婦產(chǎn)科超聲檢查課件

1、婦產(chǎn)科超聲檢查一 婦科檢查 1 適應(yīng)癥：1）子宮、卵巢位置、形態(tài)及大小的測(cè)量；2）監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及排卵；3）了解女性生殖系統(tǒng)有無(wú)發(fā)育異常；4）子宮疾病如肌瘤、肉瘤、內(nèi)膜癌，內(nèi)膜異位等；5）卵巢疾病如非贅生性囊腫，卵巢腫瘤等6）盆腔包括的鑒別。2 體位及掃查方法： 1）經(jīng)腹壁掃查： 需適當(dāng)充盈膀胱，取仰臥位，暴露下腹部至恥骨聯(lián)合，于下腹部作縱向、橫向、斜向及多種角度的掃查。 2）經(jīng)陰道掃查無(wú)需充盈膀胱，取截石位或墊高臀部有助于顯示盆腔前方結(jié)構(gòu)，于避孕套內(nèi)外均涂抹適量耦合劑，套在陰道探頭上，將探頭輕輕放入患者陰道內(nèi)至宮頸表面，轉(zhuǎn)動(dòng)探頭觀察子宮、卵巢及盆腔情況。體積較大的盆腔腫塊，未婚女性，月經(jīng)期，陰

2、道畸形及炎癥病人不宜作陰道B超檢查 3)彩色多普勒檢查： 在二維超聲檢查基礎(chǔ)上，觀察病變的血流動(dòng)力學(xué)的改變，一般而言，婦科惡性腫瘤血管網(wǎng)豐富，走行紊亂，管腔形態(tài)不規(guī)則，血流頻譜呈高速低阻狀態(tài)，即阻力指數(shù)RI小于0.4，搏動(dòng)指數(shù)PI小于1.0。RI（收縮期最大峰速舒張期最低流速）/收縮期最大峰速PI（收縮期最大峰速舒張期最低流速）/平均血流速度二、產(chǎn)科超聲檢查 1 適應(yīng)癥：1）早孕，停經(jīng)56周即可顯示宮內(nèi)孕囊回聲；2）早期異常妊娠，對(duì)陰道出血和/或腹痛的鑒別診斷，如異位妊娠、早期流產(chǎn)及葡萄胎等。 2）中晚期妊娠，確定胎兒數(shù)目及胎兒體位，判斷孕齡，了解胎兒有無(wú)畸形，判斷胎盤(pán)成熟度，有無(wú)前置胎盤(pán)及胎

3、盤(pán)早剝，了解羊水情況。2 體位及掃查方法 一般孕12周以后不必充盈膀胱，檢查有無(wú)前置胎盤(pán)時(shí)需適度充盈膀胱。 取仰臥位或側(cè)臥位 有生育指標(biāo)的早孕不宜作陰道B超檢查 妊娠各期B超檢查觀察內(nèi)容不一早期妊娠：觀察子宮圖像，宮腔內(nèi)妊娠囊，胚芽，胎血管搏動(dòng)情況,并進(jìn)行子宮及妊娠囊的測(cè)量。 中晚期妊娠：首先尋找胎頭，確定胎兒位置，觀察胎頭形狀，測(cè)量胎頭有關(guān)徑線，尋找胎兒脊柱，觀察胸腹部各臟器，四肢，外生殖器，測(cè)量相關(guān)徑線，最后觀察羊水，估計(jì)羊水量，進(jìn)行胎盤(pán)定位，確定成熟度，根據(jù)需要進(jìn)行臍帶血流的多普勒檢查，同時(shí)注意子宮及周圍有無(wú)其他病變?nèi)⒊暅y(cè)量 1 早孕： 1）子宮測(cè)量，隨孕周增加，子宮長(zhǎng)、寬、厚三徑之和Y10.531.35孕周； 2）妊娠囊測(cè)量（各徑線一律取內(nèi)徑）； 3）頂臀徑測(cè)量，測(cè)量胎兒頂部至臀部外側(cè)端最大長(zhǎng)徑。2 中晚期妊娠 1）雙頂徑測(cè)量（BPD），測(cè)量雙側(cè)頂骨間的最大距離。 2) 腹圍（AD），橫斷面掃查腹部，于臍部測(cè)量腹部的前后徑及左右徑。 3）股骨長(zhǎng)徑（FL），顯示股骨全長(zhǎng)，測(cè)量