Brunnstrom偏癱運動功能評定課件

1、Brunnstrom偏癱運動功能評定 2016-8-26Brunnstrom偏癱運動功能評定 成人偏癱運動功能評定中樞性癱瘓主要是運動形式姿勢反射等的變化（質(zhì)變），這與周圍性癱瘓以肌力為主要評定標(biāo)準(zhǔn)（量的變化）不同。目前國際康復(fù)醫(yī)學(xué)界的偏癱運動功能評測，大多遵從以上原則，常用的評定方法有Brunnstrom法，Bobath法，F(xiàn)ugl-Meyer法及上田敏法。 成人偏癱運動功能評定Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件 共同運動無論從事哪種活動，參與活動的肌肉及肌肉反應(yīng)強度都相同，且無選擇性運動（即由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定運動模式）。無隨意

2、運動-半隨意（共同運動）-隨意運動（分離運動）在用力時共同運動表現(xiàn)更為明顯。 共同運動無論從事哪種活動，參與活動的肌肉及肌肉反應(yīng)強度上肢屈曲共同運動肩胛骨內(nèi)收(回縮)、上提肩關(guān)節(jié)后伸、外展、外旋肘關(guān)節(jié)屈曲前臂旋后（前）腕和手指屈曲手抓同側(cè)腋窩前上肢屈曲共同運動肩胛骨內(nèi)收(回縮)、上提手抓同側(cè)腋窩前上肢伸展共同運動肩胛骨前伸肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋肘關(guān)節(jié)伸前臂旋前腕和手常為伸腕、屈指 坐位時手伸向兩膝之間上肢伸展共同運動坐位時手伸向兩膝之間Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件 手摸后腰： 后部肌肉的興奮比較多：菱形肌、背闊肌、大圓肌胸大肌的活動受到抑制，肩胛骨

3、的下回旋 手摸后腰： 后部肌肉的興奮比較多：肘伸直，肩屈90：胸大肌和肱三頭肌的協(xié)同減弱肘伸直，肩屈90：胸大肌和肱三頭肌的協(xié)同減弱肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前旋后：可雙側(cè)進(jìn)行，有效對比強調(diào)旋轉(zhuǎn)的活動度，而不是速度肘部要貼住胸壁，否則肩關(guān)節(jié)外展下容易出現(xiàn)代償肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前旋后：可雙側(cè)進(jìn)行，有效對比肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)外展180：兩個屈肌協(xié)同成分：肩胛帶的回縮和肩關(guān)節(jié)的外展兩個伸肌協(xié)同成分：肘關(guān)節(jié)的伸直和前臂選前胸大肌必須和肱三頭肌充分分離肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)外展180：兩個屈肌協(xié)同成分：肩胛帶的回肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)上舉180IV前屈90的基礎(chǔ)上網(wǎng)上舉，肩胛帶的控制更充分肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)上舉180I

4、V前屈90的基礎(chǔ)上網(wǎng)上舉，肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)屈曲90，前臂旋前旋后：IV成分加上旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)屈曲90，前臂旋前旋后：IV成分加上旋轉(zhuǎn)下肢共同運動下肢伸展共同運動 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋 膝關(guān)節(jié)伸 踝跖屈、內(nèi)翻 腳趾跖曲下肢屈曲共同運動 髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋 膝關(guān)節(jié)屈曲 踝跖屈、內(nèi)翻 腳趾背伸下肢共同運動下肢伸展共同運動Brunnstrom偏癱運動功能評定課件半腱肌和股二頭肌的交互收縮，而非協(xié)同地屈曲膝關(guān)節(jié)，提示了神經(jīng)肌肉功能的較好恢復(fù)半腱肌和股二頭肌的交互收縮，而非協(xié)同地屈曲膝關(guān)節(jié)，提示了神經(jīng)Brunnstrom偏癱運動功能評定課件上田敏法是在Brunnstrom的偏癱“恢復(fù)六階段”理

5、論上發(fā)展更為詳細(xì)的十二級分級法。它檢查方法明確具體，便于掌握。上田敏法是在Brunnstrom的偏癱“恢復(fù)評定偏癱患者某項運動的分離程度，主要還是以協(xié)同功能為基礎(chǔ)進(jìn)行分析。共同運動模式是基礎(chǔ)，體位的選?。怪亓ξ唬┰u定偏癱患者某項運動的分離程度，主要還是以協(xié)同功能為基礎(chǔ)進(jìn)行Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件Brunnstrom偏癱運動功能評定課件34寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The foundation of success lies in good habits34寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣 結(jié)束語當(dāng)你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。When You Do