2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)4

1、2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.吸入性肺膿腫最常見的感染菌是正確答案:厭氧菌2.農(nóng)村女性，32歲,甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級(jí)二級(jí)，甲狀腺I。腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68，24小時(shí)91，下列哪項(xiàng)療應(yīng)首先考慮（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：5)A、他巴唑治療B、丙基硫氧嘧啶治療C、手術(shù)治療D、他巴唑+心得定治療E、碘131治療正確答案:E3.男性患者，55歲，持續(xù)劍突下不適3小時(shí)，含硝酸甘油無效，心電圖示， aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背樣抬高6mm,V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低4m

2、m,，偶發(fā)室性期前收縮2次該患者最可能的診斷是A、急性下壁心肌梗死B、不穩(wěn)定心絞痛C、急性前壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前間壁心肌梗死正確答案:A最合適的治療是A、心電監(jiān)護(hù)B、靜注嗎啡C、極化液治療D、溶栓治療E、利多卡因靜點(diǎn)正確答案:D4.血清淀粉酶活性測(cè)定顯示結(jié)果明顯超過正常值，提示病人可能患（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、肝硬化B、糖尿病C、急性胰腺炎D、缺鐵性貧血E、腎病綜合征正確答案:C5.下列除哪項(xiàng)外均為胰腺癌的表現(xiàn)（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、低血糖B、上腹痛、飽脹不適C、黃疸，進(jìn)行性加重D、消瘦、乏力E、肝大正確答案:A6.男性，32歲。主訴：心悸、怕熱、多汗、乏力

3、、體重下降2個(gè)月。于2個(gè)月前出現(xiàn)“心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降”癥狀，當(dāng)時(shí)甲狀腺功能檢查示：FT3 8.2pmol/L，F(xiàn)T4 45.6pmol/L，TSH50109/LB、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，NAP活性增高C、骨髓中幼稚粒細(xì)胞增高D、脾臟顯著腫大E、外周血嗜堿嗜酸粒細(xì)胞增高正確答案:B10.肝腫大患者于右上腹聽到血管雜音首先應(yīng)考慮（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、慢性活動(dòng)性肝炎B、肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、心源性肝硬化E、下腔靜脈阻塞綜合征正確答案:C11.早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見的肺癌是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、鱗癌B、腺癌C、鱗腺癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞癌正確答案:D12.用

4、于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、過敏原實(shí)驗(yàn)B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、低氧激發(fā)試驗(yàn)D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)正確答案:E13.男性，54歲。右上肺癌患者 ，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史本病例最可能的診斷是A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、急性左心衰竭C、肺癌惡化和壓迫大氣道D、窒息E、急性

5、心肌梗死正確答案:A下列哪項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)值A(chǔ)、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心向量圖D、CTE、MRI正確答案:D14.女，30歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：4)A、增用鎮(zhèn)靜劑B、重用復(fù)能劑解磷定C、加大阿托品用量D、輸血E、透析正確答案:B15.下列哪種肺癌對(duì)放射線較敏感（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、腺癌B、鱗癌C、未分化癌D、肺泡細(xì)胞癌E、轉(zhuǎn)移性肺癌正確答案:C16.搶救有機(jī)磷酸酯中毒首選使用的藥物是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：1)A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、利多卡因D

6、、阿托品E、尼可剎米正確答案:D17.下列臨床表現(xiàn)中，不屬于副癌綜合征的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、ADH分泌失調(diào)綜合征B、神經(jīng)肌肉綜合征C、Horner綜合征D、類癌綜合征E、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確答案:C18.腎小球?yàn)V過膜的結(jié)構(gòu)包括以下哪個(gè)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、腎小囊B、腎小管C、髓袢D、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞E、腎小球壁層上皮細(xì)胞正確答案:D19.上消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血及黑便，主要取決于A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、凝血機(jī)制D、病變的性質(zhì)E、胃腸蠕動(dòng)情況正確答案:A20.甲亢并侵潤(rùn)性突眼哪項(xiàng)正確（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、甲亢越嚴(yán)重, 突眼

7、越明顯B、有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼C、有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E、突眼度常16mm正確答案:D21.女性患者，24歲,因心悸氣促咯血2小時(shí)來診。查體:雙肺滿布濕羅音和哮鳴音,心尖部可聞及舒張期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。ECG示竇性心律,心率116次/分。UCG檢測(cè)二尖瓣口面積20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高正確答案:E25.慢性腎衰竭與急性腎衰竭的鑒別點(diǎn)不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、是否貧血B、是否低鈣高磷C、腎臟是否縮小D、GFR下降程度E、以上都不是正確答案:D26.自身免疫性溶血貧血患者，長(zhǎng)期以來反復(fù)發(fā)生溶血，近一周上呼吸道感染，其后

8、貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，白細(xì)胞2.8109/L，分類中性52%，淋巴48%，骨髓三系細(xì)胞增生減低，網(wǎng)狀細(xì)胞漿細(xì)胞多見，最大可能是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：5)A、急性溶血狀態(tài)B、脾功能亢進(jìn)C、再障危象D、骨髓纖維化E、以上均不是正確答案:C27.癌癥晚期病人，常見到下列哪種體征？（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、蛙狀腹B、板狀腹C、球形腹D、腹部揉面感E、舟狀腹正確答案:E28.尿毒癥患者可以出現(xiàn)的代謝紊亂不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、糖耐量異常B、胰島素抵抗C、高脂血癥D、低脂血癥E、維生素代謝紊亂正確答案:D29.下列哪項(xiàng)不是 1 型糖尿病的臨床特點(diǎn)（章

9、節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、癥狀典型B、易發(fā)生酮癥C、對(duì)胰島素敏感D、胰島素釋放曲線高平E、可出現(xiàn)蜜月現(xiàn)象正確答案:D30.對(duì)B群結(jié)核分枝桿菌最敏感的抗結(jié)核藥物是正確答案:吡嗪酰胺31.調(diào)整胰島素劑量最簡(jiǎn)便的檢查示（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、空腹靜脈血糖B、空腹指尖血血糖C、糖化血紅蛋白D、葡萄糖耐量試驗(yàn)E、胰島素釋放試驗(yàn)正確答案:B32.尿毒癥患者出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)癥狀不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、高血壓B、心力衰竭C、尿毒癥性心肌病D、心包炎E、主動(dòng)脈瘤正確答案:E33.女，35歲。餐后突起上腹持續(xù)性疼痛，嘔吐8h，查體：脈搏116次/分，收縮壓68mmHg，上腹有壓痛，腸鳴音無明顯異常，WBC：14109/L，尿淀粉酶256U.最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、潰腸病穿孔B、急性胰腺炎C、膽囊結(jié)石D、急性胃炎E、急性膽囊炎正確答案:B34.慢性腎炎高血壓的控制目標(biāo)是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：4)A、150/100mmHgB、120/85mmHgC、110/80mmHgD、140/90mmHgE、130/80mmHg正