布洛芬混合液直腸給藥治療小兒高熱驚厥72例臨床療效觀察

1、布洛芬混合液直腸給藥治療小兒高熱驚厥72 例臨床療效觀察作者：李雪曦來(lái)源：中外醫(yī)療2011 年第 30 期李雪曦(長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院 長(zhǎng)春【摘要】 目的 探討布洛芬混合液直腸給藥治療小兒高熱驚厥的臨床治療效果。方法回 , 2 組治療組采用布洛芬混合液灌腸治療, 對(duì)照組采治療組明顯高于對(duì)照組, 在止驚效果、退熱時(shí)間方面也高于對(duì)照組, 有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著性(P0.05) 。, 值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】 布洛芬混合液 灌腸 直腸 肌注 高熱驚厥 療效觀察【中圖分類號(hào)【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】高熱驚厥是小兒時(shí)期的常見(jiàn)病、多發(fā)病, 由于小兒體溫調(diào)節(jié)中樞和大腦皮質(zhì)功能發(fā)育不完善再加上環(huán)境污染和氣候的變

2、化無(wú)常, 各種細(xì), 小兒由于感冒引起的高熱驚厥發(fā)生率逐年呈不斷上升趨勢(shì), 據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)顯示, 的兒童至少發(fā)生過(guò)一次高熱驚厥, 如不及時(shí)治療, 可導(dǎo)致智力發(fā)育低下、腦損害甚至 。因此 4 5 , 取得滿意效果現(xiàn)將臨床觀察總結(jié)如下。資料與方法一般資料本組 例,男例,女例,年齡8個(gè)月7歲,平均歲,均在發(fā)熱后符合小兒高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)腋下溫度為 平均。 例 , 例, 例急性例例 例例驚厥發(fā)作時(shí)間平均其2 組, , , 采用布洛芬混合, 對(duì)照組 例, 采用安痛定、安定肌肉注射組在性別、年齡、病程、發(fā)熱程度、病因等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有可比性(P0.05) 。治療方法, 療組患兒給予布洛芬混合液, 患兒取

3、仰臥位, , 45cm,經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入布洛芬混合液, ), 緩慢推注藥, 后拔除, 46h 1 次對(duì)照組根據(jù)年齡的不同給予安痛定肌肉注射對(duì)驚厥持續(xù)狀態(tài)者加用安定肌注。在給藥后觀察患兒的神志、面色、再次發(fā)作的次數(shù)、時(shí)間觀察體溫下降程度并認(rèn)真記錄。療效判定: 內(nèi)體溫明顯下降或恢復(fù)正常 意識(shí)好轉(zhuǎn)無(wú)后遺癥發(fā)生為顯效 內(nèi)抽搐停止, , 為有效, 出現(xiàn)腦損傷為無(wú)效。結(jié)果臨床療效比較22組患兒止驚、退熱時(shí)間比較治療組于治療后 內(nèi)止驚例 內(nèi)止驚,復(fù)發(fā)5例,復(fù)發(fā)率對(duì)照組 內(nèi)止驚例 內(nèi)止驚 ,復(fù)發(fā) 例,復(fù)發(fā)率。治療組完全退熱持續(xù)時(shí)間平均對(duì)照組完全退熱時(shí)間平均組進(jìn)行比較, 治療組在止驚效果退熱時(shí)間方面均高于對(duì)照組

4、,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) 。討論高熱驚厥是臨床小兒常見(jiàn)且多發(fā)的疾病, 起病急、病情發(fā)展快, 多為患兒產(chǎn)生不良后果, 困擾著家長(zhǎng)和兒童的生命與生活質(zhì)量。降溫解痙是治療疾病、防止并發(fā)癥發(fā)生的主要措施, 過(guò)去我們常使用安定靜脈注射, 但由于小兒發(fā)生驚厥時(shí)靜脈血管收縮3, 穿刺比較困難, 而且由于一些降溫藥物如巴比妥類藥物不能透過(guò)血腦屏障, 起效慢, 反復(fù)使用又會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生一定的不良作用, 患兒及其家屬不愿接受。因此, 選擇合適的給藥途徑和藥物是保證提高治愈率的重要途徑。布洛芬是臨床上常見(jiàn)的退熱藥, 可抑制前列腺素的合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛、退熱功能, 小兒發(fā)生驚厥時(shí)口服給藥困難, 直腸給藥可使藥物迅速進(jìn)入循環(huán), 控制驚厥發(fā)展, 而且布洛芬混合液對(duì)直腸黏膜無(wú)明顯刺激, 明顯減少在肝臟的首過(guò)代謝和胃腸道不良反應(yīng)4, 有效避免了口服和靜脈注射困難, 呼吸抑制等作用, 是治療的最佳途徑和藥物, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)高京芹J. 孔繁玉