2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.肝腎功能不全的老年人豆類蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在蛋白質(zhì)總量的A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、2/5正確答案:C2.脊髓損傷臨床綜合征中，“脊髓只損傷半側(cè)，由于溫痛覺神經(jīng)在脊髓發(fā)生交叉，因而造成損傷同側(cè)肢體本體感覺和運動喪失，對側(cè)溫痛覺喪失”屬于A、半切綜合征B、前束綜合征C、后束綜合征D、中央束綜合征E、脊髓圓錐綜合征正確答案:A3.急診處理急性尿潴留最常用的方法是A、恥骨上膀胱穿刺造瘺B、急診導(dǎo)尿C、恥骨上膀胱穿刺抽尿D、膀胱鏡檢查E、快速輸液正確答案:B4.以

2、人類細(xì)胞分裂次數(shù)推算，人類的壽限為A、110150歲B、100175歲C、120歲D、140歲E、150歲正確答案:C5.某59歲男性患者，車禍后造成脊髓外傷，發(fā)生痙攣。常用控制痙攣的方法不包括A、姿勢體位B、易化技術(shù)C、牽拉技術(shù)D、物理療法E、按摩治療正確答案:E6.右下肺動脈的寬度正常不超過（ ）A、16mmB、1.5mmC、15cmD、15mmE、20mm正確答案:D7.生活功能包括A、幸福感B、應(yīng)激癥狀C、日常生活D、社會關(guān)系E、社會交往以及社會關(guān)系對其本身的支持程度正確答案:E8.小葉性肺炎屬于何種炎癥（ ）A、化膿性炎B、出血性炎C、纖維素性炎D、漿液性炎E、卡他性炎正確答案:A9

3、.男，65歲，常無意識地做“搓丸樣”動作，書寫時，字越寫越小，體檢發(fā)現(xiàn)，左肘關(guān)節(jié)被動運動有持續(xù)增強(qiáng)的阻力患者的診斷可能為A、老年癡呆B、老年性震顫C、帕金森病D、抑郁病E、特發(fā)性震顫正確答案:C尚需與下列何病鑒別A、繼發(fā)性震顫麻痹B、抑郁癥C、特發(fā)性震顫D、老年性震顫E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案:A若患者伴有前列腺肥大，下列哪種藥物禁用A、金剛脘胺B、美多巴C、安坦(苯海索)D、心寧美E、帕金寧正確答案:C10.引起急性糜爛出血性胃炎的常見藥物是A、雷尼替丁B、阿莫西林C、吲哚美辛D、呋喃唑酮E、硝酸甘油正確答案:C11.能增加腸道對鈣磷吸收的是A、降鈣素B、雙磷酸鹽C、維生素D及其活性代謝產(chǎn)物D

4、、氟化物E、雌激素正確答案:C12.AECOPD患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣的適應(yīng)證除外A、危及生命的低氧血癥（PaO50 mmHg或氧合指數(shù)200 mmHg）B、PaCO升高伴有酸中毒（pH7.32）C、無創(chuàng)通氣治療失敗的呼吸衰竭患者D、嚴(yán)重的呼吸窘迫癥狀（R40次/min，矛盾呼吸等）E、氣道分泌物多且引流障礙，氣道保護(hù)功能喪失正確答案:B13.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是A、控制呼吸道感染B、強(qiáng)心藥的使用C、利尿藥死亡使用D、使用呼吸興奮藥E、糾正呼吸性酸中毒正確答案:A14.有的人85歲還有很好的生理和認(rèn)知功能，但有人在65歲就會出現(xiàn)廣泛的認(rèn)知功能障礙或生理功能失調(diào)，說明衰老

5、的最主要特征是A、生理功能隨時間的退化性B、普遍性C、漸進(jìn)性D、生理功能隨齡退化的個體差異性E、內(nèi)生性正確答案:D15.關(guān)于多發(fā)性硬化敘述不正確的是A、背痛繼之下肢中樞性癱瘓B、常用藥物有促皮質(zhì)素及皮質(zhì)類固醇C、眼球運動時雙眼疼痛，視力減退或全盲D、頭CT是診斷MS敏感性最高的和最理想的工具E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)和視神經(jīng)有兩個以上互無聯(lián)系的病灶正確答案:D16.要對SAS患者做出推測性診斷需對患者入睡后觀察多長時間A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、25分鐘E、30分鐘正確答案:B17.患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀

6、加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次分，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血氣分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。本患者初步診斷是A、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭，型呼吸衰竭B、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭C、慢性肺源性心臟病，右心衰竭D、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，全心衰竭E、以上均不對正確答案:A本病例右心

7、衰竭的治療首選是A、氧療和適當(dāng)利尿B、靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷KC、靜脈注射多巴酚丁胺D、靜脈滴注1，6二磷酸果糖E、靜脈注射酚妥拉明正確答案:A關(guān)于高碳酸血癥的處理，本患者首選A、補(bǔ)充堿性藥物B、治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣C、機(jī)械通氣治療D、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑E、靜脈滴注尼可剎米正確答案:B18.關(guān)于肺氣腫的后果，下述哪一種是錯誤的（ ）A、肺心病B、自發(fā)性氣胸C、呼吸衰竭D、全心衰竭E、肺萎縮正確答案:D19.支原體肺炎自行消散的時間為A、710天B、34周C、1120天D、23天E、35天正確答案:B20.遇急性尿潴留病人導(dǎo)尿失敗，醫(yī)護(hù)人員又無其他手術(shù)器械，應(yīng)考慮行A、靜脈給予利尿劑B、

8、下腹部壓迫膀胱促排尿C、恥骨上膀胱穿刺抽尿D、針灸足三里穴E、囑患者大量飲水正確答案:C21.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A、磷酸肌酸激酶（CPK）B、CPKMM亞型：MM3MM1比值C、CPKMBD、羥丁酸脫氫酶E、血清肌紅蛋白正確答案:E22.血管性癡呆和老年性癡呆的神經(jīng)心理鑒別量表是A、MMSEB、CDRC、BBSD、HISE、WAIS正確答案:D23.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥概念，正確的有A、骨質(zhì)低下B、骨組織微結(jié)構(gòu)退化C、骨脆性增加D、骨折危險性增加E、骨代謝疾病正確答案:A,B,C,D,E24.有關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述，錯誤的是A、糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪分解B、促進(jìn)肝外組織，特別是肌肉組織

9、蛋白質(zhì)分解C、促進(jìn)糖異生，升高血糖D、可使血中淋巴細(xì)胞和嗜酸性位細(xì)胞增多E、可增加機(jī)體對有害刺激的耐受力正確答案:D25.顯著竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)正常者首選的起搏器類型是A、AAIB、AAIRC、DDDD、DDDRE、VVI正確答案:B26.對于老年性瘙癢病的治療不正確的為A、可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜劑B、使用性激素治療可能有一定療效C、可口服抗組胺藥D、繼發(fā)濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質(zhì)激素制劑E、可口服鎮(zhèn)靜催眠藥正確答案:D27.對SAS患者的健康指導(dǎo)，下列說法錯誤的是A、減肥B、養(yǎng)成側(cè)臥睡眠的習(xí)慣C、睡前避免服用安眠藥D、嗜睡明顯的病人不宜上夜班E、治療與本病

10、有關(guān)的疾病正確答案:D28.關(guān)于類肺炎性胸腔積液，敘述正確的有A、滲出性，有時為膿性B、漏出性，外觀透明C、如有臭味常提示厭氧菌感染D、淋巴細(xì)胞比例異常增高E、細(xì)菌培養(yǎng)不一定陽性正確答案:A,C,E29.患者女，75歲，因急性腦血管病住院，經(jīng)過治療語言功能康復(fù)較好，左側(cè)肢體肌力也較入院時明顯改善，治療4周后出院。出院2個月后，患者肢體活動能力有改進(jìn)，但是仍然不能獨自行走?；颊邔膊〉目祻?fù)表示懷疑，近1個月來出現(xiàn)失眠，對日常生活缺少興致，愿意與別人訴說自己的病情，并自覺患側(cè)肢體無力加重。其最可能的診斷是A、抑郁障礙B、焦慮障礙C、軀體化障礙D、偏執(zhí)性精神障礙E、急性腦血管病正確答案:A該患者不會

11、出現(xiàn)的癥狀是A、興趣缺乏B、言語、動作遲緩C、自責(zé)和厭世感D、思維散漫E、幻覺和妄想正確答案:D該病的特點除外A、發(fā)病較慢，進(jìn)展慢B、自我評價低下C、認(rèn)知功能檢查不配合，結(jié)果與自述矛盾D、有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E、聯(lián)想困難正確答案:D30.女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4，脈搏110次分，血壓139kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便潛血陽性此患者最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性腦出血D、腎衰竭E、急性心力衰竭正確答案:A31.枕骨大孔疝和顳葉溝回疝的主要鑒別點是A、早期出現(xiàn)呼吸驟停B、血壓升高C、煩躁不安D、頻繁嘔吐E、劇烈頭痛正確答案:A32.關(guān)于老人運動的作用的說法錯誤的是A、改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能，防治神經(jīng)衰弱，提高腦細(xì)胞的供氧能力B、可促進(jìn)血液循環(huán)，改善冠狀動脈血液循環(huán)，穩(wěn)定血壓，提高血脂C、可改善肺功能，促進(jìn)氣體交換D、適量運動有利于食物的消化和吸收，提高食欲，穩(wěn)定血糖E、可提高機(jī)體免疫功能正確答案:B33.關(guān)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)