2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內科學(中級)代碼：306歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內科學(中級)代碼：306歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，30歲，妊娠3個月，因頭痛、頭暈2周入院。既往有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現“血尿”。父母均有高血壓病。查體：輕度貧血貌。BP 170/98mmHg，P 90次/分，雙肺（-），心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫（）。該患者高血壓的病因最可能是A、繼發(fā)性B、妊娠所致C、腎實質性疾病所致D、腎間質疾病所致E、內分泌性疾病所致正確答案:C下列哪項檢查對明確病因診斷意義不大A、動態(tài)血壓

2、監(jiān)測B、心電圖檢查C、血常規(guī)檢查D、肝腎功能、電解質檢查E、腹部B超正確答案:A該患者治療時，最不宜選用的藥物是A、Pi-受體阻滯藥B、a1-受體阻滯藥C、護心減壓類藥D、血管緊張素轉化酶抑制藥E、改善微循環(huán)藥正確答案:D2.癲癇的主要診斷依據是A、頭顱CTB、腦電圖C、頭顱磁共振D、SPEUIE、病史和臨床表現正確答案:E3.女，26歲，二尖瓣狹窄術后，術前肝功能正常，HBsAg（-），術中輸血800ml，1個月后復查肝功能ALT 300U/L，AST 180 U/L，TBIL 18mol/L，肝功能異常的原因可能為A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁

3、型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正確答案:C4.吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)臨床表現為A、呼吸困難B、四肢遠端對稱性無力C、排尿、排便困難D、雙側周圍性面癱E、吞咽梗塞感正確答案:B5.關于主動性異位心律，說法錯誤的是A、陣發(fā)性心動過速B、房性期前收縮C、心房撲動D、心室顫動E、病態(tài)竇房結綜合征正確答案:E6.男性患者，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴大，對光反射消失，該患者可能是A、腦出血B、腦膜炎C、腦炎D、高血壓E、癲癇大發(fā)作正確答案:E7.患者女性，51歲，胸悶、心悸癥狀。心電圖如圖所示，應診斷為A、二度型竇房阻滯B、竇性停搏C、二度型竇房阻滯D、竇性心律不齊E、二度型房室傳導阻滯

4、正確答案:C8.患者，男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75mol/L，直接膽紅素7mol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度（ MCHC）為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb 比例正常。該患者應診斷為A、血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、遺傳性球形細胞增多癥正確答案:E該病的遺傳方式為A、常染色體顯性遺傳B、常染色體不全隱性遺傳C、性染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳E、常染色體隱性遺傳正確答案:A最佳治療方法應為A、脾切除B、輸血C、口服潑尼松D、骨髓移植E、潑尼松+輸血+脾切除正確答案:A9.關于

5、血氣PaCO升高的主要機制，正確的是A、彌散功能障礙B、肺泡通氣/血流比例失衡C、微血管分流D、肺泡通氣量下降E、氧耗量降低正確答案:D10.關于胃癌發(fā)生的描述，正確的是A、胃癌的發(fā)生與遺傳無關B、殘胃癌變常發(fā)生在手術1年后C、廣基腺瘤不會癌變D、增生型息肉不會癌變E、上皮異型增生不會癌變正確答案:D11.關于肺結核合并癲癇患者的用藥，不正確的是A、INH（異煙肼）B、RFT（利福噴?。〤、SM（鏈霉素）D、PZA（吡嗪酰胺）E、EMB（乙胺丁醇）正確答案:A12.女，29歲，新婚后第2天出現尿頻、尿急，診斷為“蜜月病”，給SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服l周后癥狀緩解，復查尿沉渣、白細胞消

6、失，紅細胞510個/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性敗血癥C、藥物對腎間質的損害D、磺胺藥所致再障E、呋喃類藥損害尿路黏膜正確答案:C13.不引起急性腎衰竭的腎血管疾病的是A、良性腎小動脈硬化癥B、溶血性尿毒癥綜合征C、惡性高血壓D、硬皮病腎臟危象E、腎毒性藥物正確答案:A14.急性白血病診斷的主要依據是A、發(fā)熱、貧血、出血B、白細胞計數5010/LC、骨髓增生極度活躍D、胸骨壓痛(+)E、骨髓中原始細胞明顯增高正確答案:E15.患者能被叫醒，醒后能正解回答問題及勉強配合檢查，停止呼喚后又入睡。此種意識障礙程度屬于A、暈厥B、嗜睡C、淺昏迷D、深昏迷E、昏睡正確答案:B16

7、.屬于自身免疫性系統(tǒng)疾病的是A、糖尿病腎病B、皮膚病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、白血病E、骨關節(jié)病正確答案:C17.肱二頭肌反射的中樞是A、頸髓45B、頸髓56C、頸髓34D、頸髓67E、頸髓78，胸髓1正確答案:B18.屬于深反射的是A、腹壁反射B、咽反射C、橈骨骨膜反射D、跖反射E、角膜反射正確答案:C19.二尖瓣狹窄患者，如能聽到雜音，該雜音的性質是A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音B、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音C、胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音正確答案:D20.男性患者，22歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音，該

8、摩擦音的特點是A、吸氣初明顯B、呼氣初明顯C、與心搏一致D、僅能在呼氣時聽到E、屏氣時不消失正確答案:B21.主要引起亞急性感染性心內膜炎的細菌是A、D族鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、葡萄球菌D、腸球菌E、革蘭陰性桿菌正確答案:B22.患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/100mmHg，無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為A、腦出血B、高血壓C、腦炎D、冠心病E、心肌病正確答案:B23.屬于常染色體顯性遺傳性腎臟病的是A、肝腎綜合征B、成人型多囊腎C、腎淀粉樣變D、狼瘡腎E、高血壓腎病正確答案:B24.A.抗中性粒細胞胞質抗體（ANCA）陽性B.抗腎小球基膜抗體陽性C.C

9、反應蛋白陽性D.抗線粒體抗體M2陽性E.抗腎小管基膜抗體陽性Goodpasture綜合征檢驗結果正確答案:B急進性腎炎型檢驗結果正確答案:B韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎檢驗結果多為正確答案:A25.影響慢性腎炎愈后最主要的臨床因素是A、高血壓B、血尿的程度C、尿蛋白量D、鹽攝入量E、水腫的程度正確答案:C26.A.反流性食管炎B.功能性消化不良C.食管癌D.賁門失弛緩癥E.Barrett食管上腹不適，隱痛，噯氣正確答案:B吞咽時咽部異物感，燒心，反酸正確答案:A咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流正確答案:D進行性吞咽困難正確答案:C27.男性患者，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個

10、直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網，用棉簽壓其中心，血管網消失，應診斷為A、瘀點B、瘀斑C、紫癜D、玫瑰疹E、蜘蛛痣正確答案:E28.不符合貧血時機體代償現象的是A、血液循環(huán)時間縮短B、心排量增加C、紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度降低D、心率增快E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親和力增加正確答案:C29.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最可能是A、急性下壁心肌梗死B、腸梗阻C、急性闌尾炎D、急性胃腸炎E、急性膽囊炎正確答案:D30.有關腹痛特點，下述錯誤的是A、消化性潰瘍周期、節(jié)律性上腹痛B、胃黏膜脫垂-左側臥位可緩解C、反流性食管炎直立位減輕D、十二指腸壅滯癥-仰臥位緩解E、卵泡破裂月經間期發(fā)作正確答案:D31.男性，72歲。心悸，胸悶，查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫，該患者心臟聽診不可能存在A、S強弱不等B、開瓣音C、心律絕對不整D、大炮音E、Graham Steell雜音正確答案:D32.關于機體特異性免疫應答，正確的是A、唾液腺的殺菌作用B、巨噬細胞的吞噬作用C、腫瘤壞死因子（ TNF）分泌增多D、白細胞介素-1分泌增多E、殺傷性T淋巴細胞活性增強正確答案:E33.男性患者，長期便秘，經檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于A、食物缺