2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)4

1、2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.慢性膿胸病人常出現(xiàn)（ ）A、限制性呼吸功能障礙B、神經(jīng)性呼吸功能障礙C、通氣性呼吸功能障礙D、中樞性呼吸功能障礙E、肺通氣-血流比例失調(diào)正確答案:A2.開放性氣胸診斷最主要的依據(jù)（ ）。A、銳器傷B、胸壁有開放傷口C、呼氣時(shí)創(chuàng)口有氣體排出D、吸氣時(shí)創(chuàng)口有氣體進(jìn)入E、呼吸時(shí)創(chuàng)口有氣體出入正確答案:E3.患者男，43歲，因“胸悶，頭暈2年”來診。查體：面色蒼白，頸靜脈怒張，頸胸部淺表靜脈曲張，雙肺呼吸音清，無啰音。首先考慮的診斷是A、肝硬化B、肝癌C、上腔靜脈阻塞D、縮

2、窄性心包炎E、下腔靜脈阻塞正確答案:C4.室間隔缺損患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是A、擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)B、擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C、擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)D、擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)E、擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)正確答案:D5.房間隔缺損最典型的體征是A、心臟增大B、胸骨左緣2、3肋間收縮期雜音C、發(fā)紺D、心房顫動(dòng)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定分裂正確答案:E6.侵犯胸膜的肺癌可產(chǎn)生（ ）。A、頸交感神經(jīng)綜合征B、Cushing綜合征C、骨關(guān)節(jié)病綜合征D、胸膜腔血性積液E、音啞伴膈肌反常運(yùn)動(dòng)正確答案:D7.關(guān)于竇房阻滯不正確的說法是A、第二度型竇房阻滯長(zhǎng)，PP間期為基本PP間期

3、的整倍數(shù)B、第一度竇房阻滯體表心電圖無法識(shí)別C、第二度型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D、竇房阻滯可分為三度E、竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致正確答案:E8.早產(chǎn)兒，胎齡35周。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可以選用下列哪一種藥物治療使其導(dǎo)管閉合A、阿司匹林B、吲哚美辛C、氨基比林D、腎上腺皮質(zhì)激素E、腎上腺素正確答案:B9.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2d前開始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48min，心率198/min，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，

4、雙足背輕度水腫。本例可能的診斷A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭D、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、室間隔缺損合并心力衰竭正確答案:C10.患者診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應(yīng)選擇下列哪個(gè)部位A、胸骨旁任何一肋間B、第6肋間腋中線與腋后線之間C、第7肋間腋中線與腋后線之間D、第8肋間腋中線與腋后線之間E、第2肋間鎖骨中線正確答案:E11.肺水腫和肺毛細(xì)血管出血原因是（ ）。A、損傷性窒息B、肺爆震傷C、開放性氣胸D、損傷性血胸E、閉合性氣胸、胸外傷后正確答案:B12.保守治療無效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)( )A、局部和全身應(yīng)用抗生素，

5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、皮瓣移植或截肢C、清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮D、局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素E、大隱靜脈切除術(shù)正確答案:C13.第1孔未閉型房間隔缺損的解剖所見，下述哪種是錯(cuò)誤的A、房間膈下部缺損B、缺損口較大C、二尖瓣裂D、三尖瓣裂E、肺動(dòng)脈瓣裂正確答案:E14.完全肺靜脈異位連接的心電圖改變除外A、右心房增大B、右心室肥厚C、電軸右偏D、異常Q波E、左心室肥厚正確答案:E15.患者男，64歲，主因進(jìn)行性黃疸1個(gè)月入院，伴納差，不伴腹痛、發(fā)熱。查體：肝肋下2cm，膽囊未及，直接膽紅素109mmol/L，尿膽紅素（+ + +）。以下哪項(xiàng)輔助檢查為首選A、腹部B型超聲B、腹部CT掃描C、行ERCPD、行PTCE

6、、內(nèi)鏡超聲正確答案:A16.右側(cè)結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊B、全身中毒癥狀、便秘、便血C、全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀D、全身中毒癥狀、大便習(xí)慣改變E、便血、貧血、腹瀉正確答案:A17.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個(gè)重要特點(diǎn)是A、心悸、氣短B、胸悶C、頭暈D、乏力E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)正確答案:E18.男性，55歲，吞咽困難1個(gè)月，現(xiàn)進(jìn)半流食，一般情況可，食管鋇餐造影見食管中下段長(zhǎng)約8cm充盈缺損，黏膜破壞，治療最好選擇A、化療B、放療C、手術(shù)切除D、中藥E、術(shù)前放療+手術(shù)切除正確答案:E19.心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)，暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在A、動(dòng)

7、脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈瓣反流C、肺動(dòng)脈閉鎖D、永存左上腔靜脈E、肺動(dòng)脈畸形引流正確答案:D20.關(guān)于三尖瓣閉鎖的治療原則，敘述錯(cuò)誤的是A、新生兒期，主要為保持體肺動(dòng)脈血流平衡B、肺動(dòng)脈發(fā)育細(xì)小的新生兒，行體-肺動(dòng)脈分流術(shù)C、肺血流明顯增多，應(yīng)行肺動(dòng)脈束帶術(shù)D、肺動(dòng)脈束帶術(shù)宜在新生兒早期肺血管阻力未降低前進(jìn)行E、肺血流接近正常者，可擇期行姑息性或生理性矯治術(shù)正確答案:D21.下列哪項(xiàng)表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移，且不宜手術(shù)治療（ ）A、手和腳的小關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛B、Cushing綜合征C、股骨局部破壞D、肌無力樣綜合征E、局限性胸壁受累正確答案:C22.膜周部巨大室間隔缺損修補(bǔ)易并發(fā)（ ）。A、度房室傳導(dǎo)阻滯

8、B、肺動(dòng)脈瓣返流C、喉返神經(jīng)損傷D、膈神經(jīng)損傷E、三尖瓣返流正確答案:A23.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉明確診斷后都應(yīng)采?。?）。A、吸氧B、手術(shù)治療C、藥物治療D、強(qiáng)心、利尿E、抗生素防止心內(nèi)膜炎正確答案:B24.男性,25歲，10年來反復(fù)小量咯血3次，此次咯血量較多，胸片及胸部CT示右下葉背段片狀模糊影，雙肺有散在淺淡片狀陰影，身體狀況可。為明確出血部位，最好行下列哪項(xiàng)檢查A、胸部B超檢查B、胸部PET肺動(dòng)脈造影檢查C、肺動(dòng)脈造影檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、支氣管鋇劑造影檢查正確答案:C對(duì)該患者應(yīng)避免采取的檢查方法是A、肺部CT檢查B、胸部增強(qiáng)CT檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部高分辨CT檢查E、支氣管

9、鋇劑造影檢查正確答案:E如果藥物和保守治療止血效果不理想，肺內(nèi)病變部位又不很明確，最妥當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞茿、急診開胸探查B、急診氣管鏡下行支氣管栓塞C、急診支氣管動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)出血部位并行栓塞D、胸腔閉式引流術(shù)E、只能繼續(xù)藥物止血治療正確答案:C25.關(guān)于退行性主動(dòng)脈瓣病變下列描述不正確的是A、病理改變可為鈣化、黏液樣變B、多為輕度狹窄C、一般左冠瓣重于右冠瓣和無冠瓣D、可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E、與性別有關(guān)，一般男性多于女性正確答案:C26.急性房顫是指A、初次發(fā)作的房顫且在2448小時(shí)內(nèi)的B、突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間2448小時(shí)C、突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的D、初次發(fā)作的房顫且在6小時(shí)內(nèi)的E、

10、以上都不對(duì)正確答案:A27.下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)A、脈壓小B、脈搏細(xì)弱C、劍突下心臟搏動(dòng)D、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音E、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱正確答案:C28.肺癌的胸外非轉(zhuǎn)移性表現(xiàn)是（ ）。A、活動(dòng)后氣短B、血痰，輕度胸痛C、頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫D、關(guān)節(jié)痛，杵狀指E、刺激性干咳正確答案:D29.十二指腸潰瘍大出血的患者行胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸的可能原因不包括A、膽道損傷B、胃空腸吻合輸入襻梗阻C、大量輸血后溶血反應(yīng)D、肝炎E、膽管癌正確答案:E30.下列關(guān)于膿胸致病菌的敘述，正確的是（ ）A、致病菌最初以肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌多見B、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、

11、真菌等較以前大為減少C、由于抗生素的應(yīng)用，耐藥性金黃色葡萄球菌大大增多D、臨床未見有厭氧菌所致膿胸者E、以上均錯(cuò)誤正確答案:C31.關(guān)于漏斗胸的情況，下列哪項(xiàng)是正確的A、無家族傾向B、均伴有先天性心臟病C、心電圖常有逆鐘向旋轉(zhuǎn)D、X線片常有心臟向左移位E、早期不宜行手術(shù)治療正確答案:D32.患者，男性，63歲，刺激性咳嗽三個(gè)月，伴痰中帶血絲，X線胸片示右上肺葉部分不張，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管開口處有菜花樣腫物，質(zhì)脆，易出血，病理報(bào)告未回，可能診斷（ ）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺癌D、肺良性腫瘤E、縱隔淋巴肉瘤正確答案:C33.下列哪種檢查結(jié)果與肺動(dòng)脈口狹窄診斷不符（ ）。A、心電圖電軸左偏，左室肥厚B、X線檢查肺血減少，肺動(dòng)脈段突出C、右心導(dǎo)管測(cè)定右心室與肺動(dòng)脈壓力階差6.7kPaD、心電圖電軸右偏，右室肥厚E、超聲心動(dòng)圖顯示右室漏斗部狹窄正確答案:A34.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)A、血流加速B、肺動(dòng)脈高壓C、左心房巨大血栓形成D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、