傳染性疾病患者院前轉運工作流程以及防護技術

1、關于傳染性疾病患者院前轉運工作流程及防護技術第1頁，共12頁，2022年，5月20日，19點8分，星期四 傳染病人收治 - 我們的關注點 是否為傳染病確診病例 醫(yī)院感染風險、醫(yī)療糾紛風險. 陪護及診療費用問題 費用支付流程復雜、占用病房大量醫(yī)護資源 病房床位問題 病床緊張、合適診療科室的協(xié)調安排. 個人防護技術 如何針對不同的傳染病采取合適的防護措施.第2頁，共12頁，2022年，5月20日，19點8分，星期四一般傳染病人院前轉院收治流程一、傳染病確診收治依據 1、 病例確診收治資料 既往?？漆t(yī)療機構就診的門診或住院病例資料 肺結核 - 痰涂片抗酸桿菌陽性 艾滋病 - 市CDC確診報告 2、我

2、院專家會診同意接受 適用于疑似結核、艾滋，又無確診資料的病例。 優(yōu)先考慮轉院前會診、特殊情況可到院會診。 3、醫(yī)患雙方同意轉診至市第三人民醫(yī)院二、準備和告知 工作時間 醫(yī)務科安排會診及病人接受事宜 晚夜班 醫(yī)院總值班安排會診及病人接受事宜三、病人的接受工作時間、晚夜班 急診內科接診，辦理入院手續(xù)。第3頁，共12頁，2022年，5月20日，19點8分，星期四“流浪乞討人員”傳染病院前轉院收治規(guī)定流浪乞討人員指無固定居所、無親友投靠、無固定收入的人員。一、傳染病確診收治依據 同一般傳染病人（前述）。二、收治報備材料： 1、轉送醫(yī)院提供書面“患者情況說明” （發(fā)現(xiàn)時間、地點、病情介紹，加蓋轉送醫(yī)院門

3、診公章） 2、派出所“流浪乞討人員”證明和深圳市救助站備案證明 1、“患者情況說明”；2、區(qū)救助站記賬三聯(lián)單和傳染病患者轉院單 1、“患者情況說明”；2、派出所“流浪乞討人員”證明和區(qū)救助站記賬三聯(lián)單三、病人的接受工作時間、晚夜班 急診內科接診，辦理入院手續(xù)。第4頁，共12頁，2022年，5月20日，19點8分，星期四派出所“流浪乞討人員”證明的要求轉送醫(yī)院的轄區(qū)派出所或醫(yī)院警務室開具的“流浪乞討人員”證明，并加蓋該派出所或警務室公章?！傲骼似蛴懭藛T”證明中情況說明欄目結束語須為“經核實情況后此患者無固定收入，無親友投靠，無著落，屬于流浪乞討人員” 。第5頁，共12頁，2022年，5月20日，

4、19點8分，星期四其他情況說明肺結核并發(fā)骨折、創(chuàng)傷等 1、可轉入我院外科（非開放性）或 結核科（開發(fā)性）病房救治 2、陳舊性肺結核或已經過規(guī)范治療的病例也可就地救治，如果檢查抗酸桿菌排痰陽性，可轉我院治療。艾滋病毒攜帶者并發(fā)創(chuàng)傷或其他疾病 1、艾滋病患者出現(xiàn)合并癥者（如：機會性感染、腫瘤），可轉我院救治。 2、艾滋病穩(wěn)定期、艾滋病毒攜帶者可就地救治。第6頁，共12頁，2022年，5月20日，19點8分，星期四標準預防的概念 視所有病人，均為具有潛在感染性的病人。 所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均可能具有傳染性，必須進行隔離防護。不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上

5、述物質者，必須采取防護措施。第7頁，共12頁，2022年，5月20日，19點8分，星期四額外預防接觸疑似（具有重要流行病學意義的感染者）或確診的患者，應在標準防護的基礎上，針對傳播途徑增加防護呼吸道防護（醫(yī)用防護口罩，通風，負壓病房等）接觸防護 （防護服與手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生）額外預防以傳播途徑為基礎的預防措施第8頁，共12頁，2022年，5月20日，19點8分，星期四標準預防措施第9頁，共12頁，2022年，5月20日，19點8分，星期四 空氣傳播：由空氣中的微粒-氣溶膠傳播（微粒直徑小于5m）。如：SARS、MERS、埃博拉、麻疹、水痘與肺結核等。 充分換氣 佩戴N95防護口罩 飛沫傳播：由空氣中的微粒-飛沫傳播（微粒直徑大于5m）。如：流感病毒、流行性腮腺炎病毒、腺病毒、人類微小病毒B19、風疹病毒及細菌、支原體等。 保持1M以上距離 配戴醫(yī)用防護口罩第10頁，共12頁，2022年，5月20日，19點8分，星期四Perform a fit check Inhale respirator should collapse；Exhale check for leakage