模擬試卷二答案與解析

1、模擬試卷二答案與解析基礎(chǔ)知識(shí)1.A。2.E。尖牙保護(hù)給：側(cè)方咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)，工 作側(cè)只有尖牙保持接觸，非工作側(cè)牙齒不接 觸;組牙功能耠：做側(cè)方咬合時(shí)，工作側(cè)上下 后牙均勻接觸，非工作側(cè)上下后牙不接觸。3.B。當(dāng)口腔在不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話 的時(shí)候，下頜處于休息狀態(tài)，上下頜牙給弓自 然分開(kāi)，從后向前保持著一個(gè)楔形間隙，稱之 為息止耠間隙。一般為14mm，此時(shí)下頜 所處的位置，稱為息止頜位。4.E5.A。面下1/3變短不屬于咀嚼系統(tǒng)的損害。6.B。磨耗可使牙高度降低，給斜面變 平，牙近遠(yuǎn)徑變小，牙本質(zhì)過(guò)敏，甚至可出現(xiàn) 牙髓炎癥狀。7.A。髁狀突前斜面為功能面，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)。8.C。顳肌止于下頜骨喙突、

2、升支前緣： 直至第三磨牙遠(yuǎn)中。9.E。舌下腺前端與對(duì)側(cè)舌下腺相接， 后端與頜下腺深部相鄰，外側(cè)為下頜骨的舌 下腺窩。10.C。前伸耠干擾，下頌前伸至切嵴相 對(duì)，正常情況應(yīng)當(dāng)是上下前牙對(duì)稱性成對(duì)接 觸，后牙不接觸，如果前伸時(shí)后牙接觸，干擾 了前牙接觸，則形成前伸給后牙干擾。11.D。釉質(zhì)是人體中最硬的組織，由占 總重量96%97%的無(wú)機(jī)物、少量有機(jī)物和 水所組成。按體積計(jì)，其無(wú)機(jī)物占總體積的 86%，有機(jī)物占2%，水占12%。12.B。當(dāng)牙發(fā)育至根尖孔形成時(shí)，牙發(fā) 育即完成。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不斷形成，這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā) 性牙本質(zhì)。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成，使 髓腔變小。13

3、.C。牙周膜的纖維主要由膠原纖維 和oxytalan纖維組成，其中膠原纖維匯集成 粗大的纖維束，并有一定的排列方向，稱為主 纖維。主纖維一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋人 牙槽骨，埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維稱穿 通纖維或沙比纖維。14.D。成牙本質(zhì)細(xì)胞（odontoblast)細(xì) 胞體位于牙髓周?chē)c前期牙本質(zhì)相連處，排 列成整齊的一層，細(xì)胞呈柱狀，核卵圓形，位 于細(xì)胞的基底部。15.A。成纖維細(xì)胞是牙周膜中最多， 在功能上也是最主要的細(xì)胞。16.A。齦下的兩個(gè)生態(tài)區(qū)。(1)附著菌斑:菌斑附著在齦溝或牙周袋 內(nèi)牙面或牙石上，可延伸到接近齦溝或牙周 袋底，但未見(jiàn)直接與結(jié)合上皮接觸。細(xì)菌多 為革蘭陽(yáng)性桿菌及

4、球菌，如輕唾、血鏈、黏性 放線菌、內(nèi)氏放線菌等。革蘭陰性球菌、桿菌 也可見(jiàn)到。(2)非附著菌斑：這部分菌斑不直接附著 于牙面，是附著菌斑和齦溝上皮之間的細(xì)菌 組成。此區(qū)的細(xì)菌及其產(chǎn)物，容易穿過(guò)上皮 屏障而進(jìn)人牙齦結(jié)締組織中，使牙周組織破 壞，所以這部分菌斑與牙周病發(fā)生、發(fā)展有密 切關(guān)系。17.C。乳桿菌代謝產(chǎn)生有機(jī)酸、過(guò)氧化 氫、細(xì)菌素等抑菌物質(zhì)，能夠抑制致病菌的 生長(zhǎng)。18.A。唾液中的有機(jī)物主要為黏蛋白。19.C。單組分銀汞合金中包含的相有 7i相、72相、P相、相。20.C。銀汞合金的腐蝕性主要表現(xiàn)為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試答案與解析第19 U腔醫(yī)學(xué)（中級(jí)）模擬試卷及解析失澤和腐蝕。21

5、.C。溫度高，凝固快，溫度低，凝固 慢，臨床工作中通常通過(guò)改變溫度調(diào)整藻酸 鈉印模材料的凝固時(shí)間。22.D。糖酵解過(guò)程中的烯醇酶可使中 間產(chǎn)物2-磷酸甘油轉(zhuǎn)化成磷酸烯醇式丙酮 酸進(jìn)而生成丙酮酸，后者還原成乳酸。烯醇 酶對(duì)氟十分敏感，少量氟即可使其活性受到 抑制，一旦烯醇酶受到抑制，磷酸丙酮酸的轉(zhuǎn) 化也就會(huì)受到抑制，產(chǎn)酸過(guò)程終止。23.E。硝酸銀與還原劑如：丁香油、碘 酊、福爾馬林作用，生產(chǎn)還原銀沉淀在點(diǎn)隙裂 溝處，預(yù)防齲病發(fā)生。24.A。作為牙髓失活劑，多聚甲醛的 含量一般是35%60%。25.B?？谇涣餍胁W(xué)的數(shù)據(jù)資料整理 工作一般分三步:核對(duì)、分組、計(jì)算。26.D。標(biāo)準(zhǔn)差是用來(lái)說(shuō)明一組觀察

6、值 之間的變異程度，即離散度。27.C。組織學(xué)上固有牙槽骨屬于密質(zhì) 骨。在靠近牙周膜的表面，由平行骨板和來(lái) 自牙周膜的穿通纖維構(gòu)成。骨板的排列方向 與牙槽窩內(nèi)壁平行，而與穿通纖維垂直，這種 骨板稱為束狀骨，在鄰近骨髓側(cè)，骨板由哈弗 系統(tǒng)所構(gòu)成。28.E。被覆黏膜表層無(wú)角化，富有彈 性，可承受張力。上皮一般較咀嚼黏膜厚，結(jié) 締組織乳頭短而粗，上皮與結(jié)締組織交界面 較平坦。被覆黏膜富有彈性，有一定的活動(dòng) 度。有較疏松的黏膜下層。29E。30. E。甲硝唑棒局部應(yīng)用與口服同劑 量的甲硝唑相比，在齦溝液中的藥物濃度較 后者高80倍以上，用量則為1/600以下。3 1. C。硅橡膠印模材料制取的印模淸

7、晰精確，特別是加成型硅橡膠印模的K寸穩(wěn) 定性極佳，永久變形率小，是可摘局部義齒制 作中理想的印模材料，但由于該材料成本較 高，一定程度上限制了其廣泛應(yīng)用。32.E。形成齲洞后的牙本質(zhì)齲自病損 深部向表面可分為五層。脂肪變性層：為 牙本質(zhì)齲最內(nèi)一層，鄰近正常牙本質(zhì)；透明 層(硬化層）：此層在病損深部脂肪變性層的 表面；脫礦層：在透明層的表面；細(xì)菌侵 人層：該層在脫礦層表面；壞死崩解層：這 是牙本質(zhì)觸損的最表層，也是觸洞底部的 表層。33.B。翼叢向后外經(jīng)上頜靜脈匯入下 頌后靜脈，再匯入面總靜脈，最后入頸內(nèi) 靜脈。34.D。三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng)，其中眼 神經(jīng)和上領(lǐng)神經(jīng)為感覺(jué)神經(jīng)；下頜神經(jīng)為含 有感

8、覺(jué)及運(yùn)動(dòng)纖維的混合性神經(jīng)。35.C。貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹 均出現(xiàn)面癱，但此兩種疾病鑒別點(diǎn)是貝爾麻 痹是面神經(jīng)核下癱，面神經(jīng)五個(gè)分支功能障 礙，而中樞性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)核上癱，患 側(cè)額紋不消失、能皺眉，其余面神經(jīng)四個(gè)分支 均有麻痹。面神經(jīng)核損傷分為核上癱和核下 癱。面神經(jīng)核上部細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束 的纖維，支配同側(cè)眼裂以上表情肌。而神經(jīng) 核下部細(xì)胞只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維， 支配同側(cè)眼裂以下表情肌。因此當(dāng)病變發(fā)生 在面神經(jīng)核以上的上位神經(jīng)元引起眼裂以下 表情肌癱瘓。面神經(jīng)病變?cè)谥卸蛉俨课?時(shí)為核下癱，其臨床表現(xiàn)為損傷側(cè)面部全部 表情肌癱瘓。貝爾麻痹屬非中樞性即周?chē)?面神經(jīng)麻痹，

9、系莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)急性非 化膿性炎癥所致的面癱。36.A。漿液性腺泡（serous acinus)在光 鏡下，細(xì)胞呈錐體形，基底部較寬，緊附于基 底膜上，頂端向著腔內(nèi)。胞核為圓形，位于基 底部1/3處。胞質(zhì)色深，組織固定好時(shí)，頂端 胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)火量折光性很強(qiáng)的分泌顆粒，稱 酶原顆粒（zymogen granule)。37.D自外胚層，在神經(jīng) 管形成前發(fā)生廣泛移動(dòng)，稱為外胚間充質(zhì)，它 們?cè)陲B面和牙齒發(fā)育的過(guò)程中起重要的作用，并將形成牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)、牙周韌帶等組織器官。38.E。在鐘狀期牙胚出現(xiàn)的臨時(shí)性結(jié) 構(gòu)有釉結(jié)、釉索、釉龕。39.B。氟牙癥的病理表現(xiàn)為柱間質(zhì)礦 化不良和釉柱的過(guò)度礦化。4

10、0.C。釉質(zhì)齲病損區(qū)可區(qū)分為4層：即 透明層、暗層、病損體部和表層。牙本質(zhì)齲自 病損深部向表面可分為4層：壞死區(qū)、細(xì)菌侵 犯區(qū)、牙本質(zhì)脫礦區(qū)、硬化區(qū)（或叫透明區(qū)）。41.A。慢性增生性牙髓炎時(shí)，患牙有 較大穿髓孔并且根尖孔粗大，牙髓血運(yùn)豐富， 使炎性牙髓組織增生呈息肉狀。42.B。碘酚為腐蝕性較強(qiáng)的藥物。43.A。利多卡因?yàn)轷０奉?lèi)麻醉藥，大 部分先經(jīng)肝微粒酶降解為仍有局麻作用的脫 乙基中間代謝物單乙基甘氨酰胺二甲苯，毒 性增高，再經(jīng)酰胺酶水解，經(jīng)尿排出，約用量 的10%以原形排出，少量出現(xiàn)在膽汁中。44.D。金霉素倍他米松糊劑禁用于口 腔念珠菌感染。45.E。副根管是發(fā)自髓底至根分叉處 的管道

11、。46.D。47.D。鉸鏈運(yùn)動(dòng)指髁突的單純轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn) 動(dòng)，在該鉸鏈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的開(kāi)口范圍稱 為鉸鏈開(kāi)口度，其在上下頜切牙的切緣之間 可達(dá) 18 25mm。48.A。乳牙期間的特點(diǎn)：完整的乳牙 耠約在2歲半時(shí)建成。從2歲半至6歲，皆 屬乳牙時(shí)期。從2歲半至4歲期間的特征為 牙排列緊密而無(wú)間隙；切緣及面尚無(wú)顯 著磨耗；上、下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面彼此 相齊，成一垂直平面。49.C。上頜尖牙向近中傾斜。50.E。翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨 壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間。51.C。頜內(nèi)動(dòng)脈（上頜動(dòng)脈）為頸外動(dòng) 脈的終末支之一，在下頌骨髁狀突頸部的后內(nèi)方發(fā)出。52.D。根尖囊腫的囊壁襯里上皮內(nèi)可 見(jiàn)透明小體，為弓形

12、線狀或環(huán)狀的均質(zhì)狀小 體，嗜酸染色。53.A。牙周炎的主要病理變化為牙周 袋形成和牙槽骨吸收。54.B。角化不良（dyskeratosis)也稱錯(cuò) 角化，是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別 或成群的細(xì)胞角化。55.A。扁平苔蘚鏡下所見(jiàn)：在黏膜的 白色條紋處，上皮有不全角化層；在黏膜發(fā)紅 區(qū)則無(wú)上皮角化。棘層增生者較多，也可見(jiàn) 棘層萎縮。上皮釘突不規(guī)則延長(zhǎng)，少數(shù)釘突 尖端變成鋸齒狀?；准?xì)胞層液化變性，因 此基底細(xì)胞排列紊亂，基底膜界限不清，液化 明顯者可出現(xiàn)上皮下皰。固有層見(jiàn)淋巴細(xì)胞 浸潤(rùn)帶，浸潤(rùn)范圍一般不達(dá)到黏膜下層。在 上皮的棘層、基底層或固有層可見(jiàn)膠樣小體 (colloid body)或稱

13、Civattc小體，呈圓形或 卵圓形，平均直徑為lOpm，為均質(zhì)嗜酸性， PAS染色陽(yáng)性。其來(lái)源可能是變性的上皮 細(xì)胞。56.B。酚醛樹(shù)脂，即以甲醛和間苯二酚 為主要成分的酚醛樹(shù)脂。已有研究證明，液 態(tài)的酚醛樹(shù)脂可以在常溫下聚合，可浬化成 活組織、壞死組織和組織液。聚合前滲透和 抑菌作用較強(qiáng)，且有較強(qiáng)的黏膜刺激性；聚合 后仍有抑菌作用，細(xì)胞毒性明顯降低，不具有 致突變性和致癌性。聚合后的FR酚醛樹(shù)脂 在密閉的根管中不發(fā)生體積改變。57.D。生物礦化是鈣磷等無(wú)機(jī)離子在 生物調(diào)控下通過(guò)化學(xué)反應(yīng)形成難溶性鹽，并 與有機(jī)基質(zhì)結(jié)合形成礦化質(zhì)。58.C。控制下頜運(yùn)動(dòng)的因素有四個(gè)，可 分成兩大類(lèi)：解剖性控制

14、因素和生理性控制 因素。解剖性控制因素是指雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié) 和咬合接觸關(guān)系。生理性控制因素是指神經(jīng) 肌肉結(jié)構(gòu)?？稍诳谇慌R床直接加以改變的是 咬合接觸。59.B。60.B。替牙期牙尖交錯(cuò)耠的特征有：上唇系帶位置過(guò)低；上中切牙間隙；上 切牙牙冠偏遠(yuǎn)中；暫時(shí)性遠(yuǎn)中；暫時(shí)性擁 擠；暫時(shí)性深覆。61.C。下頌?zāi)パ浪枋翼斪畎继幤烬R頸 緣，髓室底在頸緣下2rrnn,髓室底距根分叉 處約2mm。62.E。肌位與牙位是否一致是判斷牙 尖交錯(cuò)位正常與否的重要標(biāo)志。肌牙位不一 致不一定是咬合有問(wèn)題，如一側(cè)肌痙攣也可 導(dǎo)致下頜偏向該側(cè)出現(xiàn)異常咬合接觸，此時(shí) 肌牙位不一致的原因是肌功能異常。63.B。頜骨纖維性異常增生癥

15、是一種 良性自限性但無(wú)包膜的病損，常見(jiàn)于青年，上 頜骨多見(jiàn)，其組織學(xué)上表現(xiàn)為細(xì)胞性纖維組 織代替其正常骨，纖維組織內(nèi)可含有化生性 骨小梁或骨島。64.C。含牙囊腫鏡下見(jiàn)，纖維結(jié)締組 織囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮。無(wú)炎癥的含牙 囊腫內(nèi)，上皮較薄，由24層扁平細(xì)胞或矮 立方狀細(xì)胞組成，無(wú)角化，類(lèi)似于縮余釉 上皮。65.B。骨改建包括破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨 吸收和成骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨形成。66.E。慢性牙周炎（一般指成年牙周 炎）齦下菌斑內(nèi)附著菌斑量增大，以放線菌 為主。非附著菌斑量的增加，以厭氧菌為主， 大部分是革蘭陰性桿菌，如牙齦卟啉單胞菌、 普氏菌、梭形桿菌、螺旋體、嗜二氧化碳噬纖 維菌等。其中牙齦卟啉單胞菌

16、公認(rèn)為是病變 和活動(dòng)區(qū)齦下菌斑的優(yōu)勢(shì)菌。67.A。復(fù)合樹(shù)脂特點(diǎn)：抗壓強(qiáng)度較 高（127196MPa)，僅次于銀汞合金；硬度較 低（布氏5 0);不耐磨；填料越多，強(qiáng)度越大。熱（膨）脹系數(shù)小。色澤穩(wěn)定且與牙相 似。不溶于唾液?？箯潖?qiáng)度和抗沖強(qiáng)度 略高于銀汞合金。對(duì)牙髓有刺激性。固 化期有收縮，不容易與洞壁密合。68.C。延長(zhǎng)光照時(shí)間，可以非正比例地 增加可見(jiàn)光固化復(fù)合樹(shù)脂的固化深度，光照 時(shí)間從20s延長(zhǎng)至60s，固化深度可增加 5%82%。69.E。氧化鋅丁香油糊劑（ZOE,常用 于間接蓋髓）作用機(jī)制：硬固前呈酸性，有抑 菌作用；對(duì)牙髓有安撫鎮(zhèn)痛作用。70.A。管間吻合相鄰根管之間呈水平 的交

17、通支。71.B。上下切牙的切端均向唇側(cè)，其傾 斜度與頌骨前端牙槽突的傾斜度是一致的， 約 60。72.D。下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)為尖牙 保護(hù)耠或組牙功能耠，非工作側(cè)后牙不接觸， 或非工作側(cè)有接觸但應(yīng)輕于工作側(cè)接觸，如 果非工作側(cè)有高點(diǎn)，而干擾了工作側(cè)的接觸， 則形成側(cè)方耠非工作側(cè)干擾。73.D?；焖?、孔隙率以及材料強(qiáng)度之 間的關(guān)系是，混水率越高，孔隙越多，材料強(qiáng) 度越低，所以熟石膏模型材料的混水率以0. 5 為宜。74.E。氫氧化鈣強(qiáng)堿性，pH為912, 可中和炎癥的酸性產(chǎn)物，利于消炎和減輕疼 痛；有一定的抗菌作用；激活堿性磷酸酶而促 進(jìn)硬組織的形成，常用于直接蓋髓。75.E。氫氧化鈣是根尖

18、誘導(dǎo)成形的首 選藥。76.A。牙源性角化囊腫有些囊腫的纖 維囊壁內(nèi)可見(jiàn)小的上皮島，類(lèi)似于牙板剩余， 并可發(fā)生微小子囊或衛(wèi)星囊。如果并發(fā)炎 癥，其纖維包膜變厚，上皮增厚，有釘突，角化 消失。77.D。鼻腭管囊腫結(jié)締組織囊壁內(nèi)特 征性地含有較大的血管和神經(jīng)，這是通過(guò)切 牙管的鼻腭神經(jīng)和血管。78.E。鰓裂囊腫囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上 皮，也可含一些假?gòu)?fù)層柱狀上皮，纖維囊壁內(nèi) 含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。79.C。上頜第一磨牙近中舌尖的舌側(cè)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試答案與解析第22頁(yè)有時(shí)可見(jiàn)第五牙尖。80.A。上頌第一前磨牙鄰面呈四邊 形，頸部最寬。近中面近頸部凹陷，有近 中溝。81.D。下頜第一前磨

19、牙的舌尖特低，頰 尖特高且位于牙體長(zhǎng)軸線上，故舌側(cè)髓角特 別短小，頰側(cè)髓角高而位于牙冠中份。82.B。相鄰根管之間呈水平的交通支。83.C。從根管呈垂直角度發(fā)出的細(xì)小 分支。84.E。根管在根尖分出的細(xì)小分支（此 時(shí)根管仍在）。85.D。根管在根尖分散成細(xì)小分支。86.A。發(fā)自髓室底至根分叉處的 管道。87.A。頸淺筋膜為全身淺筋膜的一部 分，包繞頸部，頸闊肌在此層內(nèi)。88.B。頸深筋膜淺層形成完整的封套 包繞頸部，除頸闊肌和淺層的脈管、神經(jīng)外， 幾乎包被了頸部全部結(jié)構(gòu)。此層筋膜在頜下 腺、胸鎖乳突肌、斜方肌及腮腺四處分為兩層 包被上述結(jié)構(gòu)外，其余部分均為一層。89.E。舌根淋巴管匯入兩側(cè)頸深

20、上淋 巴結(jié)。90.A。舌體邊緣或外側(cè)淋巴管部分至 頜下淋巴結(jié)，另一部分至頸深上淋巴結(jié)。91.B。肉芽腫性唇炎病理變化：鏡下見(jiàn) 血管周?chē)猩掀蛹?xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞 成結(jié)節(jié)樣聚集，有時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)有多核巨細(xì)胞，類(lèi) 似結(jié)節(jié)病的組織表現(xiàn)。有時(shí)只見(jiàn)血管周?chē)?巴細(xì)胞和（或）漿細(xì)胞浸潤(rùn)呈灶狀，固有層水 腫，可見(jiàn)較多肥大細(xì)胞。92.D。慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡鏡下所見(jiàn)：上 皮表面有過(guò)度角化，多為過(guò)度正角化。粒層 明顯，角化層可有剝脫，有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)栓塞； 棘層萎縮變薄，有時(shí)可見(jiàn)上皮釘突增生、伸 長(zhǎng)；基底細(xì)胞發(fā)生液化變性。93.A。乳桿菌是口腔的正常菌群，為 革蘭陽(yáng)性兼性厭氧桿菌或?qū)Ｐ詤捬鯒U菌。該菌能發(fā)酵多種糖，產(chǎn)酸能力

21、強(qiáng)，能使菌斑pH 降至5.5以下，而且有很高的耐酸力。91 E。韋榮菌可以利用其他細(xì)菌代謝 產(chǎn)生的乳酸鹽作為能量來(lái)源，從而減少了菌 斑中的乳酸含量。95.D。假設(shè)檢驗(yàn)（hypothesis test)亦稱 顯著性檢驗(yàn)（significance test),是統(tǒng)計(jì)推斷 的另一個(gè)重要方面。96.E。當(dāng)樣本含量n足夠大，樣本率P 或1 P均不太小時(shí)如nP和n(l P)均大 于5,樣本率的分布近似正態(tài)分布，總體率 可信區(qū)間的估計(jì)由下列公式估計(jì)：總體率 (卯)的可信區(qū)間為Pl. 96sp;總體率 (卯)的可信區(qū)間為P2_ 58sp。97.B。構(gòu)成比是用來(lái)說(shuō)明某事物內(nèi)部 各構(gòu)成部分所占的比重。以齲病為例，

22、齲、 失、補(bǔ)的牙數(shù)各占齲總數(shù)的百分比即齲、失、 補(bǔ)的構(gòu)成比。98.ABD。雙尖牙：咬合面的點(diǎn)隙和 鄰面均為齲齒的好發(fā)部位；由于第一磨牙 缺失的機(jī)會(huì)較多，故第二前磨牙常作為義齒 修復(fù)的基牙；牙根均為扁形單根，且根尖彎 曲或分叉，拔除時(shí)應(yīng)注意；下頜前磨牙常用 作判斷頦孔位置的標(biāo)志；前磨牙咬合面中 央窩內(nèi)，可能出現(xiàn)畸形中央尖，常因磨耗而穿 髓，以下頜第二前磨牙多見(jiàn)。99.ACE。乳牙髓室較大，近中髓角較 高，位于乳磨牙耠1/3處。上頜乳磨牙髓室 頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，下頜乳磨牙相反。一 般均有3個(gè)根管：上頌為頰側(cè)近遠(yuǎn)中各1個(gè)、 舌側(cè)1個(gè)，舌側(cè)根管較粗大。下頜近中2個(gè)， 遠(yuǎn)中1個(gè)，遠(yuǎn)中根管較粗大。髓室大

23、，髓室壁 薄，髓角高，根管粗，根尖大，根分叉處副根管 較多。100.BCE?？谇火つど掀觾?nèi)尚分布著 一些不參與上皮細(xì)胞增生和成熟的非角質(zhì)形 成細(xì)胞，包括黑色素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞及梅 克爾細(xì)胞等。相關(guān)專業(yè)知識(shí)1.D。普魯卡因麻醉效果良好，價(jià)格低 廉，毒性和副作用小，是臨床應(yīng)用較廣的一種 局麻藥物。本品的通透性和彌散性差，不易 被黏膜吸收，故不適用于表面麻醉，又因其麻 醉作用時(shí)間較短，常與腎上腺素1 : 200 000500 000或去氧腎上腺素1 : 5 000 共用，以減慢組織對(duì)普魯卡因的吸收而延長(zhǎng) 麻醉作用的時(shí)間。2.D。頭頸部手術(shù)消毒范圍應(yīng)至術(shù)區(qū)外 10cm，四肢、軀干則需擴(kuò)大至20cm

24、,以保證 有足夠的安全范圍為原則。3.C。局麻藥的延遲反應(yīng)分為延遲反應(yīng) 和即刻反應(yīng)，血管神經(jīng)性水腫偶見(jiàn)蕁麻疹、藥 瘆、哮喘和過(guò)敏性紫癜。4.B。中毒：當(dāng)單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)人血循環(huán) 的局麻藥量超過(guò)分解速度時(shí)，血內(nèi)濃度升高， 達(dá)到一定的濃度時(shí)就會(huì)出現(xiàn)中毒反應(yīng)，重者 采取給氧、補(bǔ)液、抗驚厥、應(yīng)用激素及升壓藥 等搶救措施。5.A。心臟病(1)有5種情況應(yīng)視為拔牙的禁忌證：6個(gè)丨內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死；不穩(wěn)定的或最 近才開(kāi)始的心絞痛；充血性心力衰竭；未 控制的心律失常；未控制的高血壓。(2)如以心功能分級(jí)而言，心功能DI級(jí) 者，應(yīng)視為拔牙禁忌證，而對(duì)較重之心功能n 級(jí)患者，拔牙亦應(yīng)慎重并宥適宜的對(duì)策。6.D。拔牙術(shù)

25、后并發(fā)癥：拔牙后出血；術(shù)后感染；干槽癥。7.C。上頜中切牙牙根為單根，近似圓 錐形，牙根較直，根端圓鈍，根的橫切面近于 圓形，唇側(cè)的牙槽骨壁較薄。拔除步驟：向 唇、腭側(cè)搖動(dòng)，向遠(yuǎn)中及近中扭轉(zhuǎn)，沿牙根原 有的縱軸方向牽引脫位。8.D。9.A。頜面部上接顱腦，上頜骨或面中 1/3部損傷容易并發(fā)顱腦損傷，包括腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫和顱底骨折等，其主要臨床 特征是傷后有昏迷史。顱底骨折時(shí)可有腦脊 液由鼻孔或外耳道流出。10.D。牙體缺損修復(fù)體粘結(jié)力大小與 預(yù)備體表面粗糙度、粘結(jié)劑的調(diào)合比例、粘結(jié) 劑的種類(lèi)、粘結(jié)劑的厚度等因素有關(guān)。11.C。樁冠固位要求。(1)冠樁的長(zhǎng)度：為確保牙髓治療效果和 預(yù)防根

26、折，一般要求根尖部保留35mm的 充填材料，冠樁的長(zhǎng)度為根長(zhǎng)的2/33/4。(2)冠樁的直徑：理想的冠樁直徑應(yīng)為根 徑的1/3。12.C。冠外固位體：部分冠的牙體 制備量較少，而固位作用比嵌體好；部分 冠由于不覆蓋基牙牙冠的唇頰面，可保留 原牙齒的唇頰面外形和色澤；部分冠臨 床上常選用作為前牙固位體，亦可作后牙 固位體，特別是前磨牙；全冠覆蓋了基牙 牙冠的各個(gè)面，其固位力最強(qiáng)，能恢復(fù)部分 缺損的牙冠形態(tài)。13.C。橋體齦端的形式，接觸式橋體， 在不影響美觀的前提下，應(yīng)盡可能減少齦端 與牙槽嵴黏膜的接觸面積，橋體齦端都應(yīng)高 度拋光。14.E?？烧植苛x齒設(shè)計(jì)的基本要求： 在游離缺失的缺失側(cè)至少選

27、擇2個(gè)基牙， 除了少數(shù)牙缺失可以單側(cè)設(shè)計(jì)外，原則上應(yīng) 采用雙側(cè)設(shè)計(jì)。利用可使用的天然間隙， 盡量少磨除牙體組織。設(shè)計(jì)合理的卡環(huán)類(lèi) 型，避免使用過(guò)多的卡環(huán)，卡環(huán)數(shù)量以不超過(guò) 4個(gè)為宜。15B。通常認(rèn)為卡環(huán)臂越長(zhǎng)則固位力 下降?？ōh(huán)臂的粗細(xì)對(duì)正壓力有影響，在相 同的位移下，卡環(huán)臂越粗可達(dá)到的正壓力越 大，固位力越大。16C。燒結(jié)次數(shù)增加會(huì)造成瓷層透明 度降低，顏色改變，熱膨脹系數(shù)增加，也增加 瓷裂可能性。17.D。取印模時(shí)，在印模材可塑期內(nèi)進(jìn)行肌肉功能整塑，由患者自行進(jìn)行或在醫(yī)生 幫助下，唇、頰和舌做各種動(dòng)作，塑造出印模 的唇、頰、舌側(cè)邊緣與功能運(yùn)動(dòng)時(shí)的黏膜皺襞 和系帶相吻合。18.B。側(cè)方髁導(dǎo)斜

28、度=(前伸髁導(dǎo)斜 度/8)十12。19.E。嚴(yán)重的佝僂病是產(chǎn)生開(kāi)耠畸形 的重要原因之一，造成前大后小楔形大范圍 的開(kāi)耠畸形。20.E。21.C。面肌抽搐臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性不 規(guī)則的半側(cè)面部肌肉的不自主抽搐或痙攣。 常見(jiàn)于一側(cè)發(fā)生，亦有繼發(fā)于面神經(jīng)麻痹。 原發(fā)性面肌抽搐原因不明，可能為面神經(jīng)傳 導(dǎo)路上的某部位存在病理性刺激所引起。少 數(shù)為面神經(jīng)麻痹的后遺癥。22.A。觀察和研究生長(zhǎng)發(fā)育，除年齡 外還要參考牙齡、骨齡等生理齡的情況。 Heilman按牙齒的發(fā)育進(jìn)度，劃分成以下若 干階段：I乳牙耠完成前期；II A乳牙給完 成期；If C第一恒磨牙萌出前期。23.D。安氏I類(lèi)錯(cuò)耠可表現(xiàn)牙列擁擠， 上牙

29、弓前突，雙牙弓前突，前牙反耠，后牙頰 舌向錯(cuò)位，前牙深覆給等。24.C。牙列擁擠度為丨1度為48mm。25.A。恒牙萌出順序紊亂，可以造成 錯(cuò)耠畸形。如果上頜第一磨牙在下頜第一磨 牙萌出之前萌出，易造成遠(yuǎn)中錯(cuò)給。26.E。簡(jiǎn)單功能性矯治器直接將肌力 傳遞到牙齒，可以單獨(dú)使用，但多作為其他 矯治器的組成部分，例如：上頜斜面導(dǎo)板、平 面導(dǎo)板、下頜塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板、唇擋、前 庭盾等。27.D。癔癥是局部麻醉的常見(jiàn)并發(fā)癥， 患者可以出現(xiàn)暈厥，過(guò)敏樣癥狀，但其發(fā)作時(shí) 無(wú)陽(yáng)性體征，易受暗示，有反復(fù)發(fā)作史。28.D。拔除上頌?zāi)パ罆r(shí)，偶可發(fā)生上頜 竇底穿孔，此種情況多發(fā)生于上頜竇較大，牙 根與竇間隔間僅有薄

30、層骨板相隔，或無(wú)骨板存在。29.D。病史擴(kuò)展較快，伴有疼痛癥狀， 有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)診斷為舌癌，舌癌為鱗癌。30_ B。31.D。牙體組織大部分缺失，需要樁核 固位，患者對(duì)美觀要求較高，應(yīng)選擇與牙齒顏 色一致的烤瓷熔附金屬冠。32.B。若固位體與鄰牙接觸過(guò)緊，固定 橋勉強(qiáng)就位會(huì)造成鄰牙或基牙的牙周膜損 傷，產(chǎn)生輕微脹痛，一般會(huì)自行消失。33.C?；顒?dòng)義齒戴人后出現(xiàn)基牙疼痛， 先檢查基牙有無(wú)齲病或牙周病，如基牙正常， 可能因基牙受力過(guò)大而導(dǎo)致疼痛，如卡環(huán)、基 托與基牙接觸過(guò)緊。34.A。慢性邊緣性頒骨骨髓炎，受累區(qū) 骨密質(zhì)變軟，僅有散在的淺表性死骨形成，故 常用刮除方式清除。牙源性頜骨骨髓炎手術(shù) 時(shí)

31、應(yīng)同時(shí)拔除病灶牙。35.A。絲圈式間隙保持器，為現(xiàn)階段 臨床上比較常用的間隙保持器，主要適應(yīng)于 單側(cè)第一乳磨牙早期喪失、第一恒磨牙萌出 后，單側(cè)早期喪失的病例、雙側(cè)乳磨牙早失， 用其他間隙保持器裝置困難的病例。36.D要用于替牙期或者剛剛換完 牙還處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期的兒童，利用功能 矯治器可以矯正骨性錯(cuò)耠畸形。對(duì)乳牙期、 替牙期側(cè)貌不佳的兒童錯(cuò)給患者，如下頜后 縮，前牙反耠等，采用功能矯治器可獲得良好 的療效。37.B。末端磨牙近中傾斜，前牙及前磨 牙區(qū)開(kāi)35mm,下頜平面角稍陡。開(kāi)耠通 過(guò)MEAW技術(shù)豎直磨牙可以解決。38.D。上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉，又稱 上頜結(jié)節(jié)注射法。本法適用于上頜磨牙的

32、 拔除以及相應(yīng)的頰側(cè)齦、黏膜和上頜結(jié)節(jié) 部的手術(shù)，進(jìn)針時(shí)注意針尖刺人不宜過(guò)深， 以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢，引起 血腫。39.A。將麻藥注射人腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng)，故又稱為腭大孔麻醉。本 法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的腭側(cè)麻 醉，注意行腭大孔注射時(shí)，注射麻藥不可過(guò) 多，注射點(diǎn)不可偏后，以免同時(shí)麻醉腭中、腭 后神經(jīng)，引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或 嘔吐。40.D。對(duì)于因注射位置或者注射劑量 引起的惡心，可向患者說(shuō)明情況，穩(wěn)定其情 緒，若局部已出現(xiàn)血腫，可立即壓迫止血，并 予冷敷。41.E。干槽癥，主要癥狀發(fā)生在術(shù)后 34天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部取射。42.D。治療原則：清創(chuàng)，隔

33、離外界刺激， 促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。43.C。外傷后牙齒未出現(xiàn)松動(dòng)，無(wú)需夾 板固定。44.C。45.D?；械恼哿言颍和蝗怀惺鼙?力，如咬硬物或不慎將義齒掉落到地上。 基托某處過(guò)薄，存在應(yīng)力集中區(qū)域。耠 力不平衡后牙排列偏頰側(cè)，咬合時(shí)以牙槽嵴 或上頜硬區(qū)為支點(diǎn)左右翹動(dòng)，造成義齒縱裂。 牙槽嵴吸收，使基托組織面與黏膜間不密 合，義齒發(fā)生翹動(dòng)引起折斷。塑料用久后， 老化變脆，易折斷。46.D。牙槽嵴吸收多少與骨質(zhì)致密度 直接相關(guān)，上領(lǐng)骨外側(cè)骨板較內(nèi)側(cè)骨板疏松， 而下頜內(nèi)側(cè)骨板較外側(cè)骨板疏松。因此，上 頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向內(nèi)，外側(cè)骨板 較內(nèi)側(cè)骨板吸收多，結(jié)果上頜骨的外形逐漸 縮小。下頜牙槽嵴的吸

34、收方向是向下前和向 外，結(jié)果使下牙弓逐漸變大。47.C。人工牙排列的位置不擋，如前 牙排列覆耠過(guò)大，在前伸耠時(shí)上頜義齒前 后翹動(dòng)；后牙若排在牙槽嵴頰側(cè)，咬合時(shí)以 牙槽嵴頂為支點(diǎn)發(fā)生翹動(dòng)；若排在牙槽嵴 頂舌偵U，影響舌的活動(dòng)?？梢园催x磨調(diào)耠 的原則進(jìn)行磨改，如無(wú)法改善，應(yīng)重新排列 人工牙。48.C。人工牙排列的位置不當(dāng)，如前牙 排列覆耠過(guò)大，在前伸耠時(shí)上頜義齒前后翹 動(dòng)；后牙若排在牙槽嵴頰側(cè)，咬合時(shí)以牙槽嵴 頂為支點(diǎn)發(fā)生翹動(dòng)；若排在牙槽嵴頂舌側(cè)，影 響舌的活動(dòng)?？梢园催x磨調(diào)的原則進(jìn)行磨 改，如無(wú)法改善，應(yīng)重新排列人工牙。49.D。由于上頜后牙的覆蓋過(guò)小或缺 牙后，頰部軟組織向內(nèi)凹陷，天然牙牙尖銳

35、利 都會(huì)造成咬頰黏膜，應(yīng)加大后牙覆蓋，調(diào)磨過(guò) 銳的牙尖，加厚基托推開(kāi)頰肌。50.C。由于上頜后牙的覆蓋過(guò)小或缺 牙后，頰部軟組織向內(nèi)凹陷，天然牙牙尖銳利 都會(huì)造成咬頰黏膜，應(yīng)加大后牙覆蓋，調(diào)磨過(guò) 銳的牙尖，加厚基托推開(kāi)頰肌。51.D。固定橋粘固后，粘結(jié)劑中的游離 酸刺激常常會(huì)導(dǎo)致基牙疼痛，通常不用處理， 疼痛持續(xù)一段時(shí)間后會(huì)自行消失。52.E。固定橋粘固后，粘結(jié)劑中的游離 酸刺激常常會(huì)導(dǎo)致基牙疼痛，通常不用處理， 疼痛持續(xù)一段時(shí)間后會(huì)自行消失。53.b。n類(lèi)錯(cuò)耠，下頌?zāi)パ罁頂D度達(dá)到 I類(lèi)關(guān)系，因此上頜強(qiáng)支抗，下頜中支抗，上 頌解除擁擠，內(nèi)收上前牙。54.D。應(yīng)該是0.018澳絲，這種弓絲的 硬

36、度與彈性之間趨于平衡且應(yīng)力衰減極慢， 可迅速打開(kāi)咬合。55.A。56.D。磨牙中性關(guān)系，上頜前突，下頜 后縮，ANB5 n類(lèi)骨面型，F(xiàn)H-MP是下頜平 面角，代表下頜體的陡度，也反映面部的高 度，在恒牙期的均值是32. 1%39說(shuō)明是 高角。57.C?？杀M量多內(nèi)收上下前牙，改善前 突牙弓及前突面型。58.D。高角病例應(yīng)該注意垂直高度控 制，不宜給間牽弓I，否則加重高角傾向。59.C。有5種情況應(yīng)視為拔牙的禁忌 證：6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死；不穩(wěn)定的 或最近才開(kāi)始的心絞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律不齊；未控制的高血壓。60.E。牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫 時(shí)性菌血癥的發(fā)生：先天性心臟病、風(fēng)濕熱

37、引 起瓣膜損害、曾做過(guò)心臟修補(bǔ)手術(shù)的病人，在 有菌血癥發(fā)生時(shí)，皆有導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 的可能；青霉素是預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的首 選藥物。61.D。62.E。利多卡因有迅速、安全的抗室性 心律失常作用，在治療各種原因的室性心律 失常時(shí)效果顯著，因而對(duì)心律失常病人常作 為首選的局部麻醉藥。63.B。牙拔除后半小時(shí)，如仍有明顯出 血時(shí)；稱拔牙后出血。出血原因：絕大多數(shù)為 局部因素。局部因素有牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉 芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、牙槽內(nèi)小 血管破裂、較大知名血管破損。64.A。搔刮牙槽窩的目的是去除殘留 的炎性肉芽組織。65.C。66.B。將傾斜牙選為基牙時(shí)，除考慮共 同就位道外，還需考慮

38、基牙的承受耠力的能 力，傾斜較大的基牙側(cè)可增加基牙數(shù)，分散 給力。67.D。單端固定橋受力后，橋體處形成 力臂，基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心，產(chǎn)生杠桿作 用，使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn)，從而引起牙周組 織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。68.A。義齒在正中咬合和側(cè)方.拾時(shí)有 早接觸或干擾，力分布不均勻，在牙槽嵴頂 上或嵴的斜面上，產(chǎn)生彌散性發(fā)紅的刺激區(qū) 域。如在嵴頂上，是由于牙尖早接觸，過(guò)大的 壓力造成的。如在嵴的側(cè)面上，是由于側(cè)方 耠運(yùn)動(dòng)時(shí)牙尖的干擾，必須找出早接觸點(diǎn)和 耠干擾部位，給予磨除達(dá)到耠平衡。69.D。義齒在正中咬合和側(cè)方給時(shí)有 早接觸或干擾，耠力分布不均勻，在牙槽嵴頂 上或嵴的斜面上，產(chǎn)生彌散性發(fā)紅

39、的刺激區(qū) 域。如在嵴頂上，是由于牙尖早接觸，過(guò)大的壓力造成的。如在嵴的側(cè)面上，是由于側(cè)方 給運(yùn)動(dòng)時(shí)牙尖的干擾，必須找出早接觸點(diǎn)和 耠干擾部位，給予磨除達(dá)到給平衡。70.C。前腭桿：位于上頜硬區(qū)之前，腭 皺襞之后，薄而寬，與黏膜組織密合但無(wú)壓 力，應(yīng)離開(kāi)齦緣至少46mm。71.A。模型上貼合說(shuō)明模型是好的， 口內(nèi)試戴整鑄支架時(shí)不貼合，可能取模時(shí)脫 模，使模型和口內(nèi)的情況不一樣。72.E。矯治順序一般先解決寬度不調(diào) 這一問(wèn)題。73.C。MP-SN38面型狹長(zhǎng)，則為高角 病例，拔除四個(gè)第二前磨牙適用于11度擁擠， 下頜平面角大的I類(lèi)病例。74.E。高角病例應(yīng)該注意磨牙的垂直 高度控制。75.D。牙弓

40、狹窄，雙側(cè)后牙反耠，可能 為口呼吸習(xí)慣造成，而口呼吸一般見(jiàn)于鼻咽 癌疾患引起。76.D。牙弓狹窄，雙側(cè)后牙反耠，可能 為口呼吸習(xí)慣造成，而口呼吸一般見(jiàn)于鼻咽 癌疾患引起。77.C。上領(lǐng)第一磨牙牙根靠近上頜竇， 挺拔時(shí)牙根易進(jìn)入上頜竇，乂因是死髓牙，易 與牙槽骨粘連，鉗拔較困難。78.E。低位水平阻生的牙齒阻力主要 在于骨阻力，因此需要用去骨法去除覆蓋在 牙齒上方的骨組織。79.A。上頜切牙牙根為單根，近似圓錐 形，牙根較直，拔除時(shí)用牙鉗向唇、腭側(cè)搖動(dòng)， 向遠(yuǎn)中及近中扭轉(zhuǎn)，沿牙根原有的縱軸方向 牽引脫位。80.B。含牙囊腫的X線表現(xiàn)為一境界 清楚的X線透光區(qū)伴有未萌出牙的牙冠，其 冠向陰影內(nèi)，根

41、部位于陰影外，一般以單囊表 現(xiàn)為主。81.C。根尖囊腫的X線表現(xiàn)為以病原 牙根尖為中心，形成形狀較規(guī)則、大小不等的 圓形或卵圓形骨質(zhì)破壞低密度病變區(qū)，邊緣清晰銳利。82.D。角化囊腫在X線片上顯示部分 囊腫波及頜骨范圍較大，常沿下頜長(zhǎng)軸呈軸 向生長(zhǎng)，頜骨膨脹可向舌側(cè)發(fā)展，甚至穿破舌 側(cè)骨板，多囊者囊腔大小相差不明顯。83.C。淋巴管瘤的治療，主要是采用外 科手術(shù)切除，對(duì)范圍較大的腫瘤可分期切除。 低溫或激光治療對(duì)毛細(xì)管型淋巴管瘤有一定 的效果，但還不夠理想。囊性水瘤宜爭(zhēng)取早 期手術(shù)。84.B。惡性淋巴瘤對(duì)放療和化療都比 較敏感。85.D。低溫治療可用于良性腫瘤，如血 管瘤、毛細(xì)淋巴管瘤、黏液囊

42、腫、乳頭狀瘤等。86.A。因?yàn)殍T造金屬的強(qiáng)度高，不要 求修復(fù)體邊緣要有一定的厚度，也不存在保 證修復(fù)體的強(qiáng)度和美觀需求，因此，邊緣可采 用刃狀邊緣，刃狀邊緣的磨牙量較少。87.D。采用瓷或樹(shù)脂材料進(jìn)行修復(fù)，要 求修復(fù)體的邊緣要有一定的厚度，才能保證 修復(fù)體的強(qiáng)度和美觀需求，因此，邊緣一般都 要采用肩臺(tái)的設(shè)計(jì)。88.E=根據(jù)設(shè)計(jì)舌側(cè)若不覆蓋瓷，只預(yù) 備出金屬的修復(fù)間隙并保證無(wú)倒凹。因此， 做出斜面形邊緣。89.D。采用瓷或樹(shù)脂材料進(jìn)行修復(fù)，要 求修復(fù)體的邊緣要有一定的厚度，才能保證 修復(fù)體的強(qiáng)度和美觀需求，因此，邊緣一般都 要采用肩臺(tái)的設(shè)計(jì)。90.C。Hyrax矯治器為快速擴(kuò)弓器，擴(kuò) 大患者腭中

43、縫，為矯形治療。91.B。“擺式”矯治器是用于推磨牙向 遠(yuǎn)中的矯治器。92.D。四角圈簧矯治器可擴(kuò)展上頜牙 弓，可與正畸固定技術(shù)合用。93.E。（FR)功能調(diào)節(jié)器通過(guò)頰側(cè)肌肉 不平衡來(lái)擴(kuò)大牙弓。94.B。膳食中長(zhǎng)期缺乏維生素D或人 體缺少陽(yáng)光照射，體內(nèi)維生素D合成減少，可形成骨鈣化異常。在嬰幼兒、兒童表現(xiàn)為 佝僂病;成人尤其在育齡期婦女中表現(xiàn)為骨 質(zhì)軟化癥；老年人則表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松癥。95.C。維生素B缺乏時(shí)可致口角炎、唇 炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎和陰囊炎等。96.A。缺乏維生素A可致暗適應(yīng)能力 下降，嚴(yán)重可致夜盲癥；形成干眼病；皮膚干 燥，毛囊角化；兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，易感染。97.AB。卡

44、環(huán)置于基牙的倒凹區(qū)，利用 卡環(huán)的彈性起固位作用，是目前廣泛應(yīng)用的 固位體。基托有連接義齒各部件成一整體和 加強(qiáng)義齒的固位與穩(wěn)定等作用。98.ABD。99.CE。SNA反映上頜相對(duì)于顱部的 前后位置關(guān)系；SNB反映下頜相對(duì)于顱部的 前后位置關(guān)系。100.BCD。理想正常耠是Angle提出 來(lái)的，即要求保存全部牙齒，牙齒在上下牙弓 中排列非常整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正 確，上下牙弓的耠關(guān)系很理想。專業(yè)知識(shí)1.B。通常人為地將平滑面菌斑分為3 層，即菌斑-牙界面、中間層和菌斑表層。菌 斑-牙界面：細(xì)菌位于獲得性膜上方，細(xì)菌呈 扇貝狀排列于獲得性膜表面。中間層：稠密 微生物層，有球菌樣微生物。菌斑表

45、層:各種 不同微生物構(gòu)成呈叢狀或絲狀微生物，排列 呈柵欄狀。2.D。再礦化治療的機(jī)制是在觸病的發(fā) 展過(guò)程中，在牙釉質(zhì)和菌斑之間進(jìn)行著礦物 質(zhì)的交換，它的主要修復(fù)反應(yīng)是再礦化。通 過(guò)再礦化治愈必須是牙齒結(jié)構(gòu)基本完好，僅 有礦物質(zhì)的丟失，而沒(méi)有有機(jī)質(zhì)膠原的 破壞。3.A。必須使新鮮調(diào)制的銀汞合金與 粘結(jié)劑產(chǎn)生相互摻合，其與充填方式和粘結(jié) 層厚度有關(guān)，如充填方式得當(dāng)，樹(shù)脂尚未聚合 而處于濕潤(rùn)狀態(tài)時(shí)，通過(guò)充填壓力可使粘結(jié)樹(shù)脂與新鮮調(diào)制的銀汞合金達(dá)到相互摻合。4.B。氟斑牙的患者牙齒的耐磨性差， 但抗酸能力較強(qiáng)，可出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感癥狀，極 少發(fā)生齲病。5.D。殘髓炎屬于慢性牙髓炎的一種。 發(fā)生在已做過(guò)牙髓

46、病治療的患牙上，由于殘 留少量的炎癥根髓或遺漏了未做處理的多根 管引起?；佳烙幸Ш喜贿m或輕微咬合痛。有 牙髓治療史。對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)遲緩，叩診輕 度疼痛或不適感，根管深部有探痛。6.D。當(dāng)牙發(fā)育至根尖孔形成時(shí)，牙發(fā) 育即完成。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不斷形 成，這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā) 性牙本質(zhì)。7.A。急性化膿性根尖周炎的過(guò)程經(jīng) 歷三個(gè)階段，其臨床表現(xiàn)如下：根尖膿腫； 骨膜下膿腫；黏膜下膿腫。8.E。四環(huán)素牙引起釉質(zhì)發(fā)育不全和牙 著色，都只在牙齒發(fā)育期才可以發(fā)生，一般在 67歲時(shí)再給藥則不至于引起顯著的牙 著色。9.A。存在于牙菌斑生物膜中的致病 菌，由于種類(lèi)繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不同菌種間

47、的 相互作用可以更有利于細(xì)菌的生存和繁殖。10.D細(xì)菌是形成齲病和牙周病的首 要因素。11.C。由于橡皮圈本身的收縮性能，可 以將其壓人牙齦溝內(nèi)，造成牙槽骨的吸收。12.D。慢性齦緣炎表現(xiàn)為牙齦紅腫、易 出血和口臭等，但一般無(wú)疼痛，病程長(zhǎng)，一般 無(wú)自發(fā)出血，僅在刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，口臭為 非腐敗性的，牙齦也無(wú)壞死。13.E。重度牙周炎一半附著喪失在 5mm以上?；佳繦I度松動(dòng)，牙槽骨吸收達(dá) 2/3以上。14.B。由于牙槽骨的吸收，使牙齒的支 持組織不足，造成牙齒松動(dòng)，根面暴露。15.E。牙周袋形成始于牙齦結(jié)締組織 中的炎癥，以及炎癥所引起的膠原纖維破壞和結(jié)合上皮向根方增殖。16.B。嬰兒出生后1

48、年由于營(yíng)養(yǎng)或疾 病可以影響恒牙的發(fā)育，因而可導(dǎo)致恒牙釉 質(zhì)發(fā)育不全。17.B。窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉，是 指不去除牙體組織，在耠面、頰面或舌面的點(diǎn) 隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不 受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生 的一種有效防齲方法。18.E。乳牙外傷后，由于其下方為恒牙 胚。乳牙的病變可以導(dǎo)致恒牙的發(fā)育異常。19.E。恒牙雖已萌出，但未達(dá)耠平面， 在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成成熟的恒牙，稱 為年輕恒牙。20.A。第I型變態(tài)反應(yīng)過(guò)敏反 應(yīng)，又叫過(guò)敏癥型、反應(yīng)素型，通常包括由異 種動(dòng)物血清及青霉素等藥物引起的全身過(guò)敏 反應(yīng)。藥物過(guò)敏性口炎是指過(guò)敏性體質(zhì)的機(jī) 體通過(guò)接觸（含漱、涂布、

49、撒敷）、口服或注射 等不同途徑接觸變應(yīng)原后所產(chǎn)生的口腔黏膜 變態(tài)反應(yīng)性炎癥。第n型變態(tài)反應(yīng)細(xì)胞 溶解反應(yīng)。第HI型變態(tài)反應(yīng)免疫復(fù)合物 反應(yīng)，又叫血管炎型。第Y型變態(tài)反應(yīng) 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)或細(xì)胞介導(dǎo)遲發(fā)型變態(tài)反 應(yīng)。第V型變態(tài)反應(yīng)興奮型過(guò)敏反應(yīng)。21.C?？谇荒钪榫》中蜕胁唤y(tǒng)一，可 按病損特征及病變部位等分型，目前普遍采 用Lehner (19 6 6 )提出的分型標(biāo)準(zhǔn)，即將口腔 念珠菌病分為假膜型、萎縮型（紅斑型）、增殖 型念珠菌病，以及和念珠菌感染有關(guān)的疾病 如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。22.D。具有特征性口腔表現(xiàn):口腔念 珠菌病：不明原因，頑固性的口腔念珠菌病， 可累及整個(gè)口腔甚至整個(gè)胃

50、腸道；毛狀白 斑：主要在舌緣舌腹，多為雙側(cè)性；口腔皰 疹：以單純皰疹多見(jiàn)，常伴有生殖器皮膚皰 疹；齦炎和齦口炎：牙齦腫脹出血疼痛，常 易伴壞死性齦炎或齦n炎；卡波西肉瘤：屬 結(jié)締組織惡性疾病。23.D。干燥綜合征是一種累及全身外 分泌腺的慢性炎癥性的自身免疫病，侵犯淚 腺和唾液腺，表現(xiàn)為眼和口的干燥。24.E。流行病學(xué)研究按照其性質(zhì)可分 為觀察法、實(shí)驗(yàn)法及理論研究等。描述性流 行病學(xué)是最常用的一種，它對(duì)疾病或健康現(xiàn) 象在人群中的分布以及發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律作 客觀的描述。分析性流行病學(xué)是對(duì)所假設(shè)的 病因或流行因素，進(jìn)一步在選擇的人群中探 索疾病發(fā)生的條件和規(guī)律，驗(yàn)證病因假設(shè)。 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)是指在研

51、究者的控制下對(duì)人群 采取某項(xiàng)干預(yù)措施或施加某種因素或消除某 種因素以觀察其對(duì)人群疾病發(fā)生或健康狀態(tài) 的影響。25.E。齲均指受檢查人群中每人I腔 中平均齲、失、補(bǔ)牙數(shù)。齲面均指受檢查人群 中每人口腔中平均齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)。齲均和 齲面均反映了受檢查人群齲病的嚴(yán)重程度。 計(jì)算公式如下：躺均=齲、失、補(bǔ)牙之和/受檢 人數(shù)。26.D。學(xué)齡前兒童口腔保健的內(nèi)容： 家庭口腔保健；培養(yǎng)兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣， 掌握刷牙方法；需要時(shí)做窩溝封閉；定期 n腔檢查；平衡飲食；氟化物的應(yīng)用； 幼兒園U腔保健，擔(dān)負(fù)著保健、教育兩項(xiàng) 任務(wù)。27.B。抽樣調(diào)查是指從研究對(duì)象的總 體中抽取一部分單位作為樣本進(jìn)行調(diào)查，據(jù) 此推斷有

52、關(guān)總體的數(shù)字特征。28.D。處理方法有三種：可見(jiàn)光復(fù)合樹(shù) 脂修復(fù)、塑料貼面修復(fù)以及高濃度過(guò)氧化氫 液脫色治療。脫色法可用于不伴有軸質(zhì)缺陷 者。可分外脫色法和內(nèi)脫色法兩種。29.E。急性化膿性根尖周炎自覺(jué)癥狀， 疼痛很劇烈，呈持續(xù)性，搏動(dòng)性痛?；佳烂魇? 仲長(zhǎng)，不敢咬合；牙髓無(wú)活力，溫度測(cè)和電測(cè) 無(wú)反應(yīng)；叩診（m )、m度松動(dòng)、相應(yīng)部位牙齦 們痛（m)。30.C。活髓切斷術(shù)切除有炎癥或感染的髓室內(nèi)牙髓，用蓋髓劑覆蓋根管口牙髓斷 面，以保存健康的根髓并行使牙髓的功能。31.B。青少年牙周炎的特點(diǎn)之一為X 線片上第一磨牙牙槽骨近遠(yuǎn)中垂直骨吸收， 從而形成弧形吸收。32.D。牙釉內(nèi)陷可表現(xiàn)為畸形根面溝

53、， 為一條形裂溝，向根方延伸，使牙齦溝底封閉 不良，易導(dǎo)致牙周組織的破壞。33.C。由于乳牙早失造成第一恒磨牙 近中傾斜，占去了恒前磨牙的間隙，導(dǎo)致前磨 牙萌出間隙不足頰側(cè)阻生。34.B。上頌左右中切牙萌出初期，出現(xiàn) 間隙。這是由于側(cè)切牙牙胚萌出擠壓中切牙 牙根所致，但應(yīng)排除額外牙及上界系帶過(guò)低 等因素。35.D。藥物性口炎的黏膜及皮膚損害 統(tǒng)稱為“藥疹”。藥疹的最常見(jiàn)黏膜損害為單 個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰，單個(gè)水皰以舌背 中部為好發(fā)部位，水皰破裂后即成為圓形或 類(lèi)圓形界限清楚的糜爛或潰瘍面?？诖?、生 殖器、手足背、軀干也是藥疹的好發(fā)部位。36.C。糖尿病病人皮膚表面的pH低 下，含糖量較高，利

54、于白色念珠菌的生長(zhǎng)和侵 襲。亦有人認(rèn)為是由于糖尿病病人表皮角化 層的脂肪酸含M較低，抑制真菌的能力減弱 所致。嚴(yán)重的免疫缺陷病，常合并口腔念珠 菌感染。37.D。慢性唇炎更多地由局部刺激因 素引起，n丨能與舔唇、撕皮不良習(xí)慣、日曬、 煙酒、化妝品刺激有關(guān)，唇紅部以干燥、脫屑 為主，并可出現(xiàn)縱裂溝，嚴(yán)重者裂溝深并向皮 膚延伸，其范圍因人而異，淺的如裂紋狀，深 的則有出血。38.A。放射治療后，影響口腔唾液腺 的分泌，導(dǎo)致U腔唾液分泌減少。從而造成 多數(shù)牙齲壞疼痛。39.E。在疼痛來(lái)源不明的情況下，可用 本法協(xié)助確定疼痛的部位。若注射麻藥后疼 痛緩解，則可確定是麻醉區(qū)域內(nèi)的牙齒疼痛。40.E。臨床

55、所見(jiàn)急性牙髓炎大多為慢 性牙髓炎急性發(fā)作，劇烈的疼痛，典型的癥狀 有以下特點(diǎn)：陣發(fā)性的自發(fā)性痛。溫度 刺激引起或加重疼痛。疼痛不能定位，有 放散性痛(沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放散）。疼痛 常在夜間發(fā)作或加重。41.A。引流炎癥滲出物，降低髓腔高 壓，以緩解劇痛；是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急 處理。局麻下以銳利的鉆針在最近髓角處迅 速穿通髓腔，須見(jiàn)到溢出的血后，置樟腦酚或 丁香油棉球開(kāi)放引流。42.C。洞底深近髓，去腐過(guò)程中患者疼 痛明顯，為緩解治療過(guò)程中對(duì)牙髓的刺激，使 操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢 復(fù)，可行安撫治療（間接蓋髓），進(jìn)一步觀察牙 髓狀態(tài)。43.D。根據(jù)患者主觀癥狀、體征，結(jié)合 X線片

56、易于確診。應(yīng)注意與可復(fù)性牙髓炎和 慢性牙髓炎鑒別。慢性牙髓炎的發(fā)生多為齲 病所致，而齲病的發(fā)展多系慢性過(guò)程，因而隨 著齲病的逐漸侵害，牙髓可以發(fā)生慢性炎癥。44.C。可復(fù)性牙髓炎受到溫度刺激、尤 其是冷刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺 激除去后，疼痛很快消失或僅延續(xù)數(shù)秒鐘45.(二患牙曾具有典型的牙髓炎的臨 床癥狀，并且開(kāi)放治療過(guò)。同時(shí)可以探查到 深的牙周袋。46.A。患牙曾行開(kāi)髓引流，故膿液可 以經(jīng)過(guò)根欠孔經(jīng)根管排膿。47.D。對(duì)于由牙髓病引起的牙周病變， 盡早治療牙髓??；病程短者，牙周病可望治 愈；病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)拔髓、根管治療， 并常規(guī)行牙周治療，消除感染，促使牙周組織 愈合。4

57、8.E。經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)治療后，仍有較深的牙周袋，或根面牙石不易徹底清除，炎癥不能控 制，則可進(jìn)行牙周手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是可直視卜徹 底刮除根面的牙石及肉芽組織，必要時(shí)還可 修整牙槽骨的外形，或截除患根，矯正軟組織外形。49.A。但由于糖尿病有著長(zhǎng)期的病 程，其間常出現(xiàn)其他器官的并發(fā)癥，主要在 眼、腎、神經(jīng)和血管，同時(shí)由于血糖濃度高，蛋 白質(zhì)分解而使人體抵抗力減弱，故易受細(xì)菌 和真菌的感染，以口腔局部而言，可使原有的 牙周疾病程度加重。50.E。X線片檢查對(duì)牙髓病和根尖周 病有重要的診斷價(jià)值和療效判斷作用。識(shí)別 齲損的有無(wú)、部位、范圍等；為了檢查齲洞的 深度及其與牙髓的關(guān)系，也可借助于X線 檢查。51.D。由

58、該患者的病史可以確定，其發(fā) 生根尖周疾病的可能性最大，故應(yīng)當(dāng)注意觀 察牙槽骨的破壞情況。52.E。對(duì)于反復(fù)發(fā)炎的患牙，若X線 片見(jiàn)有牙槽骨的吸收者，應(yīng)考慮拔除，以避免 炎癥影響恒牙的發(fā)育。53.C。該患者全身免疫系統(tǒng)功能下降， 可導(dǎo)致念珠菌病。表現(xiàn)為白色斑片帶淡黃 色，斑片附著十分緊密，稍用力可擦掉，暴露 紅的黏膜糜爛面及輕度出血。54.E?？谇荒钪榫∈钦婢钪?.菌屬感染所引起的急性、亞拿性或慢性口腔 黏膜疾病。55.D。目前認(rèn)為最可靠的是在玉米培 養(yǎng)基上形成厚壁孢子，而最簡(jiǎn)單的方法是標(biāo) 本直接鏡檢。56.B。菌斑百分率20%以下時(shí)可認(rèn)為 菌斑被基本控制。57.D。齲活性試驗(yàn)?zāi)康暮鸵饬x包括

59、：檢 測(cè)個(gè)體與人群可能發(fā)生齲病危險(xiǎn)因素的敏感 程度、是一種預(yù)測(cè)性檢測(cè)、可為預(yù)防措施的確 定提供信息、對(duì)高危人群的齲病的預(yù)防和控 制有一定意義。58.A。非創(chuàng)傷性修復(fù)治療指使用手動(dòng) 器械清除齲壞組織，然后用有粘結(jié)、耐壓和耐 磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲洞 充填。59.B。n類(lèi)洞：發(fā)生于后牙鄰面的齲損 所備成的窩洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面 洞、鄰給面洞、鄰舌面洞和鄰耠鄰洞。60.B。n類(lèi)洞：發(fā)生于后牙鄰面的齲損 所備成的窩洞。后牙鄰面牙頸部的齲損所制 成的窩洞。這種齲損淺而寬，其洞形設(shè)計(jì)和 修復(fù)方法有其特殊性，有人建議將此類(lèi)窩洞 列為W類(lèi)洞。61.E。鳩尾固位是用于覆面洞的一種 固位形。如后牙

60、鄰面洞在面做鳩尾，前牙鄰 舌洞在舌面作鳩尾。此種固位形的外形似斑 鳩的尾部，由鳩尾峽和膨大的尾部組成，借助 峽部的扣鎖作用，防止充填體從水平方向 脫落。62.C。根尖膿腫臨床表現(xiàn)為：自發(fā)持續(xù) 性劇烈跳痛，叩診（卅），松動(dòng)HI度，患牙根尖 部相應(yīng)的唇、頰側(cè)牙齦潮紅，們痛（ + )、腫脹 不明顯。63.D。黏膜下膿腫臨床表現(xiàn)：疼痛癥狀 明顯減輕，相應(yīng)根尖部的牙齦腫脹局限，呈半 球形隆起，捫診波動(dòng)感明顯，全身癥狀緩解。64.B。根尖膿腫后期應(yīng)與牙周膿腫相 鑒別（鑒別要點(diǎn)為疼痛程度、牙體疾病、牙髓 活力、牙周組織破壞、膿腫部位、叩痛程度和 X線片表現(xiàn)）。65.C。青少年牙周炎患者常在患病早 期即可發(fā)生