2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.抗癲癇藥物治療后癲癇沒有再發(fā)作，停止其藥物治療下列哪一項不正確A、復雜部分性發(fā)作完全控制12年后B、單純部分性發(fā)作在完全控制25年后C、失神發(fā)作在完全控制6個月后D、全面性強直-陣攣性發(fā)作在完全控制25年后E、停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量正確答案:A2.女性，20歲，反復高熱伴游走性關節(jié)痛，口腔潰瘍、脫發(fā)1個月。輔助檢查示血RF1：20(+)，抗SSA抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，尿蛋白(+)，顆粒管型5個/HP。診斷首先考慮A、風濕性關節(jié)炎B、類風濕關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑

2、狼瘡、狼瘡腎炎D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作E、干燥綜合征正確答案:C為明確狼瘡腎炎的性質，最有幫助的檢查是A、尿常規(guī)B、腎活檢C、尿紅細胞計數(shù)D、尿紅細胞位相顯微鏡檢查形態(tài)E、尿三杯試驗正確答案:B腎穿結果顯示彌漫增殖型腎炎，首選治療藥物最佳組合為A、羥氯喹+雙氯氛酸B、非甾體抗炎藥+小劑量糖皮質激素C、糖皮質激素+甲氨蝶呤D、雷公藤+抗生素E、糖皮質激素+環(huán)磷酰胺正確答案:E治療過程中查血小板降至710/L，白細胞及血紅蛋白均于正常范圍，下列哪項治療可暫不考慮A、長春新堿B、人靜脈用免疫球蛋白C、環(huán)孢素D、達那唑E、脾切除正確答案:E3.患者男性，58歲。3個月來活動后心悸、氣促，加重2周。5

3、年前患“胃癌”行“全胃切除術”，未行化療。查體：面色蒼白，無黃染，肝脾不大。白細胞計數(shù)3.210/L，血紅蛋白62g/L，紅細胞平均體積（MCV）大于120fl，血小板計數(shù)5310/L。骨髓增生活躍，紅系增生明顯。紅細胞胞體大，胞質較胞核成熟，可見中性粒細胞核分葉過多?；颊叩念A后A、預后良好，血象恢復后可停藥，不需繼續(xù)治療B、預后良好，但需要終身用藥C、預后不良，需要長期輸血D、預后差，病程不超過半年E、病程不超過3年正確答案:B該患者最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、急性紅白血病D、巨幼細胞貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:D應選擇的治療方案為A、雄激素和環(huán)孢素B

4、、化療C、輸血D、補充維生素B和葉酸E、糖皮質激素正確答案:D4.正常人VV導聯(lián)R波的移行規(guī)律是A、逐漸降低B、逐漸升高C、一樣高D、VV3導聯(lián)逐漸升高，VV導聯(lián)逐漸降低E、以上均不是正確答案:B5.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是A、甲狀腺腫大B、多食，心率快C、T3、T4升高D、消瘦E、FT3，F(xiàn)T4升高正確答案:E6.最易和再生障礙性貧血混淆的疾病是A、粒細胞減少癥B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進E、低增生性白血病正確答案:C7.能提示胸腔積液的性質為漏出液的是A、胸腔積液細胞數(shù)600106.gif/LB、胸腔積液比重1.020C、胸腔積液蛋白質含量40

5、 g/LD、胸腔積液/血清LDH比例0.65E、胸腔積液膽固醇濃度1.20 mmol/L正確答案:E8.患者，男性，20歲，無癥狀，查貧血貌，脾肋下3cm，血紅蛋白80gL，紅細胞總數(shù)3.210L。紅細胞滲透脆性實驗減低，家中其母有貧血病，根據(jù)上述情況，下列哪項檢查最為重要A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B、抗人球蛋白實驗C、血紅蛋白電泳實驗D、酸性溶血實驗E、高鐵血紅蛋白還原實驗正確答案:C9.下列哪項不是診斷甲亢性心臟病的標準A、期前收縮B、嚴重的心臟受損表現(xiàn)C、甲亢實驗室依據(jù)D、可排除高血壓性、先天性、風濕性及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、甲亢控制心功能即可恢復正常正確答案:B10.關于肝硬化失代償期病

6、人的檢查，下列哪項不正確A、凝血因子減少B、血紅蛋白下降C、雄激素增多D、雌激素增多E、腎上腺糖皮質激素可減少正確答案:C11.2型糖尿病的特點是A、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B、患者不需使用胰島素治療C、中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥D、血清中GAD-Ab、ICA常陽性E、胰島功能正常正確答案:A12.男性，20歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院。體檢：血壓23/14kPa(173/105mmHg)，眼瞼及皮下浮腫明顯，兩肺底可聞及細小濕啰音?；灒耗蛞簷z查蛋白(+)，紅細胞2025個/HP，血紅蛋白110g/L，血Cr720molL，血鉀7.0mmolL,CO2CP18mmolL，血C3

7、降低，眼底檢查，動、靜脈輕度交叉壓跡。本例最可能的診斷是A、急性腎炎B、急進性腎炎C、急進性高血壓D、急性腎炎伴急性腎功能衰竭E、慢性腎炎尿毒癥正確答案:D此時應予的最佳排鉀措施是A、透析治療B、使用堿劑C、使用利尿劑D、使用鈣鹽E、使用胰島素和葡萄糖正確答案:A通過治療病情好轉，預計患者恢復得最慢的是A、腎血流量B、腎小球濾過率C、腎小管分泌功能D、腎小管濃縮功能E、高鉀血癥正確答案:D13.最常引起肝硬化的肝炎類型是A、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎B、急性重型肝炎和慢性活動性肝炎C、亞急性重型肝炎和慢性活動性肝炎D、亞急性重型肝炎和慢性持續(xù)性肝炎E、慢性活動性肝炎和慢性持續(xù)性肝炎正確答案:

8、C14.患者，男，50歲，十二指腸潰瘍病史10年，每年均有發(fā)作，自覺近期腹痛加重，今晨突然腹部劇烈絞痛，呈刀割樣，從上腹部開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BP1412kPa，脈搏90次分，查體時病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯，考慮該患者是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性化膿性梗阻性膽管炎E、急性膽囊炎正確答案:C15.下列哪項不符合缺鐵性貧血A、血清鐵蛋白減低B、血清鐵減低C、總鐵結合力減低D、轉鐵蛋白飽和度減低E、骨髓有核紅細胞內鐵減少正確答案:C16.對肝炎后肝硬化的診斷，下列哪項有價值A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能

9、不正常D、超聲顯示肝回聲不均質E、食管鋇餐檢查下段蚯蚓樣充盈缺損正確答案:E17.A.血清鐵降低，總鐵結合力增加，鐵飽和度下降B.血清鐵降低，總鐵結合力降低，鐵飽和度正常C.血清鐵正常，總鐵結合力增加，鐵飽和度下降D.血清鐵增加，總鐵結合力降低，鐵飽和度增加E.血清鐵增加，總鐵結合力不低，鐵飽和度增加缺鐵性貧血鐵代謝的特點是正確答案:A鐵粒幼細胞貧血鐵代謝的特點是正確答案:D慢性感染所致貧血鐵代謝的特點是正確答案:B18.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹水迅速增加，血壓60/40mmHg，脈搏130次分，排出少量暗紅色血便，最可能是A、糜爛性胃炎B、門靜脈血栓形成C、合并肝癌破裂D、合并潰瘍穿孔

10、E、合并原發(fā)性腹膜炎正確答案:B19.預激綜合征時最常伴發(fā)的心律失常是A、心房內折返性心動過速B、房撲C、房顫D、房室折返性心動過速E、房室結折返性心動過速正確答案:D20.甲亢危象主要的臨床表現(xiàn)有A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭正確答案:B21.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A、頻發(fā)室性期前收縮B、陣發(fā)性室上性心動過速C、持久性心房顫動D、高度房室傳導阻滯E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案:C22.患者，女性，18歲，一周來尿少，眼瞼、下肢浮腫。血壓140100mmHg，尿蛋白（

11、+ +），紅細胞1015HP，白細胞510HP，可見紅細胞管型及顆粒管型，血紅蛋白12gL，血肌酐140molL。最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎，急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、急進性腎炎E、急性腎小管壞死正確答案:A23.在我國，原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是A、尿毒癥B、高血壓危象C、心力衰竭D、主動脈夾層E、腦血管意外正確答案:E24.判斷糖尿病控制程度較好的指標是A、空腹血糖B、餐后尿糖C、GHBD、IRIE、OGTT正確答案:C25.男性，75歲。反復咳嗽、咳痰30余年，診斷COPD，正常步速行走100米需停下休息，每年急性加重1次，肺功能示吸入支氣管擴張劑后FEVFV

12、C70%，F(xiàn)EV=60%預計值。按照2015GOLD指南，該患者穩(wěn)定期治療首選A、SABAB、LAMAC、SAMAD、糖皮質激素E、LABA+糖皮質激素正確答案:B26.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，錯誤的是A、發(fā)生休克者宜首先輸入生理鹽水或膠性溶液，迅速糾正休克B、無休克或休克已糾正，輸入0.45鹽水至滲透壓降壓至330毫滲量升為止C、應用小劑量胰島素治療D、血糖下降13.9mmolL（250mgdl）左右開始輸入鉀鹽E、立即輸注碳酸氫鈉正確答案:E27.因嘔血住院患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓A、脾大B、腹壁靜脈曲張C、痔核D、食管下段靜脈曲張E、腹腔積液正確答案:D28.消化性潰

13、瘍的主要癥狀為A、厭食、消瘦B、惡心、嘔吐C、噯氣、反酸D、嘔血、黑便E、上腹疼痛正確答案:E29.關于無菌術的敘述中，下列哪項是正確的A、手術室應兩周徹底清掃一次B、銅綠假單胞菌感染手術后，手術室應用乳酸空氣消毒，1：1000苯扎溴銨擦洗物品，并通風一小時C、氣性壞疽手術后，應用紫外線消毒D、在HBsAg陽性的病人手術后，手術室應噴灑0.05%次氯酸鈉水溶液，20分鐘后清拭E、手術室空氣消毒最常用的是40%甲醛正確答案:B30.肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)以下哪項不正確A、脾大B、腹水C、門靜脈高壓性胃病D、腹壁靜脈曲張E、下肢水腫正確答案:E31.患者女，38歲。因面色蒼白、耳鳴、倦怠1年來診

14、。檢測RBC2.610/L，Hb57g/L，MCV76fl(76m),MCH23pg,MCHC0.28；涂片示紅細胞中央淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞0.02。擬診為缺鐵性貧血。在問診時，下列與本病發(fā)病無關的是A、有無易興奮、易激動、煩躁等癥狀B、有無月經(jīng)過多史C、家族中有無同樣疾病史D、有無中上腹疼痛及黑便史E、有無嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖正確答案:C下列最具有診斷意義的實驗室檢查是A、MCV、MCH、MCHC檢查B、血清鐵測定C、血清總鐵結合力測定D、血清鐵飽和度測定E、亞鐵氰化鉀染色骨髓內、外鐵檢查正確答案:E骨髓涂片檢查中不應該出現(xiàn)的是A、粒系及巨核細胞系形態(tài)正常B、幼紅細胞核小，胞質少，

15、邊緣不整齊，胞質發(fā)育遲于核C、成熟紅細胞中嗜多色性及靶形紅細胞易見D、漿細胞、嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞多見E、骨髓增生明顯活躍，紅細胞系占0.40正確答案:D32.下列哪項是糖尿病毛細血管間腎小球硬化癥尿液檢查的主要特點A、尿糖較前增多B、持續(xù)性蛋白尿C、尿中有大量白細胞和管型D、大量血尿E、出現(xiàn)酮尿正確答案:B33.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP 170/80mmHg， P 96bpm，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，

16、未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性腎功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性營養(yǎng)不良性水腫正確答案:D以下檢查不必要的是A、心臟超聲B、肺CTC、肝膽脾彩超D、心臟核素掃描E、心電圖正確答案:D反映存在左心功能不全以下最有意義的指標是A、心臟超聲顯示射血分數(shù)0.45B、心臟超聲顯示左室舒張末期容積52mmC、腦鈉肽升高D、肺小動脈楔壓16mmHgE、中心靜脈壓16 cmH2O正確答案:C治療上不應立即使用的藥物是A、ACEIB、阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃類強心藥E、抗生素正確答案:B給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應注意A、給予硝酸酯類藥物，改善心肌缺血B、積極抗心律失常治療，給予利多卡因C、積極抗心律失常治療，給予美托洛爾D、可暫時繼續(xù)用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化E、立即停用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥正確答案