瘧原蟲(chóng)(簡(jiǎn)約)課件

1、瘧原蟲(chóng)malaria parasites瘧原蟲(chóng)瘧疾間日瘧惡性瘧三日瘧卵形瘧間日瘧原蟲(chóng)惡性瘧原蟲(chóng)三日瘧原蟲(chóng)卵形瘧原蟲(chóng)種 類人體寄生的四種瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體大滋養(yǎng)體裂殖體配子體一、形態(tài)在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的瘧原蟲(chóng)具有四種形態(tài)瘧原蟲(chóng)經(jīng)染色后：紅細(xì)胞紅色瘧原蟲(chóng)胞質(zhì)藍(lán)色瘧原蟲(chóng)胞核紅色1、瘧原蟲(chóng)生活史中有幾個(gè)宿主： 誰(shuí)是中間宿主，誰(shuí)是終宿主？2、感染方式：3、在人體中的寄生部位：4、哪種瘧原蟲(chóng)有遲發(fā)型子孢子？人體四種瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期各期形態(tài)鑒別 環(huán)狀體大滋養(yǎng)體未成熟裂殖體成熟裂殖體雌配子體雄配子體間日瘧原蟲(chóng)生活史蚊體內(nèi)發(fā)育人體內(nèi)發(fā)育肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育（紅細(xì)胞外期）紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育（紅細(xì)胞內(nèi)期）胃內(nèi)發(fā)育（配子生殖）胃壁上發(fā)育（孢子生

2、殖） 子孢子 配子體遲發(fā)型子孢子速發(fā)型子孢子一個(gè) 紅 內(nèi) 期 增 殖 周 期間日瘧原蟲(chóng)惡性瘧原蟲(chóng)48h三日瘧原蟲(chóng)卵形瘧原蟲(chóng)72h3648h1、寄生部位：肝細(xì)胞、紅細(xì)胞（二）、注意的幾個(gè)問(wèn)題2、兩個(gè)宿主中間宿主終宿主人體按蚊3、感染階段：子孢子(只有間、卵有遲發(fā)型子孢子, 三、惡無(wú)遲發(fā)型子孢子）4、人的感染自然感染醫(yī)源性感染蚊叮人，子孢子由蚊喙逸出，經(jīng)皮膚侵入人體輸血2、瘧疾的發(fā)作、再燃與復(fù)發(fā) 瘧疾發(fā)作：典型發(fā)作過(guò)程 冷(寒顫)熱(發(fā)熱)汗(出汗退熱)間日瘧熱型與紅內(nèi)期發(fā)育的關(guān)系發(fā)作時(shí)間與紅細(xì)胞被脹破的時(shí)間一致裂殖子瘧原蟲(chóng)代謝產(chǎn)物紅細(xì)胞碎片被單核巨噬細(xì)胞吞噬體溫調(diào)節(jié)功能紊亂紅細(xì)胞破裂 后釋放瘧疾

3、發(fā)作的機(jī)理瘧疾的再燃與復(fù)發(fā)一些病人未服藥(帶蟲(chóng)免疫)或服藥了但未徹底殺滅瘧原蟲(chóng)(蟲(chóng)體密度減少)，進(jìn)入隱匿期，瘧疾停止發(fā)作。再燃血液內(nèi)殘余的少量瘧原蟲(chóng)再次繁殖引起的瘧疾再次發(fā)作。復(fù)發(fā)遲發(fā)型子孢子結(jié)束休眠期后繁殖引起的瘧疾再次發(fā)作。時(shí) 間紅內(nèi)期蟲(chóng)數(shù)發(fā)熱閾值時(shí) 間紅內(nèi)期蟲(chóng)數(shù)發(fā)熱閾值再 燃復(fù) 發(fā)3、瘧疾的其他臨床表現(xiàn)貧血： 瘧性腎病：由抗原抗體復(fù)合物引起，P.m.常見(jiàn)脾腫大：巨噬細(xì)胞增多，高度充血，早期較軟，反復(fù)發(fā)作變硬。發(fā)病34天后可觸及輸血性瘧疾： 輸入含瘧原蟲(chóng)的血液引起。特點(diǎn)是潛伏期短，只有紅內(nèi)期，治愈后不復(fù)發(fā)先天性瘧疾： 通過(guò)胎盤(pán)而感染。出生后35周發(fā)病，臨床癥狀不典型，貧血、黃疸明顯，肝脾腫大，預(yù)后差。血液紅內(nèi)期取材蟲(chóng)期方法厚血膜法薄血膜法采血時(shí)間惡性瘧：發(fā)作時(shí)其他瘧：發(fā)作后數(shù)小時(shí)十小時(shí)期四、實(shí)驗(yàn)診斷：五、流行分布：鐮刀形細(xì)胞貧血者不易感惡性瘧原蟲(chóng)2、治療控制癥狀（殺滅紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)）：抗復(fù)發(fā)（殺滅紅外期瘧原蟲(chóng)）