相惡、相反則是配伍用藥的禁忌。第10頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四二、中藥用藥禁忌中藥用藥禁忌： 配伍禁忌 癥候禁忌 妊娠禁忌 服藥禁忌第11頁，共16頁，

4、2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四（一）配伍禁忌配伍禁忌：主要指相反藥物的禁忌應(yīng)用。（1）十八反歌： 本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆第12頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四（一）配伍禁忌 （2）十九畏歌 硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情； 丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺；大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。第13頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四（二）證候禁忌證候禁忌：指由于藥物性能不同，其作用各有專長和一定的適用范圍，使臨床用藥有所禁忌。如麻黃辛溫發(fā)散，解表發(fā)汗力強(qiáng)，適用于外感風(fēng)寒表實(shí)無汗證，而表虛自汗者禁用；黃精質(zhì)潤甘平，滋陰補(bǔ)肺，適用于肺虛燥咳及腎虛精虧者，而脾虛濕盛，中寒便溏者忌用等。第14頁，共16頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期四（三）妊娠禁忌凡能損害胎元或引起流產(chǎn)的藥物，都應(yīng)作為妊娠用藥的禁忌。根據(jù)藥物對胎元損害程度的不同，一般分為禁用和慎用兩類。屬禁用者多系毒性藥或藥性峻猛，墜胎作用較強(qiáng)的藥。慎用者則主要是具有活血祛瘀，行氣破滯，攻下導(dǎo)積，辛熱滑利等作用的藥物。第15頁