2022-2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科手術學基礎（本科定向）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號5

1、2022-2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科手術學基礎（本科定向）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，46歲，因甲狀腺機能亢進而行甲狀腺大部切除術，手術經過順利，術后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。該患者可能的并發(fā)癥是A、喉上神經損傷B、喉返神經損傷C、手足抽搐D、頸部小神經受損E、甲狀腺危象前兆正確答案:C術中如何操作盡量避免此類并發(fā)癥的發(fā)生A、結扎甲狀腺上動靜脈是盡量靠近甲狀腺上極B、切除甲狀腺腺體時盡量多保留腺體后面被摸C、盡量避免損傷喉上神經D、盡量避免損傷喉返神經E、盡量避免損傷頸部小神經正確答案:B宜怎樣處理A、口服一些營養(yǎng)神經的藥物B

2、、進行物理治療C、口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松D、適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E、以上均為適應處理正確答案:D2.髂窩膿腫切開時應注意A、神經損傷B、血管損傷C、小腸損傷D、結腸損傷E、腹膜損傷正確答案:B3.小腸切除多小在生命危險A、小腸的2/5B、小腸的3/5C、小腸的1/2D、小腸少于一米E、小腸少于60cm正確答案:D4.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2448小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱()A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是正確答案:D5.患者，男，3歲，左側腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯，可進入陰囊，平臥

3、或休息時可消失。(1)最有可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據有哪些？（4分）（3）手術的基本原則是什么？（2分）（4）首選手術方式為哪種方式？（3分）（5）腹股溝區(qū)解剖層次由外到內有哪些？（7分）正確答案:（1）左側腹股溝斜疝（2）3歲患兒；左側腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯；可進入陰囊；平臥或休息時可消失。（3）高位結扎，切除疝囊（4）疝囊高位結扎術（5）皮膚、皮下組織、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜（壁層）（1分/個）6.甲狀腺大部分切除術，應保留側葉的后內側部原因是：A、避免損傷和切除甲狀旁腺B、避免損傷甲狀腺中動脈C、避免損傷喉上神經D、避免損傷喉返神經E、避免

4、損傷迷走神經正確答案:A7.由腹外斜肌腱膜單獨形成的結構是A、腹直肌鞘B、腹股溝鐮C、弓狀線D、腹股溝韌帶E、腹白線正確答案:D8.切除小腸時注意腸管斷系膜分離不得超過A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm正確答案:B9.各種類型開放性損傷視為新鮮傷口，具備以下條件者A、傷后68h以內者B、傷口污染較輕，不超過傷后12h者C、頭面部傷口，一般在傷后2448h以內，爭取清創(chuàng)后一期縫合D、化膿傷口經抗生素治療后E、污染傷口經處理后7天已無紅腫、溢液正確答案:D10.切口愈合統計范圍只限于記錄的切口是A、部分縫合切口B、植皮的手術切口C、完全縫合的切口D、切開引流的切口E、以上均不在

5、統計范圍正確答案:C11.剪線時一般皮膚縫線留_cm(所屬 ，難度：3)正確答案:0.5-112.腹壁淋巴回流不正確的是？A、腹壁淺層、臍平面以上匯入腋淋巴結群B、臍平面以下匯入腹股溝淋巴結淺群C、肝淋巴管延肝緣韌帶與腹壁淋巴管相通D、肝癌可轉移至臍部或腹股溝部淋巴結E、胃癌時淋巴轉移可至臍周淋巴結正確答案:E13.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發(fā)現右髂窩內有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應考慮的原發(fā)病為A、急性盆腔炎B、原發(fā)性腹膜炎C、單純性闌尾炎D、右側輸尿管結石伴感染E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔正確

6、答案:E14.患者，女，57歲，突發(fā)腹痛2小時入院，停止排氣排便，查全腹壓痛、反跳痛明顯，以右下腹明顯，腸鳴音約2次/分。該患者最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、腸梗阻C、急性腸炎D、消化道穿孔E、急性卵巢蒂扭轉正確答案:B經24小時非手術治療后，患者腹痛逐漸加重，T38BP90/55mmHg目前需采取的措施是A、立即剖腹探查B、予抗感染、補液等對癥支持治療C、先行抗休克治療D、抗休克同時行剖腹探查E、明確診斷后再行手術正確答案:D為進一步明確診斷，首選的輔助檢查為A、腹部CTB、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部MRI正確答案:B15.關于股疝修補術說法不正確的是A、術中辨認疝囊困難時

7、可改用經腹股溝手術，先打開腹腔再辨認疝囊壁B、當術中需切開陷窩韌帶以松解股環(huán)時，應另做腹股溝部斜切口顯露韌帶C、閉孔動脈異常時，先切開陷窩韌帶，再行結扎D、分離疝囊時應避免損傷膀胱E、股疝修補成功與否最大程度上取決于疝囊頸部是否得到高位結扎正確答案:C16.靜脈切開術成功的標志是A、輸血通暢B、完整切除病變C、輸液通暢D、輸液輸血通暢E、手術經過順利正確答案:C17.患者，男，29歲，因轉移性右下腹疼痛6小時急診入院，入院經檢查診斷為“急性化膿性闌尾炎”需急診手術，其切口選擇在A、右上腹經腹直肌縱行切口B、經下腹正中切口C、經下腹麥氏斜行切口D、經肋緣下斜行切口E、經左下腹斜行切口正確答案:C

8、18.滅菌法是指A、滅菌法就是消毒法B、應用化學方法滅菌.C、用物理的方法殺滅一切活的微生物D、應用紫外線滅菌E、僅殺滅部分有害微生物正確答案:C19.闌尾炎一般不會可以引起A、門靜脈 炎B、肝膿腫C、彌漫腹膜炎D、腸瘺E、胃穿孔正確答案:E20.男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛，并出現紅、腫區(qū)域，查體見：后項部偏左側有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，體溫38.1，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。此時宜給予下列何種治療A、適當休息B、加強營養(yǎng)C、應用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑D、同時給予胰島素并控制飲食E、以上各項均宜正確答案:E如紅

9、腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8度時，宜如何處理A、入院，足量、規(guī)則應用抗生素治療B、臥床休息，加大胰島素用量C、肌肉注射退燒藥D、用八二丹摻入傷口中，外敷太乙膏E、行手術療法，用“+”或“+”形成“111”形切口正確答案:E糖尿病病人易患該病的病因是A、糖尿病病人的白細胞功能不良，游動遲緩B、多量糖原成為細胞繁殖的好的培養(yǎng)基C、糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降D、糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散E、以上均不正確正確答案:A21.腹部手術縱切口有正中切口、旁正中切口、_、旁腹直肌切口(所屬 ，難度：3)正確答案:經腹直肌切口22.尋找闌尾最可的方法是A、沿結腸袋找B、沿結腸帶

10、找C、手指觸摸D、擴大切口E、充分顯露正確答案:B23.腹股溝斜疝的手術切口是A、腹股溝韌帶中點外上方1.5-2CM處向內向下做一與韌帶平行的斜切口約6-8CMB、麥氏切口C、經腹直肌切口D、旁正中切口E、橫切口正確答案:A24.靜脈切開容易損傷A、腓神經外側支B、脛神經分支C、隱神經D、腓神經內側支E、脛神經內側支正確答案:C25.有關腹橫筋膜下列說法正確的是？A、腹橫筋膜為腹內筋膜，位于腹前內側壁B、由腹內斜肌、腹橫肌延伸而來C、襯于腹橫肌前面D、當發(fā)生腹壁疝時，此筋膜參與疝囊的組成E、以上均正確正確答案:D26.腹腔內臟器術后引流應用A、凡士林紗條B、橡皮片C、香煙D、橡皮管E、海綿片正

11、確答案:D27.唯一支配乳頭的神經其感覺非常敏感是由哪支神經支配？A、第一肋間神經B、第二肋間神經C、第三肋間神經D、第四肋間神經E、第五肋間神經正確答案:D28.治療乳腺纖維瘤的有效方法為？A、維生素CB、維生素BC、逍遙散D、三苯氧胺E、手術治療正確答案:E29.一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為A、類切口/丙級愈合B、類切口/乙級愈合C、類切口/丙級愈合D、類切口/乙級愈合E、類切口/丙級愈合正確答案:B30.腹前外側壁的界限如下描述哪項正確?A、上界為胸骨劍突B、兩側肋弓、11-12肋的游離緣C、下界為恥骨聯合、腹股溝韌帶和髂棘D、兩

12、側界為腋后線E、以上均是正確答案:E31.患者，男，58歲，胃癌根治術后，恢復普通飲食，一般應在術后第幾天A、術后第1天B、術后2-3天C、術后4-5天D、術后6-7天E、術后7-9天正確答案:E32.甲狀腺術后患者應取_體位2-3日(所屬 ，難度：3)正確答案:頭高30度斜坡位33.某腰椎結核患者，腰部繼發(fā)膿腫，該患者最可能的診斷是A、寒性膿腫B、排膿引流C、混合性感染D、脊椎旁膿腫E、腫塊壞死液化正確答案:C34.56歲男性，2周前右手食指中節(jié)被魚刺刺傷，一度傷口可擠出黃色膿液，在當地醫(yī)院注射青霉素后好轉。近2天出現食指2、3節(jié)及手掌橈側持續(xù)疼痛，夜間更甚。查體： T：38.9，右拇指及食指半屈，右食指2、3節(jié)明顯腫脹，掌心隆起，手背明顯腫脹，拇指食指被動伸直時疼痛加劇。臨床診斷最大可能是A、右食指化膿性腱鞘炎合并魚際間隙感染B、右食指化膿性腱鞘炎C、右食指化膿性腱鞘炎合并化膿性橈側滑囊炎D、右手氣性壞疽E、以上均不對正確答案:A35.女，35歲，進油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時伴右肩部牽射痛。病人康復出院，注意事