兒科醫(yī)療服務(wù)工作應(yīng)急預(yù)案

1、兒科醫(yī)療服務(wù)工作應(yīng)急方案,療服務(wù),接合我院實(shí)際特制定本預(yù)案。一、 成立領(lǐng)導(dǎo)小組成立兒科醫(yī)療服務(wù)工作應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,成員如下： 組長(zhǎng)：*副組長(zhǎng)：* 成員:*二、兒科醫(yī)療服務(wù)人員安排我院目前無(wú)注冊(cè)范圍為兒科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由本院內(nèi)科醫(yī)師及全科醫(yī)師負(fù)責(zé)兒科一般疾病的日常診療工作。三、規(guī)矩危重兒童救治和轉(zhuǎn)診流程發(fā)現(xiàn)危重兒童,立即組織院內(nèi)會(huì)診就地就近搶救，并且且即時(shí)與各醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)診。關(guān)于需要轉(zhuǎn)院的患兒，由以保證轉(zhuǎn)診進(jìn)程中進(jìn)行搶救的需要.四、加強(qiáng)物資、藥品配備藥庫(kù)房增加兒科常用藥的配備種類(lèi)及數(shù)量，以應(yīng)關(guān)于高發(fā)疾病發(fā)生。五、加強(qiáng)關(guān)于兒科季節(jié)性高發(fā)疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳兒?？萍訌?qiáng)關(guān)于兒科發(fā)疾病如流行性感冒、

2、小兒肺炎、幼兒急疹等疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳，減少疾病的發(fā)生。 33附件一;*兒科醫(yī)療服務(wù)應(yīng)急預(yù)案目錄1。小兒休克應(yīng)急預(yù)案2。小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案與程序3。發(fā)生輸液反映的應(yīng)急預(yù)案與程序住院患兒發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案與程序患兒住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案與程序6 。 意外事件緊急處理流程小兒休克應(yīng)急預(yù)案1、平臥位,下肢應(yīng)略抬高，以利于靜脈血回流。如有呼吸困難, 軀干適;抬高，以利于呼吸。給吸氧，必要時(shí)人工扶助通氣.2、保持呼吸道通暢，尤其是休克伴昏迷者.方法是將患兒頸部墊高下頜抬起，使頭部后仰,同時(shí)偏向一側(cè)，以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道.3 、補(bǔ)充血容量,即時(shí)恢復(fù)血流灌注，是抗休克的基本措施。必需迅速建立1

3、2 條大管徑的靜脈輸液通道,快速輸入2l并且且同時(shí)采血配血。糾正酸中毒,保持水、電解質(zhì)平衡.4、邊搶救，邊撥打 120 即時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案1.放在患兒的臼齒部，讓患兒頭偏向一側(cè)，防止咬舌及窒息。2。立即給患兒持續(xù)氧氣吸入。3。給予建立靜脈通道.4。 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑:a0。203mg/Kg，最大劑量不1 0mg直接靜注,1mg/min12min發(fā)生療效。b、5060mg/kg，配成10c1-2mg/kg 肌肉注射.5。如果是高熱引起的驚厥，應(yīng)迅速給予物理降溫.6。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征、神志和瞳孔變化.7.120 轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。8。患兒病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體

4、征逐漸平穩(wěn)后,護(hù)理人員應(yīng)給患兒：清潔口腔，整理床單，更換衣物。安慰患兒及其家長(zhǎng)給予患兒及其家長(zhǎng)提供心理護(hù)理服務(wù).按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救進(jìn)程。9。待患兒病情完全平穩(wěn)后，向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)了解發(fā)生驚厥的因，制定有效的治療措施。發(fā)生輸液反映的應(yīng)急預(yù)案立即停滯輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器.報(bào)告醫(yī)生并且且遵醫(yī)囑給藥。記錄患兒的生命體征、一般情況和搶救進(jìn)程。即時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部。號(hào)的液體、輸液器和注射器訣別送檢。6?；純杭议L(zhǎng)有異議時(shí),立即按有關(guān)程序關(guān)于輸血器具進(jìn)行封存。住院患兒發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案與程序1。關(guān)于于有意識(shí)不清并且且躁動(dòng)不安的患兒應(yīng)加床擋,

5、并且且有家長(zhǎng)陪伴。2。關(guān)于于極度躁動(dòng)的患兒，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚，避免關(guān)于患兒造成損傷。3。在床上活動(dòng)的患兒,囑其活動(dòng)要小心，如有需要可以讓護(hù)士助。4。關(guān)于于有可能發(fā)生病情變化的患兒，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患兒家長(zhǎng)不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化 ,造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn).5。教會(huì)患兒家長(zhǎng)一旦患兒出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng),應(yīng)信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。,通知醫(yī)生檢查患兒墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、人呆的損傷等情況.8。 變化,即時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)

6、。9. 即時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班?；純鹤≡浩陂g出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案與程序1。檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完備，杜絕不安全隱患.2。當(dāng)患兒突然摔倒時(shí),護(hù)士立即到患兒身邊檢查患兒摔傷情況通知醫(yī)生判斷患兒的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等 ,并且且初步判斷摔傷原因或病因。3.關(guān)于疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患兒，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患兒抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生關(guān)于患兒進(jìn)行檢查 X光片檢查及其他治療。4。關(guān)于于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將 患兒輕抬至病床密切觀(guān)察病情變化注意瞳孔神志呼吸血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。5。受傷程度較

7、輕者，可抬至病床,囑其臥床休息，安慰患兒，測(cè)量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。6.關(guān)于于皮膚出現(xiàn)瘀斑者可進(jìn)行冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或1.0 新潔爾滅清洗傷口，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大， 傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。7。加強(qiáng)巡視,即時(shí)觀(guān)察采取措施后的效果，直到病情平穩(wěn)。準(zhǔn)確、即時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。向患兒及其家長(zhǎng)了解當(dāng)時(shí)摔倒的情況幫助患兒分析摔倒的原避免再次摔傷.意外事件緊急處理流程（一)停水1,接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備囊括：告訴每位病人停水時(shí)間段。給病人備好使用水和飲用水.病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)

8、用盡可能多的容器裝好生活用水備用。2，突然停水時(shí)，與總值班聯(lián)系。3，加強(qiáng)巡視病人，解決好病人的飲水和用水問(wèn)題。（二）停電1，接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備:備好應(yīng)急燈、手電筒。如有使用呼吸機(jī)的病人,應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器.其他使用電力的儀器, 即時(shí)尋找替代的方法。監(jiān)護(hù)儀、泵等應(yīng)預(yù)先充電。2,突然停電時(shí)：立即開(kāi)啟應(yīng)急照明。立即了解危重病人情況、各儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況。經(jīng)過(guò)電話(huà)報(bào)修，與行政總值班聯(lián)系。3，停電時(shí),使用呼吸機(jī)的立即脫開(kāi)呼吸機(jī),改用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。4，維持病區(qū)秩序,組織人力保證病人醫(yī)療安全。5,加強(qiáng)巡視，安撫病人，即時(shí)解決病人問(wèn)題；同時(shí)注意防火、防盜.（三）浸水1，發(fā)現(xiàn)浸水,立即尋找漫

9、水的原因.2，如能自行解決的，立即關(guān)閉水源，并且且主動(dòng)將漫出水處理干凈。3,不能自行解決的,立即報(bào)修，與行政總值班聯(lián)系。4，協(xié)助保潔員清掃地面，處理污水。5，豎立“小心滑倒 警示牌，告誡病人、家屬及工作人員注意安全， 叮囑行動(dòng)不便的病人盡快不要下地行走，并且且協(xié)助病人進(jìn)行生活護(hù)理。(四）火災(zāi)1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周?chē)藛T組織滅火 ,同時(shí)電話(huà)報(bào)告院辦或行政總值班.2，火勢(shì)較小時(shí)，組織人員利用病區(qū)內(nèi)的消防器材、自來(lái)水積極滅火。3，發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛烈時(shí)，應(yīng)立即撥打“ 119 ”報(bào)警，并且且告知準(zhǔn)確方位 .4，關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗,以減慢火勢(shì)蔓延速度。5,將病人疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情結(jié)，保證病人生命安全。

10、6,7,組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯,應(yīng)走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能彎腰以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。五)地震1，地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面關(guān)于，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源， 盡力保證人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。2,發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將病人撤離病房,疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離進(jìn)程中,護(hù)士要注意維持秩序，安慰病人，減少病人的恐懼。3,情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭顱、眼睛、捂住口鼻。（六）失竊1，介紹住院須知時(shí)向病人安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金.2,加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門(mén)，經(jīng)常檢查門(mén)窗。3，維持好病房秩序,關(guān)于可疑人員進(jìn)詢(xún)問(wèn)。4，一旦發(fā)現(xiàn)失竊,做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。5，立即電話(huà)通知保衛(wèi)處來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理,同時(shí)通知醫(yī)院行政總值班.6,協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。7，維持病室秩序，保證病人醫(yī)療護(hù)理安全.（八)遭遇醫(yī)院暴徒1，遇到暴徒時(shí),護(hù)士應(yīng)保持冷