教學查房教案

1、外科醫(yī)師授課查房授課設計教研室：胸外科一病區(qū)科室：胸外科一病區(qū)內容授課查房時間授課病員參加人員授課目的授課設計查房準備賁門癌主持人趙富周20 xx年月日16時30分地址胸外科一病區(qū)病例：姓名：張文錄住院號：1302883診斷：賁門癌胃炎趙富周副主任醫(yī)師等所有胸外一病區(qū)醫(yī)師，李爭住院醫(yī)生1、認識賁門癌的病因；2、掌握賁門癌的協(xié)助檢查級診斷標準；3、掌握賁門癌的治療原則。4、討論醫(yī)療文書的書寫情況；5、提高規(guī)培醫(yī)師對賁門癌的綜合剖析能力，培養(yǎng)臨床思想。1.病史采集：訓練全科醫(yī)師采集有賁門癌概括剖析病程特點的能力。2.體格檢查：規(guī)范外科醫(yī)師體格檢查，經過正確的體格檢查發(fā)現(xiàn)賁門癌患者的陽性體征，判斷重

2、要陽性體征和陰性體征的重要意義。3.實驗室檢查及特別檢查的選擇及結果評判病情，掌握其在重要診斷及鑒識診斷中的意義。4.利用基本醫(yī)療信息，培養(yǎng)外科醫(yī)師正確的診斷和鑒識診斷臨床思路。5.設計師生互動，提出問題并積極培養(yǎng)外科醫(yī)生臨床思想和綜合剖析問題的能力。6、掌握有賁門癌的檢查、診斷、及鑒識診斷舉措。7、掌握有賁門癌的治療方案。1.主持授課查房醫(yī)師1）病例準備：選擇典型的有賁門癌的患者，并完滿有關檢查并與患者及其家眷充分交流和交流，獲取患者的理解和配合；2）授課準備：通知外科醫(yī)生所選病例，熟悉患者病情。3）授課設計準備：熟悉患者病歷，準備好授課內容、方法、要點及難點、授課目的、討論的問題及參照文件

3、。2.全科醫(yī)生1）復習、查閱與該病例有關的理論知識及其最新進展。2）查房以前詳確咨詢患者病史、仔細體檢，復習有關檢查結果，做好有關準備工作。（3）經過復習理論知識，聯(lián)合患者特點，提出問題查房時討論。一、辦公室介紹查房事宜（5分鐘）1.自我介紹2.解說查房目的、要求、查房內容、要點及難點。3.交代查房注意事項，保護性醫(yī)療舉措，查房紀律和站姿等。二、進入病房（25分鐘左右）1.主管全科醫(yī)生向病人問候，說明妄圖并獲取患者的配合（1分鐘）。2.主管全科醫(yī)生將病歷交給查房東持醫(yī)師，脫稿向主持醫(yī)師報告病史。要求：語言流暢，表達清楚、要點突出（8分鐘）3.住院醫(yī)師對全科醫(yī)生的報告進行補充和講評。要求：不重復

4、已經報告的內容，主要補充不足，語言精練，要點突出。4.授課查房東持醫(yī)師按醫(yī)療行為規(guī)范進行查房（13分鐘）。補充咨詢病史：依照全科醫(yī)生和住院醫(yī)師報告病歷中的不足進行?，F(xiàn)病史：1、賁門癌的出發(fā)時間，診斷情況、服藥情況；2、可否有意衰。冠芥蒂、高血壓病病史3、可否有惡心、嘔吐等癥狀。既往史：有何基礎疾病及其狀態(tài)。家族史：注意發(fā)病者的年紀、性別，與患者的關系。授課?？茩z查：指導規(guī)培醫(yī)生作有關的體檢，察看其有否發(fā)現(xiàn)陽性體征，予以討論和指導。查房先指定全科醫(yī)生操作，其他學員補充、糾正。步驟查體示教：1、全身情況。三、回到示教室（20分鐘）。1.概括病例要點規(guī)培醫(yī)生醫(yī)師描繪，上級醫(yī)師補充。指導全科醫(yī)生進行概

5、括總結病例特點。2.剖析檢查報告。全科醫(yī)生醫(yī)師描繪，上級醫(yī)師補充。指導全科醫(yī)生剖析檢查報告。3.提出診斷與鑒識診斷：1、查房教師簡要復述病史、陽性體征、成心義的實驗室檢查，綜合剖析后參照糖尿病及其有關并發(fā)癥標準提出診斷。2、討論：病歷中診斷及鑒識診斷中存在的缺點，可否問全、正確。4.闡述本病特點，聯(lián)合病例，從理論和實踐上剖析、概括。5.提出診斷計劃。6.治療原則及主要治療方法。7.表達本病的臨床分層和預后的關系。四、概括總結（10分鐘）主持授課查房醫(yī)師總結概括該病例中應當掌握的內容，對全科醫(yī)生在查體、討論中出現(xiàn)的問題進行評講，綜合查房全過程，聯(lián)合全科醫(yī)生在專業(yè)知識，操作技術方面存在的問題，進行

6、系統(tǒng)的概括和總結：1）總結本次授課查房可否達到預期的目標。2）討論全科醫(yī)生在授課查房中的表現(xiàn)，提出改良建議。3）部署思慮題。4）指定閱讀參照資料。1、外科學（第八版，人民衛(wèi)生初版社）2、合用外科學。五、宣布查房結束。1.必定依照以下次序進入和退出病房：查房東持醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、全科醫(yī)生、深造醫(yī)生、實習醫(yī)生等。2.查房時各級醫(yī)師所站地點：授課查房東持醫(yī)師站在病床右側，實習醫(yī)生站在病床左側，主治醫(yī)師站在主持醫(yī)師身旁，其他醫(yī)師站在床頭對側。3.授課查房時必定采用一般話。注意4.授課查房時注意態(tài)度仔細、情緒飽滿、儀表盛大、語言和藹、著裝齊整、齊整。不能夠交頭接事項耳。授課查房時不一樣意接打手機。5.查房時患者病人所在房間應