社區(qū)護(hù)理五章三節(jié)中年人保健課件

1、亞健康人和中年人的保健與護(hù)理第三節(jié)1文檔之家 /中年人的保健與護(hù)理 本講內(nèi)容提示 亞健康人的保健與護(hù)理 重點(diǎn)討論亞健康形成的因素和亞健康人的保健指導(dǎo)重點(diǎn)討論中年人的保健指導(dǎo)和疾病預(yù)防2文檔之家 /第一講亞健康人的保健與護(hù)理3文檔之家 / 人在軀體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和衰弱狀態(tài)。什么是健康？4文檔之家 /5文檔之家 /一、亞健康的概念 亞健康理論是國(guó)際醫(yī)學(xué)界20世紀(jì)80年代后半期的醫(yī)學(xué)新思維。 7文檔之家 / 20世紀(jì)7080年代，很多人出現(xiàn)易疲勞、食欲不振、頭痛頭昏、記憶下降、心情郁悶等癥狀，又查不出原因，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，患病人數(shù)更是不斷攀升。 疲勞成為發(fā)達(dá)國(guó)

2、家嚴(yán)重的健康問(wèn)題。 困擾了醫(yī)學(xué)界多年。8文檔之家 / 例一：40的年齡50歲的身體 李女士，44歲，企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)。 平時(shí)因?yàn)楣ぷ鬟^(guò)于緊張覺(jué)得疲勞、乏力。近幾年總疑神疑鬼，感覺(jué)丈夫有外遇，換件干凈的衣服也要被她奚落半天；亞健康病例報(bào)告： 對(duì)下屬失去耐心，一點(diǎn)小毛病就忍不住大聲呵斥。尤其不能容忍的是睡到半夜，突然起來(lái)給遠(yuǎn)在美國(guó)的兒子打電話10文檔之家 / 丈夫認(rèn)為她進(jìn)入更年期，暗示她去醫(yī)院檢查。 她接受朋友的建議，到市體質(zhì)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)中心作體質(zhì)檢查。 對(duì)心肺功能、平衡感、柔韌度、耐力、爆發(fā)力、敏捷度等7個(gè)方面評(píng)價(jià)：認(rèn)為她的體質(zhì)年齡為52歲，比實(shí)際年齡整整大8歲。 11文檔之家 /例二：30不到的姑娘大

3、把掉發(fā) 李小姐一身時(shí)髦的名牌衣著和面部精致的化妝，都掩飾不住她眉宇間透露出來(lái)的疲憊與憔悴。她夜間長(zhǎng)期失眠，早上沒(méi)有動(dòng)力起床，大量掉頭發(fā)，對(duì)煙酒依賴加重，經(jīng)常出現(xiàn)一時(shí)間記不起同事姓名的情況。 12文檔之家 /14文檔之家 /著名表演藝術(shù)家高秀敏于2005年8月18日下午15時(shí)左右在長(zhǎng)春的家中因心臟病突發(fā)辭世，享年46歲。15文檔之家 / 浙江大學(xué)數(shù)學(xué)系授、博士生導(dǎo)師何勇因過(guò)度疲勞、患彌漫性肝癌晚期，于8月5日病逝。他從7月5日檢查為肝癌晚期到病逝僅僅30天。 何勇自浙江大學(xué)保送研究生，讀碩士、博士均提前畢業(yè)，被聘為副教授、教授均是破格“提拔”，然而卻在風(fēng)華正茂的年紀(jì)不幸病逝。17文檔之家 /陳逸

4、飛猝逝陳逸飛逝世前，一直忙著電影理發(fā)師的拍攝，媒體報(bào)道很多。死因是：肝硬化導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張突然破裂大出血，最終心肺肝功能衰竭。如果不是過(guò)度勞累，疾病不會(huì)如此嚴(yán)重，如果及時(shí)就診，憑借現(xiàn)代技術(shù)，醫(yī)生們完全可以使他康復(fù)。但他失去了機(jī)會(huì)，這是令人痛惜的。18文檔之家 / 網(wǎng)易首席執(zhí)行官、年僅38歲的孫德棣積勞成疾于9月18日中秋當(dāng)天辭世。許多人說(shuō)IT是榨汁機(jī)，在這個(gè)行業(yè)以奔騰的速度發(fā)展的時(shí)候，許多人的青春也被榨干了。孫德棣中秋辭世19文檔之家 / 浙江計(jì)量學(xué)院唐宏祥英年早逝 浙江計(jì)量學(xué)院唐宏祥，去年9月從揚(yáng)州大學(xué)通過(guò)人才引進(jìn)到了中國(guó)計(jì)量學(xué)院。這個(gè)有數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)、管理學(xué)三門(mén)學(xué)科背景的博士，正要破格評(píng)

5、副教授；他有一個(gè)溫柔美麗的妻子，活潑可愛(ài)的4歲女兒。生活本來(lái)在希望中蒸蒸日上，出身農(nóng)村的他相信，只要努力，理想觸手可及?？伤雎粤耍媒】祿Q來(lái)的幸福金字塔，并不如想像中的牢固，生活開(kāi)了一個(gè)玩笑，疾病瞬間把一切變成虛幻10月28日，唐宏祥因重癥肝炎、肝硬化逝世，年僅36歲。20文檔之家 / “白、骨、精”的健康：75以上處于亞健康狀態(tài) 中國(guó)商人的健康 當(dāng)代“好男人”健康 中國(guó)高級(jí)知識(shí)分子的健康21文檔之家 /22文檔之家 / 人體雖沒(méi)有明顯病變，但已有功能障礙。 如胸悶、氣短、目眩、失眠、健忘、無(wú)名頭痛等。各種儀器和化驗(yàn)手段都不能發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果沒(méi)有對(duì)癥的藥物沒(méi)有合理的解釋24文檔之家 / 亞健康狀

6、態(tài)四大要素： 排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)。 介于健康與疾病的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)。 在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài)。 與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。25文檔之家 /WHO全球性調(diào)查表明：27文檔之家 /我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)表明：（目前） 亞健康狀態(tài)的比例已上升為75%。 女性多于男性 中年人高于青年人 城市明顯多于農(nóng)村 腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者，高級(jí)知識(shí)分子、企業(yè)管理者的亞健康發(fā)生在亞健康的人群中高達(dá)70%以上。28文檔之家 /亞健康的轉(zhuǎn)歸有二： 一是若經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的調(diào)控，可向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變； 二是任其發(fā)展進(jìn)一步惡化，轉(zhuǎn)向疾病態(tài)，甚至出現(xiàn)“過(guò)勞死”（如猝然死亡的現(xiàn)象

7、）。亞健康的轉(zhuǎn)歸？29文檔之家 /亞健康疾病健康健康是個(gè)連續(xù)譜轉(zhuǎn)歸的方向取決于自我保健措施和自身免疫力水平 30文檔之家 /（一）以WHO健康新概念依據(jù)分類(lèi)1軀體亞健康 不明原因的體力疲勞、周身不適等。2心理亞健康 不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、冷漠、厭世等。3社會(huì)適應(yīng)性亞健康 對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)等。4道德亞健康 世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在明顯的損人害己的偏差。二、亞健康的分類(lèi)31文檔之家 /（二）按照亞健康概念的構(gòu)成要素分類(lèi)1、身心有不適覺(jué)，但又難確診的“不定陳述綜合征”2、某些疾病的臨床前期表現(xiàn)(疾病前狀態(tài))。3、一時(shí)難以明確其病理

8、意義的“不明原因綜合征”。4、某些臨床檢查的臨界值狀態(tài)，如血脂、血壓、心率等偏高狀態(tài)和血鈣、血鉀、鐵等偏低狀態(tài)。5、高致病危險(xiǎn)因子狀態(tài)，如超重、吸煙、過(guò)度緊張等。32文檔之家 /影響亞健康因素很多 1、理化因素 環(huán)境、大氣、水、噪音等污染，長(zhǎng)期處于高溫、高壓(或低壓)、寒冷、過(guò)度輻射、震動(dòng)環(huán)境下，接觸有毒化學(xué)物質(zhì)等。物理化學(xué)因素是防不勝防的危害最大的因素三、亞健康的形成因素33文檔之家 /2營(yíng)養(yǎng)因素 饑餓或低血糖、營(yíng)養(yǎng)缺乏和過(guò)剩、暴飲暴食、微量元素缺乏、維生素缺乏、脫水等。3生物學(xué)致病因素 細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)感染，昆蟲(chóng)或有毒動(dòng)物咬傷等。34文檔之家 /4內(nèi)分泌因素 處于內(nèi)分泌功能波動(dòng)期，

9、如青春期、妊娠期、更年期等，或有輕微內(nèi)分泌功能紊亂等5軀體因素 環(huán)境變化、職業(yè)特點(diǎn)造成的軀體不適、肥胖、消瘦、睡眠不足、缺氧、缺乏鍛煉等。35文檔之家 /6行為因素 大量吸煙、酗酒、不合理飲食習(xí)慣藥物依賴睡眠不足缺乏體力活動(dòng)等WHO（92年）報(bào)告：全球死亡數(shù)占60%36文檔之家 /吃出來(lái)的病，坐出來(lái)的病，嗜出來(lái)的病 吃出來(lái)的?。焊哐獕?、高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖病等。 嗜出來(lái)的?。簾?、酒、黃、賭、毒，引起肺癌、肝硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、多種癌和性病。 坐出來(lái)的?。壕米C合癥引起全身疾病。WHO報(bào)告：全球70%人因久坐而生病，200多萬(wàn)人/年因久坐而早死。管好你的嘴(少吃肉)，邁開(kāi)你的腿

10、(多運(yùn)動(dòng))37文檔之家 /7精神因素 遭遇生活事件刺激、人際關(guān)系緊張、人文環(huán)境突然變化、經(jīng)濟(jì)壓力大等。研究表明，長(zhǎng)時(shí)期的緊張和壓力對(duì)健康有四害： 1）引發(fā)急慢性應(yīng)激，直接損害心血管和胃腸系統(tǒng)； 2）引發(fā)腦應(yīng)激疲勞和認(rèn)知功能降低； 3）破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量； 4）免疫功能低下，導(dǎo)致惡性腫瘤和感染機(jī)會(huì)增加。38文檔之家 /8社會(huì)因素 宗教信仰、文化傳統(tǒng)、社會(huì)習(xí)俗、社會(huì)動(dòng)蕩、經(jīng)濟(jì)危機(jī)、失業(yè)等。9身心處于超負(fù)荷狀態(tài) 現(xiàn)代社會(huì)生活工作節(jié)奏日益加快，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，身心負(fù)荷長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)，人體各個(gè)系統(tǒng)不堪重負(fù)，從而造成了機(jī)體身心疲勞。39文檔之家 /亞健康的臨床表現(xiàn)以主觀感受為主，伴隨各種行為障礙或

11、自主神經(jīng)功能紊亂等。癥狀可以單一出現(xiàn)，也可以同時(shí)或交替出現(xiàn)，極少或沒(méi)有客觀體征。 主要從以下幾方面進(jìn)行亞健康的評(píng)估。四、亞健康的臨床表現(xiàn)與評(píng)估40文檔之家 /1睡眠生物節(jié)律失調(diào) 失眠或嗜睡等生物節(jié)律失調(diào)是亞健康最常見(jiàn)的臨床癥狀；2健忘 其特點(diǎn)為短期記憶下降，長(zhǎng)期記憶則不受影響；3食欲不振 表現(xiàn)為不思飲食；4性欲低下 多由個(gè)人遭受各種壓力而引起；5情緒化 煩躁、易激惹、情緒不穩(wěn)定等；6抑郁或低沉 對(duì)任何事物都缺乏興趣，感到孤獨(dú)無(wú)助，前途無(wú)望。41文檔之家 /7、焦慮不安 情緒不穩(wěn)定，易失控或極端化；8、頭痛、頭暈、胸悶、心悸等軀體癥狀；9 排泄問(wèn)題和肢體不適 常出現(xiàn)尿頻、尿急，肢體麻木、皮膚瘙癢

12、等表現(xiàn)；10疲乏無(wú)力 往往伴隨其他癥狀出現(xiàn)；11免疫功能低下 易感冒、皮膚輕微感染、口腔粘膜潰瘍等。42文檔之家 /亞健康狀態(tài)心事多煩惱多癡呆健忘納差頭痛失眠易倦懶言腰酸膝軟男子滑精早泄女子帶下清稀43文檔之家 / “將軍肚”早現(xiàn)（3050歲），是成熟的標(biāo)志，也是高血脂、高血壓、冠心病等的伴侶。 脫發(fā)、斑禿、早禿 每次洗發(fā)都有一大把頭發(fā)脫落，是工作壓力大、精神緊張所致。 3040歲的人頻頻去洗手間，排泄次數(shù)超過(guò)正常人，說(shuō)明消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)開(kāi)始衰退。 性能力下降 中年出現(xiàn)腰酸腿痛，性欲減退或陽(yáng)痿、女子過(guò)早閉經(jīng)，是身體整體衰退第一信號(hào)。 例 如44文檔之家 / 記憶力減退，開(kāi)始忘記熟人的名字。

13、心算能力越來(lái)越差。 做事經(jīng)常后悔、易怒、煩躁、悲觀， 難以控制自己情緒等。 注意力不集中，集中精力的能力越來(lái)越差。 睡覺(jué)時(shí)間越來(lái)越短，醒來(lái)也不解乏。 想做事時(shí)，不明原因地走神，腦子里想東想西，精神難以集中等等。 我咋又忘了！45文檔之家 / 近5年中國(guó)科學(xué)院所屬7個(gè)研究所和北京大學(xué)的專(zhuān)家、教授共134人謝世，平均年齡僅僅53.3歲。 國(guó)家體改委公布的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查表明，我國(guó)知識(shí)分子平均壽命僅58歲，比全國(guó)人均壽命低10歲左右。 近年來(lái)，若干位于四十余歲、五十出頭的英才英年早逝，有的還未屆不惑就重病在身，來(lái)日不多 似乎“英年早逝”正成為當(dāng)今社會(huì)的流行病。46文檔之家 /健康、亞健康、疾病是動(dòng)態(tài)可以相互

14、轉(zhuǎn)化的。很多人的疾病都是源于自己長(zhǎng)期的“亞健康”狀態(tài)。 五、亞健康人的保健指導(dǎo)21世紀(jì)人類(lèi)保健目標(biāo)是 提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命亞健康的防治的關(guān)鍵 保健、防病 47文檔之家 /亞健康的防治：舊觀念 新觀念疾病導(dǎo)向 健康導(dǎo)向治療 預(yù)防生物學(xué)模式 生物、心理、社會(huì)他人治療 自我保健首先是更新觀念、提高認(rèn)識(shí)48文檔之家 /健康教育健康促進(jìn)臨床治療49文檔之家 /黃帝內(nèi)經(jīng)有日:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？”由此可鮮明地看出我們的祖先已認(rèn)識(shí)到對(duì)疾病應(yīng)“未雨綢纓、防患未然”的重要。 50文檔之家 /（一）亞健康人的生理調(diào)節(jié) 亞健康是潛伏在人體內(nèi)的“

15、隱性殺手”。 多與不良生活方式或習(xí)慣有關(guān)。所以，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為是遠(yuǎn)離“亞健康狀態(tài)”的生理調(diào)節(jié)重點(diǎn)。 如合理膳食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與休息、規(guī)律生活、節(jié)制煙酒等。51文檔之家 / 如保障睡眠 研究顯示：睡眠占人類(lèi)生活13左右的時(shí)間，是獲得免疫力的最佳途徑，與身體健康密切相關(guān)。 而當(dāng)今因工作或娛樂(lè)造成的睡眠不足已成為影響健康最普遍而嚴(yán)重的問(wèn)題。值得引起高度警覺(jué)。橫下心來(lái)保障足夠的睡眠吧！ 52文檔之家 / 戶外運(yùn)動(dòng) 現(xiàn)代高度發(fā)達(dá)的物質(zhì)文化生活，空調(diào)、電視、電腦，出門(mén)坐汽車(chē)，使人遠(yuǎn)離陽(yáng)光和新鮮空氣，經(jīng)常處于萎靡不振、憂郁煩悶狀態(tài)。戶外活動(dòng)，到郊外呼吸負(fù)氧離子濃度較高的新鮮空氣，對(duì)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)大為有

16、益。加強(qiáng)自我運(yùn)動(dòng)，提高人體對(duì)疾病的抵抗能力。 53文檔之家 /“流水不腐，戶樞不蠹（du）”這句千古名言道出了一個(gè)真理動(dòng)則不衰。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，持之以恒，便可保持旺盛的生命力，也就是說(shuō)：“生命在于運(yùn)動(dòng)”。54文檔之家 /運(yùn)動(dòng)55文檔之家 /（二）亞健康人的心理社會(huì)調(diào)節(jié)1提高心理素質(zhì)，消除心理危機(jī) 心理素質(zhì)的關(guān)鍵是自我保健意識(shí)?？陀^地認(rèn)識(shí)自己，提高自身心理承受能力和自我調(diào)適能力。2調(diào)節(jié)不良心態(tài) 是健康行為的重要環(huán)節(jié)。 保持積極樂(lè)觀的人生態(tài)度； 心胸開(kāi)闊，不為小事計(jì)較； 學(xué)會(huì)用適當(dāng)?shù)姆绞饺メ尫艍阂值那榫w，擺脫痛苦困境；增強(qiáng)自信，增強(qiáng)對(duì)他人和社會(huì)的信心。56文檔之家 /3培養(yǎng)健康心理 樹(shù)立良好的人生觀和價(jià)

17、值觀。學(xué)會(huì)控制情緒，養(yǎng)成豁達(dá)、樂(lè)觀、寬以待人、樂(lè)于助人的品格。做到知足常樂(lè)、淡泊名利，使身心處于協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)。 切忌：由于自我的期望值過(guò)高無(wú)法實(shí)現(xiàn)而導(dǎo)致心理壓力。57文檔之家 /4心理調(diào)節(jié)法 利用心理學(xué)的理論知識(shí)和技巧，解決自己和他人心理上的矛盾。如暗示療法、疏導(dǎo)療法、音樂(lè)療法、自我松弛和娛樂(lè)療法等。 美國(guó)哈佛大學(xué)的瓦倫特博士指出：“你可以承認(rèn)存在著烏云，但別忘了烏云邊緣的光明?！?“撥開(kāi)烏云見(jiàn)光明”。58文檔之家 / WHO迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)中指出： 21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域，應(yīng)該以人類(lèi)和人群的健康為主要研究方向。 正確認(rèn)識(shí)健康的內(nèi)涵，保持人體健康狀態(tài)，干預(yù)亞健康狀態(tài)，增加

18、第一狀態(tài)（健康狀態(tài)）人群，成為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。59文檔之家 /（三）預(yù)防亞健康的“十字方針”針對(duì)亞健康的成因和危害，必須強(qiáng)化自我防護(hù)。1“平心”即平衡心理、平靜心態(tài)、平穩(wěn)情緒。2“減壓”即適時(shí)緩解過(guò)度緊張和壓力。3“順鐘”即順應(yīng)好生物鐘，調(diào)整好休息和睡眠。4“增免”即通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)自身免疫力。5“改良”即通過(guò)改變不良生活方式和習(xí)慣，從源頭上阻止亞健康狀態(tài)發(fā)生。60文檔之家 /我們要健康 不要亞健康健康是金 事業(yè)的前提，生命的基礎(chǔ)健康是樂(lè) 沒(méi)有健康便享受不到生活的樂(lè)趣健康是壽 只有身體健康，才能活得長(zhǎng)久健康是智 智力的發(fā)揮要以健康作后盾健康是財(cái) 人生最大的財(cái)富，身體是1健康是福

19、充分享受的權(quán)利 61文檔之家 /第二講中年人的保 健 與 護(hù) 理62文檔之家 / 中年人承擔(dān)著工作和生活的雙重壓力。 另外40歲左右時(shí)，衰老現(xiàn)象逐漸明顯。社會(huì)的中堅(jiān)力量家庭的砥柱中年期是易被醫(yī)療護(hù)理保健忽略的年齡段中年人63文檔之家 /關(guān)于中年人年齡的劃分（1991年WHO） 規(guī)定：4559歲為中年人我國(guó)根據(jù)民族、地域、社會(huì)狀況、人的身體狀況及人口年齡構(gòu)成現(xiàn)狀劃分 規(guī)定：3544歲 中年期 4559歲 中年后期(相當(dāng)于老年前期)一、中年人的概念64文檔之家 /（一）中年人的生理特點(diǎn) 1骨骼、肌肉、脂肪和體形 骨密度降低，關(guān)節(jié)軟骨再生能力缺乏，脊柱變短彎曲，肌肉強(qiáng)度減弱，出現(xiàn)身高降低和駝背。骨的

20、脆性增加，易發(fā)生骨折和骨關(guān)節(jié)病，如頸椎病等。 研究指出：青春期脂肪占體重10%，中年占體重20%，主要積聚在腰腹部。體重增加，肌肉松弛。40歲以后，容貌逐漸變化，皺紋、白發(fā)等出現(xiàn)。二、中年人的生理與心理特點(diǎn)65文檔之家 /2各系統(tǒng)器官功能的改變（1）心臟和血管： 心血管發(fā)育到30歲幾乎到達(dá)頂點(diǎn)，中年后衰退性變化；心收力心輸出量各組織供血不足；中年發(fā)胖體重、體表面積要求供血心臟負(fù)荷；動(dòng)脈壁彈性血壓，一般收縮壓中年后每十年升高10mmHg(1.33kPa),易發(fā)高血壓；體力、精神負(fù)擔(dān)心肌代謝、氧耗量罐脈供血不足心律失常（甚至心跳驟停）。 中年人死亡的重要原因之一。66文檔之家 /（2）呼吸功能：

21、隨著年齡的增長(zhǎng)，肺泡和小支氣管的口徑擴(kuò)大，肺血管數(shù)目減少，氣體交換量。 肺泡間質(zhì)纖維量增加 肺組織彈性肺擴(kuò)張能力肺總?cè)萘俊⒎位盍?、最大通氣量逐漸減少易患慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等。67文檔之家 / （3）消化和代謝 中年后消化功能、代謝率明顯降低， 1）消化酶及消化酶的有效成分也減少； 2）工作忙及緊張； 3）飲食不規(guī)律等易患消化道疾病。 胰島素隨年齡增加而分泌減少，使血糖增高。50歲后糖尿病的患病率增加3%左右。 4）基礎(chǔ)代謝率下降，活動(dòng)量少，脂肪堆積體重增加68文檔之家 /（4）泌尿和生殖： 人體排泄和生殖功能也隨年齡增加而降低。 研究表明，40歲后腎小球?yàn)V過(guò)率每年約下降1%。到老年

22、時(shí)，由于腎小動(dòng)脈硬化腎血流量減少47%73%，腎臟儲(chǔ)備能力下降。 女性于4550歲卵巢開(kāi)始萎縮出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào) 男性40歲后，睪丸功能開(kāi)始減退，5565歲可出現(xiàn)男性更年期表現(xiàn)，癥狀較女性輕。69文檔之家 /（5）腦及神經(jīng)系統(tǒng)： 主要是腦的萎縮性及動(dòng)脈硬化性變化。 中年后腦組織開(kāi)始萎縮，到60歲腦細(xì)胞約減少30%，腦細(xì)胞重量。神經(jīng)傳導(dǎo)、突觸傳導(dǎo)隨年齡增長(zhǎng)而減慢。表現(xiàn)對(duì)外界反應(yīng)減弱，敏捷性降低；睡眠縮短、睡后易醒等。 70文檔之家 /（6）其他感官： 中年以后，各種感覺(jué)器官的功能均開(kāi)始衰退。40歲以后，視力逐漸減弱，聽(tīng)力、嗅覺(jué)在50歲以后開(kāi)始下降，皮膚觸覺(jué)在55歲以后靈敏性降低等。71文檔之家 /（二

23、）中年人的心理特點(diǎn) 1智力發(fā)展成熟 智力發(fā)展和知識(shí)的積累已達(dá)到較高水平，善于聯(lián)想、分析并有能力作出理智的判斷；有獨(dú)立見(jiàn)解和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，是發(fā)揮創(chuàng)造力、事業(yè)上多出成果的階段。 2545歲是人生的黃金時(shí)代。 2情緒趨于穩(wěn)定 表現(xiàn)在遇事冷靜，能控制自己的情緒和情感。72文檔之家 /3意志堅(jiān)定 自我意識(shí)明確。4個(gè)性穩(wěn)定，特點(diǎn)突出 穩(wěn)定的個(gè)性表現(xiàn)出每個(gè)人自己的風(fēng)格，有助于排除干擾，堅(jiān)定信念。心理方面是成熟穩(wěn)重，社會(huì)容忍力較強(qiáng)。中年后期，興趣和好奇心減退，社會(huì)角色轉(zhuǎn)換相對(duì)較困難，求穩(wěn)怕變。73文檔之家 /生理功能和對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力隨著年齡增長(zhǎng)逐漸下降，心理或社會(huì)刺激，都可誘發(fā)情緒或精神方面的各種

24、障礙。表現(xiàn)精神及身體上的不適感，如疲乏、腰膝酸軟、緊張、抑郁等亞健康狀態(tài)。目前，中年保健問(wèn)題已引起廣泛重視。加強(qiáng)中年人保健是保持和促進(jìn)健康重要而有效的途徑。三、中年人的保健指導(dǎo)與疾病預(yù)防74文檔之家 /合理膳食工作與休息合理的運(yùn)動(dòng)學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力糾正不良行為習(xí)慣堅(jiān)持定期健康檢查中年人的保健內(nèi)容：75文檔之家 /（一）合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取 營(yíng)養(yǎng)是人們賴以生存不可缺少的物質(zhì)一些中年期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，如高血壓、高脂血癥、心臟病和腦血管病等的發(fā)生均與飲食和生活方式有密切的關(guān)系。發(fā)病在中年后期。 76文檔之家 /1膳食評(píng)估 收集、整理和分析調(diào)查對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)攝取、飲食習(xí)慣等資料，找問(wèn)題、針對(duì)性的指導(dǎo)。 1

25、）囑調(diào)查對(duì)象回憶自己24小時(shí)的膳食，并記錄。2）調(diào)查對(duì)象自己記錄3天的膳食內(nèi)容 3）肥胖者飲食習(xí)慣調(diào)查內(nèi)容：是否經(jīng)常吃易于引起肥胖的食品、食品的種類(lèi)和量。如甜食、含脂肪高的食品、咸食品、促進(jìn)食欲的辛辣食品等。77文檔之家 /2膳食平衡 平衡攝取食物是保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)平衡的最好方法。膳食平衡具體方法 （1）了解食物的種類(lèi) （2）每日攝取食物種類(lèi) （3）適當(dāng)?shù)哪芰浚崃浚z取 （4）控制脂肪、膽固醇的攝取，是預(yù)防心腦血管病的關(guān)鍵。78文檔之家 / 脂肪、膽固醇的攝取過(guò)多可導(dǎo)致高血脂，加速動(dòng)脈硬化的形成 易導(dǎo)致心臟病。 類(lèi)脂膽固醇的功能？是構(gòu)成人體細(xì)胞膜的主要成分，是合成腎上腺素和膽汁等生物活性物質(zhì)的材

26、料。 對(duì)社區(qū)中年人脂類(lèi)正確攝取的保健指導(dǎo)十分重要。79文檔之家 / 3攝取食鹽的指導(dǎo) 每日攝取10g以下食鹽可以預(yù)防高血壓和腦卒中的發(fā)生。一般主張食鹽6克/日。80文檔之家 /（二）工作與休息 1工作與疲勞 過(guò)度的工作容易產(chǎn)生疲勞，導(dǎo)致勞動(dòng)能力和工作效率下降，機(jī)體抵抗力降低而引起疾病。 近年來(lái)，中年人過(guò)勞死的比例急劇增大。 過(guò)勞死指由于急性循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的突然死亡。發(fā)病與有循環(huán)系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)或癥狀較輕沒(méi)有及時(shí)正確治療、工作責(zé)任重、壓力大等因素有關(guān)。81文檔之家 /2工作與休息 減輕工作勞累，避免疲勞長(zhǎng) 期蓄積。如午休、工休假，利 于機(jī)體的放松和恢復(fù)。 放松身心，減輕疲勞 如瑜伽功和呼吸訓(xùn)練

27、、音樂(lè)療法及森林浴等。 做自己喜好的運(yùn)動(dòng)或與家人、親友聊天等，減輕精神疲勞。 注意勞逸結(jié)合，合理安排作息時(shí)間82文檔之家 /（三）合理的運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)分有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。1、 有氧運(yùn)動(dòng) 增加全身持久力，消耗體內(nèi)的糖原和脂肪，并使心肌收縮力增強(qiáng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防動(dòng)脈硬化和血栓形成。 有氧運(yùn)動(dòng)是指長(zhǎng)時(shí)間、大量補(bǔ)氧的全身運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)有快速步行、長(zhǎng)跑、游泳等。83文檔之家 /2、無(wú)氧運(yùn)動(dòng) 主要是增加瞬間爆發(fā)力，不宜長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)進(jìn)行。如短距離跑步，可使肌肉中乳酸堆積，運(yùn)動(dòng)量降低等。 對(duì)有心血管疾病家族史的肥胖中年人，這種運(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體代謝率導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，要在正確指導(dǎo)下進(jìn)行。84文檔之家 /3運(yùn)動(dòng)指

28、導(dǎo)方法 包括運(yùn)動(dòng)的種類(lèi)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及間隔時(shí)間等（1）一日的運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)可預(yù)防肥胖和生理功能低下，人一般消耗熱量300kcal/日，相當(dāng)每天行走10000步。 具體指導(dǎo)方法：參看表7-185文檔之家 /表7-1 300kcal運(yùn)動(dòng)量所需時(shí)間表接投球 50分 自行車(chē)運(yùn)動(dòng) 60分對(duì)墻網(wǎng)球 30分 登山 60分乒乓球 45分 跳繩 20分步行(5090m/分) 90分 9000步快走(90110m/分) 60分 7200步 慢跑(120140m/分) 40分 5800步 跑步(180220m/分) 30分 5000步86文檔之家 /（2）減輕體重的運(yùn)動(dòng)： 減少脂肪1kg需9000kcal的運(yùn)動(dòng)，因

29、此只靠運(yùn)動(dòng)是不夠，還需要控制飲食和長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。（3）增強(qiáng)機(jī)體持久力的運(yùn)動(dòng)： 增強(qiáng)機(jī)體持久力可預(yù)防中年人常見(jiàn)病的發(fā)生。 一般每次需要60分鐘左右，進(jìn)行23次/周。注意要逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 參看表7-287文檔之家 /（四）糾正不良行為習(xí)慣 1吸煙 中年人吸煙占總吸煙者的1/4。長(zhǎng)期大量吸煙，慢性支氣管炎、肺氣腫等慢阻肺病、缺血性心臟病的患病率增高。與煙中CO、尼古丁、焦油和亞硝酸等有害物質(zhì)刺激支氣管粘膜，破壞呼吸器官的天然防御能力等有關(guān)。88文檔之家 / 指導(dǎo)戒煙和減少吸煙的方法： 1）提高戒煙動(dòng)機(jī) 以（案例）煙中有害物質(zhì)對(duì)人體危害角度進(jìn)行教育，提高戒煙動(dòng)機(jī)。 2）了解吸煙的規(guī)律

30、 在吸煙時(shí)間吃戒煙糖、做深呼吸或做自己喜好的運(yùn)動(dòng)等。 3）減少每天吸煙量 盡量吸尼古丁和焦油含量低的煙，縮短煙在口中停留時(shí)間或吸一支煙的時(shí)間等，以減少吸入肺部的煙量。89文檔之家 /2飲酒 調(diào)查顯示：長(zhǎng)期大量飲酒給人體帶來(lái)危害。長(zhǎng)期大量飲酒可以導(dǎo)致脂肪肝，最后由慢性肝炎進(jìn)展至肝硬化而死亡。飲酒可增高甘油三酯，導(dǎo)致心腦血管病。90文檔之家 /指導(dǎo)方法： 1）以案例為中心，使中年人認(rèn)識(shí)到飲酒對(duì)身體的危害和后果。 2）每天白酒不超過(guò)1兩，啤酒不超過(guò)1瓶，是不造成臟器損害的飲酒量。 3）從對(duì)身體危害的角度讓中年人理解并做到不空腹飲酒，不強(qiáng)勸飲酒，不養(yǎng)成每天飲酒的習(xí)慣。91文檔之家 /（五）學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力

31、 長(zhǎng)期持續(xù)的壓力，可使人血壓、膽固醇升高，機(jī)體免疫力降低。 應(yīng)對(duì)壓力的方法： 1、清楚地認(rèn)識(shí)自己存在壓力和壓力源，并努力尋找自己最擔(dān)心、感到負(fù)擔(dān)重、壓力大的事情和導(dǎo)致這些事情產(chǎn)生的原因。92文檔之家 / 2、檢查自己面對(duì)壓力的方式 是建設(shè)性地應(yīng)對(duì)還是否認(rèn)、緊張。 建設(shè)性應(yīng)對(duì)方法： 面對(duì)現(xiàn)實(shí)、尋求外界的幫助、使用可利用的資源、改變不良生活方式、進(jìn)行喜好的運(yùn)動(dòng)或輕松的戶外活動(dòng)、理智并控制情緒、換位思考、加強(qiáng)修養(yǎng)、學(xué)會(huì)善于用腦和合理用腦、保持進(jìn)取樂(lè)觀的人生態(tài)度等。93文檔之家 / 3、用適當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)發(fā)泄自己的心理壓力 如傾訴法、活動(dòng)轉(zhuǎn)移法等來(lái)調(diào)節(jié)自己的情緒。94文檔之家 /（六）堅(jiān)持定期健康體檢 定期健康體檢指在一定的時(shí)間內(nèi)(一般為1年，或根據(jù)具體情況確定)進(jìn)行一次全面的體檢。 早期診斷常見(jiàn)病、多發(fā)