護(hù)理品管圈開(kāi)展背景與概況課件

1、護(hù)理品管圈開(kāi)展背景與概況護(hù)理品管圈開(kāi)展背景與概況1.護(hù)理品管圈開(kāi)展背景與概況1.護(hù)理品管圈開(kāi)展背景與概況持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量落實(shí)精細(xì)化管理護(hù)理品管圈活動(dòng)的提出 品管圈活動(dòng)期間全院共10個(gè)護(hù)理品管圈開(kāi)展活動(dòng),充分體現(xiàn)我院護(hù)理人員善于并勇于在臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力及解決問(wèn)題的迫切心情。2015年5月護(hù)理部活動(dòng)主題持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量落實(shí)精細(xì)化管理護(hù)理品管圈活動(dòng)的提出 同一工作場(chǎng)所，工作性質(zhì)相近或相關(guān)的基層人員組圈針對(duì)所選定之部門內(nèi)部的問(wèn)題以自動(dòng)自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過(guò)團(tuán)隊(duì)力量，運(yùn)用各種品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性目的性自主性民主性科學(xué)性 品管圈基本概念4同一工作場(chǎng)所，工作性質(zhì)

2、相近或相關(guān)的基層人員組圈群眾性目的性自52. 護(hù)理品管圈開(kāi)展情況52. 護(hù)理品管圈開(kāi)展情況 護(hù)理品管圈開(kāi)展歷程提出品管圈活動(dòng)階段總結(jié)中期匯報(bào)10個(gè)圈全面實(shí)踐全院培訓(xùn)第一期 成果匯報(bào)2015年05月 06月 11月 07月 2016年1月 護(hù)理品管圈開(kāi)展歷程提出品管圈活動(dòng)階段總結(jié)中期匯報(bào)10個(gè)圈全2015年6月護(hù)理質(zhì)量管理暨品管圈活動(dòng)培訓(xùn) 護(hù)理品管圈培訓(xùn)護(hù)理骨干接受衛(wèi)生部品管圈活動(dòng)系列培訓(xùn)2015年6月護(hù)理質(zhì)量管理暨品管圈活動(dòng)培訓(xùn) 護(hù)理品管圈培訓(xùn)護(hù)品管圈活動(dòng)階段總結(jié)2015年11月，護(hù)理部召開(kāi)品管圈活動(dòng)階段總結(jié)，十個(gè)品管圈作中期匯報(bào)，圈成員相互交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，明確下一步方向。品管圈活動(dòng)階段總結(jié)2

3、015年11月，護(hù)理部召開(kāi)品管圈活動(dòng)階段形成成果報(bào)告書(shū) 2015年底，全院共有9個(gè)護(hù)理品管圈順利完成第一期的圈活動(dòng)并形成成果報(bào)告。形成成果報(bào)告書(shū) 2015年底，全院共有9個(gè)護(hù)理品管圈順103. 晨夕圈成果匯報(bào)103. 晨夕圈成果匯報(bào) 成立品管圈小組 確定圈成員分工 設(shè)定圈名及圈徽 （2015.6.1-2015.6.7）階段一 成立品管圈小組階圈的組成成立時(shí)間：2015年6月1日成員人數(shù)：10人平均年齡：25歲所屬科室：神經(jīng)內(nèi)一科主要工作：提高責(zé)護(hù)知曉率 活動(dòng)時(shí)間：2015年6月1日起2015年12月31日聯(lián)系電話的組成成立時(shí)間：2015年6月1日成員人數(shù)：10人平

4、均年齡成員分工成員分工我們的團(tuán)隊(duì)我們的團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)真討論成員認(rèn)真討論確定圈名圈徽編號(hào)圈名圈徽圈名寓意得票名次最終選定1晨夕圈從清晨到夜晚，天天時(shí)時(shí)有我們的陪伴與護(hù)理412護(hù)腦圈幫助病人解決后顧之憂323R-T圈仁心仁術(shù)，我們是您健康的守護(hù)天使234您好圈把你放在心上，熱情歡迎病人14確定圈名圈徽編號(hào)圈名圈徽圈名寓意得票名次最終1晨夕圈從清晨到圈名及圈徽圈名-晨夕圈圈名寓意晨：黎明的微光，早晨的光芒，給 在黑暗中掙扎的人們帶來(lái)的無(wú) 限希望。夕：夕陽(yáng)西下，最后一抹余暉，希 望有我們的陪伴和護(hù)理，人們 不再恐懼。圈名及圈徽圈名-晨夕圈圈名寓意晨夕圈-圈徽的意義藍(lán)色代表清潔，整體青花瓷設(shè)計(jì)代表淳樸。第一

5、圈花環(huán)雕花名叫：(西番蓮花)，寓意-陽(yáng)光、熱情，朝氣、蓬勃，健康，和諧。第二圈英文：陽(yáng)光天使，意思是神經(jīng)內(nèi)一科是團(tuán)結(jié)在一起的陽(yáng)光天使。中間：是我們品管圈的名字 “晨夕 晨夕圈-圈徽的意義藍(lán)色代表清潔，整體青花瓷設(shè)計(jì)代表淳樸。 我們的口號(hào)以“病人為中心”用心呵護(hù)“心連心” 我們的口號(hào) 主題選定 (2015.6.8-2015.6.14) 階段二 主題選定階段二主題擬定項(xiàng)目課題重要性迫切性可行性圈能力總分名次選定提高責(zé)護(hù)知曉率4.5444.5171提高病人滿意度44.54416.52提高護(hù)士溝通能力 3.543.85415.353提高護(hù)理文書(shū)規(guī)范性32.8533.2512.15降低下肢靜脈血栓的發(fā)生

6、3.2532.85413.14降低導(dǎo)管脫出率2.2533311.256評(píng)價(jià)辦法分?jǐn)?shù)院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無(wú)相關(guān)不重要不可行無(wú)法勝任主題擬定項(xiàng)目課題重要性迫切性可行性圈能力總名選提高責(zé)護(hù)知曉 選題理由對(duì)病區(qū)而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。明確責(zé)任護(hù)士，為患者提供全面、全程、連續(xù)、無(wú)縫隙護(hù)理。 選題理由對(duì)病區(qū)而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝對(duì)醫(yī) 擬定活動(dòng)計(jì)劃表 (2015.6.15-2015.6.28) 階段

7、三 擬定活動(dòng)計(jì)劃表晨夕圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖） 日期步驟2015年6月2015年 7月2015年 8月2015年9月2015年10月2015年11月2015年12月負(fù)責(zé)人1234123412341234123412341234組圈并確定圈名 李嘯峰主題選定史秀秀計(jì)劃擬定蔡 陽(yáng)現(xiàn)況把握扈瑩超目標(biāo)設(shè)定史秀秀解 析曹 娜對(duì)策擬定王姍姍實(shí)施檢討.王 迪效果確認(rèn) 李英杰標(biāo)準(zhǔn)化李 娜檢討改進(jìn)邱 瑩成果發(fā)表李嘯峰代表已制定計(jì)劃，未執(zhí)行；代表已執(zhí)行晨夕圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖） 日期 現(xiàn)狀把握 (2015.6.29-2015.7.14) 階段四 現(xiàn)狀把握階段四現(xiàn)狀把握時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時(shí)間病房

8、姓名責(zé)護(hù)知曉7月1日304-12蔣作義王珊珊7月7日301-2李桂霞李娜7月13日302-24于增鏡王馨婧302-7王桂芬李娜走-64李志文304-27曹盼盼王馨婧301-4張玉琴走-63王俊山蔡陽(yáng)304-14房麗娟王姍姍走-63朱榮秀蔡陽(yáng)7月8日304-13張亞立王姍姍搶-48曲玉珍吳丹走-69王春記王迪302-7曲家有李娜303-36黃寶祥走-74王新李娜305-17楊桂琴王迪搶-48張久令搶-46柳金蓮吳丹7月9日305-18王秀華搶-51張景堂吳丹7月2日走-65徐希香王馨婧7月10日301-31史秀蘭扈瑩超7月14日搶-49邱淑玲305-20謝瑩王迪305-20柏德祥王姍姍304-1

9、6鄭子龍王姍姍301-2柴樹(shù)陰303-14劉淑華王姍姍301-3于春華李娜306-44石貴王迪7月11日301-3步金霞301-1王英杰7月3日搶-47孫景芳吳丹301-4陳秀蘭李娜走-67尹阿輝李英杰走-64孫忠仁蔡陽(yáng)306-44張喜福王迪304-28鞏德才7月4日走-74李叢蘭李娜303-26張信走-68卜玉立扈英超7月5日304-27王金輝302-33李玉芬李英杰303-11宋起元搶-51于君吳丹7月12日走-74李廣田304-27劉廣玉王馨婧高309高連順走-61孫福春走-65姚玉生7月6日搶-46王松芝吳丹303-35韓興良303-26程繼財(cái)306-43李玉華王迪走-70馬立良王迪走

10、-69白利剛王迪搶-50顧鳳芬走-68尤秋林走-70王春蘭王迪 60位患者責(zé)任護(hù)士知曉率調(diào)查結(jié)果現(xiàn)狀把握時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時(shí)間病房姓名 現(xiàn)狀把握 住院患者問(wèn)卷調(diào)查改善前問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果得分65.0% 現(xiàn)狀把握 現(xiàn)狀把握流程圖患者入院護(hù)士辦理入院落實(shí)住院期間責(zé)護(hù)進(jìn)一步宣教入院宣教責(zé)護(hù)宣教未落實(shí)完成宣教 現(xiàn)狀把握流程圖患者入院護(hù)士辦理入院落實(shí)住院期間責(zé)入 住院患者責(zé)護(hù)知曉率低的原因 項(xiàng) 目頻數(shù)百分率累積百分比入院宣教不到位942.86%42.86%參與積極性不高419.06%61.92%責(zé)護(hù)相對(duì)不固定314.28%76.20%患者素質(zhì)低，溝通欠佳314.28%90.48%工作量過(guò)

11、大29.52%100% 住院患者責(zé)護(hù)知曉率低的原因 現(xiàn)狀把握 改善前柏拉圖分析 現(xiàn)狀把握 階段五 目標(biāo)設(shè)定 (2015.7.15-2015.7.21) 階段五評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)自行解決護(hù)患配合職能部門配合參考分值531圈員蔡陽(yáng)扈瑩超王馨婧曹娜王迪分值5 3133圈員邱瑩王珊珊李英杰李娜史秀秀分值3 33 55平均分值3.40圈能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)自行解決護(hù)患配合職能部門配合參考分值531圈員蔡陽(yáng)扈圈能力=3.40/5 100%=68.0%目標(biāo)值現(xiàn)況值改善值 現(xiàn)況值（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力 ）65%+（6561.92% 68.0% ）65%+27.36%92.36%目標(biāo)值設(shè)定圈能力=3.40/5 100%=68.0

12、%目標(biāo)值設(shè)定神經(jīng)內(nèi)一科責(zé)護(hù)知曉率的目標(biāo)設(shè)定神經(jīng)內(nèi)一科責(zé)護(hù)知曉率的目標(biāo)設(shè)定 原因分析 (2015.7.22-2015.7.31)階段六階段六入院宣教不到位護(hù)士管理 患者其他工作量大宣教不及時(shí)語(yǔ)速快知識(shí)缺乏宣教覽隱蔽針對(duì)性不強(qiáng)病人文化程度低接受能力有限責(zé)護(hù)變動(dòng)大不追求宣教質(zhì)量時(shí)機(jī)不當(dāng)配合程度差病情急追蹤效果不到位患者陪床家屬不固定溝通障礙責(zé)任心不強(qiáng)患者有抵觸心理缺乏信任缺少激勵(lì)機(jī)制入院宣教護(hù)士管理 患者其他工作量大宣教不及時(shí)語(yǔ)速快知識(shí)缺乏宣參與積極性不高護(hù)士管理 患者其他不善于溝通性格內(nèi)向態(tài)度不積極缺乏激勵(lì)機(jī)制病情影響患者心情家屬過(guò)多患者有抵觸心理職業(yè)歧視病人不習(xí)慣缺乏標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)士社會(huì)地位低表達(dá)能

13、力差不重視患者身體情況差督促不到位持續(xù)追蹤不到位責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)護(hù)一覽卡未及時(shí)更換主動(dòng)性不強(qiáng)參與積極性不高護(hù)士管理 患者其他不善于溝通性格內(nèi)向態(tài)度不積極 對(duì)策擬定 (2015.8.3-2015.8.9)階段七 主題要因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采納負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力 提 高 護(hù) 士 知 曉 率A.入院宣教不到位1. 責(zé)護(hù)入院宣教相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)29372793 2.對(duì)住院患者進(jìn)行全程責(zé)護(hù)宣教，方式多樣化373537109李娜邱瑩王迪 8.259.19對(duì)策一3.制定規(guī)范化宣教流程31392999 B.參與積極性不高1. 每天定期更換責(zé)護(hù)一覽卡及病房的責(zé)護(hù)名字454537127王姍姍李英杰

14、曹娜 8.259.19對(duì)策二2. 提高責(zé)護(hù)為患者的治療及護(hù)理的固定時(shí)間31312991 3.每周采用座談方式對(duì)患者進(jìn)行宣教21192767 注：全體圈員就每一條評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式 優(yōu)為5分，可行為3分，差為1分，共9人參加評(píng)分總分135分，以80/20定律108分以上為實(shí)行對(duì)策，共選出2個(gè)對(duì)策。 。對(duì)策擬定 甘特計(jì)劃圖主題要因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采納負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)可行性 實(shí)施檢討 (2015.8.10-2015.11.29)階段八 階段八 計(jì)劃：1.對(duì)新入院患者進(jìn)行責(zé)護(hù)一對(duì)一入院宣教2.房門上的責(zé)任護(hù)士牌及時(shí)更換，向病人發(fā)放責(zé)任護(hù)士名片。3.護(hù)士

15、長(zhǎng)每周進(jìn)行責(zé)護(hù)知曉率調(diào)查4.采取多樣式的宣教方式 實(shí)施：1.于2015年7月第3周在神經(jīng)內(nèi)一科護(hù)士站進(jìn)行全體責(zé)任護(hù)士入院宣教的培訓(xùn)，并落實(shí)2.于2015年7月第4周在神經(jīng)內(nèi)一科病區(qū)開(kāi)始實(shí)行新入院患者由責(zé)護(hù)辦理住院手續(xù)并完成相關(guān)的入院宣教A 評(píng)價(jià)：1. 通過(guò)實(shí)施，發(fā)現(xiàn)護(hù)士能及時(shí)給患者宣教2.在下一步實(shí)施中關(guān)注患者及家屬對(duì)宣教知識(shí)掌握情況。 C檢查：1. 由責(zé)護(hù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)每天下班前詢問(wèn)患者的責(zé)護(hù)知曉2. 帶班組長(zhǎng)及時(shí)詢問(wèn)并補(bǔ)充住院注意事項(xiàng)3.護(hù)士長(zhǎng)每周調(diào)查并公布結(jié)果 問(wèn)題A入院宣教不到位P D A 入院宣教的培訓(xùn)指導(dǎo)入院宣教的培訓(xùn)指導(dǎo)護(hù)理品管圈開(kāi)展背景與概況護(hù)理品管圈開(kāi)展背景與概況護(hù)理品管圈開(kāi)展背景

16、與概況護(hù)理品管圈開(kāi)展背景與概況計(jì)劃：1.每天每班對(duì)在院患者治療、護(hù)理前進(jìn)行 宣教2.調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)性，讓其善于表達(dá) 敢于大膽說(shuō)出自己的姓名3.及時(shí)更換責(zé)護(hù)一覽卡 實(shí)施：1.責(zé)護(hù)每班每天對(duì)在院患者治療護(hù)理前進(jìn)行宣教2.責(zé)護(hù)采取合適的方式和患者溝通，讓其能配合宣教工作，能記住其責(zé)護(hù)的名字，讓其有問(wèn)題向責(zé)護(hù)反饋3.每天宣教并及時(shí)更換責(zé)護(hù)一覽卡以及病房的責(zé)護(hù)姓名4.實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)措施 評(píng)價(jià)：1.通過(guò)實(shí)施，護(hù)士的積極性、主動(dòng)性提高了2.在下一步實(shí)踐中，進(jìn)一步評(píng)價(jià)患者對(duì)責(zé)護(hù)的知曉滿意度 C檢查：1.不定期檢查患者有沒(méi)有接收到護(hù)士的宣教2.責(zé)任組長(zhǎng)及時(shí)檢查責(zé)護(hù)一覽卡及病房責(zé)護(hù)姓名的準(zhǔn)確性3.責(zé)護(hù)組長(zhǎng)定期負(fù)責(zé)詢問(wèn)患

17、者對(duì)責(zé)護(hù)的知曉情況4.每月評(píng)選責(zé)護(hù)知曉率最高的護(hù)士，給予獎(jiǎng)勵(lì) 問(wèn)題B參與積極性不高PDA計(jì)劃：實(shí)施： 責(zé)護(hù)門卡 我們的名片 責(zé)護(hù)門卡 我們的名片 為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理 為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉11.20301-2齊耀珍曹娜11-23305-43趙文俊扈瑩超11-27305-19劉勤李娜302-8王義明李娜走-73于會(huì)潔邱瑩305-17顏秀英邱瑩走-66蘇憲榮王迪302-7郭玉珍走-74梁成邱瑩304-28馬桂蘭王迪302-6王占君曹娜301-2董紅代王姍姍305-18程彩霞邱瑩302-8韓有林李娜301-4張輝王姍姍11-21305-25李少

18、有王迪11-24走-66張淑琴王迪走-74高宏偉邱瑩307-35周蘭英霍宏303-35唐立君302-6張慶文邱瑩305-40王義成王迪305-19閆長(zhǎng)秀邱瑩301-4楊春鳳邱瑩307-36郭秀榮王迪305-20謝桂珍陸瑤302-8趙顯文王姍姍11-22走-73張濱李娜走-61曲淑云李娜303-36張榮春302-8徐林曹娜306-42劉安文11-28走-69李樹(shù)盛邱瑩301-4楊淑環(huán)李娜11-25305-17荊敏霍宏306-43于洪林邱瑩301-1張福權(quán)李娜走-70金玉蘭吳丹走-66焦明王迪301-2李蓮梅邱瑩走-69張海潮李娜303-35闞健霍宏303-35梁立奎吳丹304-38郁嘉凝王迪30

19、4-38王淑云王迪走-66王金和陸瑤304-27姜淑琴王馨婧304-37王玉珍王迪走-65田同山王迪11-26304-27李桂琴王迪11-29305-20王桂芬邱瑩走-73劉云霞李娜走-70劉景福李娜303-12王連玉吳丹走-70王慶利邱瑩走-65胡艷王迪走-74高玉芝吳丹走-74劉桂蘭邱瑩走-69薛秋蘭李娜306-44解洪清邱瑩改善后現(xiàn)況把握 對(duì)在院的60名患者調(diào)查時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉2015.11.20-11.29 對(duì)60名在院患者進(jìn)行責(zé)護(hù)知曉率調(diào)查調(diào)查項(xiàng)目知道并能回答不知道責(zé)護(hù)知曉率您是否知道責(zé)任護(hù)士的名字56493.33%2015.11.20-1

20、1.29 對(duì)60名在院患者進(jìn)行 效果確認(rèn) (2015.10.20-2015.11.30)階段九階段九項(xiàng) 目頻數(shù)百分率累積百分比患者素質(zhì)低，溝通欠佳250%50%入院宣教不到位125%75%工作量過(guò)大125%100%改善后神經(jīng)內(nèi)一科住院患者不知曉責(zé)護(hù)的原因分析項(xiàng) 目頻數(shù)百分率累積百分比患者素質(zhì)低，溝通欠佳250%5 改善后柏拉圖分析 改善后柏拉圖分析 效果確認(rèn) 改善前柏拉圖 改善后柏拉圖 效果確認(rèn) 效果確認(rèn) 有形成果項(xiàng) 目改善前改善后調(diào)查日期2015年7月1日-7月14日2015年11月20日-11月29日資料來(lái)源隨機(jī)訪問(wèn)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查總?cè)藬?shù)6060責(zé)護(hù)知識(shí)知曉率65%93.33% 效果確認(rèn)

21、 有形成果項(xiàng) 效果確認(rèn)-改善目標(biāo)效果確認(rèn)-改善目標(biāo) 目標(biāo)達(dá)成率：(93.33%-65% )( 92.36%- 65% ) 100% 103% 進(jìn) 步 率 ：(93.33% 65%) 65% 100% 43.5% 效果確認(rèn) 有形成果 效果確認(rèn) 有形成果效果確認(rèn) 無(wú)形成果項(xiàng) 目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均QCC手法242.4454.52.1團(tuán)隊(duì)精神434.3484.80.5責(zé)任和榮譽(yù)343.4474.71.3溝通技巧404.0494.90.9活動(dòng)信心363.6454.50.9專業(yè)知識(shí)404.0464.60.6注：由10名圈員評(píng)分，評(píng)價(jià)方式 優(yōu)為5分，良為3分，差為1分， 效果確認(rèn) 無(wú)形成果項(xiàng) 目改善前改善后活動(dòng)總分平均總分 效果確認(rèn) 無(wú)形成果 圈組前后改善效果比較 效果確認(rèn) 無(wú)形成果 標(biāo)準(zhǔn)化 (2015.12.7-2015.12.13)階段十階段十標(biāo)準(zhǔn)化流程圖責(zé)護(hù)組長(zhǎng)每日下午調(diào)查責(zé)護(hù)知曉情況患者入院責(zé)護(hù)辦理入院手續(xù)交給責(zé)護(hù)否完成宣教責(zé)護(hù)入院宣教是責(zé)護(hù)宣教責(zé)