醫(yī)學(xué)超聲基礎(chǔ)課程1課件

1、彩超產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)1，超聲基礎(chǔ)知識(shí)（物理基礎(chǔ)，超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，圖像認(rèn)識(shí)及評(píng)價(jià)，行業(yè)發(fā)展）（了解）2，自身產(chǎn)品技術(shù)特點(diǎn)，參數(shù)，配置（亂熟于心，隨口道來(lái)）3，各竟?fàn)帉?duì)手特點(diǎn)、差異及應(yīng)對(duì)（能做應(yīng)對(duì)方案，識(shí)破陷井，設(shè)置陷井，引導(dǎo)客戶）要求、步驟：一、聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)二、超聲基礎(chǔ)知識(shí)三、超聲常用術(shù)語(yǔ)四、超聲圖像的評(píng)價(jià)五、打圖的基本要領(lǐng)六、超聲前沿技術(shù)及發(fā)展趨勢(shì)七、典型聲像圖目錄聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)1、聲音我你 物體的振動(dòng)（我們稱之為“聲源”）引起空氣分子（我們稱之為“彈性介質(zhì)”）相應(yīng)的振動(dòng)，傳入人耳導(dǎo)致鼓膜振動(dòng)，通過(guò)中耳、內(nèi)耳等一系列聽(tīng)覺(jué)器官的共同作用使人聽(tīng)到了聲音。聲音是聲波的一種。2、聲波 聲源的定義：振動(dòng)在彈性介

2、質(zhì)中傳播時(shí)形成的一 種機(jī)械波。 1、聲源：指能通過(guò)振動(dòng)發(fā)出聲波的物體。 2、彈性介質(zhì)：介質(zhì)指媒介物質(zhì)，彈性介質(zhì)指空氣、液 體、人體軟組織等能壓縮和膨脹的有彈性的媒介物質(zhì)。 聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)2、聲波 聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 聲波的物理量 1、聲速（C）：聲波在單位時(shí)間內(nèi)傳播的速度。 2、頻率（f)：聲源每秒鐘振動(dòng)的次數(shù)，單位（Hz）。 3、波長(zhǎng)()：聲源振動(dòng)周期內(nèi)波動(dòng)傳播的距離。 4、相互關(guān)系：聲速（c）= 頻率（f）波長(zhǎng)（ ）。 聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 3、超聲波 超聲波的物理特性（一）方向性：由于超聲波的頻率高，波長(zhǎng)短，接近紅外線的波長(zhǎng)，因此和光線一樣，具有較強(qiáng)的方向性，形成超聲波束，能沿一定的方向傳播。探頭 聲學(xué)

3、基礎(chǔ)知識(shí) 3、超聲波 超聲波的物理特性（二）反射和透射性：超聲波在體內(nèi)傳播中碰到不同組織密度 形成的界面時(shí)，一 部分產(chǎn)生反射波，另一部分可透過(guò)該界面進(jìn)入深層組織。透射波遇到深層界面又可產(chǎn)生新的反射和透射波，如此直達(dá)深部。探頭界面界面界面 聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 3、超聲波 超聲波的物理特性（四）折射：由于超聲波在人體內(nèi)各組織、臟器中傳播的速度不同，產(chǎn)生傳播方向的改變，稱為折射。界面斜向聲束折射波斜向反射波3、超聲波 超聲波的物理特性 （五）聲衰減：超聲波入射人體后，超聲能量在傳播中不斷 消耗及被人體組織吸收（特別是脂肪組 織），導(dǎo)至透入人體深部的超聲波逐漸減 少，反射回來(lái)的超聲信號(hào)減弱，使遠(yuǎn)場(chǎng)圖像 質(zhì)量

4、下降。聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 3、超聲波 超聲波的物理特性 （六）旁瓣效應(yīng)：聲束主瓣掃查成像時(shí)，其周?chē)呐园暌餐瑫r(shí)成像，并與主瓣重疊即形成旁瓣效應(yīng)。探頭旁瓣主瓣一、聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)二、超聲基礎(chǔ)知識(shí)三、超聲常用術(shù)語(yǔ)四、超聲圖像的評(píng)價(jià)五、打圖的基本要領(lǐng)六、超聲前沿技術(shù)及發(fā)展趨勢(shì)七、典型聲像圖目錄超聲基礎(chǔ)知識(shí) 利用超聲波的反射和散射等物理特性獲得切面圖像,通過(guò)所獲得的圖像對(duì)人體組織和血流進(jìn)行觀察并最終診斷。1、超聲波診斷的主要成像原理 目前主要應(yīng)用于肝、脾、腎、胰、膽囊、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)的成像及測(cè)量，胎兒及子宮結(jié)構(gòu)的成像及測(cè)量，心臟及大血管的成像及M模式研究，胎兒及子宮結(jié)構(gòu)，包括胚胎及胎兒成像，

5、骨盆結(jié)構(gòu)成像，包括前列腺、膀胱及下部腸壁，可見(jiàn)的外圍血管成像，新生兒廣泛超聲基礎(chǔ)知識(shí)3、超聲波診斷的應(yīng)用范圍一臺(tái)超聲設(shè)備硬件組成主要有哪幾部分？主機(jī) 探頭 顯示器超聲基礎(chǔ)知識(shí)4、超聲波診斷儀的構(gòu)成 延時(shí)線路脈沖發(fā)射/接收 處理濾波器、對(duì)數(shù)放大器、時(shí)間增益控制 D S C數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器監(jiān)視器記錄設(shè)備錄像機(jī) 打印機(jī) 彩色打印機(jī)圖象檔案管理 存儲(chǔ)硬盤(pán)、磁光盤(pán)主機(jī)探頭超聲基礎(chǔ)知識(shí)4、超聲波診斷儀的構(gòu)成 探頭超聲換能器（超聲探頭）是超聲診斷儀中最主要的部件之一。其功能是將電子線路產(chǎn)生的電激勵(lì)信號(hào)轉(zhuǎn)換成超聲脈沖信號(hào)入射人體；并將人體組織產(chǎn)生的超聲回波信號(hào)轉(zhuǎn)換成接收的電信號(hào)。4、超聲波診斷儀的構(gòu)成超聲基礎(chǔ)知

6、識(shí)探頭的種類凸陣：用于腹部、盆腔臟器，常用頻率 3.0-6.0 MHz線陣：用于淺表器官及外周血管，常用頻率 5.0-10.0 MHz相控陣：用于心臟、顱腦檢查，常用頻率 2.0-4.0 MHz腔內(nèi)探頭：用于經(jīng)陰道或經(jīng)直腸、經(jīng)食道檢查，常用頻率 5.0-8.0 MHz特殊探頭：術(shù)中探頭、腹腔鏡探頭4、超聲波診斷儀的構(gòu)成超聲基礎(chǔ)知識(shí)探頭種類用于顯示體內(nèi)各界面與探頭的距離隨時(shí)間變化的曲線?？v軸代表人體組織的深度，橫軸代表這些不同深度的界面在某一段時(shí)間內(nèi)的運(yùn)動(dòng)曲線。主要應(yīng)用在于心臟的檢查，可將運(yùn)動(dòng)的心壁，血管壁或瓣膜的活動(dòng)情況。一般和B型同步顯示。M型5、超聲波診儀器的主要成像模式超聲基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用多

7、普勒效應(yīng)原理，當(dāng)探頭與反射體之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)，回聲頻率發(fā)生改變，稱為頻移。頻移的變化可以用檢波器測(cè)量多普勒信號(hào)音和曲線圖，用頻譜顯示。DOPPLER5、超聲波診儀器的主要成像模式超聲基礎(chǔ)知識(shí)一、聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)二、超聲基礎(chǔ)知識(shí)三、超聲常用術(shù)語(yǔ)四、超聲圖像的評(píng)價(jià)五、打圖的基本要領(lǐng)六、超聲前沿技術(shù)及發(fā)展趨勢(shì)七、典型聲像圖目錄 數(shù)字化處理 A/D放大處理顯示放大濾波 數(shù)字化處理 A/D 前端數(shù)字化全數(shù)字 后端數(shù)字化部分?jǐn)?shù)字化1、全數(shù)字超聲常用術(shù)語(yǔ) 儀器可以接收回聲信號(hào)幅度的變化范圍。動(dòng)態(tài)范圍大，所顯示圖象的層次就越豐富。如果太大，圖象較朦朧，如果太小，圖像顆粒較粗，但邊緣銳利，對(duì)比度高。2、動(dòng)態(tài)范圍超聲常

8、用術(shù)語(yǔ)2、動(dòng)態(tài)范圍Dynamic Range寬窄超聲常用術(shù)語(yǔ)分辨力包括時(shí)間分辨力（幀頻）、空間分辨力和對(duì)比分辨力?？臻g分辨力是指對(duì)兩個(gè)靠近物體的識(shí)別能力，即對(duì)圖像的區(qū)分。分辨力空間分辨力時(shí)間分辨力對(duì)比分辨力軸向分辨力側(cè)向分辨力厚度分辨力3、分辨力超聲常用術(shù)語(yǔ) 指儀器發(fā)射的超聲波束可以穿透并能顯示出圖像的被測(cè)介質(zhì)的深度。 要提高儀器的探測(cè)深度，可以降低工作頻率或加大發(fā)射功率。 注意：設(shè)備實(shí)際最大穿透深度和設(shè)備標(biāo)識(shí)的最大深度不同。4、穿透深度超聲常用術(shù)語(yǔ) 回聲信號(hào)以不同亮度的亮度象素進(jìn)行顯示，灰階度是把黑白之間的灰度區(qū)等分為16，32，64，128或256個(gè)灰階級(jí)。 儀器的灰階度過(guò)低或越高都會(huì)帶來(lái)

9、弊端。5、灰階超聲常用術(shù)語(yǔ) 屬于時(shí)間分辨率的概念。 指儀器每秒鐘內(nèi)可成像的幀數(shù)。單位f/s。 線密度、角度、深度、焦點(diǎn)可以影響幀頻。5、幀頻超聲常用術(shù)語(yǔ) 時(shí)間增益控制（TGC），超聲強(qiáng)度隨探測(cè)深度的增加而減弱，致使不同深度的發(fā)射回波強(qiáng)弱不等，TGC就是對(duì)來(lái)自不同深度的回聲給予不同的增益補(bǔ)償，也稱為靈敏度時(shí)間控制(STC)。6、時(shí)間增益控制超聲常用術(shù)語(yǔ)對(duì)于灰度分布不均勻圖象進(jìn)行灰度修正或灰度變換。7、后處理超聲常用術(shù)語(yǔ) 幀相關(guān)處理是指對(duì)圖像幀與幀之間對(duì)應(yīng)象素灰度的平滑處理,能得到圖象柔和、顆粒細(xì)密的效果。 其目的是加強(qiáng)圖像組織的輪廓，提高了圖像的視覺(jué)銳利度。 8、幀相關(guān)超聲常用術(shù)語(yǔ)陣列式換能器的

10、基本換能單元稱為陣元。陣元在電氣上有獨(dú)立的引線，能直接激勵(lì)而發(fā)射超聲信號(hào)，也能接收回波而輸出電信號(hào)。振子是由壓電材料經(jīng)高溫?zé)Y(jié)、電極化處理、打磨、加上電極等一系列加工后形成的壓電元件。為了提高各個(gè)陣元的性能，常把一個(gè)陣元再切割為幾個(gè)微元（振子）。9、陣元超聲常用術(shù)語(yǔ) 在發(fā)射時(shí)有一很寬的頻帶范圍，如2MHZ-10MHZ，接收時(shí)分三種選擇方式： 1.選頻接收：在接收回聲中選擇一特定的中心頻率，保證能到達(dá)所要求的診斷 深度，盡可能選擇較 高頻率的回聲，以獲 得最佳的圖象質(zhì)量。10、寬頻超聲常用術(shù)語(yǔ) 2.動(dòng)態(tài)接收：在接收回聲時(shí)，隨深度變化選取不同的頻率，近場(chǎng)常取高頻，中場(chǎng)取中頻，遠(yuǎn)場(chǎng)只保留低頻，達(dá)到好

11、的分辨率與好的穿透力的要求。 3.寬頻接收：在接收回聲時(shí)，所有頻率的回聲均接收，在中近場(chǎng)包含不同頻率回聲，在遠(yuǎn)場(chǎng)由于高頻成分衰減，只能接收到稍低頻率的回聲。10、寬頻超聲常用術(shù)語(yǔ) 諧波是指頻率為基波頻率發(fā)射的中心頻率倍數(shù)的那些頻率成分。超聲波在人體組織中傳播時(shí)會(huì)產(chǎn)生諧波成份，專門(mén)選取回波中的諧波成份重建圖象就是的諧波成像。f02f0f0Reception: f0 + 2f0FrequencyIntensityf02f0Filter10、諧波超聲常用術(shù)語(yǔ) 用于透聲差、肥胖、年齡大、術(shù)后、皮下脂肪厚的人群。減少偽像，增強(qiáng)組織輪廓。10、諧波超聲常用術(shù)語(yǔ)紅色 代表血液流向探頭。 血流速度加快時(shí)，顏色

12、會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變成 黃色蘭色 代表血液流離探頭。 血流速度加快時(shí)，顏色會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變成 天蘭色10、“迎紅離藍(lán)”超聲常用術(shù)語(yǔ)聲像圖（IMAGING）近場(chǎng)（NEAR）遠(yuǎn)場(chǎng)（FAR）幀頻（Fps）聲影（SH）側(cè)壁聲影（LS）焦點(diǎn)（FOCUS）超聲常用術(shù)語(yǔ)連續(xù)波多普勒（CW）脈沖波多普勒（PW）彩色多普勒（CD）一體化超聲工作站（DIMAQ）多普勒頻譜，簡(jiǎn)稱頻譜分辨力（橫向、縱向）取樣線取樣容積 開(kāi)關(guān)：POWER ON / OFF灰階調(diào)節(jié)：GRAY SCALE總增益調(diào)節(jié)：GAIN時(shí)間增益補(bǔ)償調(diào)節(jié)：TGC焦點(diǎn)：FOCUS探頭：PROBE頻率選擇：FREQUENCE 軌跡球：TRACK字符標(biāo)注：CHARACTER

13、 或 ABC超聲常用術(shù)語(yǔ)放大：ZOOM位置：POSITION凍結(jié)：FREEZE存儲(chǔ)：SAVE回放：CINE角度：ANGLE體位標(biāo)志：BODY MARK單幅圖：SINGLE 或 B雙幅圖：DOUBLE 或 B/B 或 2B基線：BASE LINE超聲常用術(shù)語(yǔ)預(yù)設(shè)：PRESET測(cè)量：MEASURE 報(bào)告：REPORT打?。篜RINT圖像左右翻轉(zhuǎn)：R圖像上下移動(dòng)：UP / DOWN灰階圖：GRAY / COLOR MAP幀頻：Frq 或 Fps掃描速度：SPEED 超聲常用術(shù)語(yǔ)一、聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)二、超聲基礎(chǔ)知識(shí)三、超聲常用術(shù)語(yǔ)四、超聲圖像的評(píng)價(jià)五、打圖的基本要領(lǐng)六、超聲前沿技術(shù)及發(fā)展趨勢(shì)七、典型聲像圖

14、二維圖像評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)微分辨率（Detail Resolution) -分辨細(xì)微組織結(jié)構(gòu)的能力對(duì)比分辨率(Contrast Resolution) -在強(qiáng)回聲中分辨弱回聲的能力； -分辨相鄰結(jié)構(gòu)中回聲相似組織的能力；圖像均勻性(Image Uniformity) -整場(chǎng)一致的細(xì)微分辨率和對(duì)比分辨率超聲圖像的評(píng)價(jià)超聲圖像的評(píng)價(jià)超聲圖像的評(píng)價(jià)彩色多普勒?qǐng)D像評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)空間分辨率 -低速血流能夠顯示在正確的解剖位置上的能力時(shí)間分辨率 -實(shí)時(shí)反映血流生理的變化；每?jī)蓭瑘D像之間的時(shí) 間間隔越短，實(shí)時(shí)性越好，幀頻越高。圖像均勻性 -整場(chǎng)均勻一致的時(shí)間分辨率和空間分辨率超聲圖像的評(píng)價(jià)超聲圖像的評(píng)價(jià)超聲圖像的評(píng)價(jià)肝靜

15、脈無(wú)回聲肝實(shí)質(zhì)等回聲強(qiáng)回聲超聲圖像的評(píng)價(jià)中高回聲超聲圖像的評(píng)價(jià)低回聲超聲圖像的評(píng)價(jià)高回聲超聲圖像的評(píng)價(jià)一、聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)二、超聲基礎(chǔ)知識(shí)三、超聲常用術(shù)語(yǔ)四、超聲圖像的評(píng)價(jià)五、打圖的基本要領(lǐng)六、超聲前沿技術(shù)及發(fā)展趨勢(shì)七、典型聲像圖打圖前準(zhǔn)備 1、儀器的調(diào)節(jié)：亮度、對(duì)比度及各參數(shù)的調(diào)節(jié) 對(duì)比度:調(diào)整灰度的范圍 亮度: 調(diào)整監(jiān)視器的背景亮度 2、探頭的選擇：根據(jù)不同的 檢查部位確定使用探頭種類 打圖的基本要領(lǐng)1、熟悉要觀察的臟器的解剖結(jié)構(gòu) 了解自己的聲窗和條件2、探頭的方向選擇3、選擇不同的切面進(jìn)行觀察 較胖的人不宜選擇肋下斜切，要采用肋間斜切4、觀察圖像過(guò)程中對(duì)不滿意的圖像要隨時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)： 有效地利

16、用儀器的各種功能使圖像達(dá)到最佳效果 打圖的基本要領(lǐng)要掌握的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面1、肝臟的兩個(gè)切面2、腎臟的冠狀切面3、甲狀腺橫斷面4、頸動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面 1、肝臟的兩個(gè)切面： A、劍突下橫切肝左葉門(mén)靜脈矢狀切面 要求：顯示門(mén)靜脈左支的“工”字形結(jié)構(gòu) B、肋下斜切：肝右葉切面 要求：此切面需顯示出三條肝靜脈，至少顯示 出右肝靜脈要掌握的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面A、劍突下橫切肝左葉門(mén)靜脈矢狀切面要掌握的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面B、 肋下斜切：肝右葉切面要掌握的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面2、腎臟的冠狀切面 要求：腎包膜顯示完整，輪廓清晰，實(shí)質(zhì) 與腎集合系統(tǒng)清楚顯示要掌握的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面腎臟的冠狀切面要掌握的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面3、甲狀腺橫斷面 要求：雙側(cè)甲狀

17、腺腺體輪廓完整，峽部 清晰顯示 要掌握的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面甲狀腺橫斷面要掌握的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面4、頸動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面 要求：血管長(zhǎng)軸管壁結(jié)構(gòu)層次清晰顯示， 注意：手法要輕，完全顯示血管的長(zhǎng)軸切面配合 儀器調(diào)節(jié)使血管內(nèi)噪聲調(diào)節(jié)至最低 焦點(diǎn)位置的正確選擇要掌握的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面頸動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面要掌握的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面一、聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)二、超聲基礎(chǔ)知識(shí)三、超聲常用術(shù)語(yǔ)四、超聲圖像的評(píng)價(jià)五、打圖的基本要領(lǐng)六、超聲前沿技術(shù)及發(fā)展趨勢(shì)七、典型聲像圖信息發(fā)射采集技術(shù) 復(fù)合空間成像、相干信息成像、編碼信息成像、寬帶多譜勒血流成像技術(shù)。顯示空間和視野擴(kuò)展方面 實(shí)時(shí)三維成像技術(shù)，超寬視野成像技術(shù)等主要用于提高幀頻的多倍信號(hào)處理技術(shù)。超聲前沿技術(shù)超聲前沿技術(shù)參數(shù)調(diào)節(jié)與自適應(yīng)技術(shù) iSCAN、智能多普勒優(yōu)化、NTEQ、自適應(yīng)增益，自適應(yīng)帶通濾波測(cè)量分析技術(shù)：CK,自動(dòng)心排血量，室壁運(yùn)動(dòng)評(píng)分、VVI、PACS系統(tǒng)介入造影向?qū)I(yè)化發(fā)展。向彩色超聲診斷系統(tǒng)發(fā)展。向信息多元化發(fā)展。從二維向三維、四維圖像發(fā)展。從簡(jiǎn)單的二維測(cè)量向多種技術(shù)應(yīng)用發(fā)展。從傳統(tǒng)無(wú)創(chuàng)向有創(chuàng)、介入性發(fā)展。從模擬技術(shù)向全數(shù)字化發(fā)展（速度快、容量大）。從局部的、有限的交流向遠(yuǎn)程醫(yī)療通訊發(fā)展。超聲發(fā)展趨勢(shì)一、聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)二、超聲基礎(chǔ)知識(shí)三、超聲常用術(shù)語(yǔ)四、超聲圖像的