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文檔簡介

1、超聲報告圖像質量PDCA分析和評價南昌大學第二附屬醫(yī)院超聲科劉燕娜臨床反映問題超聲圖片不清晰報告自相矛盾圖片無標示圖像無標示看不懂圖片超聲描述與圖像不符合計劃（Plan）按三甲要求對超聲報告及圖像進行質量管理及原因分析，提出整改措施?？刂颇繕耍禾岣叱晥蟾娴馁|量，確保超聲報告準確、規(guī)范和標準，最大限度的減少報告的不合格率（5%）。每月隨機抽取40-50份超聲報告，對其進行評價和分析。病人因素透聲條件差 病人數(shù)量多 新儀器標示意識弱 審核不仔細標示鍵失靈 不熟悉工作站配合不默契儀器因素學生因素醫(yī)生因素 超聲不合格報告原因分析儀器不熟悉 基礎知識差實施（Do） 強調規(guī)范化、標準化超聲報告重要性每個

2、月對超聲報告進行隨機抽查、總結分析及科室點評針對性學習：如何規(guī)范采圖單獨與不合格率較高的醫(yī)生談話實施（Do）檢查（Check）總數(shù)圖像未標記廢圖描述自相矛盾（例）描述不規(guī)范未填數(shù)據(jù)不合格率（例）（例）（例）（例）（例）改進前19515321111.28%改進后242504114.55%檢查（Check）四腔心對比圖頸總動脈斑塊對比圖ASD對比圖持續(xù)改進措施（Action） 堅持標準化圖像采集及圖像標示；要求每位醫(yī)生認真檢查每份報告，降低不合格率，提高報告的準確性。堅持每個月對每位醫(yī)生的超聲報告質量進行抽查，并在科室周會上進行通報，并把它列為科室考核指標之一。持續(xù)改進措施（Action） 針對描述自相矛盾、圖像未標記等主要問 題進一步持續(xù)改進，進入下一個PDCA循環(huán)不合格率11.28%

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