兒科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)整理

1、.兒科護(hù)理重點(diǎn)整理第二章小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段高峰；各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的較早，生殖系統(tǒng)最晚，淋巴系統(tǒng)則先快后回縮；生長(zhǎng)發(fā)育的順序：由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由高級(jí)到低級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜；生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異。第三章：1、簡(jiǎn)述青春期少年保健的主要內(nèi)容：（試題里有，但書(shū)上沒(méi)畫(huà)重點(diǎn)）入，保持良好的飲食習(xí)慣。良好的個(gè)人衛(wèi)生，充足的睡眠，以及體格鍛煉關(guān)于青少年的健康成長(zhǎng)十分重要繼續(xù)防止急性傳染病以及沙眼、齲齒、近視眼、寄生蟲(chóng)和脊柱彎曲等疾患任關(guān)于青少年進(jìn)行性教育。第四章1、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：（1）營(yíng)養(yǎng)豐富，容易消化吸收 （2）增加?jì)雰旱拿庖吡?（3）簡(jiǎn)便、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)

2、：母乳溫度適宜，不易污染，經(jīng)濟(jì)方便，隨要隨哺（4）增進(jìn)母嬰情感交流：嬰兒安全感、信任；心理與社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)展；建立親密的母子關(guān)系 （5）哺乳關(guān)于母親有利：產(chǎn)生催乳素、克制排卵。2、母乳喂養(yǎng)的禁忌癥母親感染HIV，患有嚴(yán)重疾病如活動(dòng)下肺結(jié)核、糖尿病、嚴(yán)重心臟病等應(yīng)停滯哺乳。乙型肝炎并且且非哺乳禁忌。半乳糖血癥的嬰兒禁忌母乳喂養(yǎng)。3、嬰兒輔食的添加原則4-6方式：由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種，逐漸過(guò)渡到固體食物。質(zhì)量：?jiǎn)为?dú)制作，保證質(zhì)量，不能以成人食品代替要求：患病期間不添加新的輔食。添加輔食后觀察小兒大便情況。可編輯修改1.4、人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)：1）選用適宜的奶嘴 2）測(cè)試乳液的

3、溫度 3）避免空氣吸入 4)加強(qiáng)奶具衛(wèi)生 5）即時(shí)調(diào)整奶量第五章1、小兒體液平衡的特點(diǎn)（識(shí)記內(nèi)容）（一）年齡越小，體液總量相關(guān)于越（間質(zhì)液比例高）（二）體液的電解質(zhì)組成與成人相似（三）水代謝的特點(diǎn)水的需要量相關(guān)于較大易脫水體液平衡調(diào)節(jié)功能不成熟2、靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀0.3%，切忌靜脈推注8h4-634mmol/Kg3、兒童用藥特點(diǎn)（屬于識(shí)記內(nèi)容）（一）( 二) 藥物易經(jīng)過(guò)血腦屏障到達(dá)神經(jīng)中樞：?jiǎn)岱取⒙遑惲郑ㄈ┖粑鼤和＃ㄋ模┨?、乳兒可因母親用藥而受到影響（五）易發(fā)生電解質(zhì)紊亂：利尿劑-低鈉血癥或低鉀血癥4、液體療法的實(shí)施（PPT 上紅色標(biāo)記）補(bǔ)液原則：先快后慢、先鹽后糖、先濃后淡、見(jiàn)

4、尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)鈣補(bǔ)液“三定”：定量、定性、定時(shí)補(bǔ)液總量：累積損失量、繼續(xù)損失量及生理需要量第 1 天補(bǔ)液總量為：輕度脫水90120ml/g中度脫水120150ml/g重度脫水可編輯修改2.150180ml/kg21224盡快口服。5、簡(jiǎn)述口服給藥的注意事項(xiàng)（依照試題寫(xiě)的）口服法是最常用的給藥方法，多用溶劑、滴劑，可適當(dāng)添加糖漿以矯味，片劑要壓碎后再喂。拇指及食指緊按兩額，使上下頜分開(kāi)，將小勺留在上下齒之間，直至將藥咽下去為止。較大兒童鼓勵(lì)自己吃藥注意：不可混于奶中哺喂應(yīng)在喂奶前或兩次喂奶之間喂藥6、分離性焦慮和失控感應(yīng)該是考查名詞解釋，后面有分離性焦慮separation anxiety ：分

5、為三個(gè)階段反抗期（protest）:哭鬧、拒絕失望期（espair）:沮喪、順從，退化現(xiàn)象否認(rèn)期（enial）:失控感l(wèi)oss of contro）：幼兒及學(xué)齡前期:強(qiáng)烈反抗，鮮明退化行為青春期：挫折和憤怒，關(guān)于外部和生活方式的改變難以接受第六章1、簡(jiǎn)述正常足月兒的外觀特點(diǎn)可編輯修改3.2、足月兒出生時(shí)的原始反射覓食反射2）吸吮反射3）握持反射4）擁抱反射 早產(chǎn)兒上述反射常引不出3、足月兒幾種常見(jiàn)的特殊生理狀態(tài)：10，10生理性黃疸：是由于新生兒時(shí)期體內(nèi)膽紅素的累積而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象，一般生后23 天開(kāi)始出現(xiàn)，45 天最鮮明，1014 天消退。乳腺腫大 口腔內(nèi)改變：馬牙和螳螂嘴假月經(jīng)粟

6、粒腫4、早產(chǎn)兒的護(hù)理措施1）維持體溫穩(wěn)定（保暖）：24-26，相關(guān)于濕度在 55-65合理喂養(yǎng) ，盡早開(kāi)奶，以防止低血糖維持有效呼吸（呼吸管理）密切觀察病情預(yù)防感染健康教育發(fā)展性照顧5、胸部物理治療21可編輯修改4.受壓部位肺擴(kuò)張肺循環(huán)，使小氣道內(nèi)的分泌物松動(dòng)，易于進(jìn)入較大的氣道，有助于吸痰6、新生兒復(fù)蘇方案復(fù)蘇方案 “ABCE ” 方案A (airway) 通 暢 氣 道B (breathing) 建 立 呼 C (circulation) 恢復(fù)循 (rug)藥物治E (evaluation ) 評(píng) 價(jià)初步復(fù)蘇：A+B+C+觸覺(jué)刺激。整個(gè)步驟需在 20 秒內(nèi)完成。 藥物治療：建立有效的靜脈通

7、路， 保證藥物應(yīng)用7、新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)（一）膽紅素生成多（二）運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足（三）肝功能發(fā)育未完備，導(dǎo)致紅細(xì)胞攝入膽紅素能力差，排泄能力差啊（四腸肝循環(huán)增加、加重黃疸的誘發(fā)因素：、新生兒肺炎的護(hù)理措施PaO26080mmHg維持體溫正常供給足夠的能量及水分密切觀察病情，做好急救準(zhǔn)備10、新生兒臍部、皮膚黏膜護(hù)理75酒精擦拭再用 95酒精涂抹創(chuàng)3過(guò)氧化氫溶液清洗后再用碘伏涂抹并且且保持干燥 有肉芽形成者，可用硝酸銀溶液點(diǎn)灼。PPT可編輯修改5.勤換尿布，防止紅臀或尿布疹發(fā)生 保持臍帶殘端清潔和干燥口腔黏膜不宜擦洗衣服宜寬大，質(zhì)軟，不用鈕扣選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布1 1、生理性黃疸和病理

8、性黃疸的特點(diǎn)：生理性黃疸的特點(diǎn)生后 2-34-523-4病理性黃疸的特點(diǎn)1、黃疸在出生后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。2、黃疸程度重，每日血清膽紅素升高超過(guò) 85 mol/L3、黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒2 周，早產(chǎn)兒4 周；4、黃疸退而復(fù)現(xiàn)；5、直膽26 mol/L。1 、簡(jiǎn)述新生兒重癥監(jiān)護(hù)的關(guān)于象需要進(jìn)行呼吸管理的新生兒病情不穩(wěn)定、需要急救的新生兒胎齡30 周、生后48 小時(shí)內(nèi)，或胎齡28 周、出生體重1500g24嚴(yán)重器官功能衰竭及需要全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、換血者可編輯修改6.13、新生兒窒息的臨床表現(xiàn)：1）不同時(shí)期，表現(xiàn)不同早期：胎動(dòng)增加，胎心率加快160 次/分晚期：胎動(dòng)減少或消失，胎心率減慢100 或停

9、搏，胎糞排出，羊水污染呈黃綠或墨綠色2）程度不同，表現(xiàn)不一輕度：全身青紫，呼吸表淺、肌張力增強(qiáng)或正常重度：全身蒼白，呼吸微弱或無(wú)呼吸，肌張力松弛14、新生兒窒息的護(hù)理措施：1）復(fù)蘇 ：嚴(yán)格依照ABC 步驟進(jìn)行，順序不能顛倒復(fù)蘇進(jìn)程中嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)衡、電解質(zhì)紊亂、大小便異常、感染和喂養(yǎng)等問(wèn)題）保暖）家庭支持15、Apgar評(píng)分法：重度窒息：03分輕度窒息：47分正常：810分16、新生兒溶血病臨床表現(xiàn)：1）黃疸2 ）貧血3 ）肝脾腫大4 ）膽紅素腦病（核黃疸）、18、可編輯修改7.1 9、新生兒寒冷損傷綜合癥的病因：寒冷、早產(chǎn)、感染和窒息；硬腫發(fā)生的順序：小腿大腿外測(cè)整個(gè)下肢臀部面頰上肢全身； 硬

10、腫的特點(diǎn)：紅、腫、硬、亮。潛在并且且發(fā)癥：肺出血、IC。、BP、R、硬腫范圍及程度、患兒面色。2 0、復(fù)溫目的是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足的情況下，經(jīng)過(guò)提高環(huán)境溫度（減少散熱或外加熱）體溫。若肛溫3，TA-0 時(shí)612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。3121可編輯修改8.1.5，不超過(guò) 34，12 24 小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。然后根據(jù)患兒體溫調(diào)整暖箱溫度。如無(wú)上述條件者，可采用溫水浴、熱水袋、電熱毯或母親懷抱等方式復(fù)溫，但要防止?fàn)C傷。21、新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)：6 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫、呼吸急促 ）發(fā)紺呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重是本病特點(diǎn)可出現(xiàn)肌張力低下，呼吸暫停甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、3天病情嚴(yán)重，72小時(shí)后鮮明好轉(zhuǎn)22、新

11、生兒肺透明膜病的治療要點(diǎn)：糾正缺氧: 、氣管插管、機(jī)械呼吸替代治療表面活性物質(zhì)制劑的使用維持酸堿平衡呼吸性酸中毒以改善通氣為主5碳酸氫鈉糾酸治療支持治療保證液體和營(yíng)養(yǎng)供給23、肺透明膜病的供氧：頭罩用氧C PAP的調(diào)節(jié)方法：氧流量為 35L/min, 壓力為 4, 2 60，氧分壓仍應(yīng)使用人工呼吸器。氣管插管用氧31.膽紅素腦病 4 個(gè)分期：勸告期 痙攣期 恢復(fù)期 后遺癥期第七章1、維生素 缺乏性佝僂病的病因：日光照射不足 維生素 攝入不足 食物中鈣磷比例不當(dāng) 生長(zhǎng)過(guò)速、維生素 的需要量增加 疾病與藥物的影響。2、簡(jiǎn)述維生素 缺乏性佝僂病的早期（初期）臨床表現(xiàn)以非特異性神經(jīng)、精神癥狀為主易驚、

12、夜哭常伴有與室溫、季節(jié)無(wú)關(guān)的多汗，使嬰兒搖頭擦枕后脫發(fā)形成“枕禿”3、V 缺乏性佝僂病激期（活動(dòng)期）的骨骼改變頭：3-67-8可編輯修改9.胸：佝僂病串珠、郝氏溝、雞胸、漏斗胸四肢：佝僂病手鐲或腳鐲、X（膝外翻）、O（膝內(nèi)翻）脊柱：脊柱后凸或側(cè)凸畸形第八章1、小兒溢奶的常見(jiàn)原因新生兒胃容量?。晃傅奈恢帽容^水平；賁門(mén)口松弛；幽門(mén)緊張；喂養(yǎng)時(shí)易進(jìn)空氣2、秋季腹瀉的特點(diǎn)：好發(fā)于秋、冬季多見(jiàn)于 624 個(gè)月的嬰幼兒潛伏期 13 天 起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，病初即出現(xiàn)嘔吐大便次數(shù)多、量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣本病為自限性疾病，約 38 天恢復(fù)。3、不同類型腹瀉的概念 （233 頁(yè)

13、）第九章1、小兒急性上呼吸道感染高熱的護(hù)理措施降溫，體溫在 38.5處密切監(jiān)測(cè)體溫變化，q4保持空氣新鮮，保持患兒皮膚清潔，即時(shí)更換衣物及床褥補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，鼓勵(lì)患兒多飲水，給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物。做好口腔護(hù)理體溫驟降時(shí)，予以保溫，注意觀察病情變化高熱煩躁的患兒應(yīng)確保其安全2、小兒發(fā)生急性呼衰時(shí)使用機(jī)械通氣的指征可編輯修改10.經(jīng)綜合治療后病情加重急性呼吸衰竭,PaCO260mmHg,pH7.3，經(jīng)治療無(wú)效吸入純氧時(shí)50mmHg4)呼吸驟?；蚣磳⑼?、兩種特殊類型的上感：皰疹性咽峽炎：由柯薩奇病毒 A2-4咽-接合膜炎臨床表現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼接合膜炎及頸后或耳后淋巴結(jié)腫大。第十章循環(huán)系統(tǒng)、第十一

14、章泌尿系統(tǒng)（主要看書(shū)，因?yàn)闆](méi)P T所以這里寫(xiě)得很少）（小兒正常尿量、少尿、無(wú)尿的正常值范圍，急性腎小球腎炎的病因、臨床表現(xiàn)，腎病綜合征的臨床表現(xiàn)）1、急性腎小球腎炎急性期的嚴(yán)重并且且發(fā)癥嚴(yán)重循環(huán)充血：輕者呼吸增快，肝大；嚴(yán)重者咳粉紅色泡沫痰，心律增快等，危重病里可因 高血壓腦?。貉獕后E升，腦組織血液灌注激烈增多而導(dǎo)致腦水腫急性腎衰竭：尿量減少同時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性氮質(zhì)血癥，一般持續(xù)3-52、腎病綜合征的主要表現(xiàn)水腫,以顏面部、下肢、陰囊為鮮明，并且且可伴腹水和胸水。并且且發(fā)癥有：感染 電介質(zhì)紊亂 第十二章 血液系統(tǒng)1、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)(）劑量以元素鐵計(jì)算，口服量4-6mg/(kg.)

15、2-3次服用，療程2-6個(gè)月 (2）口服鐵劑選擇在兩餐之間，使用吸管口服(3）與維生素C 同用，促進(jìn)鐵的吸收，鐵劑不能與濃茶、咖啡、鈣片、牛奶同服，以免影響鐵的吸收可編輯修改11.(4）口服鐵劑，大便呈黑色，是正?，F(xiàn)象(5）一般應(yīng)在血紅蛋白達(dá)正常水平后繼續(xù)服用 6-8 周(6）一般不采用肌肉注射，如需肌肉注射可深部注射2、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)：Hb系統(tǒng)表現(xiàn)：消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉腹脹或便秘，異食癖呼吸循環(huán)系統(tǒng)：缺氧代償性呼吸、心率加快全心擴(kuò)大、心臟雜音心力衰竭免疫功能降低,易患各種感染神經(jīng)系統(tǒng)：煩躁不安或萎靡不振，注意力、記憶力減退骨髓外造血：肝、脾、淋巴結(jié)腫大第十

16、三章 神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)期常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)：346 頁(yè)3、病毒性腦膜炎：351 頁(yè)4、化膿性腦膜炎的并且且發(fā)癥：1）硬腦膜下積液 2)腦室管膜炎 3）腦積水 4）抗利尿激素異常分泌綜合癥 5）各種神經(jīng)功能障礙（記）腦脊液典范的改變：為壓力增高，外觀混濁或呈乳白色；白細(xì)胞總數(shù)鮮明增高多達(dá)以上糖和氯化物含量顯著下降，蛋白質(zhì)鮮明增高（這是和病毒性腦膜炎的區(qū)別第十四章 內(nèi)分泌系統(tǒng)可編輯修改12.1、兒童糖尿病特殊的自然病程：120-40癥，其余僅為高血糖、糖尿和酮尿暫時(shí)緩解期 約 一般持續(xù)數(shù)周，甚至半年以上，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、尿糖永久糖尿病期 青春期后，病情逐漸穩(wěn)定，胰島素用

17、量恒定、“somogyi1-33、“黎明現(xiàn)象”：因晚間胰島素不足，在清晨 5-9 時(shí)出現(xiàn)血糖和尿糖增高，可加大晚間注射量或?qū)⒅行е榈鞍滓葝u素的折射時(shí)間往后移。、Mauriac和青春期延遲，醫(yī)學(xué)上稱為Mauriac綜合征或糖尿病侏儒5 糖尿病酮癥酸中毒的處理 382 頁(yè)（標(biāo)了星號(hào)） 液體療法、胰島素應(yīng)用第十五章1、2 -8 是PPT上說(shuō)要求掌握的2、風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)：發(fā)病前1-5周上呼吸道鏈球菌感染史發(fā)熱：一般持續(xù)3-4周。心 臟 炎：最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。（分為心肌炎、心內(nèi)膜炎（侵犯二尖瓣）、心包炎） 關(guān) 節(jié) 炎：游走性、多發(fā)性、不留畸形舞 蹈 ?。核闹兔娌靠焖龠\(yùn)動(dòng)，入睡后消失皮膚癥狀：滲出性：環(huán)

18、形紅斑增殖性：皮下結(jié)節(jié)3、風(fēng)濕熱的護(hù)理措施：1）防止發(fā)生嚴(yán)重的心功能損害 觀察病情、限制活動(dòng)、 加強(qiáng)飲食管理、可編輯修改13.按醫(yī)囑抗風(fēng)濕治療 2）減輕關(guān)節(jié)疼痛 3)降低體溫 4)心理護(hù)理 5)用藥護(hù)理 6)健康教育非血小板減少性皮膚紫癜，伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等5、過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)：1-3高出皮面，壓之不腿色胃腸道癥狀：陣發(fā)性腹痛、便血，腸鳴音增強(qiáng)關(guān)節(jié)癥狀：腫痛，活動(dòng)受限，不留畸形腎損害：1-8 周內(nèi)發(fā)生紫癜性腎炎其他表現(xiàn)：偶發(fā)顱內(nèi)出血，有出血傾向6、過(guò)敏性紫癜的護(hù)理措施：腹痛的護(hù)理 禁止腹部熱敷，以防腸出血。腹型紫癜患兒應(yīng)給予無(wú)動(dòng)物蛋白、無(wú)渣的流質(zhì)，嚴(yán)重者禁食。3).監(jiān)測(cè)病

19、情4). 健康教育表現(xiàn)為急性發(fā)熱、皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大。8、川崎病的臨床表現(xiàn)（幾率不大）發(fā)熱：39-40，稽留熱或弛張熱，抗生素治療無(wú)效掌跖紅斑，肛周皮膚發(fā)紅、脫皮5)其他： 間質(zhì)性肺炎、無(wú)菌性腦膜炎、消化系統(tǒng)疾病、關(guān)節(jié)腫痛第十六章（沒(méi)講） 第十七章（沒(méi)講）可編輯修改14.第十八章典范水痘的皮疹特點(diǎn)1、麻疹的出診特點(diǎn)3-440-40.53-41-22、麻疹常見(jiàn)并且且發(fā)癥：1）肺炎：最常見(jiàn) 2）喉炎：喉部組織水腫、分泌物增多，聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難、三凹征3）心肌炎 4）麻疹腦炎5）結(jié)核病惡化6）營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A 缺乏3、典范水痘皮疹的特點(diǎn)：潛伏期一般為 2 周左右，出疹前一

20、天可出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，低熱、不適、厭食等。水痘皮疹特點(diǎn)：首發(fā)于頭、面和軀干，既而擴(kuò)展到四肢。皮疹軀干多，四肢少，呈向心性分布開(kāi)始為紅色斑疹或丘疹，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形的水皰，周圍伴有暈皮疹分批出現(xiàn)斑疹或丘疹、皰疹和結(jié)痂三種形態(tài)皮疹同時(shí)存在。結(jié)痂后一般不留瘢痕粘膜皰疹還可出現(xiàn)在口腔、咽、眼結(jié)膜、生殖器等處，形成潰瘍，疼痛自限性疾病，10 天左右自愈，結(jié)痂后一般不留瘢痕4、流行性腮腺炎的并且且發(fā)癥腮腺炎病毒具有嗜腺體和嗜神經(jīng)性腦膜炎：較常見(jiàn)，腮腺炎高峰時(shí)出現(xiàn)，預(yù)后大多良好睪丸炎：男孩最常見(jiàn)并且且發(fā)癥，可并且且發(fā)附睪炎、鞘膜積液、陰囊水腫，雙側(cè)萎縮不育。卵巢炎：青春期女性，不影響受孕。急性胰腺炎：嚴(yán)重

21、急性胰腺炎少見(jiàn)。其他：心肌炎、腎炎、耳聾、胸腺炎、甲狀腺炎等。5、兒童出疹性疾病的辨別要點(diǎn)可編輯修改15.5、手足口病的臨床表現(xiàn)：“四不像”：不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘臨床“四不” ：不痛、不癢、 不結(jié)痂、不結(jié)疤、流腦的臨床分型及表現(xiàn)（考試題上有，但P PT和書(shū)上不是重點(diǎn)）臨床特征：高熱、驚厥、意識(shí)障礙、呼吸衰竭分型：39以下，神志清醒或有輕度嗜睡，多無(wú)后遺癥。普通型：39-40，頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性，恢復(fù)期有輕度神經(jīng)或精神癥狀。重型：40-41，昏迷、反復(fù)驚厥，腦膜刺激征鮮明，多留有后遺癥。極重型：41以上，深昏迷，呼吸衰竭、腦疝，病死率高，存活者有鮮明后遺癥。

22、第十九章（沒(méi)講）第二十章就講了急性白血病 496 頁(yè)可編輯修改16.名詞解釋：蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。2、追趕生長(zhǎng)：指某些兒童在一些阻礙生長(zhǎng)發(fā)育的因素（如神經(jīng)性厭食，營(yíng)養(yǎng)不良等疾?。┍豢朔?，在康復(fù)階段會(huì)以極快的速度恢復(fù)生長(zhǎng)的現(xiàn)象。3、主動(dòng)免疫：指未接受主動(dòng)免疫的易感者接觸感染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力。4、假月經(jīng)：妊后期母親雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷，使有些女?huà)氤錾?7 天出現(xiàn)陰道可見(jiàn)血性分泌物，類似月經(jīng)出血，可持續(xù)一周，稱為假月經(jīng)5、粟粒疹：新生兒出生后 3 周內(nèi)，可在鼻尖、鼻翼、面頰部長(zhǎng)出細(xì)小的，白色或黑色的、突出在皮膚表面的皮疹，系新生兒皮脂腺堆積形成，可自

23、行消退。6、麻疹粘膜斑：麻疹患兒出疹前 1-2 天在第二磨牙相關(guān)于的頰粘膜上出現(xiàn)的，直徑約為 0.5-1mm的灰白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，于出疹后1-2 天消失。是麻疹早期具有特征性的體征，具有早期診斷價(jià)值。7、生理性體重下降：新生兒初生數(shù)日內(nèi)，因進(jìn)食減少、水份丟失、胎糞排出、出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò) 10，10 天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。8、生理性貧血：小兒在生后 23 個(gè)月，紅細(xì)胞數(shù)降至 31012/L，血紅蛋白降到 100g/L左右， 出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。9、生理性腹瀉：多見(jiàn)于出生 6 個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，出生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便次數(shù)增多以外無(wú)其他癥狀，食欲好，身體發(fā)育正常，添加

24、輔食后即逐漸轉(zhuǎn)為正常。1 0、生理性黃疸：是由于新生兒時(shí)期體內(nèi)膽紅素的累積而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象，一般生后 23 天開(kāi)始出現(xiàn)，45 天最鮮明，1014 天消退。1 1、癲癇持續(xù)狀態(tài)：凡一次癲癇發(fā)作持續(xù) 30 分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)不能恢復(fù)超過(guò)30 分鐘，均稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)1 2、分離性焦慮：由現(xiàn)實(shí)的或預(yù)期的與家庭、日常接觸的人、事物分離時(shí)引起的情結(jié)低落甚至功能損傷。13、失控感：是一種關(guān)于生活中和周圍所發(fā)生的事情感到有一種無(wú)法控制的感覺(jué)。14、臨終關(guān)懷：指關(guān)于末期患兒和家庭提供照顧及支持，工作的重點(diǎn)為緩解患兒的痛苦質(zhì)量，以及協(xié)助家庭成員為患兒的死亡做好準(zhǔn)備。1 5、兒童計(jì)劃免疫：經(jīng)過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)免疫的方式，有計(jì)劃地、人為地將生物制劑接種到人體中使之產(chǎn)生免疫力的進(jìn)程。可編輯修改17.1 6、骨齡：正常小兒出現(xiàn)相應(yīng)數(shù)目骨化中心的年齡，骨齡較同齡小兒相差20為正常。1 7、呼吸暫停：呼吸停滯達(dá)15 20 秒，或雖不到15 秒，但伴有心率減慢100 次/分，并且且出現(xiàn)發(fā)紺及四肢肌張力的下降稱