2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí)，意識(shí)不清，大小便失禁。下列哪種檢查方法不能提供病因診斷？A、腦電圖B、X線顱骨平片C、顱腦CTD、腦MRIE、SPECT正確答案:A2.淺昏迷正確答案:意識(shí)完全喪失，任有較少的無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，腦干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命體征無明顯改變。3.患者男性，55歲，雙上肢不自主顫抖1年，伴肌張力增高，考慮帕金森病，首選的藥物為A、左旋多巴

2、B、多巴胺受體激動(dòng)劑C、苯海索D、單胺氧化酶抑制劑E、以上都不是正確答案:C4.診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血，下列哪項(xiàng)說法不正確：A、明顯的意識(shí)障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生的劇烈頭痛E、起病急驟，情緒激動(dòng)等因素為其誘因正確答案:A5.最常見的真菌性腦膜炎是由下列那種真菌引起：A、黃曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隱球菌E、酒曲菌正確答案:D6.原發(fā)性癲癇是指：A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作正確答案:B7.脊髓半切綜合征正確答案:半側(cè)脊髓損害（如髓外腫瘤

3、早期、外傷），損害平面以下同側(cè)中樞性癱瘓、深感覺缺失，對(duì)側(cè)痛溫覺缺失。8.男，55歲，四肢發(fā)僵1年，行走困難、手顫3個(gè)月。體檢：面部表情少，慌張步態(tài)，雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴(kuò)張劑正確答案:B9.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在：A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉正確答案:C10.患者

4、男，55歲，出現(xiàn)左側(cè)眼裂變大，不能閉合，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)，食物易滯留左齒頰之間。左舌前2/3味覺喪失伴左耳聽覺過敏，最可能的情況是：A、右側(cè)皮質(zhì)腦干束病變B、左側(cè)皮質(zhì)腦干束病變C、左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)病變D、左側(cè)面神經(jīng)病變E、右側(cè)面神經(jīng)處以上病變正確答案:D11.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎正確答案:A12.肌無力危象最危象的是累及A、上瞼提肌B、呼吸肌C、心肌D、括約肌

5、E、以上都不是正確答案:B13.某病人表現(xiàn)為聲音嘶啞，吞咽困難，左側(cè)軟腭麻痹伴咽反射消失，向左側(cè)轉(zhuǎn)頸不能，四肢未見陽性體征。最可能的受損的顱神經(jīng)是：A、面神經(jīng)和舌下神經(jīng)B、舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)C、舌咽、迷走和副神經(jīng)D、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)E、以上都不是正確答案:C14.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最好發(fā)的部位是：A、大腦皮質(zhì)B、腦橋小腦角C、丘腦D、基底節(jié)區(qū)E、小腦正確答案:D15.腦梗死的患者溶栓的最佳時(shí)間為A、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B、發(fā)病6小時(shí)后C、發(fā)病12小時(shí)內(nèi)D、發(fā)病12小時(shí)后E、以上都不是正確答案:A16.54歲男性，5個(gè)月前左下肢無力伴麻木感，繼右下肢無力，麻木感向上發(fā)展至下胸部伴排尿不暢。胸8以下刺

6、痛和觸覺明顯減退，雙側(cè)Babinski征陽性，最可能病變是：A、周圍神經(jīng)疾病B、頂葉旁中央小葉病變C、亞急性聯(lián)合變性D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病E、脊髓橫貫性病變正確答案:E17.在診斷多發(fā)性硬化時(shí)，下列那一項(xiàng)的診斷意義最小？A、腦脊液白細(xì)胞數(shù)和總蛋白定量B、視覺誘發(fā)電位C、MRI檢查D、緩解與復(fù)發(fā)加劇的病史E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多病灶正確答案:B18.帕金森患者表現(xiàn)為A、靜止性震顫B、意向性震顫C、動(dòng)作性震顫D、姿勢(shì)性震顫正確答案:A19.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點(diǎn)是：A、年齡大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無E、以上都不是正確答案:E20.患者表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)，說明病損部位位于

7、A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系正確答案:D21.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：A、頻繁的發(fā)作B、持續(xù)性意識(shí)障礙C、反復(fù)發(fā)作性抽搐，發(fā)作間歇期意識(shí)障礙不恢復(fù)D、頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高E、大發(fā)作后有較長(zhǎng)時(shí)間的昏厥正確答案:C22.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括A、本側(cè)展神經(jīng)癱瘓B、本側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓D、對(duì)側(cè)上下肢上單位癱E、眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙正確答案:E23.患者男，45歲，反復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識(shí)障礙，診斷為A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、全面性發(fā)作D、面肌痙攣正確答案:B24.男性，23歲，患急性脊髓炎，其臨床表現(xiàn)中哪

8、項(xiàng)不正確？A、損傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺、反射及自主神經(jīng)功能均有障礙B、最多見為截癱，少數(shù)也可以為四肢癱瘓C、脊髓休克期過后，受累肢體呈痙攣性癱瘓D、脊髓休克期過后，病理反射而消失E、早期出現(xiàn)大小便功能障礙正確答案:D25.閉目難立征（Romberg sign）陽性表示：A、小腦病變B、前庭病變C、腦干病變D、脊髓后索病變E、基低節(jié)病變正確答案:D26.大腦溝回疝的臨床主要表現(xiàn)是A、同側(cè)瞳孔縮小與對(duì)側(cè)肢體癱瘓B、同側(cè)瞳孔散大與對(duì)側(cè)肢體癱瘓C、對(duì)側(cè)瞳孔縮小與同側(cè)肢體癱瘓D、對(duì)側(cè)瞳孔散大與同側(cè)肢體癱瘓E、同側(cè)瞳孔散大與對(duì)側(cè)肢體癱瘓正確答案:B27.腦CT在下述哪種病人伴癇性發(fā)作時(shí)，是一種有價(jià)值的診斷方

9、法：A、有硬膜下血腫B、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤C、有腦梗死D、上述3種情況E、其他正確答案:D28.Jackson癲癇正確答案:是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁發(fā)作，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。29.男性，70歲，2天前晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，嘴歪斜，午后病情加重，無頭痛，嘔吐，血壓140/80mmHg，神志清，心肺正常，左側(cè)中樞性面舌癱及上下肢癱，左側(cè)Babinski征（+），左側(cè)偏身痛覺減退，應(yīng)診斷下列哪一種病最合適？A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:B30.女，64歲，右眼一過性黑蒙，左側(cè)肢體無力2天，伴頭痛，無嘔吐。體檢：

10、嗜睡，右瞳孔直徑為1mm，左瞳2.5mm，左側(cè)面舌癱，肌力1級(jí)，左側(cè)偏身痛覺減退。該病例受累血管應(yīng)在：A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈正確答案:A31.下列哪項(xiàng)被認(rèn)為是診斷WD的金標(biāo)準(zhǔn)之一：A、肝腎功能B、血清銅量C、尿銅量D、肝銅量E、銅藍(lán)蛋白（ceruloplasmin，CP）正確答案:D32.下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺障礙的判斷A、感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常B、感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失C、過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛，及感覺過敏E、放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)正確答案:C33.男，67歲，失語、右側(cè)肢體無力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)完全性偏癱及偏身感覺減退。該病例受累血管應(yīng)在：A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈正確答案: