權(quán)威整理好醫(yī)保的理賠申請(qǐng)書

1、Word 權(quán)威整理，好醫(yī)保的理賠申請(qǐng)書 好醫(yī)保的理賠申請(qǐng)書一 我叫XXX，男，身份證號(hào)碼是：XXX,XX縣XX鎮(zhèn)X村五組村民，是XX中學(xué)九班級(jí)同學(xué)XXX(男，身份證號(hào)碼是：XXX,20 xx年X月參與貴公司同學(xué)團(tuán)體平安保險(xiǎn))XX的父親，被保險(xiǎn)人XXX在X醫(yī)X院被確診患XX病，經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效，于20 xx年X月X日死亡。 今托付被保險(xiǎn)人XX的母親X，X女，系X縣X鎮(zhèn)X村五組村民，身份證號(hào)碼：XXX，辦理被保險(xiǎn)人XX的保險(xiǎn)理賠事宜，特提出理賠申請(qǐng)望予以接納辦理。 此致 申請(qǐng)人： 20 xx年X月X日 好醫(yī)保的理賠申請(qǐng)書二 申請(qǐng)人：xxx 單位地址：xxx 法定代表人：xxx 事故當(dāng)事人：張xx 性

2、別：男 誕生年月：1966年12月20日 工作崗位：巖工 聯(lián)系電話：xxx 家庭地址：xxx 事故發(fā)生經(jīng)過(guò)： 20 xx年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號(hào)井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后，沒發(fā)覺頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬(wàn)柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在45米左右）將腿砸傷。 此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染，左脛骨近端

3、粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。 依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。 此致 敬禮！ 申請(qǐng)人：xxx 20 xx年x月x日 好醫(yī)保的理賠申請(qǐng)書三 申請(qǐng)人的填寫 A、一般狀況下，包括門診醫(yī)療，住院醫(yī)療保險(xiǎn)金，殘疾保險(xiǎn)金，重大疾病保險(xiǎn)金，其申請(qǐng)人應(yīng)為被保險(xiǎn)人本人。 B、若被保險(xiǎn)人身故，申請(qǐng)人應(yīng)為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人。 C、若被保險(xiǎn)人或受益人為未成年人，申請(qǐng)人應(yīng)為其法定監(jiān)護(hù)人。 D、權(quán)利人也可托付他人代為申請(qǐng)，但必需向保險(xiǎn)公司提交有權(quán)利人（托付人）和代理人簽名認(rèn)可、授權(quán)明

4、確的授權(quán)托付書及雙方的身份證明。 留意事項(xiàng) （1）理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫清晰無(wú)誤。 （2）在申請(qǐng)人簽章處簽名，若理賠金要求劃入單位帳戶，則申請(qǐng)人簽章處應(yīng)加蓋單位公章。 （3）事故經(jīng)過(guò)必需填寫完整，真實(shí)。 （4）如被保險(xiǎn)人身故，未指定受益人時(shí)，需有法定繼承人親筆簽署的授權(quán)托付書、全部受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明及身份證明。第一挨次繼承人是被保險(xiǎn)人的父母、子女和配偶；其次挨次繼承人是被保險(xiǎn)人的（外）祖父母、兄弟姐妹。 提示：通過(guò)以上描述，我們可以得知，在書寫保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書時(shí)，理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫清晰無(wú)誤。此外，事故經(jīng)過(guò)必需填寫完整、真實(shí)，以避開一些不必要的麻煩。 好醫(yī)保的理賠申請(qǐng)書四 申請(qǐng)人：姓名XXX，性別X，年齡X，身份證號(hào)：XXX 聯(lián)系電話：XXX 住址或單位:XXXX 懇求事項(xiàng) 一、懇求XX賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)等共計(jì)XXX元。 事實(shí)與理由 申請(qǐng)人與XXX于20 xx年X月X日X時(shí)X分，在XX路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)懇求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。 此致 申請(qǐng)人： 20 xx年X月X日 好醫(yī)保的理賠申請(qǐng)書五 XX市醫(yī)保中心： 本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，于去年X月X日辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)繳費(fèi)。根據(jù)本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于X月開頭享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，