新生兒窒息復(fù)蘇流程圖_第1頁
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文檔簡介

1、新生兒窒息復(fù)蘇流程圖A觸覺.保持體位.擺正體位，清理呼吸道.必要時(shí)觸覺刺激，仍無啼哭IB呼吸如果有呼吸暫停或心率100次分用氣囊和面罩給新生兒正壓通氣秒.然后評估IC循環(huán)充分正壓通氣后心率仍60次/分.在繼續(xù)正壓通氣的同時(shí)嗎，開始胸外心臟按壓支持循環(huán)，通氣與按壓比例3：1.30秒后再評估，通氣與按壓比例3：130秒的按壓與通氣后，停下來測60秒心率如60次/分，停止胸外按壓，繼續(xù)正壓通氣如100次/分，停止正壓通氣，觸覺刺激.如60次/分，按壓與通氣繼續(xù)進(jìn)行應(yīng)用腎上腺素，考慮氣管插管I氣管插管指征：羊水糞染且新生兒無活力正壓通氣需延長氣囊面罩通氣效果不佳需注入腎上腺素I支持呼吸及循環(huán)腎上腺素的

2、應(yīng)用納洛酮的應(yīng)用擴(kuò)容藥物的應(yīng)用糾正酸中毒 /10/2019復(fù)蘇后立即進(jìn)行血?dú)夥治觯兄诠烙?jì)窒息的程度。及時(shí)對腦、心、肺、腎及胃腸等器官功能進(jìn)行監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)異常并適當(dāng)干預(yù)，以減少窒息造成的死亡和傷殘。一旦完成復(fù)蘇，為避免血糖異常，應(yīng)定期監(jiān)測血糖，低血糖者靜脈給予葡萄糖。如合并中、重度缺氧缺血性腦病，有條件的單位可給予亞低溫治療。第五部分早產(chǎn)兒復(fù)蘇需關(guān)注的問題體溫管理：置于合適中性溫度的暖箱。對的極低出生體重兒出生復(fù)蘇時(shí)可采用塑料袋保溫（見初步復(fù)蘇部分）。2對極不成熟早產(chǎn)兒，因肺不成熟，缺乏肺表面活性物質(zhì)可發(fā)生呼吸窘迫綜合征，出生后有可能需要?dú)夤軆?nèi)注入肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行防治。3早產(chǎn)兒由于肺發(fā)育不成熟，通氣阻力大，不穩(wěn)定的間歇正壓給氧易使其受傷害。正壓通氣需要恒定的吸氣峰壓及呼氣末正壓，指南推薦使用組合復(fù)蘇器。4由于早產(chǎn)兒生發(fā)層基質(zhì)的存在，易造成室管膜下-腦室內(nèi)出血。心肺復(fù)蘇時(shí)要特別注意保溫、避免使用高滲藥物、注意操作輕柔、維持顱壓穩(wěn)定。5圍產(chǎn)期窒息的早產(chǎn)兒因缺氧缺血，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎，應(yīng)密切觀察，延遲或微量喂養(yǎng)。6早產(chǎn)兒對高動脈氧分壓非常敏感，易造成氧損害。需要規(guī)范用氧，復(fù)蘇時(shí)盡量避免使用濃度的氧，并進(jìn)行脈搏氧飽和度或血?dú)獾膭討B(tài)

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