2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.腎病綜合征患者血脂變化可表現(xiàn)為A、血清總膽固醇升高B、三酰甘油和低密度脂蛋白升高C、極低密度脂蛋白升高D、低密度脂蛋白升高E、高密度脂蛋白多正常正確答案:A,B,C,D,E2.患者女，35歲，就診時(shí)主訴近1年來(lái)易急躁，怕熱、多汗，易心悸，多食但易饑，體重減輕，吞咽障礙，體檢時(shí)患者眼球突出，雙側(cè)甲狀腺腫大，心動(dòng)過(guò)速。該患者的診斷可能性最大的是A、糖尿病B、甲狀腺功能減退C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、高代謝綜合征E、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥F、橋本甲狀腺炎正確答案:C為確診，進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)

2、室檢查至少應(yīng)包括A、TT、TT測(cè)定B、FT、FT測(cè)定C、TSH測(cè)定D、TRH興奮試驗(yàn)E、TBG測(cè)定F、TSH受體抗體測(cè)定正確答案:B,C該患者最可能患的疾病是(提示 若后續(xù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH興奮試驗(yàn)陰性。)A、垂體腺瘤B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺癌D、Graves病E、亞急性甲狀腺炎F、橋本甲狀腺炎正確答案:D3.感染性疾病分子診斷的完整檢出策略包括A、檢出病原體B、病原體抗原檢測(cè)C、病原體分型D、病原體耐藥性檢測(cè)E、病原體培養(yǎng)正確答案:A,C,D4.尿中低分子量蛋白質(zhì)主要有 ( )A、巨球蛋白B、B微球蛋白C、清蛋白D、尿蛋白-1E、溶菌酶正確答案:B,

3、D,E5.高血鉀可導(dǎo)致酸中毒，因?yàn)?( )A、引起乳酸酸中毒B、腎小管細(xì)胞H+與Na+的交換減少C、抑止腎的糖異生，間接減少銨鹽生成D、K+可促進(jìn)葡萄糖酵解成乳酸E、血漿K+與細(xì)胞內(nèi)H+交換，使血漿H+升高正確答案:B,E6.當(dāng)前用于心肌梗死的標(biāo)志物有多種，如AST、LD及其同工酶、CK及其同工酶CK-MB、Mb、cTnT、cTnI、FABP等，應(yīng)掌握各自生物學(xué)特性及其在血液中的變化規(guī)律，合理選擇應(yīng)用。心肌梗死發(fā)生后最早可檢測(cè)到升高的是A、MbB、cTnTC、LDD、CK-MBE、AST正確答案:A心肌梗死發(fā)生后血液中持續(xù)升高時(shí)間最長(zhǎng)的是A、MbB、cTnTC、GPBBD、CK-MBE、LD正

4、確答案:B特異性最高的是A、MbB、cTnT、cTnIC、GPBBD、CK-MBE、AST正確答案:B心肌梗死發(fā)生后典型的LD同工酶譜改變是A、LDLDLDLDLDB、LDLDLDLDLDC、LDLDLDLDLDD、LDLDLDLDLDE、LDLDLDLDLD正確答案:D7.患者男，70歲，頻繁性嘔吐5 d；嚴(yán)重充血性心力衰竭；中等程度腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：pH 7.58 (7.357.45)；PCO 21 mmHg (3545 mmHg)；PO 50 mmHg (80110 mmHg)；cHCO 20 mmol/L (2227 mmol/L)；Na 127 mmol/L (132144 m

5、mol/L)；K 5.2 mmol/L (3.55.5 mmol/L)；Cl 79 mmol/L (98108 mmol/L)；Creat 0.38 mmol/L (0.060.12 mmol/L)。根據(jù)上述信息，患者AG和真實(shí)cHCO-分別為A、AG28 mmol/L，真實(shí)cHCO20 mmol/LB、AG33 mmol/L，真實(shí)cHCO20 mmol/LC、AG48 mmol/L，真實(shí)cHCO20 mmol/LD、AG53 mmol/L，真實(shí)cHCO20 mmol/LE、AG28 mmol/L，真實(shí)cHCO36 mmol/LF、AG33 mmol/L，真實(shí)cHCO41 mmol/LG、AG

6、48 mmol/L，真實(shí)cHCO56 mmol/LH、AG53 mmol/L，真實(shí)cHCO61 mmol/LI、AG28 mmol/L，真實(shí)cHCO48 mmol/LJ、AG33 mmol/L，真實(shí)cHCO53 mmol/LK、AG48 mmol/L，真實(shí)cHCO68 mmol/LL、AG53 mmol/L，真實(shí)cHCO73 mmol/L正確答案:F患者AG升高的原因是A、缺氧B、嘔吐C、腎功能障礙D、高血鉀E、低血鈉F、脫水正確答案:A,C根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列敘述正確的是A、腎功能障礙導(dǎo)致代謝性酸中毒B、腎功能障礙導(dǎo)致代謝性堿中毒C、充血性心力衰竭導(dǎo)致呼吸性酸中毒D、充血性心力衰竭

7、導(dǎo)致呼吸性堿中毒E、脫水導(dǎo)致代謝性堿中毒F、脫水導(dǎo)致代謝性酸中毒G、嘔吐導(dǎo)致代謝性酸中毒H、嘔吐導(dǎo)致代謝性堿中毒I、高血鉀導(dǎo)致代謝性酸中毒J、高血鉀導(dǎo)致代謝性堿中毒正確答案:A,D,H8.心肌血流量的改變主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)，包括A、ADP、AMP分解的腺苷B、乳酸C、COD、HE、CO正確答案:A,B,C,D9.診斷腎功能衰竭和評(píng)估其程度的主要檢測(cè)指標(biāo)有 ( )A、腎小球?yàn)V過(guò)率B、血肌酐、尿素C、內(nèi)生肌酐清除率D、血cystatin CE、尿FDP、-MG、IgG等測(cè)定正確答案:A,B,C,D10.pH、cHCO、PCO、PO和Hb都是血?dú)夥治鲋械闹匾獏?shù)上述指標(biāo)中，通過(guò)計(jì)算得到的是A、p

8、HB、cHCOC、PCOD、POE、Hb正確答案:B其原發(fā)性改變可用于對(duì)代謝性酸堿失衡進(jìn)行分類(lèi)的指標(biāo)是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb正確答案:B其原發(fā)性改變可用于對(duì)呼吸性酸堿失衡進(jìn)行分類(lèi)的指標(biāo)是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb正確答案:C11.關(guān)于糖化血紅蛋白測(cè)定，正確的是A、最好測(cè)定HbA1cB、結(jié)果表示為占總Hb的百分比C、目前較好的測(cè)定方法是高效液相離子交換層析法D、親和層析法可測(cè)定HbA1cE、免疫化學(xué)法特異性和精密度都很好正確答案:A,B,C12.關(guān)于維生素D的敘述正確的是 ( )A、兒童維生素D缺乏，常見(jiàn)佝僂病B、皮膚中的7-脫氫膽固醇通過(guò)紫外線照射可

9、轉(zhuǎn)變成維生素D3C、維生素D是類(lèi)固醇衍生物D、未經(jīng)紫外線照射過(guò)的純凈牛奶是維生素D的較好來(lái)源E、膽固醇可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D正確答案:A,B,C,E13.在應(yīng)用Trinder反應(yīng)作為呈色原理的質(zhì)量較好的試劑盒中，為減少干擾物對(duì)待測(cè)成分造成的負(fù)干擾，試劑中常加入的成分是A、4-AAPB、醌亞胺C、維生素C氧化酶D、PODE、膽紅素氧化酶正確答案:C,E14.口渴時(shí)會(huì)出現(xiàn)下列哪些現(xiàn)象 ( )A、水由細(xì)胞內(nèi)向外流B、水由細(xì)胞外向內(nèi)流C、血液滲透壓升高D、唾液減少E、尿量減少正確答案:A,C,D,E15.患者，女性，35歲。顏面部、頸部、胸上部等水腫性多形性紅斑，反復(fù)發(fā)作，無(wú)瘙癢，日曬易發(fā)，免疫球蛋白IgM

10、及IgG增高。該患者可能的診斷是A、皮膚過(guò)敏反應(yīng)B、接觸性皮炎C、濕疹D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、蕁麻疹正確答案:D該病可能屬于A、型超敏反應(yīng)B、型超敏反應(yīng)C、型超敏反應(yīng)D、型超敏反應(yīng)E、以上都不是正確答案:C以下哪一項(xiàng)與該病直接相關(guān)A、IgE升高B、CD8Tc介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用C、抗dsDNA抗體升高D、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用E、ADCC作用正確答案:C16.根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，原發(fā)性卟啉癥可分為 ( )A、神經(jīng)型B、溶血型C、混合型D、皮膚型E、無(wú)癥群型正確答案:A,C,D,E17.下列關(guān)于血清鉀的說(shuō)法正確的是A、血清鉀高于5.5 mmol/L時(shí)，稱為高鉀血癥B、低鉀血癥最大的危害是影響心肌功能C、

11、血清鉀能準(zhǔn)確反應(yīng)機(jī)體鉀的總量D、大量使用胰島素，可造成血清鉀降低E、鉀能維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性正確答案:A,B,D,E18.母體血清HCG的測(cè)定可用于A、篩查Down綜合征和18-三體綜合征B、診斷正常妊娠C、監(jiān)測(cè)某些生殖道腫瘤的進(jìn)程D、診斷垂體腫瘤E、診斷異常妊娠正確答案:A,B,C,E19.患者女性，35歲。低熱，血清ASO水平為300IUml，10天后血清ASO水平上升到1200IUml。引起血清ASO水平上升可能原因包括A、風(fēng)濕熱B、感染性心內(nèi)膜炎C、扁桃體炎D、溶血性葡萄球菌感染E、鏈球菌感染后腎小球腎炎F、結(jié)核分枝桿菌感染正確答案:A,B,C,E為了明確診斷，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有

12、A、抗核抗體B、抗單鏈DNA抗體C、肥達(dá)反應(yīng)D、結(jié)核桿菌抗體E、柯薩奇病毒抗體F、PPD試驗(yàn)正確答案:G血細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)A群溶血性鏈球菌陽(yáng)性，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+)。進(jìn)一步體檢發(fā)現(xiàn)扁桃體度腫大，未見(jiàn)膿點(diǎn)，雙眼瞼及下肢輕度浮腫，心臟B超未見(jiàn)異常，初步診斷為鏈球菌感染后急性腎小球腎炎，下列檢查結(jié)果對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值的是A、血清ASO 1200IUmlB、血清肌酐18molLC、血清BUN13.8mmolLD、血清補(bǔ)體C3水平顯著下降E、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物顯著增高F、ESR 40mmh正確答案:D尿蛋白電泳發(fā)現(xiàn)以清蛋白增高為主，其蛋白尿的類(lèi)型為A、腎小管性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、混

13、合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、選擇性蛋白尿F、生理性蛋白尿正確答案:B,E關(guān)于該病發(fā)病機(jī)制的特點(diǎn)下列敘述正確的是A、介導(dǎo)的抗體是IgM、IgGB、介導(dǎo)的抗體包括IgEC、補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與D、肥大細(xì)胞脫顆粒E、有CD4+Th1細(xì)胞大量增生F、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案:A,G出院前應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有A、血清CRPB、血清ASOC、ESRD、血常規(guī)E、血培養(yǎng)F、血清補(bǔ)體C3正確答案:A,C,D,F20.關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本要求和說(shuō)明，正確的是A、標(biāo)本久置，可導(dǎo)致pH值升高B、采集標(biāo)本時(shí)患者的體位、呼吸等對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響C、可從任何部位采集動(dòng)、靜脈血，但理想部位是橈動(dòng)脈D、為使糖原分解降低到

14、最低程度，可將標(biāo)本放置于冰水（0）再運(yùn)輸E、實(shí)施Allen試驗(yàn)時(shí)，采血者放松尺動(dòng)脈壓迫，受檢者手掌在15 s內(nèi)未重新變紅，方可在橈動(dòng)脈采血正確答案:B,C,D21.尿液中的維生素C含量可能影響的檢驗(yàn)項(xiàng)目有A、血紅蛋白B、膽紅素C、葡萄糖D、亞硝酸鹽E、比密正確答案:A,B,C,D22.母體血清甲胎蛋白、HCG、游離E檢測(cè)主要用于哪些胎兒先天性缺陷的診斷 ( )A、苯丙酮尿癥B、先天性甲狀腺功能減退癥C、18三體綜合征D、Down綜合征E、神經(jīng)管缺陷正確答案:C,D,E23.胃的功能包括A、運(yùn)動(dòng)B、初步消化食物C、吸收食物D、有內(nèi)分泌能力E、殺菌正確答案:A,B,C,D,E24.與碘缺乏有關(guān)的是

15、 ( )A、食海產(chǎn)品過(guò)少B、地方性克汀病C、地方性甲狀腺腫D、高碘性甲狀腺腫E、碘性甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A,B,C25.對(duì)于G6PD缺乏癥，敘述正確的有A、我國(guó)區(qū)域分布呈北高南低的特點(diǎn)B、屬X連鎖隱性遺傳性疾病C、G6PD缺乏癥是新生兒病理性黃疸的主要原因D、女性雜合子患者，平時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者可表現(xiàn)為慢性溶血性貧血癥狀E、臨床表現(xiàn)與一般溶血性貧血大致相同正確答案:B,C,D,E26.藥物在體內(nèi)的過(guò)程一般包括吸收、分布、代謝和排泄4個(gè)過(guò)程。為了定量地研究藥物在體內(nèi)的變化過(guò)程，首先要建立起研究模型。人們用數(shù)學(xué)方法模擬藥物在體內(nèi)吸收、分布和消除的速度過(guò)程而建立起來(lái)的數(shù)學(xué)模型稱為藥物動(dòng)力學(xué)模

16、型。常用的有房室模型、非線性藥物動(dòng)力學(xué)模型、生理藥物動(dòng)力學(xué)模型、藥理藥物動(dòng)力學(xué)模型和統(tǒng)計(jì)矩模型等。地高辛的分布模型是A、單室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、腎、心、肝等臟器中正確答案:B地高辛在體內(nèi)主要分布于A、單室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、腎、心、肝等臟器中正確答案:E環(huán)孢素A的分布模型是A、單室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、腎、心、肝等臟器中正確答案:C茶堿的分布模型一般是A、單室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、腎、心、肝等臟器中正確答案:A27.直接膽紅素是指 ( )A、與白蛋白結(jié)合的膽紅素B、與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素C、與重氮試劑直接反應(yīng)

17、的膽紅素D、用加速劑催化后發(fā)生重氮反應(yīng)的膽紅素E、與肝細(xì)胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素正確答案:B,C28.淀粉酶升高的疾病有A、肝炎B、腮腺炎C、心肌炎D、胰腺疾病E、腎功能不全正確答案:B,D,E29.有關(guān)內(nèi)因子的敘述，正確的是A、是胃黏膜壁細(xì)胞分泌的一種脂蛋白B、它可與Vit B結(jié)合形成復(fù)合物C、保護(hù)Vit B在小腸不被破壞D、促進(jìn)腸對(duì)Vit B的吸收E、內(nèi)因子缺乏或失活時(shí)，可引起再生障礙性貧血正確答案:A,B,C,D30.蛋白質(zhì)芯片技術(shù)能夠同時(shí)分析上千種蛋白質(zhì)的變化情況，使得在全基因組水平研究蛋白質(zhì)的功能成為可能，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面具有廣泛的應(yīng)用前景。蛋白質(zhì)芯片技術(shù)不能用于研

18、究A、酶活性B、抗體的特異性C、配體-受體交互作用D、蛋白質(zhì)與蛋白質(zhì)相互作用E、單堿基突變篩查正確答案:E蛋白質(zhì)芯片在藥物的臨床應(yīng)用研究主要為A、尋找具有新的藥學(xué)活性的小分子或蛋白質(zhì)藥物B、尋找新的藥物靶位C、進(jìn)一步確定已有藥物和新藥的靶位D、藥物療效評(píng)價(jià)E、在蛋白組學(xué)水平了解藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合正確答案:D31.有關(guān)藥物“分布”，敘述正確的是A、指藥物隨血液循環(huán)輸送至全身各部位，并進(jìn)入細(xì)胞間和細(xì)胞內(nèi)的可逆性轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程B、藥物在體內(nèi)的分布可達(dá)到轉(zhuǎn)運(yùn)平衡，但不一定是均勻分布C、受藥物本身理化性質(zhì)的影響D、受到藥物與血漿蛋白結(jié)合率大小的影響E、受體液pH差異的影響正確答案:A,B,C,D,E32.脂蛋白顆粒內(nèi)部組成成分有 ( )A、游離膽固醇B、膽固醇酯C、