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1、護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄督導(dǎo)者:督導(dǎo)日期:年月日科室急救藥品急救設(shè)備、儀器高危藥品落實(shí)前一次督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)改良項(xiàng)目簽字護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄督導(dǎo)者:督導(dǎo)日期:年月日科室護(hù)理人力資源護(hù)士素質(zhì)、儀表護(hù)士排班情況前一次督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士崗位資質(zhì)改良項(xiàng)目簽字護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄督導(dǎo)者:督導(dǎo)日期:年月日科室病房管理病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理站、值班室前一次督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)改良項(xiàng)目簽字護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄督導(dǎo)者:督導(dǎo)日期:年月日科室安全管理患者身份鑒識(shí)不良事件、墜床前一次督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)警告表記落實(shí)腕帶管理/跌倒、壓瘡管理改良項(xiàng)目簽字護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄督導(dǎo)者:督導(dǎo)日期:年月日科室

2、責(zé)任制整體護(hù)病人“八知道”??谱o(hù)理特色前一次督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)理-護(hù)理內(nèi)涵改良項(xiàng)目簽字護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄督導(dǎo)者:督導(dǎo)日期:年月日科室護(hù)理文書輸血有關(guān)記錄科室各樣前一次督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)重癥護(hù)理記錄輸血流程護(hù)理書寫資料改良項(xiàng)目簽字護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄督導(dǎo)者:督導(dǎo)日期:年月日科室院內(nèi)感染消毒間隔緊急值報(bào)告前一次督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)手衛(wèi)生制度落實(shí)改良項(xiàng)目簽字護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄督導(dǎo)者:督導(dǎo)日期:年月日科室護(hù)理管理制度護(hù)理核心制度護(hù)理操作規(guī)程前一次督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理方案、流程改良項(xiàng)目簽字護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄督導(dǎo)者:督導(dǎo)日期:年月日科室護(hù)士條例有關(guān)轉(zhuǎn)科交接職業(yè)防范前一次督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)制度

3、落實(shí)登記及落實(shí)制度落實(shí)改良項(xiàng)目簽字護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄督導(dǎo)者:督導(dǎo)日期:年月日科室危重患者住院患者核對(duì)制度落實(shí)前一次督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理醫(yī)囑核對(duì)本改良項(xiàng)目簽字因素分類人員環(huán)境設(shè)備設(shè)備管理存在問題原因分析及整改、反應(yīng)原因分析改良措施科室反應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)情況署名護(hù)士:工作責(zé)任心不強(qiáng)加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德的培訓(xùn)問題整工作、學(xué)習(xí)能動(dòng)性差經(jīng)過核查與獎(jiǎng)懲等方法提高學(xué)改全部反護(hù)理服務(wù)態(tài)度不好習(xí)、工作的能動(dòng)性饋理論知識(shí)不足、技術(shù)操作不嫻熟新老護(hù)士搭配,一對(duì)一幫扶制度、流程履行不利關(guān)心、解決護(hù)士的心理、生理問題整交流能力差、見告不到位攪亂因素改部分反心理、生理狀態(tài)不好攪亂規(guī)范護(hù)士行為,提高安全意識(shí)饋安

4、全意識(shí)冷漠做好提示,逐漸幫護(hù)士養(yǎng)成認(rèn)核對(duì)、觀察不仔細(xì)真核對(duì)的好習(xí)慣問題整患者:整體素質(zhì)不齊加強(qiáng)交流,獲取患者相信改未反應(yīng)對(duì)護(hù)理人員缺乏相信加強(qiáng)患者的宣教,提高其對(duì)疾自我議論過高病的認(rèn)知,以配合治療少許態(tài)度強(qiáng)悍,不配合治療操作規(guī)則不清楚仔細(xì)學(xué)習(xí)操作規(guī)程,勤練習(xí)問題整醫(yī)生護(hù)士配合不好搞好醫(yī)護(hù)關(guān)系及護(hù)護(hù)關(guān)系改全部反護(hù)士之間配合不好不理解的醫(yī)囑勤問醫(yī)生確認(rèn)饋醫(yī)囑難以理解不規(guī)范醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生交流問題整醫(yī)囑不規(guī)范或錯(cuò)誤操作仔細(xì),不要受其他因素干改部分反患者姓名不好記擾饋操作被中斷接班時(shí)有一人不利工作崗位問題整準(zhǔn)備接班或接班過程中做好病房環(huán)境的管理改未反應(yīng)病房環(huán)境較亂不一樣樣廠家操作方法不一樣樣每種型號(hào)儀器均應(yīng)嫻熟掌握操問題整出現(xiàn)故障作方法改全部反數(shù)量不足對(duì)儀器、設(shè)備按期檢查、保護(hù)、饋管理不善保養(yǎng)問題整操作失誤儀器、設(shè)備責(zé)任到人改部分反發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)聯(lián)系有關(guān)科室進(jìn)饋行維修,并作好記錄未反應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不到位,重視程度不夠護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)提高認(rèn)識(shí)問題整護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)制度、流程護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)加大督導(dǎo)力度改全部反落實(shí)督導(dǎo)不夠制定公正、可行的獎(jiǎng)懲治法、饋獎(jiǎng)懲措施履行不到位落實(shí)到位問題整管理者安全意識(shí)冷漠護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí),加強(qiáng)安全意改部分反護(hù)士長(zhǎng)不側(cè)重自己素質(zhì)的提高識(shí),不斷提高自己素質(zhì),建立威饋人力資源分配不合理信問題整管理制度、流程有待改良彈性排班,合理分配人員改未反應(yīng)醫(yī)生對(duì)醫(yī)囑有效履行的看守力千錘百煉制度與

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