2022-版《全國主管護師(內(nèi)科護理)-資格考試》-考前考點速記題庫

1、2022版全國主管護師內(nèi)科護理資格考試考前考點速記題庫含答案解析一、單項選擇題1 .以下關于急性腎盂腎炎的護理措施錯誤的是A、進食清淡富有營養(yǎng)的食物，補充多種維生素B、多飲水，每天飲水量超過2000mlC、體溫過高時宜進行物理降溫D、采用側臥位休息可以減輕疼痛E、心理護理以減輕患者的緊張、焦慮情緒答案：D解析：急性腎盂腎炎的護理措施有進食清淡富有營養(yǎng)的食物，補充多種維生素；多飲水，每天飲水量超過2000ml ;體溫過高時宜進行物理降溫；采用屈曲位臥床休息可以減輕疼痛；心理護理以減輕患者的緊張、焦慮情緒。對于無癥狀HI V攜帶者進行免疫學檢查的建議是A、每3個月檢查一次B、每6個月檢查一次C、每

2、年檢查一次D、每36個月檢查一次E、每61 2個月檢查一次答案：D解析：為及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及早治療，對無癥狀的病毒攜帶者應每36個月做一次臨床及免疫學檢查。應用最普遍、效果最可靠的滅菌方法是A、煮沸法B、紫外線照射法C、消毒劑浸泡法D、消毒劑熏蒸法E、高壓蒸汽滅菌法答案：E通過加強醫(yī)院消毒、滅菌、隔離和屏障護理、無菌技術等措施的應用，基本上能達到有效預防和控制的感染是A、交叉感染B、自身感染C、二重感染D、內(nèi)源性感染E、難治性感染答案：A解析：交叉感染亦稱外源性感染，因為病原體來自患者體外，如其他患者、醫(yī)院工作人員，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等，所以通過加強醫(yī)院消毒、滅菌、

3、隔離和屏障護理、無菌技術等措施的應用，基本上能達到有效預防和控制。張先生，40歲，消化性潰瘍大量出血停止后，護士對他進行飲食指導應是A、可以喝豆?jié){B、可以喝肉湯C、繼續(xù)禁食24小時D、可以吃些軟飯E、可以吃煮雞蛋答案：C支氣管哮喘發(fā)作伴竇性心動過速，哪項治療是錯誤的A、鼻導管吸氧B、普萘洛爾口服C、沙丁胺醇吸入D、異丙托漠銨吸入E、地塞米松靜脈注射答案：B解析：普萘洛爾用于治療竇性心動過速時，可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細血管收縮，故禁用于哮喘及過敏性鼻炎患者。護士對COPD急性加重期患者進行氧療時，錯誤的是A、囑家屬不可自行調(diào)節(jié)吸氧流量B、夜間應停止氧療，以保證病人睡眠C、吸氧濃度應根據(jù)病情進

4、行調(diào)整D、吸氧裝置應定期消毒E、氧療過程中應注意觀察意識、呼吸困難、發(fā)紺及血氣分析情況答案：B解析：COPD急性加重期氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧，夜間睡眠期間亦應吸氧，以維持血氧分壓，氧濃度應由醫(yī)護人員根據(jù)病情變化進行調(diào)節(jié)，患者及家屬不可自行調(diào)節(jié)或停止吸氧。心臟驟停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、主動脈瓣狹窄D、冠心病及其并發(fā)癥E、溺水答案：D解析：心臟驟停的病因包括心臟病以冠心病最多見、嚴重的電解質紊亂和酸堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過敏、某些治療、手術或麻醉意外。【該題針對“基礎知識-心臟驟停病因及發(fā)病機制知識點進行考核】將事情按重要性排序，然后靈活有序安排工作的時間管理方法

5、是A、四象限時間管理法B、區(qū)域管理法C、ABC時間管理法D、PATC管理法E、PBL管理法答案：A解析：四象限時間管理法按照重要性和緊迫性把事情分成兩個維度，一方面是按重要性排序，另一方面是按緊迫性排序，然后把所有事情納入四個象限，按照四個象限的順序靈活而有序地安排工作。1 0.以下哪種藥物可誘導急性早幼粒白血病細胞分化成熟A、長春新堿B、羥基脲C、維A酸D、潑尼松E、甲氨蝶吟答案：C1 1 .使用戊二醛進行消毒處理時，以下敘述正確的是A、濃度為2%B、米用去蓋浸泡法C、使用前加入亞磷酸鈉防銹D、浸泡時間為30hE、取出后使用生理鹽水沖洗答案：A解析：戊二醛：常用濃度為2%,采用加蓋浸泡法，浸

6、泡時間為10小時，強化酸性戊二醛使用前應先加入pH調(diào)節(jié)劑碳酸氫鈉，再加防銹劑亞硝酸鹽充分混勻，故C錯誤。取出后用無菌水沖洗干凈并擦干。1 2.患者，男性，76歲，有胃潰瘍病史8年，突然嘔血1 200ml ,血壓50 / 0mmHg,心率1 20次/分，此時首先應采取的措施是A、給予止血藥物B、立即開放靜脈補充血容量C、禁食D、急查B超E、胃腸減壓答案：B1 3.小兒最常見的結核病類型是A、盆腔結核B、結核性腦膜炎C、原發(fā)型肺結核D、粟粒型肺結核E、支氣管淋巴結核答案：C解析：結核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染是小兒結核病的主要類型。1 4.患者，男性，24歲。3天前出現(xiàn)發(fā)熱。伴乏力、食欲減退

7、、尿黃而入院。查:皮膚鞏膜輕度黃染，肝功能異常，診斷為“急性黃疸型肝炎。此時該患者最恰當?shù)娘嬍炒胧┦茿、高蛋白質、高糖飲食B、高熱量、低脂飲食C、高蛋白質、低脂飲食D、高糖、高維生素飲食E、清淡、易消化的飲食答案：E解析：該患者為急性黃疸型肝炎，正處于急性期，有食欲減退等癥狀，因此宜進食清淡、易消化的飲食。1 5.腦出血最常見的病因是A、腦動脈炎B、高血壓和腦動脈硬化C、血液病D、腦動脈瘤E、腦血管畸形答案：B解析：高血壓和腦動脈硬化往往同時存在，相互促進，是構成腦出血最主要的病因?！驹擃}針對“基礎知識-腦出血病因及發(fā)病機制、輔助檢查知識點進行考核】1 6.在行為的五個構成要素中，“人的行為所

8、指向的目標是指A、行為主體B、行為客體C、行為環(huán)境D、行為手段E、行為結果答案：B解析：在行為的五個構成要素中，行為客體是指人的行為所指向的目標。1 7.關于結核菌素PPD試驗以下操作不正確的是解析：本題考查急性肺水腫的治療。根據(jù)題干所述，本患者心肌梗死后并發(fā)了急性肺水腫。急性肺水腫的治療原則與慢性心力衰竭是一致的，體位應采取坐位或半臥位兩腿下垂。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括A、過度疲勞B、精神創(chuàng)傷C、陽光照射D、感染E、高蛋白飲食答案：E解析：SLE的病因尚不清楚，目前認為與遺傳、性激素、環(huán)境因素陽光照射、藥物普魯卡因胺、氯丙嗪等有關。主要誘因有過度疲勞、精神創(chuàng)傷、陽光照射、感染?！驹擃}針對“

9、基礎知識-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因及發(fā)病機制、輔助檢查知識點進行考核】甲亢患者排便次數(shù)多，是因為A、腸蠕動過快B、甲狀腺素過少C、高熱D、飲水過多E、進食纖維素過多答案：A關于遠途出行的事項，以下行為不正確的是？A、盡量不在旅途中摘下口罩吃喝B、摘口罩時，不要觸碰口罩的外表面C、用過的口罩，直接放入包里或兜里D、勤洗手，不亂摸，保持手部的清潔答案：C解析：選擇C,用過的口罩，不要直接放入包里或兜里，以免造成持續(xù)污染。正確的做法是：將口罩由內(nèi)向外折疊后，裝進塑料垃圾袋或保鮮袋封口。健康信息應具有科學性、針對性、指導性、符號通用、易懂等特點，其中針對性是指A、健康信息的選擇、制作、傳遞必須針對傳播者的需

10、求和特點B、健康信息的選擇、制作、傳遞必須針對傳播媒介的需求和特點C、健康信息的選擇、制作、傳遞必須針對受者的需求和特點D、健康信息的選擇、制作、傳遞必須針對傳播環(huán)境的需求和特點E、健康信息的選擇、制作、傳遞必須針對主管部門的需求和特點答案：C解析：健康傳播具有明確的目的性，是以健康為中心，力圖達到改變個人和群體的知識、態(tài)度、行為，使之向有利于健康方向轉化的目的，因而健康信息的選擇、制作、傳遞必須針對受者的需求和特點。進行腹式呼吸鍛煉時，以下動作中應予以糾正的是A、吸氣時腹部用力挺出B、呼氣時腹部盡力收縮C、深吸快呼E、血細菌培養(yǎng)答案：B解析：診斷細菌性肝膿腫最常用的方法是B超，應為首選。1

11、01 . 一位35歲男性，不慎被自家養(yǎng)的小狗咬傷，以下處理錯誤的是A、立即擠出污血B、盡快用肥皂水反復沖洗至少半小時C、沖洗后用70%的酒精涂拭D、沖洗后用濃碘酒涂拭E、沖洗后的傷口盡早縫合包扎答案：E1 02.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的方法是A、尿膽原測定B、尿膽紅素測定C、尿三杯試驗D、尿沉渣鏡檢E、觀察尿色答案：D解析：血尿與血紅蛋白尿是通過尿沉渣鏡撿做出區(qū)分。離心沉淀后血紅蛋白尿上清液仍為紅色，血尿離心后上清透明，鏡檢時血紅蛋白尿不見紅細胞或偶見溶解紅細胞之碎屑，隱血試驗強陽性。1 03.醫(yī)院感染最關鍵的是A、切斷傳播途徑A、對將實施的護理措施應履行告知義務，尊重患者的選擇權利B、護士提供

12、正確、適量、適度的信息幫助患者做出選擇C、如患者的選擇與護士的期望不同時應完全尊重患者的意愿D、當患者的選擇與社會利益發(fā)生沖突時，護士應協(xié)助患者進行調(diào)整E、如遇昏迷患者，應尊重其親屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇權答案：C1 23.關于在家中自我隔離的具體措施，以下說法不正確的是？A、盡量做到和家人保持一米遠的距離B、參與家庭聚餐，共用碗筷C、每天清潔所有高頻接觸的物體表面D、在隔離期間，注意多飲水答案：B解析：選擇B,在家中自我隔離期間，保證碗筷單獨使用單獨消毒，以免將病毒細菌殘留在碗筷上，交叉感染。1 24.肝癌結節(jié)破裂出血可引起A、黃疸加深B、腹部劇痛C、食欲減退D、高熱不退E、嘔血不止答案：

13、B解析：肝癌結節(jié)破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔，可引起腹部劇烈疼痛。選項A、C為原發(fā)性肝癌的一般癥狀和體征；選項D為肝癌繼發(fā)感染時出現(xiàn)；選項E為肝癌并發(fā)上消化道出血時出現(xiàn)。1 25.胸廓兩側呼吸運動減弱見于A、肺氣腫B、肺不張C、肺炎D、胸膜粘連E、氣胸答案：A解析：胸廓兩側呼吸運動均減弱見于阻塞性肺氣腫、雙側胸膜炎及胸膜增厚等。1 26.心電圖檢查中確立室性心動過速診斷的最重要依據(jù)是A、3個或3個以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)B、QRS波形態(tài)畸形，時限大于0. 1 2秒C、 有繼發(fā)性ST-T改變，ST-T波方向常與QRS波群主波方向相反D、P波與QRS波群無固定關系，形成房室分離E、?？梢姷叫?/p>

14、室奪獲或室性融合波答案：E解析：心室奪獲或室性融合波是確立室性心動過速診斷的重要依據(jù)。1 27.治療十二指腸潰瘍，療效最顯著的藥物是A、丙谷胺B、阿托品C、西咪替丁D、硫化多糖E、甲氧氯普胺答案：C解析：十二指腸潰瘍與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染密切相關。西咪替丁有顯著抑制胃酸分泌的作用。1 28 .患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6. 41 mmol /L,1 28 .患者男性，查是A、再復查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗E、餐后2小時血糖答案：D解析：根據(jù)OGTT2小時血糖診斷糖尿病最敏感。1 29.患者，男性，56歲，因2個月來間斷劍突下疼痛不適就診。疼痛多發(fā)生在進

15、食后0. 51小時，至下次進餐前消失，無夜間痛。為明確診斷，首選的檢查為A、纖維胃鏡B、糞便隱血試驗C、胃液分泌功能測定D、幽門螺桿菌檢查2.醫(yī)療機構發(fā)生以下情形時，應按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范(試行)的要求在2小時內(nèi)進行報告：# (1 ) 1 0例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。# (2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。# (3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。有效控制的特征是A、強調(diào)例外B、強調(diào)綜合C、與計劃相一致D、控制方法應具有科學性E、有暢通的信息傳遞渠道答案：A解析：有效控制的特征包括：明確的目的性、信息的準確性、反饋的及時性、經(jīng)濟性、靈活性、適用

16、性、標準合理性、戰(zhàn)略高度、強調(diào)例外、多重標準、糾正措施等?；颊吣行裕?2歲。有消化性潰瘍病史1 0余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg,心率1 20次/分，脈搏細弱。HbA、300600mlB、600800mlC、8001 000mlD、1 0001 500mlE、1 500ml答案：E解析：根據(jù)患者神志恍惚、四肢厥冷，無尿，血壓80/60mmHg,心率1 20次/分，脈搏細弱，Hb1 500ml。輕度出血指出血量500ml ,血壓、脈搏、血紅蛋白值基本正常，一般不引起全身癥狀，而僅有乏力、頭暈；中度出血指出血量5001 000ml ,收縮壓

17、下降，脈率100次/分左右，血紅蛋白701 00g/L,全身表現(xiàn)為一時性眩暈、口渴、心悸、煩躁、尿少、皮膚蒼白等。原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A、心律失常B、尿毒癥C、腦血管意外D、心力衰竭E、高血壓危象答案：C解析：原發(fā)性高血壓患者主要致死原因為腦血管意外、心血管意外和腎功能不全等，我國以腦血管意外為多見，心力衰竭和尿毒癥次之，而歐美國家以心力衰竭多見，腦血管意外和尿毒癥次之?！驹擃}針對“基礎知識-腦血管疾病概述知識點進行考核】老年男性因前列腺增生發(fā)生排尿困難，其排尿困難的程度主要取決于A、前列腺的大小B、患者年齡C、增生的部位D、是否癌變E、是否鈣化答案：C解析：前列腺增生引起的排尿困難

18、主要與增生的部位有關?；颊?，男性，42歲，反復上腹痛伴反酸4年。內(nèi)鏡診斷為十二指腸球部潰瘍活動期。為明確病因指導治療，尚需進一步做哪種檢查A、X線鋇餐透視B、胃液分析C、血清促胃液素檢測D、糞便隱血E、幽門螺桿菌檢測答案：E解析：十二指腸球部潰瘍?yōu)槊鞔_病因指導治療，尚需進一步做幽門螺桿菌檢測。根據(jù)知信行模式，幫助個體成功戒煙的基礎是A、尋找戒煙同伴B、說明吸煙的危害C、產(chǎn)生自愿戒煙的決心D、形成吸煙危害健康的信念E、產(chǎn)生戒煙行為答案：B解析：知信行模式提出知識是基礎，信念是動力，行為的產(chǎn)生和改變是目標。戒煙者首先需了解吸煙危害和戒煙益處、戒煙方法等知識?；颊撸?，68歲，冠心病心絞痛2年，胸

19、痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護士指導患者用來預防心絞痛發(fā)作的藥物不包括A、氨苯蝶啶B、長效異山梨酯C、硝苯地平緩釋片D、雙嘧達莫E、美托洛爾答案：A解析：本題考查的是心絞痛的藥物護理。對于心絞痛患者預防性用藥可以應用：長效硝酸酯制劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑、抑制血小板聚集藥物。不包括利尿藥氨苯蝶啶。以下對急性上呼吸道感染的描述正確的是A、多數(shù)是有細菌引起的B、可有肺部炎癥C、可引起鼻腔的慢性炎癥D、可引起咽喉部的急性炎癥E、細菌感染多見于革蘭陰性桿菌答案：D解析：急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和或咽喉部的急性炎癥。本病約有70%80%由病毒引起，細菌性感染

20、僅占小部分。細菌感染主要為溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌，偶見革蘭陰性桿菌?！驹擃}針對“基礎知識-急性上呼吸道感染病因及發(fā)病機制知識點進行考核】E、哌唑嗪答案：D解析：阿替洛爾為B受體阻滯劑，會加重哮喘癥狀。51 1 .患者李某，上消化道大出血，乙肝“大三陽。急救過程中，護士小張的手部被大量血液污染，此時小張應A、反復洗手B、用肥皂水浸泡雙手C、先洗手，再用手消毒劑搓洗2mi nD、先用手消毒劑搓洗2mi n,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：當手部被大量微生物或強致病微生物污染時，應用消毒液揉搓消毒2mi n后，再用肥皂和流動水洗手。51 2.護士條例的施行時間為A

21、、2007年2月4日B、2007年5月1 2日C、2008年2月4日D、2008年5月1 2日E、2009年2月4日答案：D51 3. 1 000mg/L氯己定水溶液可用于A、外科洗手B、陰道沖冼C、手術部位皮膚消毒D、穿刺部位皮膚消毒E、傷口創(chuàng)面消毒答案：B解析：1000mg/L氯己定水溶液可用于陰道沖洗。其余選項均應使用5000mg / L氯己定水溶液。51 4.新型冠狀肺炎呼吸道隔離的主要原則不包括。A、同一病菌感染者可同住一室B、接近病人需戴口罩C、接觸病人污染的物品要洗手D、必須穿隔離衣、戴手套E、有病人在時房間應保持關閉答案：D解析：呼吸道隔離的主要原則包括：將同種疾病的病員安置在

22、一室，病室通向走廊的門窗關閉，出入隨手關門；接觸病人須戴口罩，帽子，穿隔離衣；病員的口，鼻分泌物需消毒處理；注意病室的通風換氣每晚進行紫外線燈照射或者過氧乙酸噴霧消毒。D項，工作人員進入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要時穿隔離衣。因此答案選D。51 5.對食管描述正確的是A、成人的食管長約40cmB、食管下連咽部C、食管的第2狹窄在其與左支氣管交叉處D、食管分為頸、胸、腹、盆四部E、食管的第3狹窄位于其與賁門相接處答案：C解析：食管上連咽部，約起于第6頸椎平面，下端在膈下與賁門相連接，長約25cm,門齒距食管起點約1 5cm。食管位于氣管之后，但因氣管的下端稍偏，故在氣管分叉處食管的前面是

23、左支氣管。食管分為頸、胸、腹三部，胸部食管為了便于描述，又分為上、中、下三段。食管有三處較為狹窄：一處在食管上端，有環(huán)咽肌圍繞食管的入口；另一處在主動脈弓水平，有主動脈和左支氣管橫跨食管；最后一處在食管下端，即食管穿過膈的裂孔處?！驹擃}針對“基礎知識-消化系統(tǒng)結構與功能知識點進行考核】51 6.患者，女性，40歲，不明原因牙齦滲血3個月，月經(jīng)量增多，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，以下實驗室檢查哪項不支持該診斷A、血小板計數(shù)減少B、血小板相關免疫球蛋白增高C、出血時間正常D、血小板壽命縮短E、血塊回縮不良答案：C解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢血小板減少出血時間延長。51 7.以下不屬于急性肝炎患者

24、臨床表現(xiàn)的是A、疲倦乏力答案：B解析：門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加綜合征、縮窄性心包炎等。針對新型冠狀病毒，以下哪種條件可以殺滅病毒？A、在 A、在 56C,30分鐘條件下B、B、在 26r,20分鐘條件下c、在16r, i 0分鐘條件下D、在0。，5分鐘條件下答案：A解析：選擇A,新型冠狀病毒對熱敏感，在56條件下，30分鐘就能殺滅病毒。利用含麻消毒劑、酒精、碘類、過氧化物類等多種消毒劑也可殺滅該病毒。患者，女性，65歲，因突發(fā)右側肢體無力入院。MRI示：左側半球有新鮮梗死灶。詢問病史時發(fā)現(xiàn)患者不能理解

25、醫(yī)生的提問，回答不切題，但說話流利，則患者可能出現(xiàn)的語言障礙類型為A、運動性失語B、感覺性失語C、命名性失語D、失讀E、失寫答案：B解析：餐后1小時，患者體內(nèi)的血糖水平較高。選擇餐后1小時做運動，既可防止低血糖發(fā)生，較為安全，同時又可降低餐后血糖，達到較好的降糖效果。故選D。衛(wèi)生手消毒是使用消毒劑殺死污染在手上的致病微生物，主要是A、暫住菌B、常住菌C、致病菌D、非致病菌E、移位菌答案：A解析：衛(wèi)生手消毒主要是去除手上絕大部分的暫住微生物。有關機械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS原理哪項是錯誤的A、促進肺泡水腫消退B、增加功能殘氣量C、減少肺內(nèi)動靜脈分流D、增加吸入氧濃度E、擴張萎陷的肺泡

26、答案：D肺心病急性加重期的治療關鍵是A、低流量吸氧B、利用呼吸機改善呼吸功能C、強心、利尿D、積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E、糾正電解質紊亂答案：D解析：肺心病的治療以治肺為本，治心為輔，急性期以積極控制感染、緩解氣道痙攣、改善通氣功能為主。591 .血管相關性感染的預防措施不包括A、采用各種導管應有明確指征B、選管合適，嚴格執(zhí)行無菌技術C、插管部位感染需嚴密觀察24小時后決定是否拔管D、配制液體及高營養(yǎng)液應在潔凈環(huán)境中進行E、配制抗癌藥及抗菌藥應在生物潔凈操作臺上進行答案：C解析：血管相關性感染的預防措施中規(guī)定：加強插管部位的護理及監(jiān)測，留置導管的時間不宜過長，導管入口部位保持

27、清潔，可選用透明敷料，以便于隨時監(jiān)察，一旦發(fā)現(xiàn)局部感染或全身感染征象應立即拔除導管，并做相應的處理。肝硬化患者因食管胃底靜脈曲張破裂引起出血時，以下護理措施中不正確的是A、將患者頭偏向一側B、密切觀察生命體征及神志變化C、給予流質飲食D、立即建立靜脈通道E、備好三腔兩囊管備用答案：C解析：肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應禁食。手法檢查肋骨骨折的可靠措施是A、有直接和間接壓痛B、局部腫脹C、局部痛覺過敏D、局部皮下氣腫E、局部瘀斑或皮下出血答案：A解析：肋骨骨折患者受傷的胸壁有壓痛、腫脹，有時可觸及骨折斷端及骨摩擦感，按壓骨折遠端時，疼痛會傳導到骨折斷端。其他選項均不是肋骨骨折的特征性改變，

28、可排除。故選A。關于妊娠合并心臟病的敘述不正確的是A、是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B、妊娠3234周時血容量達到最高峰C、分娩第二產(chǎn)程比第一產(chǎn)程心臟負擔重D、分娩第三產(chǎn)程心臟負擔很重E、產(chǎn)后23天心臟負擔減輕答案：E解析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復使大量血液進入體循環(huán)，同時組織內(nèi)原來潴留的液體也開始回流到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，加重心臟負擔，嚴重時可導致心力衰竭。因此，妊娠合并心臟病的婦女在妊娠3234類控制。6選A。環(huán)節(jié)質量評價主要是對護理活動的過程質量進行評價，進行夜班巡視屬于環(huán)節(jié)質量評價。7選C。結果質量評價是對護理服務結果的評價，對病人滿意度進行評價屬于結果質量評價

29、。8選E。4.患者，男性，59歲，身高1 70cm,體重85kg,患高血壓病1 0余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動在1401 60/901 00mmHg,未予重視，每當頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心心率84次/分，住院治療5天后癥心率84次/分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至1 301 40/850mmHg。該患者目前可能的診斷為A、惡性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、高血壓心臟病E、心絞痛答案：B解析：1.在高血壓病程中，血壓顯著升高，以收縮壓升高為主，出現(xiàn)頭痛

30、、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀稱為高血壓危象。4. I級：視網(wǎng)膜動脈變細，反光增強；II級：視網(wǎng)膜動脈狹窄，動靜脈交叉壓迫；III級：眼底出血或棉絮狀滲出；W級：視盤水腫。5.共用題干患者，女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb50g/L,血小板 1 4*1 09 /L,網(wǎng)織紅細胞低于正常值，肝脾不腫大，骨髓增生低下。最可能的醫(yī)療診斷是金森病的發(fā)病與多巴胺能神經(jīng)元大量變性減少有關，故左旋多巴的補充至關重要。1 8題選B。1 7.李女士，23歲，剛畢業(yè)到一家外企工作，因擔心得不到上司認可，每天工作都小心翼翼，晚上加班到很晚，一周后，出現(xiàn)頭暈、惡心、腹

31、瀉來到門診。護士與李女士談話過程中，以下表現(xiàn)不恰當?shù)氖茿、一次談話盡可能多地涉及多個主題B、適當重復重點內(nèi)容C、談話的速度適中D、在談話過程中適當停頓，以給對象思考、提問的機會E、注意對方的反饋答案：A解析：1.談話過程中應注意內(nèi)容明確，一次談話圍繞一個主題，避免涉及內(nèi)容過廣。因此，A選項是不恰當?shù)摹?.人在與環(huán)境的相互作用過程中，形成多種適應形式。應激是個體對緊張刺激的一種非特異性的適應性反應。如果出現(xiàn)了應激過程中的非適應性反應，出現(xiàn)身心癥狀，則為應激適應不良。3.李女士剛進入工作崗位，擔心得不到認可，焦慮是其當前最主要的情緒體驗，應當引起護士的關注。1 8.患者，男性，1 2歲，發(fā)熱、頭痛

32、2天入院。T39. 5。，BP1 00 / 70mmHg,呼吸規(guī)整，神志清，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，全身散在淤點，頸抵抗(+),克氏征(+),診斷為流行性腦脊髓膜炎。病程中患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、發(fā)紺、皮膚呈花斑狀、脈搏細速、血壓測不出，對該病人的處理措施中不恰當?shù)氖茿、立即給病人吸氧B、立即建立靜脈通路C、給病人保暖D、遵醫(yī)囑大量補液E、病人平臥位休息答案：E1 9. A.減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓A、減少有效循環(huán)血容量，降低門靜脈壓B、抑制胃酸分泌C、增加胃黏膜抵抗力D、中和胃酸E、奧美拉唑治療上消化道出血，是由于其可以答案：C解析：血管升壓素、生長抑素治療上消化道出血的作用機

33、制是減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓；奧美拉唑、西咪替丁治療上消化道出血，是由于其可以抑制胃酸分泌。20. A,連續(xù)工作時間長A、夜班時間長，護士較疲勞B、所需人力較多C、以人為本D、提高質量E、每日二班制的缺點是答案：A解析：雙人三班制的缺點是所需人力較多；單人三班制的缺點是夜班時間長，護士較疲勞；每日二班制的缺點是連續(xù)工作時間長。21 . A.乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高A、乏力、食欲減退、惡心、表情淡漠、嗜睡B、較重的體力活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息可緩解C、腦組織缺血、缺氧引起急性、短暫可逆性意識喪失D、食欲下降、頸靜脈怒張、肝腫大、雙下肢可凹性水腫E、心衰患者經(jīng)大量利尿劑治療后，出現(xiàn)低

34、鉀血癥的表現(xiàn)為答案：A解析：心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)勞力性呼吸困難；低鉀血癥的表現(xiàn)包括乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高；右心衰竭引起體循環(huán)淤血，臨床表現(xiàn)為食欲下降、頸靜脈怒張、肝大、雙下肢凹陷性水腫。22.共用題干患者男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱，半后胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人臨床情況也明顯好轉。該病人2天后體溫又開始升高。血象白細胞總數(shù)升高。應考慮A、抗生素劑量不對B、病原菌產(chǎn)生耐藥性C、機體抵抗力低下D、休克先兆E、出現(xiàn)并發(fā)癥答案：E37. 2。，重病容，皮膚重度黃染，并可見多處淤斑，腹水征(+),被診斷為亞急型重型肝炎?；?/p>

35、者入院第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，體溫在38. 539.5。之間，全腹壓痛及反跳痛。首先應進行的檢查是A、腹部B型超聲B、X線檢查C、腹水常規(guī)檢查D、腹水的細菌培養(yǎng)E、血培養(yǎng)答案：C解析：根據(jù)病史資料，考慮患者一個月前即出現(xiàn)了急性肝炎，由于勞累，發(fā)展為重型肝炎肝衰竭。重癥肝炎臨床表現(xiàn)有：黃疸迅速加深，血清膽紅素高于171 u mol / L；肝臟進行性縮小，出現(xiàn)肝臭；出血傾向，凝血酶原活動度PTA低于40%；迅速出現(xiàn)腹水、中毒性鼓腸；精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀肝性腦病：早期可出現(xiàn)計算能力下降、定向障礙、精神行為異常、煩躁不安、嗜睡和撲翼樣震顫等，晚期可發(fā)生昏迷，深反射消失；肝腎綜合征：出現(xiàn)少尿甚至無尿，電解質

36、、酸堿平衡紊亂以及血尿素氮升高等。急性肝炎起病15天至26天內(nèi)出現(xiàn)上述肝衰竭臨床表現(xiàn)即為亞急性重型肝炎。重癥肝炎常伴多菌種多部位感染，以肝膽系感染、原發(fā)性腹膜炎、革蘭陰性菌感染為多。治療可選用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代頭孢霉素如頭孢西丁、頭孢噻肟。當患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，有急性腹膜炎體征時，予腹水常規(guī)檢查可見白細胞增多，甚至見多種致病菌。為防止肝性腦病的發(fā)生，應予低蛋白飲食，口服諾氟沙星抑制腸道細菌，口服乳果糖漿酸化腸道和保持排便通暢。E、I型房室傳導阻滯答案：B患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛1 0余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上

37、腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。假設患者住院后第3天突然出現(xiàn)嘔血，經(jīng)過治療，患者出血停止。判斷有再出血的指標不包括A、反復嘔血B、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)不斷下降C、尿量正常，血尿素氮持續(xù)增高D、血壓、中心靜脈壓不穩(wěn)定E、腸鳴音亢進，1 0次/分答案：B解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：慢性病程：1 0余年；周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；節(jié)律性上腹部疼痛并與進食有明確的關系：疼痛-進食-緩解。對懷疑潰瘍病的患者，應首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質等。選項A的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便；選項B的主要表現(xiàn)是突發(fā)腹部的

38、劇烈疼痛，腹肌強直，有明顯壓痛和反跳痛；對有長期GU病史，嚴格內(nèi)科治療46周癥狀無好轉，糞便隱血試驗持續(xù)陽性者，應懷疑癌變，排除選項D;選項E,多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生，持續(xù)性疼痛。選項C的主要表現(xiàn)是上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛緩解，與題干所給信息一致。故選C。該患者目前高度懷疑幽門梗阻，應禁食，經(jīng)鼻胃管持續(xù)抽吸胃內(nèi)液體減壓，以移去胃內(nèi)食物殘渣及發(fā)酵產(chǎn)物，同時給予靜脈營養(yǎng)支持治療。有持續(xù)出血或再出血時，紅細胞計數(shù)與比容、血紅蛋白測定不斷下降，但網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高，故選B,其余選項的描述均提示繼續(xù)出血或再出血。共用題干患者，女性

39、，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲下降，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm,質軟，ALT760U/L,總膽紅素54 u mol /L,考慮該患者為“病毒性肝炎。該型肝炎的主要傳播途徑為A、糞-口傳播B、血液傳播C、直接接觸傳播D、飛沫傳播E、蟲媒傳播答案：A41 . A.無全身癥狀A、無關節(jié)畸形B、多系統(tǒng)臟器損害C、關節(jié)畸形D、乏力、發(fā)熱、體重減輕E、SLE除關節(jié)炎外，最重要的臨床表現(xiàn)是答案：C42.患者，男性，45歲，肝硬化病史1 0余年。半天來嘔血5次，量約1 200ml ,黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60 / 45mmHg, P1 80次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性

40、濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。拔除三腔氣囊管時，以下的做法中錯誤的是A、出血停止后至拔管前應觀察24小時B、先放胃囊氣體，后放食管囊氣體C、應緩慢拔出，動作輕柔D、應先口服少量液狀石蠟E、密切觀察有無再出血答案：B解析：肝硬化失代償期患者存在凝血功能障礙，當出現(xiàn)上消化道出血需輸血時，應輸注新鮮全血以糾正貧血及補充血小板、凝血因子，而庫存血中血小板和凝血因子破壞過多而不宜使用。在應用三腔氣囊管壓迫止血時，應向氣囊注氣以加壓牽引防止滑脫引起窒息；拔除三腔氣囊管時，先放食管囊氣體，后放胃囊氣體。一方面可以防止先放胃囊氣體而食管囊仍壓迫食管時，胃底靜脈回流障礙而再次撕裂出血，另一方面防止

41、只放胃囊氣體而忘記放食管囊氣體時，假設拔管可能也會造成食管撕裂。43. A.肝腎綜合征A、上消化道出血B、原發(fā)性肝癌C、感染D、肝性腦病E、晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是答案：E TOC o 1-5 h z C、576 人D、540 人E、500 人答案：B解析：根據(jù)衛(wèi)生部編制原則，500張床位以上的，病床與工作人員之比按1 :1.601 : 1.70 計算。即 1 000*1.61 000*1.7=1 6001 700 人。3 選 D。根據(jù)衛(wèi)生部編制原則衛(wèi)生技術人員占醫(yī)院總編制的70%72%,則最多配置1 700*72%=1 224 人。4選B。根據(jù)衛(wèi)生部編制原則,護理人員占衛(wèi)生技術人衛(wèi)生部編制

42、原則員最大編制數(shù)的50%,應為1 224*50%=61 2 人。5選B。658.患者，男性，28歲，3天前低熱、煩躁，對風、聲、光等刺激敏感，不能進食，不能飲水，聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強烈痙攣，并伴有右上肢麻木感。查T39C,脈搏1 00次/分，神志清楚，聲音嘶啞，流涎。你認為該患者最可能的診斷是A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、狂犬病D、破傷風E、脊髓灰質炎答案：C解析：該患者對風、聲、光等刺激敏感，聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強烈痙攣等均為狂犬病的典型表現(xiàn)。在前驅期患者常有低熱、煩躁、恐懼不安等，繼而對風、聲、光等刺激敏感，已愈合的傷口、傷口附近及其神經(jīng)通路處有麻木、癢、痛及64.共用題

43、干患者，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結節(jié)，B超懷疑肝癌。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A、肝癌結節(jié)破裂出血B、肝性腦病C、上消化道大出血D、繼發(fā)感染E、以上都是答案：EA. 75% 乙醇A、2%過氧乙酸B、0. 5 %碘伏C、1 0mg / L二漠海因D、2%戊二醛E、可用于胃鏡消毒的是答案：E解析：1. 0. 5%碘伏可用于術前刷手。2.胃鏡消毒需要用高水平消毒劑，戊二醛屬于滅菌劑，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌，如內(nèi)鏡等。3.二漠海因可用于飲水消毒、醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境消毒和診療用品消毒，餐茶具、果蔬等消毒。4. 2%戊二醛對手

44、術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，用于浸泡金屬器械時需加亞硝酸鈉防銹。A.小劑量亞甲藍美藍E、給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食答案：D解析：超聲心動圖可了解風濕性心臟病瓣膜；了解心臟有無附壁血栓可進行食管超聲檢查；二尖瓣瓣口面積1.0cm ,為重度狹窄；左心房有巨大附壁血栓者應絕對臥床休息，以防脫落造成其他部位栓塞，病情允許時方鼓勵患者翻身，活動下肢，防止下肢深靜脈血栓形成。A. HBsAgA、HBeAgB、HBcAgC、抗-HBsD、抗-HBcE、存在于病毒的核心，不易檢測的是答案：C患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后45小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后

45、疼痛可好轉。當?shù)蒯t(yī)務室診為胃炎，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約1 00g,故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音(-)。實驗室檢查：WBC5. 0X 1 0 / L, Hb1 00g/ L,尿常規(guī)(-)。以下哪項護理措施對該病人不妥A、禁食B、指導患者進食溫涼、清淡流食液的特點為：外觀清亮或微混；細胞數(shù)多在50500X1 0 /L；蛋白輕度升高，糖正?；蛏撸然镎?。因此，正確答案為C。該病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鳴等表現(xiàn)，因此給予吸痰、翻身拍背、體位引流

46、及保持空氣新鮮的措施是非常必要的。病人有頸強直及球結膜水腫，提示有顱內(nèi)壓增高，因此，遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療也是恰當?shù)?。病人有高熱應以物理降溫為主，藥物降溫不宜過快。因此，答案C的處理是錯誤的。流行性乙型腦炎病人最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為支氣管肺炎。呼吸節(jié)律不整是中樞性呼吸衰竭的最可靠體征。呼吸困難及呼吸急促可見于各種原因導致的肺通氣不足或需要量增加等情況?！叭颊魇俏鼩庑院粑щy的典型表現(xiàn)。呼吸淺促常見于因胸廓及膈肌運動受限而代償性呼吸加快。82. A.二尖瓣狹窄A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全E、患者，1 9歲，乏力、心悸、氣促兩周。查體：心

47、尖搏動向左下移位，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣雜音，坐位時明顯，毛細血管搏動征陽性。最可能的診斷答案：D解析：心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導，應首先考慮二尖瓣關閉不全；患者雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音考慮二尖瓣狹窄；心尖沖動向左下移位，胸骨左緣第3、第4肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣雜音，坐位時明顯，毛細血管搏動征陽性考慮主動脈瓣關閉不全。解析：本組題考查胰腺炎相關知識點?；颊唢嬀坪蟪霈F(xiàn)持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時，伴惡心、嘔吐，體檢上腹部輕度壓痛，無反跳痛。血淀粉酶540U/dl ,符合急性胰腺炎診斷標準。故48題選D。急性胰腺炎患者血清鈣常輕度下降，低血

48、鈣的程度與臨床嚴重程度平行，血鈣低于2. 0mmol / L,常提示重癥胰腺炎。故49題選A。急性胰腺炎患者嚴重時可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，血壓降低，一般不能降血壓治療。故50題選C。54患者，男性，62歲，因患糖尿病9年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在+。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗為+,自行增加了 1 2U胰島素，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。對上述患者，應立即給予下列哪項處理措施A、靜脈注射50g/L葡萄糖溶液B、靜脈滴注小劑量胰島素C、靜脈推注氯化鉀D、靜脈滴注50g/L碳酸氫鈉溶液1 00mlE、靜脈滴注復方氯化鈉溶液答案：A解析：該患者自行增加胰島素劑量后出現(xiàn)心悸

49、、饑餓、出冷汗等低血糖癥狀，后昏迷。首先宜考慮為胰島素的低血糖反應。因此應立即檢查血糖?；颊咭烟幱诨杳誀顟B(tài)，須靜脈注射葡萄糖。A.調(diào)查一線資料A、確立組織目標B、劃分業(yè)務工作1 03.共用題干患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。應首先考慮哪種疾病A、急性闌尾炎B、急性腸炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎答案：D解析：本組題考查胰腺炎相關知識點?；颊唢嬀坪蟪霈F(xiàn)持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時，伴惡心、嘔吐，體檢上腹部輕度壓痛，無反跳痛。血淀粉酶540U/dl ,符合急性胰腺炎診斷標準。故48

50、題選D。急性胰腺炎患者血清鈣常輕度下降，低血鈣的程度與臨床嚴重程度平行，血鈣低于2. 0mmol / L,常提示重癥胰腺炎。故49題選A。急性胰腺炎患者嚴重時可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，血壓降低，一般不能降血壓治療。故50題選C。541 04.患者，男性，60歲，咳嗽兩個月，干咳為主，有午后低熱，今上午突然咯血400ml ,來院急診。急診處理首選A、輸血B、建立人工氣道C、垂體后葉素D、卡巴克絡E、云南白藥+安絡血(卡巴克洛)糖尿病的診斷標準為：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖N1 1. 1 mmol / L(200mg/ dl ), 或 FPGN7. 0mmol / L(1 26mg / dl ),

51、或 OGTT2hPGN11.1mmol / L(200mg/ dl)。需重復一次確認，診斷才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖藥治療，應首選二甲雙胍，既可以降糖，又可以改善胰島素抵抗?；颊邽楦玫乜刂蒲呛腕w重，應低脂飲食。1 1 8.患者，女性，55歲，會計，身高1 55cm,體重70kg,有高血壓病史1 0年，其母親和2個姊妹患有2型糖尿病。1個月前體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6. 8mmol / L來診。平日無不適，不喜歡運動。該患者發(fā)生2型糖尿病的危險因素包括A、肥胖B、年齡大于40歲C、有糖尿病家族史D、運動量少E、以上都是答案：E解析：OGTT可用于糖尿病的確診，糖化血紅蛋白過去812周即

52、23個月的血糖平均水平；T2DM是由多個基因及環(huán)境因素綜合引起的復雜病，遺傳因素與環(huán)境因素，環(huán)境因素包括人口老齡化、現(xiàn)代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動不足、子宮內(nèi)環(huán)境以及應激、化學毒物等?；颊叩捏w重指數(shù)= 29,根據(jù)2003年中國成人超重和肥胖癥預防控制指南(試用)，以BMI值N24為超重，N28為肥胖。糖尿病的診斷標準為：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖N1 1. 1 mmol / L(200mg/ dl ), 或 FPGN7. 0mmol / L(1 26mg / dl ), 或 OGTT2hPGN11.1mmol / L(200mg/ dl)。需重復一次確認，診斷才能成立。肥胖的糖尿病患者采

53、用口服降糖藥治療，應首選二甲雙胍，既可以降糖，又可以改善胰島素抵抗?；颊邽楦玫乜刂蒲呛腕w重，應低脂飲食。1 1 9.患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在1 40 / 90mmHg,糖病4年，應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)12分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP: 1 1 0/ 65mmHg；心電圖示VV 導 ST 段弓背向上抬高；CK: 3240I U / L, CK-MB: 398I U / L, cTnl : 1 2. 5ng / ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶

54、栓治療，胸痛逐漸減輕。急診護士對患者溶栓的護理措施不妥的是A、詢問有無溶栓的禁忌證B、準確迅速地配制溶栓藥物C、觀察有無過敏D、觀察病人有無發(fā)生出血E、患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫(yī)生答案：E1 20.患者，男性，59歲，身高1 70cm,體重85kg,患高血壓病1 0余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動在1401 60/901 00mmHg,未予重視，每當頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/1 20mmHg,心率84次/分，住院治

55、療5天后癥狀消失，血壓降至1 301 40/850mmHg。針對該患者的非藥物治療措施不包括A、減輕體重B、戒煙C、限制飲酒D、堅持規(guī)律服藥E、勞逸結合，保持心理平衡答案：D解析：1.在高血壓病程中，血壓顯著升高，以收縮壓升高為主，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀稱為高血壓危象。4. I級：視網(wǎng)膜動脈變細，反光增強；II級：視網(wǎng)膜動脈狹窄，動靜脈交叉壓迫；III級：眼底出血或棉絮狀滲出；W級：視盤水腫。1 21.患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39。，前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5c

56、m。實驗室檢查： WBC3. 9X1 0 /L, N0. 6, L0. 4, 肥達反應：“O 1 :80, “H 1 : 320。入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感、右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的A、第1周B、第23周C、第34周D、第5周E、第6周答案：C解析：傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎，故首先排除A、B、E。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀，故應選C。腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期

57、，病程的第34周。選項A、B是針對腹脹的排氣的護理措施，應首先排除；選項C按摩腹部，會促使腸液的擴散，加重腹膜刺激癥狀，應排除；選項D給予止痛藥，會掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時間，應排除；出現(xiàn)腸穿孔后，應立即手術，以防危及生命，故應選E。1 22.患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，體檢：體溫36. 5。，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓1 20 / 80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。病人進一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時經(jīng)一般解痙治療后癥狀無緩解，判斷病人為A、混合性哮喘B、內(nèi)源性哮喘C、重癥哮喘D、左心衰E、右心衰答案：C1

58、23.共用題干患者，女性，60歲，因肺炎住院治療，因長期輸液需要，預留置靜脈套管針。對該患者的處理，以下不正確的是A、抬高患肢B、減慢輸液速度C、更換注射部位D、局部50%硫酸鎂濕熱敷E、送導管尖端進行培養(yǎng)答案：B1 24. A,生理需要A、安全需要B、愛與歸屬的需要C、尊重的需要D、自我實現(xiàn)的需要E、人最高層次的需要是答案：E解析：1.護士對就業(yè)保障、工作的環(huán)境安全、職業(yè)安全、經(jīng)濟保障等的需要屬于安全的需要。2.護士對友誼、良好人際關系、得到別人的關心和愛護的需要屬于愛與歸屬的需要。3.生理需要包括人類最原始的基本需要，如衣、食、住、用，即人類繁衍最基本的物質需要。4.尊重需要即人的自尊、尊

59、重別人和被別人尊重的心理狀態(tài)。包括自尊心、自信心、威望、榮譽、表揚、地位等。5.自我實現(xiàn)的需要是指促使自己的潛在能力得到最大限度的發(fā)揮，使自己的理想、抱負得到實現(xiàn)的需要。馬斯洛認為這是人最高層次的需要。1 25.患者，男性，45歲，肝硬化病史1 0余年。半天來嘔血5次，量約1 200ml ,黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60 / 45mmHg, P1 80次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。在應用三腔氣囊管壓迫止血時，要特別注意預防A、急性胃炎B、氣囊滑脫引起窒息C、肝性腦病D、休克E、腸麻痹答案：B解析：肝硬化失代償期患者存在凝血功能障

60、礙，當出現(xiàn)上消化道出血需輸血時，應輸注新鮮全血以糾正貧血及補充血小板、凝血因子，而庫存血中血小板和凝血因子破壞過多而不宜使用。在應用三腔氣囊管壓迫止血時，應向氣囊注氣以加壓牽引防止滑脫引起窒息；拔除三腔氣囊管時，先放食管囊氣體，后放胃囊氣體。一方面可以防止先放胃囊氣體而食管囊仍壓迫食管時，胃底靜脈回流障礙而再次撕裂出血，另一方面防止只放胃囊氣體而忘記放食管囊氣體時，假設拔管可能也會造成食管撕裂。1 26. A,目標沖突、認知沖突、感情沖突、程序沖突A、建設性沖突、破壞性沖突B、個人沖突、人際沖突、群體沖突C、人際沖突、群體沖突、組織間沖突D、積極性沖突、消極性沖突E、根據(jù)內(nèi)容劃分，沖突可以分為