2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.與甲亢的嚴(yán)重程度一般呈平行關(guān)系的是A、突眼程度B、TSAB或TSIC、甲狀腺腫大程度D、基礎(chǔ)代謝率增高程度E、甲狀腺攝I率增高程度正確答案:D2.女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項(xiàng)結(jié)果無助于該診斷A、首次血清效價(jià)1:240B、首次血清效價(jià)達(dá)1:320C、首次血清效價(jià)達(dá)1:640D、第2次血清效價(jià)比第一次高4倍E、第2次血清效價(jià)比第一次高6倍正確答案:A3.女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重

2、76kg，給予人胰島素（總量60U/d）治療2周后，血糖仍為11.318.6mmol/L。目前首先考慮患者存在A、胰島素抵抗B、胰島素抗藥性C、胰島素過敏D、胰島素過量E、黎明現(xiàn)象正確答案:A4.患者男，40歲，肝硬化病史5年，2周來腹脹，尿少，雙下肢水腫。腹膨隆、腹部叩診移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT 80 U/L，血鈉 130 mmol/L。下列治療不正確的是A、保肝降酶治療B、口服利尿藥治療C、嚴(yán)格限制水的攝入D、限制鈉鹽攝入E、腹腔穿刺放腹腔積液治療正確答案:D5.患者女，45歲。育有2孩。因頭暈、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍病史20年。檢測白細(xì)胞、血小板正常，R

3、BC2.510/L，Hb60gL；血清鐵蛋白10gL?；颊咴\斷為缺鐵性貧血。下列關(guān)于鐵代謝的說法正確的是A、成人每天需Fe2+量10mgB、血清鐵一般是Fe2+C、Fe2+主要在空腸下端吸收D、維生素C能促進(jìn)Fe2+的吸收E、在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)Fe2+與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白正確答案:E患者缺鐵性血最可能的病因是A、多次妊娠B、慢性失血C、胃腸道吸收功能障礙D、患者需鐵量增加E、偏食正確答案:B下列治療對(duì)患者不合適的是A、加維生素B、口服鐵劑期間忌茶C、給予硫酸亞鐵口服或肌肉注射右旋糖酐鐵D、多進(jìn)食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)e2+高的食物E、給予稀鹽酸口服正確答案:E6.對(duì)鑒別胰腺炎性包塊與胰腺

4、癌最有幫助的是A、腹痛性質(zhì)B、CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺部位有鈣化點(diǎn)C、CA19-9D、EUS引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢E、較長的病史正確答案:D7.患者女，50歲。診斷為貧血。檢測MCV75fl，MCH24pg.MCHC31%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.011。給予口服硫酸亞鐵0.3g，tid，治療1周，復(fù)查紅細(xì)胞、血紅蛋白無改善，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.065?；颊呦乱徊綉?yīng)采取A、繼續(xù)口服鐵劑治療B、改用注射鐵劑C、加用葉酸、維生素B治療D、換用葉酸、維生素B治療E、加強(qiáng)輸血治療正確答案:A8.肝硬化腹水患者，近1周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120bpm。最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

5、D、腎衰竭E、肝肺綜合征正確答案:B9.在糖尿病的診斷分型中，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B、胰島素釋放試驗(yàn)C、糖化血紅蛋白測定D、胰島自身抗體如ICAs、GAD65-Ab測定E、血脂檢查正確答案:D10.在肝硬化腹水的治療中下列哪項(xiàng)不宜采用A、低鹽飲食B、輸注水解蛋白、血漿C、聯(lián)合應(yīng)用利尿劑D、自體腹水回輸E、反復(fù)大量放腹水正確答案:E11.下列不屬于滅菌法的是A、高壓蒸汽法B、煮沸法C、藥物浸泡法D、火燒法E、紫外線照射法正確答案:C12.對(duì)有心衰的消化性潰瘍者不宜用A、生胃酮B、胃舒平C、甲氰咪胍D、丙谷胺E、三矽酸鎂正確答案:A13.A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)

6、D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗哪個(gè)與2型糖尿病關(guān)系最密切正確答案:E哪個(gè)是1型糖尿病的特征正確答案:C14.屬于C類抗快速心律失常的藥物A、奎尼丁B、美西律C、利多卡因D、普羅帕酮E、胺碘酮正確答案:D15.男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。診斷冠心病以下哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、X線示左室增大B、心電圖有S-T段下降和T波改變C、典型心絞痛病史無其他原因可以解釋者D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性E、心超顯示左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱正確答案:C典型心絞痛的特點(diǎn)應(yīng)是A、左胸乳頭部發(fā)作性疼痛B、持續(xù)左胸疼C、短暫壓榨性胸骨后疼痛D、心前區(qū)針刺樣疼痛伴手指發(fā)麻E、持續(xù)性壓榨性胸骨后疼痛正確答案:C患者被診斷

7、為冠心病、心絞痛，給予口服硝酸異山梨酯（消心痛）等藥治療。門診隨訪3個(gè)月后某日，覺心前區(qū)疼痛持續(xù)1小時(shí)，含硝酸甘油無效，來院急診。急診心電圖無心肌梗死的表現(xiàn)，在隨訪心電圖時(shí)應(yīng)高度警惕下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A、Q-T間期明顯延長B、S-T段壓低，T波變平C、P-R間期延長D、竇性心動(dòng)過速E、T波高聳正確答案:E4小時(shí)后隨訪心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓為11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考慮有心源性休克。在抗休克治療原則中，下列哪項(xiàng)較重要A、應(yīng)用擴(kuò)血管藥，增加冠狀動(dòng)脈血流灌注B、快速補(bǔ)充血容量C、激素治療提高應(yīng)激性D、主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥E、縮血管藥保證冠狀動(dòng)脈的灌注正確

8、答案:E首選升壓藥應(yīng)是A、酚妥拉明B、間羥胺（阿拉明）C、多巴胺D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素正確答案:C患者經(jīng)治療以后，心源性休克糾正。10小時(shí)后突然心臟驟停死亡。其最可能的原因是A、泵衰竭B、心律失常C、心臟破裂D、乳頭肌斷裂E、室間隔穿孔正確答案:B假設(shè)信息如果患者心肌梗死為右心室梗死，當(dāng)出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)首選哪項(xiàng)治療A、補(bǔ)充血容量B、縮血管藥物C、強(qiáng)心劑D、血管擴(kuò)張劑E、利尿劑正確答案:A16.某患者女性，62歲，退休在家，有2型糖尿病，身高160cm，體重76kg，空腹血糖6.7mmolL，尿糖()。每日總熱量可設(shè)定為A、55(2025)kcalB、76(2025)kcalC、5

9、5(2530)kcalD、76(2530)kcalE、55(3035)kcal正確答案:C17.關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多見于老年人B、病人乏力，明顯消瘦C、可儀表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D、不易發(fā)生甲狀腺危象E、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯正確答案:D18.女性，36歲，近2年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍，冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅斑，查尿蛋白(+)。該患者應(yīng)疑為下列哪種疾病A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、白塞病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、干燥綜合征E、系統(tǒng)性硬化癥正確答案:C再加上下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診A、ESR增快、ANA(+)、RF(+)B

10、、高球蛋白血癥、尿蛋白(+)、血抗SSA抗體(+)C、ANA陽性、狼瘡細(xì)胞陽性D、Coombs試驗(yàn)陽性、血小板及白細(xì)胞減少E、抗dsDNA抗體陽性、抗磷脂抗體陽性正確答案:E從實(shí)驗(yàn)室角度看，下列哪項(xiàng)有確診價(jià)值A(chǔ)、ANA陽性、RF陽性B、Coombs試驗(yàn)陽性、LE細(xì)胞陽性C、抗RNP抗體陽性、低補(bǔ)體血癥D、抗Sm抗體陽性、抗dsDNA抗體陽性E、抗SSA抗體陽性、抗SSB抗體陽性正確答案:D下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表明狼瘡在活動(dòng)期A、C3、C降低，CIC升高B、ESR增快、球蛋白升高C、ANA呈顆粒性陽性D、高滴定度抗RNP抗體E、抗Sm抗體陽性正確答案:A首選治療的藥物是A、青霉素B、消炎痛C、

11、潑尼松D、中醫(yī)藥E、環(huán)孢素A正確答案:C該病最常累及哪個(gè)器官A、皮膚損傷B、關(guān)節(jié)損傷C、腎臟D、肺部病變E、肝部病變正確答案:C19.在胰島素治療糖尿病的過程中出現(xiàn)Somo-gy現(xiàn)象應(yīng)如何處理A、減少飲食中總熱量B、增加胰島素劑量C、減少碳水化合物攝入D、加用雙胍類藥物E、減少胰島素劑量正確答案:E20.QTc的計(jì)算公式為A、B、C、D、E、正確答案:D21.肝硬化門靜脈壓力增高到什么水平可引起腹水A、100150mmH2OB、150200mmH2OC、201250mmH2OD、251290mmH2OE、300mmH2O正確答案:E22.女性，28歲，停經(jīng)50+.gif日，反復(fù)陰道少量流血2周

12、，近2日出現(xiàn)下腹隱痛伴發(fā)熱，體溫最高為38.5。婦科檢查：陰道內(nèi)少量血污，陰道內(nèi)分泌物有臭味，宮頸口閉，子宮增大如孕50日，宮體部有壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18109.gif/L；中性粒細(xì)胞百分比90%。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、立即刮宮同時(shí)抗感染治療B、先抗感染治療，待感染控制后再行刮宮術(shù)C、使用米索前列醇促使胚胎排出D、使用縮宮素促使胚胎排出E、抗感染治療正確答案:B23.患者，女性，25歲，受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個(gè)月前有類似發(fā)作史，當(dāng)時(shí)中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，服藥3天后癥狀消失停藥。提示：患者2月前中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，自行停藥，現(xiàn)再次出現(xiàn)腎區(qū)疼

13、痛，尿頻、尿急、尿痛。提問：此時(shí)最有診斷意義的檢查A、尿蛋白定量B、腎功能測定C、中段尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)D、尿L型細(xì)菌培養(yǎng)E、以上都不是正確答案:C提示：為進(jìn)一步明確診斷，需要積極尋找細(xì)菌學(xué)依據(jù)。提問：鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再感染最有意義的辦法是A、中段尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)B、致病菌血清型測定C、抗體包裹細(xì)菌檢查D、尿沉渣涂片染色檢查E、以上都不是正確答案:B提示：此次患者中段尿培養(yǎng)仍為大腸桿菌生長。提問：此時(shí)適宜的治療方案是A、選用對(duì)革蘭陽性球菌有效的抗生素B、選用對(duì)革蘭陰性菌有效的抗生素C、使用藥物酸化尿液D、對(duì)癥處理，選用氟康唑治療E、以上都不是正確答案:B24.正常人VV導(dǎo)聯(lián)R波的移行規(guī)律是

14、A、逐漸降低B、逐漸升高C、一樣高D、VV3導(dǎo)聯(lián)逐漸升高，VV導(dǎo)聯(lián)逐漸降低E、以上均不是正確答案:B25.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（+ +），最佳降壓藥A、利尿劑B、受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、5羥色胺類E、ACEI正確答案:E26.消化性潰瘍引起的疼痛以哪項(xiàng)最具特征性A、上腹部劍突下疼痛B、饑餓痛C、反復(fù)發(fā)作性痛D、節(jié)律性痛E、長期上腹部隱痛正確答案:D27.重癥肌無力患者眼外肌麻痹不可能出現(xiàn)的癥狀是A、上瞼下垂，斜視B、眼球活動(dòng)受限C、瞳孔散大，光反射消失D、視物成雙E、眼球固定正確答案:C28.患者，女性，20歲，頭昏乏力，兩下肢有散在淤斑，肝、脾未觸及。血紅蛋白45g/L，紅

15、細(xì)胞1.501012.gif/L，白細(xì)胞數(shù)2.0109.gif/L，中性30%，淋巴70%，血小板數(shù)25109.gif/L，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，最可能診斷是 ( )A、粒細(xì)胞減少癥B、再生障礙性貧血C、惡性貧血D、低增生性急性白血病E、溶血性貧血正確答案:B29.女，41歲，2小時(shí)前跌倒后手掌著地，右腕部腫痛。根據(jù)右腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片，應(yīng)診斷為 A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折正確答案:A30.某患者男性，57歲。既往有糖尿病史18年。應(yīng)用預(yù)混胰島素(70/30)維持治療3年。5年前出現(xiàn)高血壓，BP180/110m

16、mHg。近2月經(jīng)常在晚餐前出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感。下列治療措施哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、可能是低血糖，可適量進(jìn)餐B、可監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量C、調(diào)整胰島素用量加普萘洛爾（心得安）加鈣離子拮抗劑D、調(diào)整胰島素用量加鈣離子拮抗劑E、調(diào)整胰島素用量加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:C31.Hp感染陽性的消化性潰瘍治療方法中，下列哪項(xiàng)不正確A、給止酸劑同時(shí)加抗菌治療B、給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C、止酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、止酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU延長E、首選一種抗生素，以兩周為一療程正確答案:E32.男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作

17、持續(xù)半小時(shí)而來就診。查體：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律絕對(duì)規(guī)則，無雜音，肺（-）。估計(jì)此次心律失常最可能的是A、2:1心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、心房纖顫正確答案:D最佳治療措施是A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜點(diǎn)氯化鉀D、靜注西地蘭E、靜注普萘洛爾正確答案:D假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.140.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對(duì)不等，此時(shí)心律失常最大可能是A、預(yù)激綜合征伴心房纖顫B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D、心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯E、室上速伴差異傳導(dǎo)正確答案:A假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.140.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對(duì)不等。此時(shí)最佳治療方案為A、靜注西地蘭B、電復(fù)律C、靜注利多卡因D、靜點(diǎn)氯化鉀E、靜注異搏定正確答案:B對(duì)此種心律失常，下列各項(xiàng)中何為禁忌證【提示：心電圖示QRS波群寬0.140.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對(duì)不等】A、奎尼丁B、心律平C、乙胺碘呋酮D、電復(fù)律E、洋地黃類制劑正確答案:E33.女性，32歲。妊娠7個(gè)月，既往月經(jīng)量過多。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB 72g/L，RBC 3.110/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.2%，血清鐵6