2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專(zhuān)臨床）歷年真題精選一含答案試卷9

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專(zhuān)臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.消化性潰瘍的疼痛與進(jìn)食有明顯關(guān)系，一般十二指腸潰瘍的疼痛為（）(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:空腹痛2.導(dǎo)致心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常是（）。(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:室顫3.有慢性腎小管和腎小球功能損害，提示是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎D、急性腎盂腎炎E、尿道炎正確答案:C4.尿毒癥貧血的主要原因是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、腎臟產(chǎn)生epo減少B、造血原料缺乏C、血液透析過(guò)程失血D、紅細(xì)

2、胞壽命縮短E、骨髓抑制正確答案:A5.慢性肺心病導(dǎo)致心力衰竭最重要的原因是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、肺動(dòng)脈壓升高超過(guò)右心負(fù)荷B、心肌缺氧C、肺內(nèi)反復(fù)感染對(duì)心肌的毒性作用D、水電解質(zhì)平衡失調(diào)E、血液黏稠度增加正確答案:A6.診斷消化性潰瘍病因的首選檢查方法是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：1)A、早期胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、吞線試驗(yàn)D、99mTc-標(biāo)記紅細(xì)胞掃描E、選擇性腹腔動(dòng)脈造影正確答案:A7.下列哪項(xiàng)指標(biāo)或檢查反映腎小球?yàn)V過(guò)功能(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、腎動(dòng)脈造影B、尿2微球蛋白C、內(nèi)生肌酐清除率D、放射性核素鄰131碘馬尿酸鈉測(cè)定E、放射性核素腎圖正確答案:

3、C8.下列哪個(gè)不是RA的病因(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 ，難度：1)A、遺傳因素B、病毒感染C、性激素D、輸血E、細(xì)菌感染正確答案:D9.患者男,74歲,三個(gè)月前患心肌梗死,出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣喘,不能平臥,心尖部聽(tīng)及3/6-4/6級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫、心率110次/分,雙肺聽(tīng)及濕性音,上述表現(xiàn)最大可能是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、心梗合并室間隔破裂B、心梗合并乳頭肌斷裂C、心梗合并肺部感染D、心梗合并風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E、再發(fā)性心肌梗死正確答案:B10.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：3)A、糖化血紅蛋白B、空腹血糖C、OGTTD、飯后血糖E、空腹血漿胰島素

4、含量正確答案:A11.慢性肺心病患者發(fā)生心衰時(shí)治療首選(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：1)A、快速洋地黃化B、利尿劑C、控制感染及氧療D、控制心律失常E、應(yīng)用擴(kuò)血管劑正確答案:C12.在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起重要和主要作用的是(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 ，難度：5)A、CD 8 +T 細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、B 細(xì)胞D、CD 4 + 細(xì)胞E、白細(xì)胞正確答案:D13.抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、T3，T4正常B、T3，T4正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰C、TSH正常D、RT3正常E、臨床甲亢表現(xiàn)消失正確答案:B14.男性患者,45歲，體型略胖，吸煙史2

5、0年，10支/日，近三月來(lái)每逢上至四樓時(shí)感胸骨后悶痛，休息后緩解，現(xiàn)查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷首選(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B、動(dòng)態(tài)心電圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、201Ti心肌顯像E、胸部X線檢查正確答案:A15.男性，67歲，胸痛、氣短1周，胸部X線檢查示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿示血性胸水，ADA為20U/L。其原因最可能為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、結(jié)核性胸膜炎B、腎病綜合征C、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移D、肝硬化E、心力衰竭正確答案:C16.慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)主要是由于(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、肺充血、肺水腫所至B、左心室舒張末壓

6、增高所至C、體循環(huán)靜脈壓力過(guò)高所至D、肺動(dòng)脈壓力過(guò)高所至E、心排血量下降，周?chē)鞴俟┭蛔闼琳_答案:E17.Aure小體主要見(jiàn)于(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性非淋巴細(xì)胞白血病D、惡性組織細(xì)胞病E、類(lèi)白血病反應(yīng)正確答案:C18.男性，55歲，5小時(shí)前突發(fā)劍突下劇烈疼痛，約持續(xù)15分鐘，并向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢濕冷，脈細(xì)弱，心率92次/分，律齊，腹平軟無(wú)壓痛。心電圖T波V2-V4高達(dá)2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難

7、度：3)A、血常規(guī)B、血沉C、肝膽B(tài)超D、血清心肌酶測(cè)定E、超聲心動(dòng)圖正確答案:D19.男性，70歲，患糖尿病15年，長(zhǎng)期應(yīng)用二甲雙胍，因意識(shí)障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓8065mmHg，血糖15mmolL，血鈉140mmolL，血鉀56mmolL，CO2CP l2mmolL，BUN 15mmolL，尿糖(+)，尿酮體(+)，尿蛋白(+)，最可能的診斷是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷E、腦血管意外所致昏迷正確答案:C20.慢性胃炎的治療下列

8、哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：2)A、Hp引起的慢性活動(dòng)性胃炎應(yīng)給根除治療B、發(fā)現(xiàn)不典型增生則需積極準(zhǔn)備手術(shù)切除以防癌變C、有煙酒嗜好應(yīng)戒除D、伴有腸化可考慮用-胡蘿卜素、維生素C或葉酸E、A型胃炎無(wú)特異治療正確答案:B21.慢性腎炎腎功能不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：4)A、112乳酸鈉B、10葡萄糖C、10葡萄糖酸鈣D、728三羥甲在氨基甲烷E、5碳酸氫鈉正確答案:E22.心力衰竭患者于24小時(shí)內(nèi)已口服地高辛1mg后心率仍快，病情不改善，應(yīng)該（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3）A、繼續(xù)使用地高辛維持

9、量B、加用心得安C、改用異搏定D、小量速尿伴服鉀鹽E、大量速尿伴服鉀鹽正確答案:A,D23.最有希望根治慢性粒細(xì)胞白血病的措施是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、異基因骨髓移植B、干擾素C、白消安D、羥基脲E、聯(lián)合化療正確答案:A24.放射性碘131治療甲亢的原理是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、抑制甲狀腺激素生物合成B、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織 T4 轉(zhuǎn)換成T3D、抑制 T4 轉(zhuǎn)換成 T3E、破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少正確答案:E25.特異性高，效價(jià)隨SLE病情緩解而下降(所屬章

10、節(jié)：風(fēng)濕性疾病 ，難度：2)A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷酯抗體E、類(lèi)風(fēng)濕因子正確答案:C26.下列哪項(xiàng)是測(cè)量左心室前負(fù)荷最直接的方法(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、肺毛細(xì)血管楔壓B、左心室舒張末壓C、心排血量D、平均動(dòng)脈壓E、平均左心房壓正確答案:B27.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：4)A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液C、腹水為血液D、腹水介于滲出液與漏出液之間E、腹水為膿性正確答案:D28.診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：5)A、高血壓B、水腫C、血尿D、中等量以上的蛋白尿E、尿比重下降正確答案:C29.慢性肺淤血

11、X線胸片的特征性改變是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、左下肺動(dòng)脈增寬B、肺門(mén)呈蝴蝶狀影C、上肺血管影增強(qiáng)D、肺門(mén)血管影增強(qiáng)E、Kerley B線正確答案:E30.肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：2)A、可有撲翼樣震顫B、腦電圖異常C、定向力減退來(lái)源D、昏睡E、計(jì)算力下降正確答案:A31.判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、葡萄糖耐量試驗(yàn)E、胰島素釋放試驗(yàn)正確答案:C32.肺炎病人所致缺氧的治療采用(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：1)A、高壓氧療B、持續(xù)性低流給氧C、無(wú)控制性給氧D、鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧E、呼氣末正壓給氧正確答案:C33.肺炎鏈球菌肺炎的首選治療藥物是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、青霉素GB、紅霉素C、氨基糖苷類(lèi)抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不對(duì)正確答案:A34.男性,65歲,高血壓多年,血壓達(dá)170/100mmHg,服藥可降至正常,二個(gè)月來(lái)每于走路或上樓時(shí)感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油5分鐘內(nèi)可緩解,超聲心動(dòng)圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5