住院患者健康知識(shí)知曉率調(diào)查問卷_第1頁
住院患者健康知識(shí)知曉率調(diào)查問卷_第2頁
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文檔簡介

1、 住院患者健康知識(shí)知曉率調(diào)查問卷姓名： 填寫日期：2022年X月X 日 1. 你的年齡是：（ ）10至20歲（ ）21至40歲（ ）41至50歲（ ）50歲及以上2. 你的性別是：（ ）男（ ）女3. 你的文化程度是？（ ）文盲（ ）小學(xué)（ ）初中（ ）高中（ ）大學(xué)（ ）碩士及以上4. 你的職業(yè)是（ ）退休（ ）工人（ ）農(nóng)民（ ）教師（ ）機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員（ ）公司職員（ ）學(xué)生（ ）其他5. 你的醫(yī)保情況（ ）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（ ）農(nóng)村合作醫(yī)療（ ）社會(huì)醫(yī)療（ ）無醫(yī)保6. 你知道自己的體重嗎？（ ）知道（ ）不知道7. 你的血壓值正常嗎？（ ）正常（ ）異常（ ）不知道8. 你的血

2、糖值正常嗎？（ ）正常（ ）異常（ ）不知道9. 你的血脂正常嗎？（ ）正常（ ）異常（ ）不知道10. 你知道預(yù)防高血壓有哪些方式嗎？（ ）低鹽飲食（ ）加強(qiáng)鍛煉 控制體重（ ）戒煙戒酒 心情平和（ ）以上都是（ ）不知道11. 為預(yù)防高血壓，每人每天攝入食鹽量是多少？（ ）4g（ ）6g（ ）8g（ ）不知道12. 你知道糖尿病典型癥狀是什么？（ ）多飲多尿多食 體重下降（ ）頭暈 眼花 耳鳴（ ）胸悶 心悸 氣促（ ）不知道13. 你知道防治糖尿病有哪些措施（ ）控制飲食 增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)（ ）堅(jiān)持血糖監(jiān)測（ ）規(guī)范藥物治療（ ）以上都是（ ）不知道14. 你是否了解自己的病情及診斷?（ ）了解（ ）了解一些（ ）不了解15. 你知道你所用的藥物名稱 作用及注意事項(xiàng)嗎？（ ）知道（ ）知道一些（ ）不知道16. 針對(duì)你的病情，知道飲食上要注意什么嗎？（ ）知道（ ）知道一些（ ）不知道17. 針對(duì)你的病情，你是否知道自我護(hù)理的相關(guān)知識(shí)（ ）知道（ ）知道一些（ ）不知道1

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