2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，26歲。血壓220/120mmHg，下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性A、有高血壓家族史B、眼底可見動脈交叉受壓C、上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音D、血漿腎素水平升高E、尿蛋白（+ +），紅細胞5個/HP正確答案:C2.A.起病6小時內(nèi)升高，24小時高峰，34日恢復(fù)正常B.起病4小時內(nèi)升高，1624小時高峰，34日恢復(fù)正常C.起病810小時升高，23日時高峰，12周正常D.起病612小時升高，2448小時達高峰，36日恢復(fù)E.起病3小時升高，第25天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3

2、周急性心肌梗死AST變化規(guī)律是正確答案:D急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是正確答案:B急性心肌梗死CK變化規(guī)律是正確答案:A急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是正確答案:C急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是正確答案:E3.提示重癥肝炎最有意義的指標是A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、凝血酶原時間明顯延長D、血清白蛋白降低E、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高正確答案:C4.男性患者，38歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血氣分析：PaO 50mmHg，PaCO 70mmHg，進一步采取的措施應(yīng)為A、給予高濃度吸氧B

3、、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注D、靜脈推注地塞米松E、氣管插管，機械通氣正確答案:E5.預(yù)防造影劑腎病的主要措施是A、水化B、應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸C、堿化尿液D、應(yīng)用改善腎循環(huán)的藥物E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A6.確診慢性胃炎最可靠的檢查方法( )A、活組織檢查B、胃腸鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、胃液分析E、血清學(xué)檢查正確答案:C7.GDM是指A、線粒體tRNALLeu(UUR).gif基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量降低E、空腹血糖過高正確答案:C8.較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是A、耳輪皮膚B、面頰、皮膚黏膜C、頸部皮膚及舌面D

4、、瞼結(jié)膜、指甲、口唇E、手背皮膚及口腔黏膜正確答案:D9.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫，這提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B、合并二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄程度減輕D、二尖瓣狹窄進入右心受累期E、合并主動脈瓣病變正確答案:D10.男性，58歲。10年前健康體檢時心電圖異常，未特殊診治。近2個月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次/分，節(jié)律規(guī)整，BP136/80mmHg?？紤]最可能的診斷是A、竇性心律不齊B、竇性心動過緩伴室性停搏C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯D、二度型房室傳導(dǎo)阻滯E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案

5、:E最合適的治療應(yīng)選擇A、硫酸阿托品B、受體激動劑C、受體激動劑D、抗血小板藥物E、植入心臟起搏器正確答案:E11.流腦的主要臨床特點是( )A、高熱，頭痛，嘔吐，昏迷，腦膜刺激征B、高熱，頭痛，抽搐，昏迷，腦膜刺激征C、高熱，頭痛，休克，昏迷，腦膜刺激征D、發(fā)熱，頭痛、嘔吐、皮膚瘀點，腦膜刺激征E、高熱，頭痛，呼吸衰竭，腦膜刺激征正確答案:D12.A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125最能反映小細胞肺癌腫瘤的標志物是正確答案:A最能反映肺腺癌的腫瘤的標志物是正確答案:D最能反映肺鱗癌的腫瘤的標志物是正確答案:C13.女性，22歲。頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，

6、Hb 82g/L，WBC 4510/L，血小板2510/L。骨髓增生極度活躍，原始細胞0.5，早幼粒細胞0.21，POX強陽性。NAP陰性。非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診急性非淋巴細胞白血病。其FAB分型是A、M2B、MC、MD、M3E、M正確答案:A14.胸腔積液中成分與病因判斷，下列不正確的是A、LDH200U/L為滲出液B、胸腔積液LDH/血清LDH比值0.6為滲出液C、癌性胸腔積液中ADA一般在40U/L以上D、癌性胸腔積液中類風(fēng)濕因子滴度可在1:160以上E、結(jié)核性胸腔積液中ADA可45U/L正確答案:C15.女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白

7、46g/L，白細胞30109.gif/L，分類原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40109.gif/L，診斷為慢粒白血病A、急性變B、加速期C、合并感染D、合并類白血病反應(yīng)E、慢性期正確答案:A16.A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有2微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現(xiàn)尿蛋白（+），平臥后仍持續(xù)存在溢出性蛋白尿正確答案:A直立性蛋白尿正確答案:D腎小管性蛋白尿正確答案:B隱匿性腎炎正確答案:E17.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是A、收縮壓140mmHg，即診斷為高血壓B、舒張壓90mmHg，即診斷為高血壓C、收縮壓140mmHg和（或）舒張壓9

8、0mmHg即診斷為高血壓D、高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準E、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)正確答案:C18.女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是A、地西泮10mg靜注B、苯妥英鈉0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌腸E、苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射正確答案:A患者目前處于下列哪一種狀態(tài)A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、癲癇強直-陣攣發(fā)作C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D、復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E、癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案:A患者發(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做何種處理

9、A、調(diào)換其他抗癲癇藥物B、詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥C、加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D、加用另一種抗癲癇藥物E、停藥觀察一周后再考慮用藥正確答案:B19.A.自身免疫性溶血性貧血B.海洋性貧血C.G6PD缺乏癥D.彌散性血管內(nèi)凝血E.遺傳性棘形細胞增多癥由于紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常造成溶血的是正確答案:E由于外源性機械因素造成溶血的是正確答案:D由于珠蛋白合成異常造成溶血的是正確答案:B20.女性，65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點，呈對稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+ + +

10、），紅細胞2030個/HP，腎功能正常。最可能的診斷是A、狼瘡腎炎B、紫癜性腎炎C、腎病綜合征D、糖尿病腎病E、骨髓瘤腎病正確答案:B為進一步明確診斷，需完善下列檢查，除了A、腎穿刺活檢B、骨髓穿刺C、雙膝關(guān)節(jié)X線片D、抗核抗體系列E、雙眼底檢查正確答案:C下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、靜脈注射葡萄糖酸鈣B、大劑量維生素C靜滴C、非甾體抗炎藥口服D、低分子肝素抗凝E、甲潑尼龍沖擊治療正確答案:E21.A.TSH（促甲狀腺激素）B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性131.gifIE.過氯酸鉀抑制甲狀腺素的釋放正確答案:B促進碘化物被甲狀腺細胞攝取正確答案:A促進甲狀腺素的釋放正確答案:A甲狀腺腺泡上皮

11、在電離輻射下受到破壞正確答案:D阻止甲狀腺素的合成正確答案:C抑制甲狀腺吸收碘正確答案:E22.33歲女性患者，跳舞時突感劇烈頭痛、嘔吐、檢查腦膜刺激征陽性、無肢癱，應(yīng)首先作何種輔助檢查來確定診斷A、腦電圖B、腦超聲血流C、腦動脈造影D、腰穿E、頭顱CT正確答案:E23.A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻逭_答案:B女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，

12、細胞計數(shù)0.09109.gif/L，淋巴細胞80%正確答案:C男性，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液正確答案:D24.女性，30歲，妊娠6周發(fā)生甲狀腺功能亢進，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀，選擇下列哪項治療最恰當(dāng)A、服用抗甲狀腺藥物B、終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物C、終止妊娠后，手術(shù)治療D、終止妊娠后，I治療E、不終止妊娠，手術(shù)治療正確答案:A25.以下均為滲出性胸腔積液，除了A、化膿性胸膜炎所致胸腔積液B、結(jié)核性胸膜炎所致胸腔積液C、癌性胸腔積液D、乳糜胸所致胸腔積液E、肝硬化低蛋白血癥所致胸腔積液正確答案:E26.一群孩子食用路邊的烤串，半

13、個小時候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是烏嘴病，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒正確答案:D該物質(zhì)中毒劑量為A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g正確答案:A致死劑量為A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正確答案:E對于該病的治療下列錯誤的是A、立即吸氧B、洗胃C、應(yīng)用高滲葡萄糖液D、

14、使用大劑量維生素CE、以上均正確正確答案:E27.急性髓細胞白血病首選治療方案是A、DA或HAB、HOAPC、VPD、小劑量阿糖胞苷E、左旋門冬酰胺正確答案:A28.下列白血病和對應(yīng)的典型染色體改變不正確的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16號染色體缺失E、L-t(8,14)正確答案:C29.A.維生素AB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C治療亞硝酸鹽中毒用正確答案:E治療Wernicke腦病用正確答案:B治療對Korsakoff綜合征用正確答案:B30.男性，54歲，近1個月來，無咳嗽、咳痰，每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼

15、痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。變異型心絞痛，胸痛發(fā)作時心電圖的改變應(yīng)是A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移C、心電圖無變化D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波正確答案:A首選的藥物是A、受體阻滯藥B、鈣拮抗藥C、硝酸甘油D、阿司匹林E、抗血小板制劑正確答案:B鑒別急性心肌梗死的輔助檢查是A、超聲心動圖B、血清心肌酶譜C、心臟彩超D、HolterE、血脂分析正確答案:B31.男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩小時內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥物不能使用A、2%普魯卡因B、氨甲

16、苯酸C、垂體后葉素D、安絡(luò)血E、魚精蛋白正確答案:C32.A.血管內(nèi)溶血是B.異常血紅蛋白病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.蕁麻疹E.艾滋?。?AIDS）是急性溶血反應(yīng)正確答案:A輸血相關(guān)性疾病正確答案:E過敏反應(yīng)正確答案:D33.現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處A、硼酸B、肥皂C、細沙D、泥粉E、高錳酸鉀正確答案:B34.男性，41歲?；顒雍笮募?、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先應(yīng)想到的疾病為A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、主動脈瓣狹窄正確答案:E35.女性，60歲，間斷水腫3年，加重1