2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.急性房顫治療首選下列哪種藥物？()A、洋地黃B、普羅帕酮C、氟卡尼D、胺碘酮E、奎尼丁正確答案:D2.根據(jù)抗菌作用，下述抗結(jié)核分枝桿菌的抗菌藥物的分類(lèi)中錯(cuò)誤的是A、全殺菌藥：異煙肼和利福平B、非典型內(nèi)酰胺類(lèi)殺菌藥：?jiǎn)苇h(huán)類(lèi)：氨曲南；含酶抑制劑類(lèi)：克拉維酸、舒巴坦等；碳青霉烯類(lèi)：亞胺培南、帕尼培南等C、半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺D、制菌藥：乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺E、制菌藥還有丙硫煙胺、卡那霉素等正確答案:B3.肋橫突關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證包括()。A、屈指肌腱狹

2、窄性腱鞘炎B、肌纖維質(zhì)炎C、局部腫脹變形，解剖不清，定位困難D、胸鎖關(guān)節(jié)損傷E、注射部位感染或損傷正確答案:D4.患者女性，53歲，左側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：左胸背部無(wú)畸形。左側(cè)胸部乳房下方可見(jiàn)中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸610肋間分布。壓痛(+)，雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。下列哪項(xiàng)是帶狀皰疹的發(fā)病原因？()A、皮膚接觸感染B、鏈球菌感染C、免疫力下降D、水痘-皰疹病毒感染E、生活環(huán)境過(guò)于潮濕F、過(guò)敏反應(yīng)正確答案:C,D帶狀皰疹的好發(fā)部位是()。A、季肋部B、面部C、胸部D、頸部E、腰部F、大腿內(nèi)側(cè)面G、足部H、會(huì)陰部正確答案:A,B,C,D,E,F帶狀皰疹的主要

3、臨床表現(xiàn)包括()。A、胸部及腹部皰疹面積較大，且常為雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)B、起病較急，常突然發(fā)生C、疼痛多為輕度，性質(zhì)為酸痛、隱痛，皮疹遷延，不易消退或消退后易反復(fù)出現(xiàn)D、集簇性水皰，排列成帶狀，沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)節(jié)分布區(qū)出現(xiàn)E、若侵犯三叉神經(jīng)眼支，典型的皮疹出現(xiàn)后，常伴有頭痛F、發(fā)病前前驅(qū)癥狀常見(jiàn)沿神經(jīng)干周?chē)奶弁醇s持續(xù)3天，且多合并所屬淋巴結(jié)腫脹疼痛正確答案:B,D,E,F該患者為進(jìn)一步明確診斷可選擇的檢查有()。A、胸部軟組織B超檢查B、血常規(guī)C、胸部CTD、胸部X線E、血清免疫熒光檢測(cè)F、皰液涂片檢查正確答案:B,D,E,F該患者可以爭(zhēng)取以下哪些方法治療？()A、預(yù)防繼發(fā)感染B、抗病毒C、局部皮膚

4、護(hù)理治療D、鎮(zhèn)痛E、大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素沖擊治療F、免疫抑制治療G、可加用清熱解毒中藥和針刺療法正確答案:A,B,C,D,G如果該患者經(jīng)1月治療后，皰疹已愈合胸部皮膚留有皰疹后色素沉著斑，但患者的疼痛影響睡眠，繼續(xù)治療的措施可選擇()。A、神經(jīng)阻滯治療B、口服非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥C、應(yīng)用抗抑郁藥、抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜藥等D、應(yīng)用速釋型阿片類(lèi)藥物E、皮下或皮內(nèi)注射肉毒素F、采用化學(xué)或射頻行神經(jīng)毀損治療正確答案:A,B,C,E,F如果該患者經(jīng)各種保守治療效果不佳或療效不能維持時(shí)，可采用以下哪些藥物或方法行神經(jīng)毀損治療，以達(dá)到較長(zhǎng)期療效的目的()。A、酚甘油B、阿霉素C、亞甲藍(lán)D、無(wú)水乙醇E、脈沖射頻F、射頻熱

5、凝正確答案:A,B,C,D,F除上面的辦法外，以下方法可以用于該病治療的是()。A、手術(shù)治療B、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物C、心理輔助治療D、超激光局部照射E、脊髓電刺激植入F、永久嗎啡泵植入正確答案:A,B,C,D,E,F關(guān)于帶狀皰疹以下哪些說(shuō)法錯(cuò)誤？()A、老年人患該病輕，青壯年人病程易遷延，病情較重，后遺神經(jīng)痛也較突出B、本病常發(fā)生于免疫力低下人群C、該病可經(jīng)呼吸道、消化道、性接觸、皮膚接觸等多途徑傳播D、在嬰幼兒中皰疹病毒引發(fā)感染即為水痘E、該病皮膚的病變主要在真皮，水皰位于真皮的淺層F、帶狀皰疹疼痛的性質(zhì)多樣，如燒灼，針刺、刀割、電擊、緊束感等，多伴有痛覺(jué)過(guò)敏和痛覺(jué)異常正確答案:A,C,E5.

6、腰脊神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)適用于()。A、腰椎間盤(pán)突出癥B、腰椎管狹窄癥C、下肢幻肢痛D、腰脊神經(jīng)后支卡壓癥E、血栓閉塞性脈管炎正確答案:D6.在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的注意事項(xiàng)中，描述錯(cuò)誤的是()。A、防止全脊麻發(fā)生B、注藥前反復(fù)回抽，避免局麻藥中毒C、阻滯前多用阿托品，防止心率減慢D、避免進(jìn)針過(guò)深，造成喉返神經(jīng)阻滯E、避免損傷血管造成出血、血腫正確答案:C7.除世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案以外，還有哪種治療方法最有效？()A、心理治療B、康復(fù)治療C、神經(jīng)阻滯D、飲食療法E、針灸正確答案:C8.下列哪項(xiàng)是肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證？()A、肘關(guān)節(jié)滑囊炎B、肘關(guān)節(jié)慢性退行性關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎D、

7、骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形E、類(lèi)風(fēng)濕性肘關(guān)節(jié)炎正確答案:D9.經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)證除外()。A、椎體轉(zhuǎn)移瘤引起的頑固性疼痛B、骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮性骨折C、癥狀性椎體血管瘤D、多發(fā)性骨髓瘤椎體病理性骨折E、胸椎退變性楔形變正確答案:E10.腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術(shù)的并發(fā)癥除外()。A、下肢癱瘓B、血壓下降C、呼吸抑制D、穿破硬脊膜E、腦神經(jīng)麻痹正確答案:D11.由頸椎或胸椎脊髓損傷或病變引起的是()。A、跛行步態(tài)B、跨越步態(tài)C、間歇性跛行D、搖擺步態(tài)E、痙攣性截癱正確答案:E12.下列哪項(xiàng)是半月神經(jīng)節(jié)阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥？()A、角膜潰瘍、失明B、頭暈、惡心C、穿刺部位腫脹D、顱內(nèi)出血E、復(fù)視、視物模糊正確答

8、案:A13.下列哪項(xiàng)最適合行頸脊神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)？()A、頸椎間盤(pán)突出癥B、頸椎管狹窄癥C、頸椎間關(guān)節(jié)綜合征行椎間關(guān)節(jié)阻滯無(wú)效者D、頸椎間關(guān)節(jié)綜合征行椎間關(guān)節(jié)阻滯可暫緩疼痛，但反復(fù)多次后效果不佳者E、頸椎間關(guān)節(jié)綜合征行椎間關(guān)節(jié)阻滯有效者正確答案:D14.足背腓深神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證包括()。A、足底部疼痛B、足內(nèi)側(cè)緣、足踇趾的皮膚疼痛C、足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛D、足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛E、足跖前內(nèi)側(cè)疼痛正確答案:C15.有效心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項(xiàng)A、摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B、皮膚顏色紅潤(rùn)C(jī)、瞳孔變小D、收縮壓回升至120mmHg以上E、心跳恢復(fù)正確答案:D16.雙手指骨梭形腫脹與手指鵝頸畸

9、形提示()。A、Colles骨折B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:E17.下列不是肱尺關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)的是A、穿刺前應(yīng)注意選擇進(jìn)針點(diǎn)，避免損傷尺神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨B、應(yīng)熟悉解剖，避免損傷血管和腋神經(jīng)C、注射治療后，應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行自主功能練習(xí)D、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染E、切忌對(duì)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)力揉搓，避免造成關(guān)節(jié)腫脹正確答案:B18.女性，14歲，右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。主要應(yīng)與以下哪一種病變相鑒別A、骨

10、結(jié)核B、化膿性骨髓炎C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨纖維異樣增殖癥正確答案:B對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的是哪一項(xiàng)檢查A、X線平片B、核素骨掃描C、CTD、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)E、組織活檢，病理檢查正確答案:E應(yīng)采取哪一種治療最有效A、化療藥物治療B、放射治療C、截肢化療D、放射治療截肢E、病段切除，滅活再植正確答案:D19.下述對(duì)腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中錯(cuò)誤的是()。A、常規(guī)需溶栓治療B、預(yù)防原則是積極處理各項(xiàng)可進(jìn)行干預(yù)的腦卒中危險(xiǎn)，應(yīng)用抗血小板聚集藥物C、一般治療：臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓(180/110mmHg)、控制血糖(11.1mm

11、ol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療及護(hù)理D、急性期治療原則是超早期、個(gè)體化、整體化、通過(guò)溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥E、抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療，對(duì)符合溶栓條件，無(wú)溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓正確答案:A20.疼痛與體位的關(guān)系，彎腰及下蹲時(shí)疼痛減輕的疾病可能是()。A、腰椎后小關(guān)節(jié)囊損傷B、腰椎間盤(pán)突出癥C、腰背部筋膜及肌肉勞損D、腰椎管狹窄E、腰3橫突綜合征正確答案:D21.關(guān)于腰交感干的描述錯(cuò)誤的是A、一般由45對(duì)神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間分支組成B、神經(jīng)節(jié)可以相互融合C、位于腰椎體的前外側(cè)，腰大肌的內(nèi)緣D、位于第

12、三椎體的交感節(jié)最大最恒定E、右側(cè)腰交感干被下腔靜脈遮蓋，左側(cè)與腹主動(dòng)脈左緣毗鄰正確答案:D22.下面對(duì)克雷伯桿菌和沙雷桿菌的描述中錯(cuò)誤的是A、為革蘭染色陰性B、為腸內(nèi)正常菌群，平常不致病，當(dāng)數(shù)量多、毒力大或機(jī)體免疫力下降時(shí)，則成為致病菌C、常為醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌D、感染的特點(diǎn)是局限性組織壞死、膿液稠厚、色黃而臭，常引起癤、癰、急性骨髓炎及敗血癥等E、近年來(lái)感染有上升的趨勢(shì)，對(duì)常用的抗生素有較大的耐藥性正確答案:D23.患者屈肘，前臂旋后，檢查者給予阻力，結(jié)節(jié)間溝區(qū)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二頭肌長(zhǎng)頭緊張?jiān)囼?yàn)(Yergason征)D、直尺實(shí)驗(yàn)(

13、Hamilton征)E、腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)(Mills征)正確答案:C24.最基本、最重要的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法是()。A、超聲波檢查B、放射性核素檢查C、理學(xué)檢查D、X線檢查E、磁共振正確答案:C25.膈神經(jīng)阻滯術(shù)的并發(fā)癥不包括A、氣胸B、局麻藥中毒C、Horner征D、全脊麻E、聲嘶正確答案:D26.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50陽(yáng)性，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+)，小腿前外側(cè)皮膚感覺(jué)麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤(pán)突出該患者椎間盤(pán)突出的是哪一個(gè)間隙？()A、腰4腰5間隙B、腰1腰2間隙C、腰3腰4間隙D、腰2腰3間隙E、腰5骶1間隙正確答

14、案:A其壓迫的神經(jīng)根是()。A、骶1神經(jīng)根B、腰3神經(jīng)根C、腰5神經(jīng)根D、腰4神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根正確答案:C臨床檢查時(shí)可獲得下列哪項(xiàng)有價(jià)值的體征？()A、腰椎向健側(cè)或患側(cè)側(cè)突畸形B、腰椎后突畸形C、腰椎生理弧度消失D、腰椎前突畸形E、脊柱S形畸形正確答案:A該患者經(jīng)保守2周，癥狀有緩解，但未痊愈，則該如何進(jìn)一步治療？()A、髓核化學(xué)溶解法B、經(jīng)皮髓核摘除術(shù)C、解痙、消炎、止痛藥物治療D、皮質(zhì)類(lèi)固醇作硬膜外注射E、繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)施絕對(duì)臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起正確答案:E若該患者非手術(shù)治療效果不佳，已有手術(shù)指征需行手術(shù)治療。提高對(duì)腰椎間盤(pán)突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是()。A

15、、CT檢查B、椎管造影C、MRI檢查D、B超檢查E、可視性椎間盤(pán)造影正確答案:C27.女，46歲，不明原因出現(xiàn)右手第四、五指刺痛，屈指無(wú)力，夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，手內(nèi)在肌萎縮，Tinel征陽(yáng)性。最有可能的診斷是A、前臂動(dòng)脈硬化B、肘尺管綜合征C、胸廓出口綜合征D、腕管綜合征前臂動(dòng)脈硬化E、橈管綜合征正確答案:B該患者的最佳治療方法是A、封閉治療B、理療C、按摩D、針灸E、手術(shù)治療正確答案:E28.術(shù)后疼痛對(duì)免疫系統(tǒng)、精神心理和術(shù)后遠(yuǎn)期的影響中不正確的描述是()。A、未積極治療的術(shù)后疼痛對(duì)患者產(chǎn)生的遠(yuǎn)期影響是：增加了術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率B、疼痛應(yīng)激對(duì)患者的細(xì)胞免疫和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)有抑制作用，是創(chuàng)傷后

16、容易感染的原因之一C、長(zhǎng)期疼痛可使患者產(chǎn)生抑郁D、急性疼痛可導(dǎo)致患者焦慮和睡眠不良E、術(shù)后疼痛可增加精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、躁狂癥的發(fā)病率正確答案:E29.在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的注意事項(xiàng)中，描述不正確的是A、注藥前反復(fù)回抽，避免局麻藥中毒B、避免進(jìn)針過(guò)深，造成喉返神經(jīng)阻滯C、阻滯前多用阿托品，防止心率減慢D、防止全脊麻發(fā)生E、避免損傷血管造成出血、血腫正確答案:C30.下列哪種頸椎病不適用于牽引治療？()A、椎動(dòng)脈型頸椎病B、頸型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、以上都不是正確答案:C31.脊柱結(jié)核的典型MRI改變不包括A、椎體骨炎B、椎體周?chē)撃[C、椎間盤(pán)改變D、椎管受累表現(xiàn)E、骨水腫表現(xiàn)正確答案:E32.術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。A、疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血B、術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、外周阻力增加C、疼痛增加全身氧耗，增加了心臟負(fù)擔(dān)D、心功能正常時(shí)，疼痛可使心排血量增加E、疼痛可