2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.疼痛性跛行見于A、小兒麻痹后遺癥B、股骨頭無(wú)菌性壞死C、化膿性髖關(guān)節(jié)炎D、暫時(shí)性滑膜炎E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:B,D,E2.纖維支氣管鏡檢查適應(yīng)證是A、X線胸片示塊影、肺不張、阻塞性肺炎、疑為肺癌者B、不明原因的干咳或局限性喘鳴C、不明原因咯血，需明確出血部位和咯血原因者D、性質(zhì)不明的彌漫性病變、孤立性結(jié)節(jié)或腫塊需做病理切片或細(xì)胞學(xué)檢查E、原因不明的喉返神經(jīng)麻痹和膈神經(jīng)麻痹者正確答案:A,B,C,D,E3.患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕2天，喉鳴6小時(shí)入院。查體：T3

2、9，吸氣性喘鳴及三凹征，咽部充血，雙肺呼吸音稍粗，心率130次/min，偶有期前收縮。為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、血細(xì)菌培養(yǎng)C、胸部X線平片D、心電圖E、心臟彩超F(xiàn)、血?dú)夥治稣_答案:A,C,D假設(shè)：胸片未見異常，心電圖竇性心律不齊，偶有室性期前收縮，T波，ST-T無(wú)改變。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC1710/L，N0.78，L0.2。目前考慮的可能診斷有A、急性感染性喉炎B、喘息性支氣管炎C、支氣管哮喘并感染D、上呼吸道感染E、心肌炎F、咽后壁膿腫G、支氣管肺炎正確答案:A,D,F入院后患兒吸氣性喉鳴及呼吸困難進(jìn)一步加重，出現(xiàn)煩躁不安，此時(shí)應(yīng)采取的措施包括A、霧化受體激

3、動(dòng)劑B、靜滴青霉素和利巴韋林C、霧化吸入布地奈德D、肌內(nèi)注射異丙嗪E、耳鼻喉科會(huì)診做喉鏡檢查F、耳鼻喉科會(huì)診做氣管切開G、靜脈滴注果糖二磷酸鈉正確答案:B,C,D,F4.可引起肝臟疾病的主要有A、鈣B、銅C、鉀D、鈉E、鐵正確答案:B,E5.妊娠中、后期婦女可能出現(xiàn)的生理性改變有A、血沉加快B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、尿HCG定性陰性E、高凝狀態(tài)正確答案:A,B,E6.體液平衡主要包括A、體液容量平衡B、電解質(zhì)濃度平衡C、酸堿度平衡D、滲透壓平衡E、出入量平衡正確答案:A,B,C,D,E7.臨床病原體檢測(cè)時(shí)，有關(guān)標(biāo)本采集，不正確的有A、標(biāo)本采集不當(dāng)是檢查發(fā)生假陽(yáng)性、假陰性結(jié)果的最主

4、要原因B、為檢出厭氧菌，尿液標(biāo)本宜取中段尿C、尿液標(biāo)本可在冰箱內(nèi)放置48hD、尿液標(biāo)本一般取中段尿E、使用抗生素12h，可以不考慮抗生素對(duì)微生物的影響正確答案:B,C,E8.男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無(wú)異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞710/L，中性60%，淋巴細(xì)胞34%，異型淋巴細(xì)胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。該病人最可能的診斷是A、急性病毒性肝炎B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、傷寒D、敗血癥E、鉤端螺旋體病F、川崎病正確答案:C目前最有意義的

5、病原學(xué)檢查是A、血培養(yǎng)B、肝炎病毒檢測(cè)C、糞尿培養(yǎng)D、EB病毒抗體檢測(cè)E、肥達(dá)試驗(yàn)F、心臟B超正確答案:A如果肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果為O1:40，H1:80，結(jié)合病史如何解釋A、可診斷為傷寒B、為回憶反應(yīng)C、可排除傷寒診斷D、傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪E、為其他沙門菌感染F、曾接受過(guò)被動(dòng)免疫正確答案:D可選擇的藥物A、磺胺類藥物B、喹諾酮類C、合成青霉素類D、頭孢類E、氨基糖苷類F、大環(huán)內(nèi)酯類正確答案:A,B,C,D,E該患兒在病程第2周末時(shí)突然出現(xiàn)腹痛，心率加快，血壓降低?？紤]可能發(fā)生的情況是A、腸穿孔或腸出血B、休克早期C、脾臟破裂D、肝炎并發(fā)膽囊炎E、腸套疊F、腸痙攣正確答案:A,B9.對(duì)肝源性低血

6、糖描述，正確的是A、服糖后2h血糖可降至正常B、服糖后2h血糖不能降至正常C、尿糖不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性D、空腹血糖低于正常E、服糖后血糖峰值提前出現(xiàn)并超過(guò)正常正確答案:B,D,E10.8足月女嬰、出生后以米糕、面糊喂養(yǎng)，未添加輔食，經(jīng)常腹瀉；營(yíng)養(yǎng)欠佳；皮膚稍干燥，脫屑；眼角膜兩側(cè)結(jié)膜上有泡沫狀白斑；血紅蛋白80g/L。若眼疾患進(jìn)一步發(fā)展，最嚴(yán)重的后果是A、角膜混濁B、角膜干燥C、角膜潰瘍D、角膜白斑E、角膜穿孔正確答案:E眼部病變發(fā)展的順序是A、角膜病變，暗適應(yīng)差，結(jié)膜病變B、暗適應(yīng)差，眼結(jié)合膜干燥，角膜病變C、暗適應(yīng)差，角膜病變，結(jié)膜病變D、眼結(jié)合膜干燥，暗適應(yīng)差，角膜病變E、角膜病變，結(jié)膜病變，暗

7、適應(yīng)差正確答案:B當(dāng)角膜潰瘍時(shí)，為防止虹膜脫出及粘連，應(yīng)該局部使用A、激素B、抗生素C、維生素AD、阿托品E、地卡因正確答案:D首先考慮的診斷是A、維生素B缺乏癥B、維生素A缺乏癥C、維生素C缺乏癥D、維生素E缺乏癥E、維生素B缺乏癥正確答案:B11.腹壁靜脈曲張見于A、腹腔巨大腫物B、門靜脈高壓C、下腔靜脈阻塞D、上腔靜脈阻塞E、皮膚白皙的人正確答案:B,C,D12.鈣離子的主要生理功能是A、激活酯酶及ATPB、是凝血過(guò)程的必需物質(zhì)C、參與肌肉收縮及神經(jīng)傳導(dǎo)D、降低神經(jīng)肌肉的興奮性E、維持心肌的興奮性及其傳導(dǎo)性正確答案:A,B,C,D,E13.足跟內(nèi)側(cè)壓痛見于A、跖骨頭無(wú)菌性壞死B、疲勞骨折

8、C、跟骨骨刺D、跟腱腱鞘炎E、跖筋膜炎正確答案:C,E14.中性粒細(xì)胞減少見于A、流行性出血熱B、傷寒C、SLKD、闌尾炎E、百日咳正確答案:B,C,E15.手足徐動(dòng)見于A、肝豆?fàn)詈瞬∽傿、腦性癱瘓C、腦基底節(jié)變性D、腦風(fēng)濕性病變E、小兒病變正確答案:A,B,C16.病歷摘要:患兒男孩，1歲，秋冬季，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天。每日嘔吐34次，為胃內(nèi)容物，每日腹瀉10次左右，呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭，近1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿。查體：體溫38，眼窩明顯凹陷，前囟深凹陷，口腔粘膜干燥，皮膚干燥、彈性極差，四肢肢端冰涼。大便鏡檢：偶見白細(xì)胞，血生化：血鈉132mmol/L。此患兒最可能的診斷與脫水的程度及性質(zhì)

9、是？A、小兒腹瀉病，輕度等滲性脫水B、小兒腹瀉病，中度低滲性脫水C、小兒腹瀉病，中度等滲性脫水D、小兒腹瀉病，重度低滲性脫水E、小兒腹瀉病，重度等滲性脫水F、小兒腹瀉病，輕度低滲性脫水G、小兒腹瀉病，重度脫水H、小兒腹瀉病，中度脫水正確答案:E此患兒最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是什么？A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性酸中毒E、代謝性酸中毒F、呼吸性和代謝性酸中毒G、失代償性代謝性酸中毒H、代償性呼吸性酸中毒正確答案:E,G此患兒進(jìn)一步需要做什么檢查？A、血常規(guī)B、便常規(guī)C、血生化D、血?dú)夥治鯡、查血型F、大便輪狀病毒檢測(cè)G、尿常規(guī)H、大便細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:A,B,C,D,

10、F,H此患兒最可能的病原學(xué)是？A、產(chǎn)毒大腸肝菌B、鼠傷寒沙門菌C、金黃色葡萄球菌D、侵襲性大腸桿菌E、輪狀病毒F、痢疾桿菌G、表皮葡萄球菌H、霉菌感染I、菌群失調(diào)J、冠狀病毒正確答案:E對(duì)患兒進(jìn)行液體治療，首批靜脈輸液應(yīng)給予？A、2：1等張含鈉液20ml/kgB、1/2張含鈉液100120ml/kgC、2：1等張含鈉液100120ml/kgD、2/3張含鈉液50100ml/kgE、1/2張含鈉液50100ml/kgF、1/3張含鈉液50100ml/kgG、1/4張含鈉液80120ml/kgH、1/5張含鈉液80120ml/kg正確答案:A對(duì)該患兒進(jìn)行液體治療中，除上述治療外，哪項(xiàng)處理是正確？A

11、、暫禁食46小時(shí)B、立即給予止瀉藥C、給予大劑量青霉素D、立即口服ORS補(bǔ)液鹽E、立即給予足量的營(yíng)養(yǎng)，防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良F、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果給予對(duì)癥處理G、立即給予口服助消化藥H、根據(jù)脫水程度給予相應(yīng)的治療正確答案:A,F,H如果患兒在輸液后出現(xiàn)乏力，腹脹、腸鳴音減弱、雙膝腱反射消失、心音低鈍，則首先應(yīng)該考慮的診斷是？A、低鈣血癥B、低鉀血癥C、低鋅血癥D、高鉀血癥E、低鎂血癥F、低磷血癥G、低鈉血癥H、低氯血癥正確答案:B根據(jù)患兒在輸液后上述臨床表現(xiàn)，檢驗(yàn)結(jié)果血鉀2.8mmol/L，考慮低鉀血癥，靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意什么？A、總量每天每公斤體重氯化鉀0.6gB、補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)0.3C、治療前6小時(shí)內(nèi)排

12、過(guò)尿D、靜脈滴注時(shí)間不宜少于68小時(shí)（指全天總量）E、輸液后有尿F、補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)0.3%G、不管是否有尿，需要立即補(bǔ)鉀H、補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)3正確答案:C,D,E,F,HWHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力（滲透壓）與氯化鉀的濃度為?A、1/2張B、2/3張C、1/3張D、20mmol/LE、90mmol/LF、80mmol/LG、3H、0.3%正確答案:B,D17.急性心肌梗死的心電圖診斷包括A、損傷性改變，S-T弓背型明顯抬高與T波形成單向曲線B、缺血性改變，出現(xiàn)對(duì)稱性T波倒置C、缺血性改變，出現(xiàn)ST段水平型下移及T波倒置D、QRS波群電壓增高E、壞死性改變，出現(xiàn)異常Q波或QS波正確答案:A

13、,B,E18.顱內(nèi)高壓的主要臨床表現(xiàn)有A、呼吸不規(guī)律B、高血壓C、前囟緊張或隆起D、驚厥、意識(shí)障礙E、使用甘露醇后癥狀明顯好轉(zhuǎn)正確答案:A,B,C,D,E19.8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無(wú)杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄C、肺動(dòng)脈瓣下狹窄D、以上都不是E、肺動(dòng)脈分支狹窄正確答案:A上述患兒，若出現(xiàn)全身性青紫，說(shuō)明此患兒與下列哪項(xiàng)合并存在A、右心室肥厚B、艾森曼格綜合征C、房間隔缺損D、充血

14、性心力衰竭E、相對(duì)的右房室瓣關(guān)閉不全正確答案:C上述病例經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查證實(shí)為中度肺動(dòng)脈瓣狹窄其聽診時(shí)除下列哪項(xiàng)外，均為其特點(diǎn)A、胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的、粗糙的全收縮期雜音B、雜音向頸部傳導(dǎo)，并可捫及收縮期震顫C、其收縮期雜音多在級(jí)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音有不同程度亢進(jìn)或分裂E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到收縮期咔嚓音正確答案:D該患兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是其肺動(dòng)脈瓣膜狹窄的心電圖改變A、右心室肥大B、左心室肥大C、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D、右心房肥大E、電軸右偏正確答案:B20.某6個(gè)月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶時(shí)有嗆咳，哭吵時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38，氣促，呼吸50次/分，

15、規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長(zhǎng)，兩肺呼吸音對(duì)稱，有較多哮鳴音，心率160次/分，心音強(qiáng)，肝肋下2.5cm?？赡艿脑\斷是A、吸入性肺炎B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、重癥肺炎E、嬰幼兒哮喘F、吸入性肺炎正確答案:B入院次日查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，最有可能的診斷為A、氣胸B、膿胸C、肺炎合并心衰D、重癥肺炎E、呼吸衰竭F、肺水腫正確答案:C為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、進(jìn)行呼吸道病原檢測(cè)B、立即進(jìn)行血?dú)夥治鯟、攝X線胸片D、檢查肺功能E、過(guò)敏原檢測(cè)F、血培養(yǎng)正確答案:A入院第5天，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇

16、發(fā)紺，心率增至180次/分，左側(cè)肺部啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮下列哪種情況A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性腦病D、氣胸E、呼吸肌疲勞F、胸腔積液正確答案:D治療中經(jīng)常選擇下列哪些輔助檢查A、胸部X線平片B、心電圖和超聲心動(dòng)圖C、腦電圖D、血?dú)夥治鯡、肌電圖F、C-反應(yīng)蛋白正確答案:A,B,D,F21.五歲患兒，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。提示：胸骨左緣第2肋間可聞及心臟雜音提問：該患兒可能的診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈狹窄F、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位正確答案:B,D提示：該患兒胸骨左緣第2肋間為響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。

17、提問：該患兒的血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)锳、體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少B、肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少C、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無(wú)變化D、有雙向分流存在E、有左向右分流存在F、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量增加G、左心房、左心室、升主動(dòng)脈血流量增加H、有右向左分流存在正確答案:B,E,G提示：胸部X線片示肺動(dòng)脈總干及其分支擴(kuò)大。提問：該患兒心電圖改變可能為A、右房肥大B、左房肥大C、右室肥大D、房室傳導(dǎo)阻滯E、左室肥大F、房性早搏G、室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案:B,C,E提示：該患兒疑有其他合并畸形，行右心導(dǎo)管檢查。提問：導(dǎo)管檢查可見哪些改變A、左室壓力增高，血氧飽和度增高B、右室壓力增高，血氧飽和度增高

18、C、導(dǎo)管可經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管插入降主動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈血氧比右室高E、右室血氧比右房高F、左房、左室壓力增高G、主動(dòng)脈血氧飽和度降低正確答案:C,D,G提示：經(jīng)導(dǎo)管檢查確診患兒為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。提問：關(guān)于該病治療哪項(xiàng)是正確的A、手術(shù)理想的年齡是36歲B、治療肺炎C、合并法四或嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄應(yīng)盡早手術(shù)D、長(zhǎng)期地高辛治療E、有心力衰竭或肺動(dòng)脈壓力增高應(yīng)盡早手術(shù)F、利尿G、合并法四或嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄不應(yīng)結(jié)扎正確答案:A,E,G22.患兒男，1歲6個(gè)月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐12次胃內(nèi)容物。患兒是第一胎足月順產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時(shí)易患肺炎、腸炎。查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)差，體重5.9kg，身長(zhǎng)75

19、cm，前囟已閉，心肺（），皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動(dòng)尚可，神志尚清。此患兒可診斷為A、營(yíng)養(yǎng)不良輕度B、營(yíng)養(yǎng)不良輕度伴中度脫水C、營(yíng)養(yǎng)不良重度D、營(yíng)養(yǎng)不良重度伴重度脫水E、營(yíng)養(yǎng)不良輕度伴重度脫水F、營(yíng)養(yǎng)不良，免疫缺陷病正確答案:C此患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是A、糖代謝失常，發(fā)生低血糖B、脂肪代謝失常，出現(xiàn)高膽固醇血癥C、伴發(fā)維生素A缺乏癥D、特異性免疫功能低下E、腎濃縮功能降低F、反復(fù)感染正確答案:B患兒下列起始治療措施有哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、10%葡萄糖每日100ml/kg供給B、開始供給熱量每日165230kJ/kgC、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D、口服各種維生素E、用苯丙酸諾龍促進(jìn)同

20、化作用F、食欲差的患兒可給予胰島素注射正確答案:A本病兒可有的維生素缺乏癥是A、維生素A缺乏癥B、維生素B缺乏癥C、維生素C缺乏癥D、維生素D缺乏癥E、維生素E缺乏癥F、維生素K缺乏癥正確答案:A,B,C,D本病兒發(fā)病的早期癥狀應(yīng)是A、消瘦B、體重不增或減輕C、面部皮下脂肪減少D、乏力E、納差F、腹瀉正確答案:B本病兒在調(diào)整飲食時(shí)開始熱量可為A、每日125kJ/kg（30kcal/kg）B、每日167kJ/kg（40kcal/kg）C、每日210kJ/kg（50kcal/kg）D、每日250KJ/kg（60kcal/kg）E、每日292kJ/kg（70kcal/kg）F、每日334kJ/kg（

21、80kcal/kg）正確答案:B,C,D23.正常糞便檢查不正常的是A、可見紅細(xì)胞B、一天兩次排便，300600S次C、可見少量腸黏膜上皮細(xì)胞D、黃褐色、柱形E、不見或偶見白細(xì)胞正確答案:A,B,C24.提示：下腔靜脈造影術(shù)后7天開始，患兒右下肢（造影穿刺側(cè))增粗右足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦有所減弱，局部皮膚溫度無(wú)變化，局部無(wú)波動(dòng)感。與此同時(shí)，腹水增多，腹脹加劇，入院第36天（造影術(shù)后20天)行腹腔穿刺，腹水外觀清亮，鏡檢未見細(xì)胞，蛋白定量1.0g/L，培養(yǎng)陰性提問：上述體征提示該病人可能出現(xiàn)了哪些病情變化？A、右下肢蜂窩組織炎B、右側(cè)股靜脈栓形成C、局部血腫D、足背動(dòng)脈病變E、髂外靜脈栓形成F、心力衰竭

22、引起的下肢水腫G、新血栓形成H、凝血機(jī)制障礙I、原發(fā)性制膜炎正確答案:B,E,G提問：您認(rèn)為患兒尿蛋白仍+的原因是：A、凝血機(jī)制障礙B、下腔靜脈上段栓塞仍無(wú)好轉(zhuǎn)C、抗凝治療無(wú)效D、強(qiáng)的松的用量與療程不當(dāng)E、合并感染F、未加CTX等細(xì)胞毒藥物G、該患兒的腎小球病理類型對(duì)激素不敏感H、蛋白質(zhì)攝入未加以控制正確答案:E,G提問：根據(jù)以上病理報(bào)告可診斷為何種腎小球腎炎？A、微小病變性腎小球腎炎（MCD)B、系膜增殖性腎小球腎炎（MsPGN)C、膜增殖性腎小球腎炎（MPGN)D、膜性腎炎（MN)E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化（FSGS)F、輕微病損性腎小球腎炎（ML)G、毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎小球腎炎（EPGN

23、)H、新月體性腎小球腎炎（CrGN)正確答案:C25.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為A、眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)減弱B、眼球向外轉(zhuǎn)動(dòng)障礙C、調(diào)節(jié)反射消失D、眼球向上、向內(nèi)、向下活動(dòng)受限E、上瞼下垂正確答案:C,D,E26.脊柱頸椎段活動(dòng)受限常見于A、頸部韌帶受損B、頸椎結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)C(jī)、頸部肌纖維織炎D、頸椎病E、頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位正確答案:A,B,C,D,E27.患兒5個(gè)月，發(fā)熱，嘔吐2天，煩躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查體：前囟膨隆，頭向后仰，腦膜刺激征（），血常規(guī)WBC20.010/L。目前最可能的診斷為A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦炎C、化膿性腦膜炎D、腦型毒痢E、腦先天畸形F、中毒性腦病正確答案:C本病

24、兒可能的致病菌是A、大腸埃希菌和B組溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌和沙門菌E、B組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌F、腸球菌和銅綠假單胞桿菌正確答案:C抗感染治療4天，病兒體溫仍高，驚厥，囟門飽滿，進(jìn)一步措施是A、復(fù)查腦脊液B、頭顱CTC、更換抗生素D、顱骨透照試驗(yàn)E、硬膜下穿刺F、側(cè)腦室穿刺正確答案:A,B,C,D,E本病兒腦脊液典型改變應(yīng)該為A、細(xì)胞數(shù)顯著增高，蛋白輕度增高，糖正常B、細(xì)胞數(shù)顯著增高，蛋白顯著增高，糖減少C、細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白正常，糖減少D、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖減少E、細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白顯著增高，糖正常F、細(xì)胞數(shù)輕度

25、增高，蛋白增高，糖減少正確答案:B28.疑為霍亂/副溶血弧菌引起的腹瀉，所采集的糞便應(yīng)置于何種培養(yǎng)基A、堿性蛋白胨水B、Mac培養(yǎng)基C、卡-布運(yùn)送培養(yǎng)液D、巧克力培養(yǎng)基E、SS培養(yǎng)基正確答案:A,C29.病歷摘要: 2歲患兒，多次患支氣管肺炎，平時(shí)無(wú)發(fā)紺，活動(dòng)后有氣促但無(wú)明顯青紫，平時(shí)易感冒。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差，稍瘦，心前區(qū)稍隆起，心尖搏動(dòng)彌散，并觸及收縮期震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，水沖脈。此患兒需要做哪些檢查？A、心電圖B、心臟彩超C、心導(dǎo)管檢查D、腦電圖E、胸片F(xiàn)、藥物試驗(yàn)G、測(cè)四肢血壓H、生化急查正確答案:A,B,C,E,G此患兒特別應(yīng)注意的

26、體征是？A、脈壓增寬B、伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)C、胸片示右心室、右心房增大D、胸片示左心室、左心房增大E、超聲心動(dòng)圖示右心房和右心室內(nèi)徑增寬F、心電圖示左心室增大或左、右心室合并增大G、心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室高H、超聲心動(dòng)圖示左心房和左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬正確答案:A,B,D,F,G,H根據(jù)患兒的上述檢查，考慮此患兒為哪一種先天性心臟??？A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈狹窄C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、法洛四聯(lián)癥F、房間隔缺損G、室間隔缺損H、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:H動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理改變是什么？A、肺循環(huán)血量減少B、肺循環(huán)血量增加C、左心壓力負(fù)荷過(guò)重D、右心壓力負(fù)荷過(guò)重E

27、、右心容量負(fù)荷過(guò)重F、左心容量負(fù)荷過(guò)重G、左心房血流量增加H、脈壓增寬正確答案:B,C,F,G,H動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床特點(diǎn)是哪些？A、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B、反復(fù)肺炎C、缺氧發(fā)作D、充血性心力衰竭E、青紫F、蹲踞現(xiàn)象G、肺循環(huán)血量增加H、P2亢進(jìn)正確答案:A,B,D,G,H動(dòng)脈導(dǎo)管未閉檢查臨床體征有哪些？A、胸骨左緣第34肋間可聞及粗糙的收縮期雜音B、按壓指甲床見毛細(xì)血管搏動(dòng)C、水沖脈D、股動(dòng)脈槍擊音E、不出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓F、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)下半身青紫G、胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音H、雜音向頸部傳導(dǎo)，有震顫正確答案:B,C,D,F,G,HX線檢查示肺血增加的是哪些？A、肺動(dòng)脈狹窄B、房間隔缺損C

28、、二尖瓣狹窄D、艾森曼格綜合征E、室間隔缺損F、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉G、法洛四聯(lián)癥H、主動(dòng)脈狹窄正確答案:B,D,E,F主張應(yīng)用介入治療的是？A、肺動(dòng)脈狹窄B、二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、艾森曼格綜合征E、室間隔缺損F、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉G、法洛四聯(lián)癥H、主動(dòng)脈狹窄正確答案:A,C,F30.淋巴細(xì)胞增加見于A、病人長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、病毒感染C、淋巴細(xì)胞白血病D、化膿菌感染E、腸道寄生蟲感染正確答案:B,C31.川崎病可出現(xiàn)的心臟超聲表現(xiàn)包括A、冠狀動(dòng)脈主干擴(kuò)張B、冠狀動(dòng)脈壁強(qiáng)回聲C、心包積液D、左房室瓣反流E、冠狀動(dòng)脈瘤正確答案:A,B,C,D,E32.患兒男孩，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年23次。平時(shí)乏力

29、，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血流動(dòng)力學(xué)的改變主要是 ( )A、肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重B、肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重C、肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重D、肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重E、肺循環(huán)血流量增加，左心房、左心室和主動(dòng)脈血流量減少正確答案:A此患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為 ( )A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、右心房肥大E、左心房、左心室肥大正確答案:A當(dāng)此病例出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn) ( )A、頭面部青紫B、

30、上半身青紫C、全身性青紫D、末梢性青紫E、下半身青紫正確答案:E該病例可出現(xiàn)周圍血管體征，除外下列哪一項(xiàng) ( )A、水沖脈B、毛細(xì)血管搏動(dòng)C、股動(dòng)脈槍擊聲D、奇脈E、脈壓明顯增寬正確答案:D假設(shè)當(dāng)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線除顯示肺部充血，肺動(dòng)脈段突出外，主要顯示 ( )A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、右心房、右心室肥大E、左心房、左心室肥大正確答案:E假設(shè)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線常顯示下列哪些心房、心室肥大 ( )A、左心房、左心室和右心室肥大B、左心房、左心室和右心房、右心室肥大C、左心房、左心室肥大D、左心

31、室和右心房、右心室肥大E、左心房、左心室和右心房肥大正確答案:A假設(shè)此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身青紫和杵狀指(趾)。聽診時(shí)下列哪項(xiàng)可能不存在 ( )A、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)C、聞及股動(dòng)脈槍擊音D、心尖區(qū)可聞及較短的舒張期雜音E、胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音正確答案:A33.病歷摘要:男孩，早產(chǎn)兒，體重2200g，吸乳差，哭聲弱。查體：T35.5，精神差，面色青灰，口唇發(fā)紺，心肺未見異常，雙下肢皮膚硬腫，有輕度凹陷，硬腫從臀部到下肢外測(cè)，從上肢到全身，硬腫范圍30?？紤]患兒可能的診斷是哪個(gè)？A、新生兒窒息B、新生兒肺炎C、新生兒敗血癥D、新生兒硬腫癥E、新生兒呼吸暫停F、新生兒呼吸窘迫綜合征G、新生兒濕肺H、新生兒缺血缺氧性腦病正確答案:D新生兒硬腫癥的病因包括？A、早產(chǎn)B、肺炎C、寒冷D、腹瀉E、窒息F、皮膚感染G、感染H、皮膚受壓正確答案:A,B,C,D,E,F,G新生兒硬腫癥正確的是：A、多發(fā)生在寒冷季節(jié)B、早產(chǎn)兒多見C、常伴有低體溫D、多器官損害E、重癥患兒立即快速?gòu)?fù)溫F、多見巨大兒G、多見糖尿