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文檔簡介
1、2021年衛(wèi)生高級職稱考試心血管內(nèi)科章節(jié)試題匯總總論A1型題1.單選題確診冠心病最有價值的檢查是()。A.運(yùn)動試驗(yàn)陽性B.X線檢查左心室增大C.選擇性冠狀動脈造影D.心電圖示ST段壓低,T波倒置E.超聲心動圖示左心室后壁運(yùn)動減弱答案C2.單選題以下對診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢查是()。A.靜息時心電圖表現(xiàn)T波異常伴室性期前收縮B.心絞痛發(fā)作時ST段壓低0.1mV以上C.動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常D.冠狀動脈造影示管腔縮小至75%以上E.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)后心電圖水平或下斜型壓低三0.1mV,持續(xù)2分鐘答案D二、乂型題1.多選題介入治療術(shù)中需要超聲心動圖監(jiān)測的是()。A.房間隔造
2、口術(shù)B.肺動靜脈痿栓塞術(shù)C.房間隔缺損封堵術(shù)D.室間隔缺損封堵術(shù)E.動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)答案ACD第二章心力衰竭A1型題1.單選題急性左心衰時利尿劑最好選用()。A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氫氯嘎嗪E,阿米洛利答案B2.單選題以下有關(guān)急性左心衰竭的參考值正確的是()。A.BNP80pg/mlB.BNP180pg/mlC.NT-proBNP300pg/mlD.NT-proBNP220pg/mlE.NT-proBNP150mg/ml答案A3.單選題伴有高血壓的急性左心力衰竭,最適合選用()。A.硝酸甘油B.硝普鈉C.維拉帕米D.呋塞米E.卡托普利答案BA2型題1.單選題患者,女性,68歲。冠
3、心病,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作, 因幽門竇癌手術(shù)后快 速補(bǔ)液3000匕 突發(fā)呼吸困難而端坐。查體:心率132次/ 分,兩肺底聞及濕啰音。此時最可能的診斷是()。A.肺梗死B.自發(fā)性氣胸C.感染性心包炎D.術(shù)后肺部感染E.急性左心衰竭答案E2.單選題患者,男性,50歲。高血壓心臟病史10年,一天前因上呼吸道 感染在門診靜滴抗生素,速度較快,2小時前出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難最 可能是由于()。A.肺炎B.肺梗死C.急性心肌梗死D.急性左心衰竭E.急性心包積液答案D第三章心律失常A1型題1.單選題竇性心動過速的頻率范圍多為()。A.100180次/分B.100150次/分C.130180次/分
4、D.120150次/分E.150180次/分答案B2.單選題最易引起竇性心動過緩的是()。A.急性廣泛前壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性前間壁心肌梗死答案C3.單選題以下臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是()。A.貧血B.嚴(yán)重缺氧C.甲狀腺功能減退D.竇房結(jié)病變E.急性下壁心肌梗死答案A解析A2型題4.單選題患者,女性,36歲。患風(fēng)心病15年,心房顫動3年。服用地高 辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率55次/分。此時心 電圖檢查最可能的診斷為()。A.竇性心動過緩B.結(jié)性心動過速C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過
5、速E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律答案A5.單選題患者,女性,41歲,經(jīng)常發(fā)生暈厥。心臟檢查證實(shí)心界不大, 心音有力,各瓣膜區(qū)均未聞及雜音,冠狀動脈造影檢查結(jié)果正常,常規(guī)心電圖檢 查未見異常,Holter記錄發(fā)現(xiàn)有陣發(fā)性室性心動過速。在室性心動過速的心電 圖診斷中,以下最有診斷價值的是()。A.QRS波寬大畸形B.4室奪獲C.QRS波前可有P波D.RR間期不完全絕對規(guī)則E.以上均不是答案B第四章心臟性猝死與心肺復(fù)蘇A1型題1.單選題心肺復(fù)蘇(CPR)時急救者在電除顫后應(yīng)()。A.立即檢查心跳或脈搏,根據(jù)情況決定是否需要再次除顫或繼續(xù)CPRB.繼續(xù)胸外按壓和人工通氣,5個周期的CPR(約2分鐘
6、)后再分析心律,必 要時再次除顫C.立即進(jìn)行心電圖檢查,如果仍為心室顫動,予以再次除顫D.立即進(jìn)行心電圖檢查,如果仍為心室顫動,予以靜脈注射腎上腺素后再次 除顫E.立即進(jìn)行心電圖檢查,根據(jù)情況決定使用何種抗心律失常藥物答案B2.單選題心臟復(fù)蘇成功后死亡的最常見原因是()。兒低心排血量B.4律失常C.脊髓神經(jīng)的損傷D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷E.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷答案D3.單選題心臟復(fù)蘇成功后死亡的最常見原因是()。兒低心排血量B.4律失常C.脊髓神經(jīng)的損傷D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷E.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷答案D三、乂型題4.多選題心臟性猝死的臨床經(jīng)過可分為()。A.前驅(qū)期B.無脈期,心臟驟停D.終末事件期
7、E.生物學(xué)死亡答案ACDE5.多選題復(fù)蘇后治療的最初目標(biāo)包括()。A.采取措施預(yù)防心臟驟停復(fù)發(fā)B.力求明確導(dǎo)致心臟驟停的原因C,采取可能提高長期生存和神經(jīng)功能恢復(fù)的治療D.進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注,特別是腦灌注E.將復(fù)蘇后的院前心臟驟?;颊呒皶r轉(zhuǎn)至醫(yī)院急診科,然后轉(zhuǎn)入設(shè)備完善的 ICU病房進(jìn)行充分治療答案ABCDE第五章高血壓A1型題1.單選題高血壓患者心臟叩診可見()。A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.燒瓶樣心.心界向右側(cè)移位答案A2.單選題與高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素是()。A.素食過多B.高鈉攝入C.鈣鹽較多D.魚類飲食增多E.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食答案B3.單選題高血壓的主要病理改變是()
8、。A.動脈粥樣硬化B.中小動脈纖維化C.小動脈內(nèi)膜纖維增生D.大中動脈粥樣硬化的形成E.小動脈中層平滑肌細(xì)胞增殖和纖維化答案E解析A3/A4型題(13題共用題千)1.共享題干題患者,女性,66歲。頭痛,頭暈,胸悶。查體:BP200/110mHg, 無意識障礙及肢體活動障礙。1:1不定項(xiàng)選擇題該患者最可能的診斷為()。A.腦炎B.腦出血C.高血壓D.冠心病.心肌病答案C2:1不定項(xiàng)選擇題高血壓死亡原因最常見的是()。A.腦血管意外B.4肌梗死C.腎衰竭0.心功能不全E.4律失常答案A3:1不定項(xiàng)選擇題高血壓病者服用降壓藥物治療,降壓目標(biāo)是()。A,血壓控制在患者可耐受的程度B,收縮壓控制在160
9、mmHg,舒張壓控制在85mmHgC.降至臨界高血壓水平,即(140160)/(9095)mmHgD.血壓降至正常范圍,即年輕患者血壓控制在(120130)/80mmHg,老年人可 降至140/90mmHg以內(nèi)E.以上都不是答案D第七章心臟瓣膜病A1型題1.單選題提示二尖瓣狹窄為隔膜型的體征是()。人.心尖區(qū)雜音較弱8.心尖區(qū)雜音較響亮,心尖區(qū)聞及第三心音0.心尖區(qū)二尖瓣開放拍擊音E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)答案D2.單選題二尖瓣狹窄患者少見的并發(fā)癥是()。A.腦梗死B.4房顫動C.肺部感染D.急性肺水腫E.感染性心內(nèi)膜炎答案E3.單選題嚴(yán)重二尖瓣狹窄時,易發(fā)生的并發(fā)癥是()。A.肺結(jié)核B.4房
10、顫動C.腦供血不足D.腦血栓形成E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎答案B二、A2型題4.單選題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者突然呼吸困難,口吐粉紅色泡沫 痰,兩肺干、濕啰音,心率60次/分,律齊。應(yīng)選用()。A.洛貝林B.呋塞米C.鎮(zhèn)咳化痰藥D.異丙腎上腺素E.毛花昔丙靜脈注射答案B5.單選題患者,女性,34歲。二尖瓣狹窄,呼吸困難,伴咯血3天,雙 肺底少許中細(xì)濕啰音,心臟正側(cè)位片可見肺淤血。下列最合適的處理是()。A.可待因B.毛花苷丙C.硝酸甘油或二硝酸異山梨醇酯靜滴D.氨苯蝶啶E.吸氧答案C第八章感染性心內(nèi)膜炎A1型題1.單選題自體瓣膜性心內(nèi)膜炎超聲檢查的最典型表現(xiàn)是()。A.瓣葉增厚B.室間隔膿腫C
11、.瓣葉穿孔、粘連D.瓣膜上有贅生物E.主動脈細(xì)菌性動脈瘤答案D2.單選題下列情況中常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是()。人.心房顫動B.期前收縮,心臟擴(kuò)大D.新出現(xiàn)病理雜音E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加2級以上,或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變答案E解析二、A2型題3.單選題患者,男性,有風(fēng)濕性心瓣膜病史。近來發(fā)熱10天,疑診為急 性感染性心內(nèi)膜炎。以下處理中最恰當(dāng)?shù)氖?)。兒血培養(yǎng)后,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥B.先用抗生素3天,待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C.血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素D.血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素E.血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素答案C4.單選題患者,男性,22歲。有先心病
12、史,本次發(fā)熱2周,考慮感染性 心內(nèi)膜炎。首選的抗生素為()。A.青霉素B.慶大霉素C.頭抱菌素D.鏈霉素E.紅霉素答案A第九章心肌疾病A1型題1.單選題擴(kuò)張型心肌病最重要的病因和發(fā)病機(jī)制為()。A.特發(fā)性B.家族遺傳C.藥物毒性D,乙醇中毒E.病毒感染/免疫介導(dǎo)損傷答案E2.單選題原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病理改變()。A.可有附壁血栓B.無間質(zhì)纖維化C.瓣膜有退行性變0.心腔擴(kuò)大,室壁增厚EjU肌細(xì)胞僅有變性壞死,無肥大增生答案A3.單選題肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是()。A.肺部感染B.劇烈運(yùn)動,心率過慢D.使用負(fù)性肌力藥物E.靜脈輸液過快過多答案B二、A2型題1.單選題患者,男性,28歲。氣促、
13、水腫4個月,心尖區(qū)3/6級收縮期 雜音;心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段普遍降低,11、111、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波;心臟 超聲檢查各房室增大并有少量心包積液。診斷為()。A.冠心病B.滲出性心包炎C.病毒性心肌炎D.擴(kuò)張型心肌病.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全答案D2.單選題患者,女性,32歲。活動后心悸氣短3年余,夜間不能平臥, 咳嗽,咳粉紅色泡沫痰1小時而來診,1周前發(fā)熱,咽痛,咳嗽。呼吸30次/分, 雙肺布滿干、濕啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病 的病因是()。A.甲亢B.高血壓心臟病,心包炎D.擴(kuò)張型心肌病E.急性心肌炎答案D第十章心包疾病A1型題1.單選題以下診斷技術(shù)中,能
14、診斷心包積液、既安全又準(zhǔn)確的是()。人.心包穿刺術(shù)8.心臟聽診C.超聲心動圖0.心電圖E.胸部X線攝片答案C2.單選題以下疾病中,臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似的是()。A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.梗阻性肥厚型心肌病D.冠心病.肺心病答案B3.單選題縮窄性心包炎的主要病因是()。A.尿毒癥B.化膿性心包炎C.腫瘤性心包炎D.結(jié)核性心包炎E.結(jié)締組織病答案D解析A3/A4型題(1-3題共用題干)1.共享題干題患者,男性,27歲。一周來發(fā)熱,伴肌肉痛及胸痛。查體 可聞及心包摩擦音。心電圖:11、111、aVF、aVL、V2V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。1:1不定項(xiàng)選擇題該疾病最可能的診斷是()。人.心
15、絞痛B.擴(kuò)張型心肌病C.急性心包炎0.心肌炎E.感染性心內(nèi)膜炎答案C2:1不定項(xiàng)選擇題其最常見病原體為()。A.腺病毒B.柯薩奇病毒BC.單純皰疹病毒D.RS病毒E.支原體答案B3:1不定項(xiàng)選擇題該患者可選用下列哪些藥物治療()。A.干擾素B.激素C.醛固酮拮抗藥D.抗生素E.洋地黃類答案A第十一章成人先天性心臟病A1型題1.單選題我國發(fā)病率最高的先天性心血管病是()。A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉E.主動脈縮窄2.單選題房間隔缺損,最常見的死亡原因是()。人.心力衰竭B.肺部感染C.肺動脈栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎E.消化道出血答案A3.單選題未閉動脈導(dǎo)管封堵術(shù)中,目
16、前認(rèn)為最具應(yīng)用前景的是()。4雙傘面封堵法B.海綿栓塞法C. “紐扣”式補(bǔ)圈法D.彈簧封堵法E.開胸手術(shù)結(jié)扎法答案D二、A2型題4.單選題患者,男性,21歲。胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜 音,無震顫,肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂,心電圖示右室肥大,應(yīng)首先考 慮()。A.房間隔缺損B.肺動脈口狹窄C.動脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.主動脈竇瘤破裂答案A5.單選題患者,男性,12歲。心前區(qū)廣泛收縮期雜音,以胸骨左緣第4 肋間最明顯并伴震顫,肺動脈瓣第二心音亢進(jìn),應(yīng)首先考慮()。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈口狹窄E.主動脈竇瘤破裂答案B第十二章血管疾病一、八3/人4
17、型題1.共享題干題患者,女性,4歲。上肢血壓165/105mmHg,下肢血壓 130/85mmHg,搏動減弱,下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀,上腹部可聞及血管雜音。11不定項(xiàng)選擇題初步診斷為()。A.高血壓危象B.原發(fā)性高血壓C.多發(fā)性大動脈炎D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.皮質(zhì)醇增多癥答案C21不定項(xiàng)選擇題為明確診斷,宜選下列檢查中的()。兒腹主動脈造影B.靜脈腎盂造影C.雙腎CT檢查D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測E.尿香草基杏仁酸檢測答案A二、乂型題1.多選題關(guān)于大動脈炎的臨床特點(diǎn),以下正確的是()。A.患側(cè)腎靜脈的血漿腎素水平降低B.以女青年多見C.血管雜音較廣泛D.胸部側(cè)支循環(huán)不明顯E.多有上肢無脈,雙側(cè)無脈者較少答案BCDE第十三章心臟病的介入治療X型題1.多選題對于無癥狀心肌缺血或CCS(加拿大心血管病學(xué)會)分級III級 的心絞痛患者,
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