門診實(shí)習(xí)總結(jié)

1、第 頁(yè)門診實(shí)習(xí)總結(jié)一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。 以前看書常?？吹接腥颂徇^這這種狀況，但體會(huì)不深，現(xiàn)在深深體會(huì)到問題的嚴(yán)峻性。 到醫(yī)院的第一天，老師就問我會(huì)不會(huì)看化驗(yàn)單，我說不會(huì)，他就不太興奮了。他說，現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會(huì)開西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西。 我明白他的意思。在他看來，無論大病小病，都必需先上西藥，實(shí)在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行! 當(dāng)然，事實(shí)并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行他壓根就沒學(xué)好中醫(yī)，甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕

2、視老師的意思，只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴?，開好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒事了，就坐在辦公室里邊看報(bào)紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問了一句我們實(shí)習(xí)生說：“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么支配呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7：3?！蔽覀兊慕M長(zhǎng)說也許是五五吧。我說：“哪里，幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重，原來是想發(fā)發(fā)牢騷的我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因?yàn)檫x的人少，有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道：“這還差不多!應(yīng)當(dāng)多學(xué)點(diǎn)西醫(yī)，才能跟臨床相連接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒學(xué)懂?！庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點(diǎn)玄，不好懂。”主任說：“學(xué)中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個(gè)料?！?主任平常好開玩笑，

3、但說這話的時(shí)候不像是開玩笑。他平常就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎? 二、西醫(yī)抓襟見肘，中醫(yī)束之高閣 不行否認(rèn)，很多方面西醫(yī)有其特長(zhǎng)，西藥對(duì)不少疾病確有良效。可是同樣不容否認(rèn)的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯麗”。比如降脂藥阿托伐他汀?？梢詫?dǎo)致頭暈、視力模糊;冷靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴(kuò)張藥長(zhǎng)春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里，因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹鳎酗L(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ　㈤L(zhǎng)春西汀等藥，腰腿乏力會(huì)長(zhǎng)期無法好轉(zhuǎn)，常?？梢婎^暈等;假如病人合并焦慮癥的，便用艾司和(或)阿普，隨即又產(chǎn)生嗜睡或

4、者睡眠紊亂，甚至抑郁癥;帕金森病人因?yàn)殚L(zhǎng)期運(yùn)用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)峻幻覺的亦大有人在。 每個(gè)病治到肯定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善，西醫(yī)西藥沒有方法了，這時(shí)“中醫(yī)師”們才會(huì)想起可以用湯藥?？墒且?yàn)樵瓉砭蛯W(xué)的不怎么透徹，又極少運(yùn)用，臨時(shí)開中藥也就成了瞎胡鬧一點(diǎn)都不講究辨證論治，又不識(shí)變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎恒久是補(bǔ)陽(yáng)還五湯。當(dāng)然，效果并不志向，于是又得出結(jié)論中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了! 三、擺脫惡性循環(huán)，揚(yáng)我中醫(yī) 我們是中醫(yī)院，就應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證實(shí)力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對(duì)和解決急癥、重

5、癥的自信和膽識(shí)。 這又要溯源于中醫(yī)的教化現(xiàn)狀了。教化是人才的基石。中醫(yī)教化假如出了問題，人才培育或者說培育出來的人才也必定會(huì)有問題。教化的話題歷來就是比較大的話題，不好探討。但有一點(diǎn)是誰(shuí)都很簡(jiǎn)單理解的，就是，假如中醫(yī)教化的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培育出來的人才還能叫中醫(yī)么?很多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中，中西醫(yī)比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說高校四年(除去一年的實(shí)習(xí)時(shí)間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是，少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因?yàn)榕懦庑睦?，西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛，西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)

6、。我曾N次聽到有同學(xué)埋怨說，都快五年了，他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教化現(xiàn)狀，實(shí)在令人憂心，別說培育什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教化有其自身規(guī)律要求，須要重視經(jīng)典，重視對(duì)前人的繼承，重視對(duì)基礎(chǔ)理論的駕馭。誠(chéng)如國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、閱歷而一味求新，只能是無根之木、無源之水。”還好已經(jīng)有不少有識(shí)之士提出注意經(jīng)典，并做了一些教化改革。作為一個(gè)中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教化改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進(jìn)! 人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才，中醫(yī)才能發(fā)展。 一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個(gè)中醫(yī)

7、，我們就要運(yùn)用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院，中藥要隨時(shí)可以配備，隨時(shí)可以急煎，有醫(yī)院制劑，成藥等等，以應(yīng)付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī)，更不是無視現(xiàn)代科技成果，而是尋求中醫(yī)的進(jìn)步，讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。 不過光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么很多學(xué)中醫(yī)的會(huì)轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么很多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜愛用西藥?因?yàn)橛梦魉帿@利大，經(jīng)濟(jì)效益好。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，沒有人不想多掙點(diǎn)錢，沒有醫(yī)院不想獲得更大利潤(rùn)。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì)，用某個(gè)藥必需有哪幾個(gè)指標(biāo)都很明確，每個(gè)病人必需做這個(gè)那個(gè)檢查，必需什么都查個(gè)清晰才能用藥，似乎

8、這樣就能保證藥到病除。惋惜常常事與愿違，有些病根本就查不出來什么;查清晰的，許多又沒有方法;有方法的，不是開刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥而且這些藥往往有很多相當(dāng)明顯的毒副作用?？纯催@個(gè)過程，我們就會(huì)發(fā)覺，首先各項(xiàng)檢查就是一宗大生意了;然后動(dòng)手術(shù)的話手術(shù)費(fèi)有多高大家都知道的;再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī)，中醫(yī)歷來以“驗(yàn)、便、廉”著稱，原來就沒有注意經(jīng)濟(jì)效益的傳統(tǒng)她更注意的是療效!中醫(yī)也沒有強(qiáng)調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng)，望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對(duì)病人面對(duì)面、手把手的操作，所以沒有什么檢查費(fèi)收入;中醫(yī)不主見輕易動(dòng)刀，崇尚內(nèi)治法，加之大多數(shù)中草藥價(jià)格便宜，經(jīng)濟(jì)收入自然無法

9、與西醫(yī)同日而語(yǔ)。今年有代表指出：“醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(zhǎng)期偏低，醫(yī)生不能通過“陽(yáng)光收入”實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本，違反了價(jià)值規(guī)律，導(dǎo)致許多醫(yī)生開“大處方”，從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償。”西醫(yī)尚且如此，中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值始終嚴(yán)峻偏低，不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低，也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水，真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!很多學(xué)中醫(yī)的人會(huì)被告誡“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)賺錢還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的大浪潮下，西醫(yī)正在以強(qiáng)大的攻勢(shì)同化中醫(yī)。 因?yàn)椴毁嶅X，許多療效極佳的簡(jiǎn)易方藥都在漸漸被人遺棄;因?yàn)椴毁嶅X，中醫(yī)會(huì)漸漸沒有人情

10、愿運(yùn)用;因?yàn)椴毁嶅X，中醫(yī)會(huì)漸漸沒有人情愿學(xué)這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán)，政府、醫(yī)院、教化機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師個(gè)人都要努力。政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮導(dǎo)向作用，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)待遇，不能一切以經(jīng)濟(jì)利益為目的，讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教化機(jī)構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點(diǎn)，中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)當(dāng)是一個(gè)口號(hào)，更不應(yīng)當(dāng)是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化，須要探究自己的發(fā)展道路，在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。廣闊中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體，要勇于擔(dān)當(dāng)責(zé)任，自強(qiáng)不息。 附： 中醫(yī)在20世紀(jì)已經(jīng)走了很多的彎路，最初是政府的作為對(duì)中醫(yī)不利，中醫(yī)處于從屬地位。

11、自從國(guó)家中醫(yī)藥管理局成立之后，這個(gè)從屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對(duì)中醫(yī)自己不信任，沒有信念。為什么沒信念呢?因?yàn)樗麤]有駕馭真本領(lǐng)，沒有學(xué)到真本領(lǐng)。感覺自己對(duì)病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西，搞內(nèi)科的，就打開好用內(nèi)科學(xué)去對(duì)吧，他也能找到一點(diǎn)路。而對(duì)中醫(yī)，他心中沒底。但，他假如跟到一些老師，看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題，這個(gè)信念就會(huì)生起來。樹立信念之后，他自己再讀書，再臨證，就上路了。他不肯定都要帶。帶入門很重要，入門就是信任中醫(yī)，知道中醫(yī)能夠解決問題。 現(xiàn)在的問題就是如何來培育中醫(yī)的信念，這一點(diǎn)很重要。要培育中醫(yī)的信念，首先你的學(xué)術(shù)水平要提高，過去這個(gè)水平所以下降，就是把四大經(jīng)典作為選修課，這是

12、個(gè)最大的錯(cuò)誤!以為用一千七百年前的傷寒、金匱來做課本，這在全世界都是沒有的。但是，他們不知道美國(guó)的西點(diǎn)軍校還要讀孫子兵法。 中國(guó)的文化跟外國(guó)的不一樣，你不知道讀了四大經(jīng)典之后，中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣，像心臟的病名中醫(yī)都沒有，所以一來就不信任中醫(yī)。像失音這個(gè)病，我們沒有講它是腦血管的病，可是治療后能使他講話，后來腦CT一做，說它是腦中風(fēng)，其實(shí)中醫(yī)就是治療腦中風(fēng)，可他們認(rèn)為是我們誤診了。其實(shí)病人在好，能講話了。所以，有些人拿西醫(yī)的病名來做標(biāo)尺，你都沒診斷出這個(gè)病，你怎么會(huì)治這個(gè)病呢?現(xiàn)在的人就很簡(jiǎn)單這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的，可以從法國(guó)去，可以從德國(guó)去，也可

13、以從土耳其去，是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路，現(xiàn)在我們忽視了自己的路，而去搬別人的路，所以，水平就會(huì)下降。只要我們的辨證論治，中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠嫻熟駕馭了，任何新的疾病譜，只要我們用我們這一套去進(jìn)行探討，漸漸就會(huì)摸索出應(yīng)付的方法，而且把它根治。 門診實(shí)習(xí)總結(jié)2 6月分的實(shí)習(xí)很快就告落了，時(shí)間過的特殊快，我竟有些心虛，覺得自己還是做的不夠好。雖然帶教老師對(duì)我有蠻高的評(píng)價(jià)，但是我覺得我自己應(yīng)當(dāng)還要比目前做的更好的。其中我總結(jié)了一些緣由。 1，有些時(shí)候會(huì)帶心情上班，每當(dāng)被患者家屬責(zé)怪之后，我就一成天都悶悶不樂，自然工作起來就特殊不順心。始終都不能換狀態(tài)，這讓我特殊擔(dān)憂； 2，因?yàn)橛行┡R床學(xué)問和書本上

14、學(xué)的是一點(diǎn)都不相同的，兩者之間的聯(lián)系我沒有抓透，關(guān)鍵時(shí)刻還是會(huì)弄混； 做的比較好的方面也有一些，我覺得可以拿出來給大家借鑒一下。 1，不懂就問，懂也要虛心接受老師教的新學(xué)問，并且能夠和書本學(xué)問相聯(lián)系起來，能夠做到敏捷慣用。 2，做事要勤，不能老師讓你做什么才拖拖拉拉做完，要眼勤手快，而且要少說多做，上班的時(shí)候不能做太多私事，比如可以不接的電話盡量不在工作的時(shí)候接聽。 3，睡眠要有保證，假如今日晚上上夜班，那么白天休息的時(shí)間能睡上一覺，上班的時(shí)候才能精神飽滿，發(fā)揮狀態(tài)。 4，不遲到不早退，一般狀況不請(qǐng)假。 5，打不還手，罵不還口。 6，定時(shí)做筆記。整理筆記。 結(jié)束了我在門診的實(shí)習(xí)時(shí)間，但是結(jié)束不

15、了我在門診的學(xué)習(xí)時(shí)間。有空我還是會(huì)去門診的注射大廳去游蕩，我和帶教老師已經(jīng)說好了，只要輪到她注射的時(shí)候，我就可以去幫忙，我信任熟能生巧，我肯定會(huì)把打針這一課學(xué)好。學(xué)海無涯。呵呵，大家一起加油！ 門診實(shí)習(xí)總結(jié)3 又是一個(gè)科室實(shí)習(xí)生活結(jié)束時(shí)，又要起先對(duì)這四周的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)了。 內(nèi)分泌科，沒下科室前，對(duì)這個(gè)科室的相識(shí)還真是不深，就以為是簡(jiǎn)潔的糖尿病，每天給病號(hào)測(cè)測(cè)血糖，打打胰島素就行了，可到了科室，又學(xué)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，才感覺到，自己對(duì)內(nèi)分泌科的相識(shí)很膚淺。 有了前兩個(gè)科室的閱歷，我們已經(jīng)對(duì)基礎(chǔ)的護(hù)理操作都很熟識(shí)了，很快就投入了工作中，幫著老師們加藥，輸液，換液?當(dāng)然，這一天的工作中，做的最多的一

16、件事就是給病號(hào)測(cè)血糖。但測(cè)血糖也不像我們?cè)瓉硐氲哪敲春?jiǎn)潔，不是扎一下手指出血就行的，要有肯定的依次。先用酒精消毒手指兩遍，待干后再用一次性的針扎一下，出血后快速用血糖儀測(cè)量，然后精確記錄血糖值和時(shí)間。每天每個(gè)病人基本都得測(cè)四次血糖，早晨的空腹血糖，午飯前和晚飯前的血糖，還有睡前的血糖。 另外老師還教了我們胰島素的正確的注射方法；注射前的打算：確定吃飯時(shí)間，確定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。打算好酒精棉球，注射裝置和胰島素。再一次核對(duì)胰島素的劑型。細(xì)致檢查胰島素的外觀。中效、長(zhǎng)效胰島素50/50、70/30或超長(zhǎng)效胰島素均為外觀勻稱的混懸液，輕輕搖擺后，如牛奶狀，但若出現(xiàn)下列狀況不應(yīng)運(yùn)用：輕輕搖擺后瓶

17、底有沉淀物。輕搖后，在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層冰霜樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透亮液體。注射部位的選擇：常用的胰島素注射部位有：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū)，而 每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區(qū)。每次注射，部位都應(yīng)輪換，而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可根據(jù)以下原則：選左右對(duì)稱的部位注射，并左右對(duì)稱輪換注射。待輪完，換另外左右對(duì)稱的部位；如先選左右上臂，并左右對(duì)稱輪換注射。等輪完后，換左右腹部。這樣可避開因不同部位胰島素汲取不同而造成的血糖波動(dòng)。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。不同部位胰島素汲取由快及慢，依次

18、為：腹部、上臂、大腿、臀部。假如間或吃飯時(shí)間可能提前，則選腹部注射胰島素；假如推遲，則選臀部注射。 在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲許多許多，假如用簡(jiǎn)潔的詞匯來概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更主動(dòng)主動(dòng)的工作看法，更扎實(shí)堅(jiān)固的操作技能，更豐富深厚的理論學(xué)問，走上各自的工作崗位，提高臨床工作實(shí)力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)，在接下的實(shí)習(xí)生活中我會(huì)盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的學(xué)問和閱歷來提自身高綜合素養(yǎng)。 門診實(shí)習(xí)總結(jié)4 在實(shí)習(xí)的旅途中，我來到了我的第四個(gè)站消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種勞碌、驚慌的氣息，果

19、不其然，事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個(gè)科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對(duì)于查對(duì)制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能因?yàn)閯诼刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。 消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必需推斷病人的出血狀況，肯定臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。依據(jù)狀況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后依據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)解除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必需的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避開運(yùn)用解痙藥

20、物。通過兩次的教學(xué)查房，對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到許多的相關(guān)學(xué)問。 隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟識(shí)，學(xué)習(xí)也慢慢進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠依據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病，之后再解除想到是哪些疾病，須要做哪些檢查，對(duì)疾病的鑒別，最終給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是主動(dòng)的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的實(shí)力，再次多發(fā)覺問題，不懂的就問，科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的實(shí)力。在老師負(fù)責(zé)的

21、看法下，并激勵(lì)我們每項(xiàng)操作的實(shí)力，我們主動(dòng)的爭(zhēng)取每一次熬煉操作的機(jī)會(huì)和實(shí)力。 在實(shí)習(xí)過程中，每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃指責(zé)”的原則，“吃苦”熬煉我漸漸長(zhǎng)大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的學(xué)問；“吃指責(zé)”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充溢的心情。護(hù)理工作是特別繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感受又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。其次收獲是正確的相識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作看法。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培育和熬煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這

22、段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)當(dāng)倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 作為一名醫(yī)生，不僅要學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等許多得東西。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)很平凡卻很宏大，一個(gè)好的醫(yī)生要具備良好的道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，還要耐性，細(xì)心，膽大。醫(yī)生受到敬重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但也必需用微笑面對(duì)病人，面對(duì)一切?？浦魅纬３＝逃覀儯覀冡t(yī)生也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充溢笑容。是的，只有專心去對(duì)待別人，才能受到別人的敬重。 總的來說，我的實(shí)習(xí)過程還是順當(dāng)?shù)摹?通過社會(huì)實(shí)踐的磨練，我深深地相識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)寶。 在實(shí)踐中可以

23、學(xué)到在書本中學(xué)不到的學(xué)問，它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深化生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我相識(shí)了許多摯友。在今后的生活中，我會(huì)朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的志向而奮斗！ 門診實(shí)習(xí)總結(jié)5 一、實(shí)習(xí)時(shí)間: 共15周,包括修復(fù)門診及技工室實(shí)習(xí). 二、實(shí)習(xí)目的: 在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐,干脆為患者服務(wù).通過臨床實(shí)踐,培育良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德;學(xué)習(xí)為患者服務(wù)的本事;將理論學(xué)問與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,使學(xué)生駕馭口腔修復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)學(xué)問和基本技能.基本駕馭本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、處理及技工技術(shù);培育綜合分析和解決臨床問題的實(shí)際工作實(shí)力,并為以后自學(xué)、從事臨床和科學(xué)探討、

24、更新學(xué)問、提高獨(dú)立工作和自學(xué)實(shí)力打下良好的基礎(chǔ). 三、實(shí)習(xí)內(nèi)容要求: 1.駕馭口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫. 2.駕馭可摘局部義齒的診斷、設(shè)計(jì)、處理和技工操作的全過程. 3.駕馭牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)證、術(shù)前處理及修復(fù)的全過程. 4.熟識(shí)鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥、設(shè)計(jì)及技工操作的全過程. 5.駕馭烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程. 6.駕馭樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程. 7.駕馭鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程. 8.基本駕馭牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷,處理及修復(fù)的全過程. 9.熟識(shí)口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及運(yùn)用方法. 10.了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應(yīng)證、治療原則及方法. 1

25、1.了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法. 四、實(shí)習(xí)方法 由教研室主任和護(hù)士長(zhǎng)介紹科室管理、診療方法及工作制度. 由四名老師(醫(yī)師、技工各兩名)專職負(fù)責(zé)指導(dǎo). 在帶教老師指導(dǎo)下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項(xiàng)檢查等,經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行. 口腔畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 實(shí)習(xí)報(bào)告口腔畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 實(shí)習(xí)報(bào)告 在門診及技工室操作中,每個(gè)步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進(jìn)行下一個(gè)步驟操作. 參與病案探討、專題講課等,培育學(xué)生分析問題、解決問題的實(shí)力,提高臨床工作實(shí)力. 五、實(shí)習(xí)醫(yī)師要求 實(shí)習(xí)醫(yī)師必需樹立一心一意為人民服務(wù)的思想,模范執(zhí)行醫(yī)療人員道德規(guī)范,實(shí)

26、行五講、四美,要正確處理服務(wù)和學(xué)習(xí)的關(guān)系,養(yǎng)成社會(huì)主義醫(yī)療道德,關(guān)切和愛惜傷病員. 實(shí)習(xí)醫(yī)師必需加強(qiáng)組織紀(jì)律性,嚴(yán)格遵守黨和國(guó)家法紀(jì),遵守醫(yī)院、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)各方面的團(tuán)結(jié),相互幫助,聽從領(lǐng)導(dǎo),敬重科室工作人員,對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)中的合理看法可按級(jí)向帶教老師、科室或醫(yī)院匯報(bào),以利改進(jìn)和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量. 實(shí)習(xí)醫(yī)師在修復(fù)門診實(shí)習(xí)時(shí),必需醫(yī)帽整齊、干凈,全部的醫(yī)療技術(shù)操作都必需在帶教老師的同意和指導(dǎo)下,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,經(jīng)指導(dǎo)老師同意后才可獨(dú)立操作.實(shí)習(xí)醫(yī)師須努力完成實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)安排的要求,培育和提高獨(dú)立分析問題和解決問題的實(shí)力. 實(shí)習(xí)醫(yī)師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必需經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審核簽字后方

27、為有效. 醫(yī)師依據(jù)病人病情須要,經(jīng)帶教醫(yī)師同意后填寫化驗(yàn)、X光等必要的檢查申請(qǐng),剛好按規(guī)定貼好各種檢查報(bào)告單,并了解其臨床意義,依據(jù)實(shí)際狀況和須要做進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查. 實(shí)習(xí)醫(yī)師在完成醫(yī)療工作的同時(shí)應(yīng)兼學(xué)護(hù)理,協(xié)同護(hù)士做一些護(hù)理、治療工作. 實(shí)習(xí)醫(yī)師在檢查病人時(shí),看法必需肅穆仔細(xì),嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度.病人及家屬詢問有關(guān)診斷、治療或預(yù)后不良的病人或自己不太清晰的問題,未經(jīng)帶教醫(yī)師的許可,不得對(duì)病人及其家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和預(yù)后看法. 實(shí)習(xí)醫(yī)師在日常醫(yī)療工作中必需細(xì)心慎重,留意提高醫(yī)療質(zhì)量.如發(fā)生差錯(cuò)事故.不得弄虛作假.要?jiǎng)偤孟蛏霞?jí)反映. 六、帶教老師要求 帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)安排和實(shí)習(xí)大綱的執(zhí)行和完成.

28、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)安排的要求為實(shí)習(xí)醫(yī)師做出實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ).負(fù)責(zé)支配業(yè)務(wù)考核與成果評(píng)定,作好實(shí)習(xí)總結(jié). 帶教醫(yī)師指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作,修改實(shí)習(xí)生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請(qǐng)單并簽名,不合乎要求的病歷要求實(shí)習(xí)醫(yī)師重寫,指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行診療技術(shù)操作,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量.留意發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立思索,熬煉其工作實(shí)力,培育提高學(xué)生的綜合素 帶教醫(yī)師應(yīng)向?qū)W生介紹設(shè)備、器械的正確運(yùn)用方法,平安操作.定時(shí)向?qū)W生進(jìn)行講座及論文綜述的修改,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研工作. 帶教醫(yī)師應(yīng)教書育人,為人師表,教學(xué)看法端正,嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),有教學(xué)狀況記錄及小結(jié). 七、實(shí)習(xí)內(nèi)容及詳細(xì)指標(biāo): 1、完成規(guī)范的口腔檢查及修復(fù)病例10份.

29、 2、牙列缺損的修復(fù) (1)可摘局部義齒 1015 件(2)支架式義齒 12 件(3)固定橋 12 件3、牙列缺失的修復(fù) 全口或半口義齒 12 件4、牙體缺損的修復(fù)樁冠 13件 全冠(鑄冠、烤瓷冠)35 件5、義齒修理 12件 八、實(shí)習(xí)的考核方法 出科考試由出科考核小組進(jìn)行,包括平常成果、理論和臨床技能、德育成果. 1、平常成果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):占60% (1)表達(dá)實(shí)力10% (2)實(shí)踐實(shí)力90%,其中: 1)件數(shù)、種類(60%) 1520件6069分2125件7079分2630件8089分3135件9094分36件以上 95分以上 2)質(zhì)量(20%) 口腔畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 實(shí)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)報(bào)告 實(shí)習(xí)總結(jié) 3

30、)內(nèi)容駕馭(10%) 2、理論考試:筆試(占20%) 3、操作考試:操作(占10%) 4、德育成果:(占10%) 九、實(shí)習(xí)的其他要求 1、完成讀書筆記一本. 2、科研訓(xùn)練:完成一篇文獻(xiàn)綜述. 3、休假累計(jì)超過2周,按不及格對(duì)待. 4、課外輔導(dǎo)課程:講座10學(xué)時(shí),主要包括新進(jìn)展、新技術(shù)等. 門診實(shí)習(xí)總結(jié)6 護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐性帶教下， 仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其法律法規(guī)，并主動(dòng)參與醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)， 多次參與護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增加，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的

31、共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律學(xué)問，增加平安愛護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了肯定提高， 在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)切病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化，愛心活動(dòng)常常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有安排，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐性為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，一

32、心一意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，剛好完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，仔細(xì)執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前打算指導(dǎo)， 并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及視察，在工作中，發(fā)覺問題能仔細(xì)分析，剛好解決，能嫻熟進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人主動(dòng)參與各類病例探討和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)學(xué)問，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理學(xué)問有了更全面的相識(shí)和了解。 通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將接著努 力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 門診實(shí)習(xí)總結(jié)7 門診的學(xué)習(xí)超于理論，完全突出了實(shí)踐的重要性。抽血工作是門診工作的重要組成部分。結(jié)合理論動(dòng)手操作，熟識(shí)了解抽血的整個(gè)流程。抽血時(shí)扎止血帶的部位，消毒的范圍，進(jìn)針的角度，這些課本學(xué)問結(jié)合操作及無菌概念的強(qiáng)化都是本