應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情院感防控工作培訓(xùn)課件

1、應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情院感防控知識培訓(xùn)XXXXXX醫(yī)院XXXX年XX月XX日2022/10/1應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情院感防控知識培訓(xùn)XXXXXX醫(yī)院202主要內(nèi)容預(yù)檢分診與發(fā)熱門診新冠肺炎疫情防控醫(yī)院感染防控醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)清潔與消毒醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引過渡病房的管理重點科室新冠肺炎疫情防控工作2022/10/1主要內(nèi)容預(yù)檢分診與發(fā)熱門診新冠肺炎疫情防控2022/9/27預(yù)檢分診預(yù)檢分診點一般設(shè)立在門急診醒目位置，標(biāo)識清楚，相對獨立，通風(fēng)良好，具有消毒隔離條件。預(yù)檢分診點要備有發(fā)熱患者用的口罩、體溫表（非接觸式）、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢物桶、疑似患者基本情況登記表

2、等。 承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩，每次接觸患者前、后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。 2022/10/1預(yù)檢分診預(yù)檢分診點一般設(shè)立在門急診醒目位置，標(biāo)識清楚，相對獨發(fā)熱門診發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨立區(qū)域，設(shè)有醒目的標(biāo)識，具備獨立出入口，與普通門（急）診相隔離，與其他建筑、公共場所保持適當(dāng)間距。 內(nèi)部應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置防護(hù)分區(qū)，嚴(yán)格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線，采取安全隔離措施，嚴(yán)防交叉感染和污染。 實時或定時對環(huán)境和空氣進(jìn)行清潔消毒，并建立終末清潔消毒登記本， 登記內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物處理等。污水排放和醫(yī)療廢物與

3、生活垃圾的分類、收集、存放與處置應(yīng)符合醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識醫(yī)療廢物分類目錄等相關(guān)法規(guī)的要求。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范。應(yīng)配備符合標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量充足（至少可供1周使用）、方便可及的個人防護(hù)裝備。 2022/10/1發(fā)熱門診發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨立區(qū)域，設(shè)有醒目的標(biāo)識，根據(jù)疾病的傳播途徑和醫(yī)療操作可能感染的風(fēng)險選用適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備。日常接診時戴工作帽、穿工作服 、一次性隔離衣、戴醫(yī)用防護(hù)口罩。如接觸血液 、體液、分泌物或排泄物時，加戴乳膠手套；在采集患者咽拭子標(biāo)本、吸痰、氣管插管等可能發(fā)生氣溶膠和引起分泌物噴濺操作時，穿一次性隔

4、離衣或醫(yī)用防護(hù)服，戴醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡防護(hù)面屏等。進(jìn)出發(fā)熱門診和隔離病房，要嚴(yán)格按照要求正確穿脫個人防護(hù)裝備。在穿脫防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩等個人防護(hù)用品時，應(yīng)有專人監(jiān)督或二人一組互相監(jiān)督，避免交叉感染。疫情期間，發(fā)熱門診工作人員應(yīng)做好健康監(jiān)測，每天測量體溫。若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等身體不適癥狀時，及時向單位主管部門報告。2022/10/1根據(jù)疾病的傳播途徑和醫(yī)療操作可能感染的風(fēng)險選用適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)醫(yī)院感染防控完善醫(yī)院組織架構(gòu)，配備合格及足量的感染管理專職人員完善感染防控相關(guān)制度、流程，并落實，標(biāo)識清晰。開展院感防控全員培訓(xùn)，提升感染防控意識、知識與技能落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、消

5、毒隔離、 防護(hù)用品的使用、醫(yī)療廢物管理等。加強(qiáng)對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群的感染防控工作根據(jù)暴露感染的風(fēng)險，分級防護(hù)、科學(xué)防控，精準(zhǔn)施策踐行三線思維（即感染防控是貫穿診療活動的“主線”、是保證患者安全的“底線”和依法執(zhí)業(yè)的紅線思維），降低感染的發(fā)生日常感控工作遵循國家已頒布的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件2022/10/1醫(yī)院感染防控完善醫(yī)院組織架構(gòu)，配備合格及足量的感染管理專職人醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)（一）應(yīng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(WS/T311一2009)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）國衛(wèi)辦醫(yī)函【2020】65號 2020年1月22日的要求（二）進(jìn)行全員培訓(xùn)，提高防護(hù)意

6、識，熟練掌握新冠肺炎防治 基本知識、方法與技能。規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作；儲備質(zhì)量 合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資（三）降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險。發(fā)熱門診、隔離留觀區(qū)、隔離病 區(qū)設(shè)置三區(qū)兩通道及緩沖間，有條件的可設(shè)置負(fù)壓病房；普通病 區(qū)設(shè)置過渡病房（室），收治待排查患者（四）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級。2022/10/1醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)（一）應(yīng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(WS/T31醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)一級防護(hù)（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）：適用范圍：預(yù)檢分診點，普通急診留觀區(qū)，門診，普通病區(qū)，重 癥監(jiān)護(hù)病房，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，隔 離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員，以及進(jìn)行普通患者手術(shù)，非新冠 患者的影像檢查與病理檢查

7、，發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保 潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等工作人員。一級防護(hù)用品主要包括：根據(jù)診療需要佩戴：醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或丁腈手套等。2022/10/1醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)一級防護(hù)（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）：2022/9/27醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)二級防護(hù)：適用范圍：發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi)，隔離重癥病區(qū)，疑似及確診患者影 像檢查及檢驗，消毒供應(yīng)中心對新冠病區(qū)物品回收、清點及清洗時，疑 似及確診患者轉(zhuǎn)運、陪檢、尸體處置時，為疑似或確診患者手術(shù)，新冠 核酸檢測時釆用二級防護(hù)措施。防護(hù)用品主要包括：醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、 穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、

8、鞋套等。2022/10/1醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)二級防護(hù)：2022/9/27醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)三級防護(hù)：適用范圍：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測時可釆用三級防護(hù)； 主要防護(hù)用品包括：正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等2022/10/1醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)三級防護(hù)：2022/9/27醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)穿脫注意事項根據(jù)防護(hù)級別和規(guī)定的流程穿脫防護(hù)用品在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫，并配備穿衣鏡穿脫時應(yīng)注意手衛(wèi)生，遇污染隨時消毒正確選擇和使用防護(hù)用品防護(hù)用品遇污染或破損，及時更換科學(xué)防護(hù)，預(yù)防不足與過度2022/10

9、/1醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)穿脫注意事項2022/9/27清潔消毒（一）環(huán)境及物體表面清潔與消毒1、感染防控要點加強(qiáng)日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作， 消除污染的環(huán)境物體表面的傳播隱患。按照單元化操作的原則， 強(qiáng)化高頻接觸物體表面的清潔與消毒。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度， 有明顯污染的情況下， 應(yīng)先去污，再實施消毒； 消毒可選用 500mg/L 含氯消毒液，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。2022/10/1清潔消毒（一）環(huán)境及物體表面清潔與消毒加強(qiáng)日常環(huán)境物體表面清終末清潔與消毒患者一旦出院或轉(zhuǎn)科， 應(yīng)立即對病房或患者區(qū)域進(jìn)行環(huán)境終末清潔與消毒工作， 有效阻斷病原微生物傳播。 應(yīng)有序

10、實施以“ 床單元” 為單位的終末清潔與消毒工作，從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面，先清潔、后消毒，從上到下，從相對清潔物體表面到污染物體表面，清除所有污染與垃圾?？砂犭x的醫(yī)療設(shè)備與家具，應(yīng)在原地實施有效清潔與消毒后，方可搬離。消毒可選用 500mg/L 含氯消毒液，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑； 有明顯污染時先去污染再消毒。必要時可采取強(qiáng)化的終末消毒措施，即可以在上述清潔與消毒措施基礎(chǔ)上， 采用過氧化氫汽（氣）化霧化消毒，或紫外線輻照設(shè)備消毒，或采用同等殺滅微生物效果的消毒方法，按產(chǎn)品的使用說明進(jìn)行消毒。 清潔消毒2022/10/1終末清潔與消毒清潔消毒2022/9/27清潔消毒疑似或確診新冠肺炎

11、患者接觸物體表面、地面的清潔與消毒 疑似或確診新冠肺炎患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消毒， 消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘，或釆用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。有可見污染物時，應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘； 或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。保持環(huán)境清潔、整齊。2022/10/1清潔消毒疑似或確診新冠肺炎患者接觸物體表面、地面的清潔與消毒清潔消毒（二）室內(nèi)空氣清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離，并通風(fēng)良好

12、，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)， 也可采用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。終末消毒可使用過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。（三）診療器械器具和物品清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者可復(fù)用診療器械、器具和物品，用后去除可見污染物后立即釆用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)識，密閉送至CSSD 進(jìn)行先消毒，再處理。或用后立即使用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，釆用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)記，密閉運送至CSSD集中進(jìn)行處理。2022/10/1清潔消毒（二）室內(nèi)空氣清潔與消毒2022/9/27注意事項 遵循“ 五要、六不“ 原則。五要隔離病區(qū)要進(jìn)行定期消毒和終末消毒 ； 醫(yī)院人員

13、密集場所的環(huán)境物體表面要增加消毒頻次； 高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強(qiáng)清潔消毒； 垃圾、糞便和污水要進(jìn)行收集和無害化處理； 要做好個人手衛(wèi) 生。2022/10/1注意事項 遵循“ 五要、六不“ 原則。2022/9/2六不 不對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒； 不對外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒 ； 不直接使用消毒劑對人員進(jìn)行消 毒； 不在有人條件下對 空氣使用化學(xué)消毒劑消毒； 不用戊 二酵對環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒； 不使用高濃度的含氯消毒劑進(jìn)行預(yù)防性消毒。 合理使用消毒劑，科學(xué)規(guī)范采取消毒措施， 同時避免過度消毒。 2022/10/1六不 2022/9/27清潔消毒指引（四）醫(yī)用織物清潔與消毒宜使用可水洗的

14、醫(yī)用織物，可擦拭的床墊。疑似或確診新冠肺炎患者的床單、被套等用后裝入雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo)識，密閉轉(zhuǎn)運集中進(jìn)行消毒、清洗；可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量；貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。一次性床單等，使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。洗衣房宜單獨區(qū)域進(jìn)行消毒與清洗，環(huán)境通風(fēng)，定期消毒。明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。2022/10/1清潔消毒指引（四）醫(yī)用織物清潔與消毒2022/9/27清潔消毒指引（五）醫(yī)療廢

15、物管理(疑似或確診新冠肺炎患者)患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的 3/4 時，應(yīng)有效封口，確保封口嚴(yán)密。 使用雙層包裝袋，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一 層醫(yī)療廢物包裝袋；清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。2022/10/1清潔消毒指引（五）醫(yī)療廢物管理(疑似或確診新冠肺炎患者)20清潔消毒工作中常見

16、問題使用消毒劑濃度過高采用噴灑消毒代替擦拭消毒對醫(yī)院外環(huán)境進(jìn)行噴灑消毒開窗通風(fēng)執(zhí)行不到位，以紫外線照射等方式代替通風(fēng)醫(yī)療廢物處置擴(kuò)大化，將清潔區(qū)的包裝材料、醫(yī)務(wù)人員餐飲殘余 當(dāng)作醫(yī)療廢物處置；醫(yī)療廢物的交接及處置流程不暢復(fù)用診療器械消毒或滅菌流程不規(guī)范織物大量焚燒，造成不必要的浪費使用消毒劑對人員進(jìn)行噴灑消毒；有人情況下對空氣使用化學(xué)消毒劑消毒；采用戊二醛對環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒（摘自：中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會 北京大學(xué)第一醫(yī)院 李六億醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作指引）2022/10/1清潔消毒工作中常見問題使用消毒劑濃度過高2022/9/27醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置 （一）預(yù)防是職業(yè)暴

17、露的最佳處置方式，目前主要是物理預(yù)防措施，包括社交距離佩戴口罩、咳嗽禮儀、手衛(wèi)生、 環(huán)境清潔與消毒、通風(fēng)及負(fù)壓病房、早期發(fā)現(xiàn)和隔離患者。 新冠肺炎尚缺乏暴露前預(yù)防措施（如疫苗）和暴露后預(yù)防措 施（如預(yù)防性使用藥物和血清抗體阻斷發(fā)病等）。 （二）應(yīng)制訂新冠病毒感染職業(yè)暴露報告制度及處置預(yù)案2022/10/1醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置 （一）預(yù)防是職業(yè)暴露的最佳處置方式，目（三）根據(jù)暴露風(fēng)險評估選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅绞健：粑辣┞讹L(fēng)險最高，血液體液暴露及皮膚暴露風(fēng)險較低，血液體液暴露須同 時考慮經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險（四）常見呼吸道暴露：缺乏呼吸道防護(hù)措施、呼吸道防護(hù)措施破壞時(如口罩脫落)、使用無效呼吸道防護(hù)措施

18、(如不符合規(guī)范要求的口罩)時與新冠肺炎患者或無癥狀感染者密切接觸； 新冠病毒環(huán)境污染的手接觸口鼻或眼結(jié)膜等。2022/10/1（三）根據(jù)暴露風(fēng)險評估選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅绞?。呼吸道暴露風(fēng)險最高呼吸道暴露后處置流程應(yīng)盡快脫離暴露現(xiàn)場或立即佩戴合格口罩脫離暴露現(xiàn)場。脫離暴露現(xiàn)場后盡快報告有關(guān)部門。，仍未佩戴口罩者盡快佩戴合格口罩。及時評估暴露風(fēng)險：應(yīng)由專家組進(jìn)行評估是否需要醫(yī)學(xué)觀察、 預(yù)防用藥、心理疏導(dǎo)等(若暴露源患者被確定為新冠患者則感染風(fēng)險較高；暴露時所處環(huán)境為隔離病房、發(fā)熱門診或隔離留觀室，且有患者時感染風(fēng)險較高，否則風(fēng)險較低) 。有關(guān)部門及時為高風(fēng)險暴露者指定醫(yī)學(xué)觀察地點，實施單間隔 離，暴露者

19、應(yīng)佩戴口罩。高風(fēng)險暴露者單間隔離14天，禁止離開隔離區(qū)。應(yīng)盡快明確暴露源患者的診斷。2022/10/1呼吸道暴露后處置流程應(yīng)盡快脫離暴露現(xiàn)場或立即佩戴合格口罩脫離新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置（一）基本流程疑似或確診患者死亡后，要盡量減少尸體移動和搬運，由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員 在嚴(yán)密防護(hù)下及時處理。用有效氯3000mg/L5000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸的棉球或紗 布填塞尸體口、鼻、耳、肛門、氣管切開處等所有開放通道或創(chuàng)口；用浸有 消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定 地點盡快火化。死亡患者住院期間使用的個人物品經(jīng)消毒后方可由家屬帶回家。（二）工作人員個

20、人防護(hù)：按照要求和規(guī)范的流程穿脫防護(hù)用品。2022/10/1新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置（一）基本流程2022/9/2重點科室新冠肺炎疫情防控工作門急診、住院病區(qū)、手術(shù)部（室）、消化內(nèi)鏡中心、感染疾病 科病區(qū)、兒科、產(chǎn)房、眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫(yī)技科室、 血液凈化中心（室）新冠肺炎疫情防控工作制定相應(yīng)部門的應(yīng)急預(yù)案與流程、加強(qiáng)培訓(xùn)、演練與落實2022/10/1重點科室新冠肺炎疫情防控工作門急診、住院病區(qū)、手術(shù)部（室）、門急診新冠肺炎疫情防控實行預(yù)檢分診，落實體溫檢測、流行病學(xué)史問詢和健康碼識別等措施。多途徑限制診區(qū)內(nèi)人流，堅持“ 一人一診一室” 。落實分級防護(hù)。門急診、候診大廳、預(yù)檢分診點

21、以及診室等均應(yīng)配備足量手衛(wèi)生和環(huán)境消毒用品，預(yù)檢分診臺和診室還應(yīng)配備足量的個人防護(hù)用品；加強(qiáng)針對門急診工作人員（ 含保潔、保安等工勤人員）的健康管理， 每日開展體溫檢測和呼吸道癥狀監(jiān)測，發(fā)熱或有呼吸道癥狀的工作人員應(yīng)暫停工作，并進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。 2022/10/1門急診新冠肺炎疫情防控實行預(yù)檢分診，落實體溫檢測、流行病學(xué)史住院病區(qū)新冠肺炎疫情防控根據(jù)本機(jī)構(gòu)的特點，在普通病區(qū)內(nèi)設(shè)置緩沖病區(qū)，用于安置住院患者中可疑新冠肺炎病例及需住院治療待排除新冠肺炎且非疑似新冠的患者；緩沖病區(qū)應(yīng)設(shè)置在相對獨立的位置，不應(yīng)穿插在普通病區(qū)中間。緩沖病區(qū)除污染區(qū)（患者隔離病室）外，還應(yīng)至少設(shè)有潛在污染區(qū)，用于醫(yī)

22、務(wù)人員脫卸防護(hù)用品?？浦魅螢榭剖乙咔榉揽氐谝回?zé)任人。各科室應(yīng)制定本科室可疑新冠肺炎病例應(yīng)急處置預(yù)案及工作流程，并進(jìn)行演練。加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，確保科室落實新冠肺炎醫(yī)院感染防控各項要求。2022/10/1住院病區(qū)新冠肺炎疫情防控根據(jù)本機(jī)構(gòu)的特點，在普通病區(qū)內(nèi)設(shè)置緩住院病區(qū)新冠肺炎疫情防控醫(yī)務(wù)人員是個人健康安全的第一責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格自律，不聚集，減少集中開會 ，杜絕科室間不必要的人員往來，嚴(yán)防醫(yī)院感染。醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療輔助人員等不應(yīng)穿工作服進(jìn)入休息室，嚴(yán)禁在污染區(qū)飲水、就餐 ， 避免無防護(hù)條件下交談。醫(yī)務(wù)人員日常工作時均應(yīng)規(guī)范穿著工作服、佩戴醫(yī)用外科口罩，并嚴(yán)格 落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，強(qiáng)化飛沫傳播、接觸傳播

23、及空氣傳播的感染防控意識，根據(jù)所在區(qū)域及崗位正確選擇和佩戴防護(hù)用品，做好手衛(wèi)生。禁止穿戴防護(hù)服、隔離衣、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、手套、鞋套等防護(hù)用品離開相應(yīng)診療區(qū)域（轉(zhuǎn)運可疑疑似確診病例除外）。 2022/10/1住院病區(qū)新冠肺炎疫情防控醫(yī)務(wù)人員是個人健康安全的第一責(zé)任人，住院病區(qū)新冠肺炎疫情防控各病區(qū)要對本科工作人員、實習(xí)生、保潔員等所有在崗醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)、考核和督查，確保其正確掌握本崗位相應(yīng)的醫(yī)院感染防控措施。同時加強(qiáng)對新入科人員管理，確認(rèn)其行程及健康狀態(tài)符合防控要求。做好患者的入院篩查和管理。加強(qiáng)住院患者陪護(hù)及探視管理。2022/10/1住院病區(qū)新冠肺炎疫情防控各病區(qū)要對本科工作人員、實習(xí)生

24、、保潔手術(shù)室新冠肺炎疫情防控 新冠肺炎確診患者或不能排除新冠肺炎的患者的手術(shù)應(yīng)盡可能安排在負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行。若無負(fù)壓手術(shù)間，應(yīng)將患者安置于具有獨立凈化機(jī)組且空間相對獨立的手術(shù)間，術(shù)中關(guān)閉層流通風(fēng)系統(tǒng)且增加手術(shù)間的排風(fēng)，或?qū)⒒颊甙仓糜谂溆锌諝庀驹O(shè)備且空間相對獨立的手術(shù)間，并關(guān)閉中央空調(diào)。不能排除新型冠狀病毒感染的全麻患者的復(fù)蘇應(yīng)安排在手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行。 嚴(yán)格遵循無菌操作和安全操作原則，限制手術(shù)間內(nèi)人員數(shù)量及頻繁的開關(guān)門，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作。固定一名護(hù)士在手術(shù)間外進(jìn)行物品傳遞工作；使用后的可復(fù)用器械、器具的清洗與消毒遵循“ 清潔與消毒部分 執(zhí)行； 2022/10/1手術(shù)室新冠肺炎疫情防控 新冠肺炎

25、確診患者或不能排除新冠肺炎的手術(shù)室新冠肺炎疫情防控終末處理要點 ：空氣消毒：空氣凈化系統(tǒng)自凈時間至少 30 分鐘，宜適當(dāng)延長自凈時間；無空氣凈化系統(tǒng)的手術(shù)間應(yīng)使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。排（ 回）風(fēng)口清潔消毒：空氣消毒后，操作人員按要求做好個人防護(hù)，先更換排（回）風(fēng)口過濾網(wǎng)，再用 1000mg/L 含氯消毒劑或 75%乙醇消毒劑擦拭消毒排（回）風(fēng)口內(nèi)表面，換下的過濾網(wǎng)按醫(yī)療廢物處置。物體表面清潔消毒：使用1000mg/ L含氯消毒劑進(jìn)行物體表面、地面消毒，作用 30分鐘。使用后的手術(shù)單、床罩等織物建議按醫(yī)院醫(yī)用織物冼滌消毒技術(shù)規(guī)范處置； 手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織應(yīng)置于雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，

26、做好標(biāo)識，按病理性廢物處置；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均應(yīng)采用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，做好標(biāo)識，按感染性醫(yī)療廢物處置。 2022/10/1手術(shù)室新冠肺炎疫情防控終末處理要點 ：2022/9/27手術(shù)室新冠肺炎疫情防控為非新冠肺炎疑似或確診患者進(jìn)行擇期和限期手術(shù)時：手術(shù)相關(guān)人員穿洗手衣、戴一次性工作帽 、戴醫(yī)用外科口罩、戴乳膠手套、戴護(hù)目鏡防護(hù)面罩（若有體液噴濺風(fēng)險時），術(shù)者穿無菌手術(shù)衣。 為不能排除新冠肺炎的患者進(jìn)行手術(shù)時：手術(shù)相關(guān)人員穿冼手衣、戴一次性工作帽、戴醫(yī)用防護(hù)口罩（或正壓頭套）、戴護(hù)目鏡防護(hù)面罩 、戴乳膠手套；術(shù)者穿防護(hù)服，外穿無菌手術(shù)衣；非術(shù)者穿防護(hù)服。 2022/10/1手術(shù)室新冠肺

27、炎疫情防控為非新冠肺炎疑似或確診患者進(jìn)行擇期和限消化內(nèi)鏡新冠肺炎疫情防控根據(jù)具體情況將內(nèi)鏡中心劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，分區(qū)進(jìn)行管理。嚴(yán)格控制醫(yī)務(wù)人員和患者流向，防止交叉感染。確診新冠肺炎或疑似感染者診療區(qū)應(yīng)穿戴工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩 ( N95 )、工作服、防護(hù)服、全面型呼吸防護(hù)器（有條件時）、手套（雙層）、鞋套、防護(hù)靴套，并建議在負(fù)壓操作間完成操作。對于已排除新冠肺炎的患者，醫(yī)務(wù)人員在診療區(qū)應(yīng)穿戴工作帽、 醫(yī)用外科口罩、工作服、隔離衣、手套、鞋套；對未排查新冠肺炎的患者，醫(yī)務(wù)人員在診療區(qū)防護(hù)要求同確診新冠肺炎或疑似感染者。詳見消化內(nèi)鏡中心新冠肺炎疫情防控工作指引 2022/10/1消

28、化內(nèi)鏡新冠肺炎疫情防控根據(jù)具體情況將內(nèi)鏡中心劃分為清潔區(qū)、感染性疾病科病房新冠肺炎疫情防控應(yīng)設(shè)置“ 三區(qū)兩通道 ”，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)之間有緩沖區(qū)，緩沖區(qū)之間有物理隔離。進(jìn)出發(fā)熱門診和隔離病房，要嚴(yán)格按照要求正確穿脫個人防護(hù)用品。在穿脫隔離衣防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩等個人防護(hù)用品時，有條件的應(yīng)有專人 監(jiān)督或二人一組互相監(jiān)督，避免交叉感染。非定點醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員日常查房時戴工作帽、戴醫(yī)用外科口罩、穿工作服、必要時穿隔離衣。定點醫(yī)院，如接診疑似病例或確診病例，醫(yī)用外科口罩更換為醫(yī)用防護(hù)口罩，穿醫(yī)用防護(hù)服，接觸血液、體液、分泌物或排泄物時，加戴乳膠手套；在采集患者咽拭子標(biāo)本、吸痰、氣管插管等可能發(fā)生

29、氣溶膠和引起分泌物噴濺操作時，加戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏等，必要時佩戴呼吸頭罩。 2022/10/1感染性疾病科病房新冠肺炎疫情防控應(yīng)設(shè)置“ 三區(qū)兩通道 ”，清兒科新冠肺炎疫情防控嚴(yán)格把握收治兒童患者適應(yīng)癥， 滿足住院治療條件的兒童患者需先進(jìn)行新冠病毒感染排查，排除新冠病毒感染后方可收治住院。原則上不安排陪護(hù)， 特殊情況可固定 1 人陪護(hù)， 陪護(hù)人員也需行新冠病毒感染排查， 排除新冠病毒感染后方可進(jìn)入病房區(qū)域。 兒科門診遵循門急診新冠肺炎疫情防控工作指引； 限制進(jìn)入候診區(qū)人數(shù)，兒科門診限 1 人陪同，病情特殊時最多不得超過 2 人陪同，就診人員注意與其他就診者保持距離，并佩戴好口罩。2022/10/

30、1兒科新冠肺炎疫情防控嚴(yán)格把握收治兒童患者適應(yīng)癥， 滿足住院治產(chǎn)房新冠肺炎疫情防控產(chǎn)房應(yīng)設(shè)置隔離產(chǎn)房及隔離待產(chǎn)室。產(chǎn)房應(yīng)儲備常用個人防護(hù)設(shè)施，如醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、隔離衣、醫(yī)用防護(hù)服、手套、鞋套等物品，存放位置方便可及。 制定產(chǎn)房新冠肺炎消毒隔離與個人防護(hù)工制度，并熟練掌握 。至少應(yīng)包括無新冠肺炎和疑似新冠肺炎產(chǎn)婦接產(chǎn)時消毒隔離與個人防護(hù)工作制度兩部分。 不能排除新冠肺炎及懷疑新冠肺炎的產(chǎn)婦離開待產(chǎn)室后應(yīng)及時對其進(jìn)行清潔和終末消毒。有條件的醫(yī)院對待排查的產(chǎn)婦可設(shè)置過渡待產(chǎn)室。 對于已經(jīng)進(jìn)入待產(chǎn)室的 不排除新冠肺炎的產(chǎn)婦， 病情允許時應(yīng)佩戴外科口罩，盡快確定或排除新冠肺

31、炎 。2022/10/1產(chǎn)房新冠肺炎疫情防控產(chǎn)房應(yīng)設(shè)置隔離產(chǎn)房及隔離待產(chǎn)室。2022眼科新冠肺炎疫情防控眼科門診設(shè)置有預(yù)檢分診臺， 對所有進(jìn)入門診的患者及患者家屬進(jìn)行體溫測量、查健康碼， 詢問流行病史， 并專門配置免洗手消毒液供患者及家屬手衛(wèi)生使用。 為了有效避免患者交叉感染， 眼科?？苾x器和器械均采用一人一用一消毒制度，即使用完畢后立刻消毒處于備用狀態(tài)。由于眼科檢查儀器屬于精密器材， 裂隙燈及非接觸式眼壓儀器等建議用保鮮膜包裹， 使用后用 75%乙醇做物品表面消毒， 可保護(hù)精密儀器在物體表面消毒時不受損； 對于非接觸性眼壓計、檢眼鏡等眼科非接觸性檢查器具， 可應(yīng)用 75% 乙醇或 3%過氧化

32、氫棉球仔細(xì)擦拭后使用； 一些特殊器材（如三面鏡及 20D 鏡頭等） 用 3%過氧化氫溶液浸泡消毒。檢查室等醫(yī)療場所用每日定時紫外線照射 60 分鐘進(jìn)行空氣及物品消毒處理。 2022/10/1眼科新冠肺炎疫情防控眼科門診設(shè)置有預(yù)檢分診臺， 對所有進(jìn)入門耳鼻喉科新冠肺炎疫情防控對不能排除新冠肺炎的急診病例 ，醫(yī)護(hù)人員要在做好防護(hù)的基礎(chǔ) 上給予及時治療，同時進(jìn)行核酸檢測，對救治后需要留院治療的，應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間隔離治療，排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取三級防護(hù)，穿戴一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95或N99)、防護(hù)眼鏡（防霧型），防護(hù)服外套一次性隔離衣和雙層一次性乳膠手套，一次性

33、長簡鞋套、使用全面型防護(hù)面罩、全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套。尚未排除新冠肺炎且需急診手術(shù)的患者，需選擇負(fù)壓手術(shù)室或隔離手術(shù) 室，盡量減少手術(shù)間內(nèi)不必要的儀器、設(shè)備、物品，加強(qiáng)消毒隔離措施，準(zhǔn)備隔離防護(hù)用品。 2022/10/1耳鼻喉科新冠肺炎疫情防控對不能排除新冠肺炎的急診病例 ，醫(yī)護(hù)口腔科新冠肺炎疫情防控一級防護(hù)：適用于不使用氣動高速渦輪手機(jī)和口腔超聲設(shè)備操作的口腔醫(yī)務(wù)人員；也適用于預(yù)檢分診崗位人員、門診藥房、收費人員、咨詢工作人員、一般保潔人員、所有進(jìn)入診療區(qū)域的工作人員。防護(hù)要求：穿戴一次性工作帽、一次性醫(yī)用外科口罩和工作服（ 白大褂）， 戴一次性乳膠手套，必要時使用防護(hù)護(hù)目鏡或防護(hù)面罩

34、。二級防護(hù)：適用于使用氣動高速渦輪手機(jī)和口腔超聲設(shè)備操作的口腔醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)入污染區(qū)的器械處理人員、緩沖病區(qū)醫(yī)務(wù)人員。防護(hù)要求：穿戴一次性工作帽、一次性醫(yī)用外科口罩防護(hù)口罩、防護(hù)面罩護(hù)目鏡、一次性乳膠手套、工作服（白大褂）外面加套隔離衣、一次性鞋套。三級防護(hù)：適用于接診高風(fēng)險患者且使用氣動高速渦輪手機(jī)和口腔超聲設(shè)備操作的口腔醫(yī)務(wù)人員，在隔離區(qū)操作。防護(hù)要求：穿防護(hù)服或穿工作服（白大褂），再穿一次性防護(hù)服，并戴一次性工作帽、使用全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套， 一次性乳膠手套， 鞋套。2022/10/1口腔科新冠肺炎疫情防控一級防護(hù)：適用于不使用氣動高速渦輪手機(jī)醫(yī)技科室新冠肺炎疫情防控 醫(yī)務(wù)人員日常工作時均應(yīng)規(guī)范穿戴工作服、醫(yī)用外科口罩，并嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，強(qiáng)化飛沫傳播、接觸傳播及空氣傳播的感染防控意識，根據(jù)所在區(qū)域及崗位正確選擇和佩戴防護(hù)用品，做好手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守按區(qū)域崗位防護(hù)規(guī)定，禁止穿戴防護(hù)服、隔離衣、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、手套、鞋套等防護(hù)用品離開相應(yīng)診療區(qū)域（轉(zhuǎn)運可疑疑似確診病例除外）。 應(yīng)控制診療區(qū)域人員數(shù)量。候診區(qū)域應(yīng)設(shè)醒目1 米間隔線，落實 ”一米 線等候措施，座位應(yīng)設(shè)置醒目間隔就座標(biāo)識。