2021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解課件

1、APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解Explanation of medical knowledge of APRV airway pressure release ventilation12021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解12021年APRV氣道APRV-氣道壓力釋放通氣氣道壓力釋放通氣模式Airway Pressure Release Ventilation特殊的通氣模式主要用于嚴重的ARDS疾病治療22021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022APRV-氣道壓力釋放通氣氣道壓力釋放通氣模式22021年A

2、APRV-如何工作的?32021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022APRV-如何工作的?32021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)APRV-ARDS治療的手段之一是一種肺復張模式, 保持持續(xù)的較高氣道壓力,克服肺內(nèi)壓和靜水壓打開肺腔,從而維持FRC快速的呼氣切換,移除病人CO2 病人在高壓下進行自主呼吸,增加CO2排出允許隨意自主呼吸,從而減少死腔通氣,改善氣血比值呼吸機的干預減到最小與PCV不同 它是帶有釋放的CPAP滿足ARDS治療需要PawPlowtPhighTlowTlow42021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022APRV-ARDS治療的手段之

3、一是一種肺復張模式, 保持持續(xù)APRV與常規(guī)通氣模式相比比常規(guī)CPAP更多的肺內(nèi)容量延長的吸氣時間促進肺內(nèi)氣流的再分布極短的壓力釋放時間使氣體無法徹底呼出,而使肺的再復張變得容易呼氣末容量防止肺泡萎陷,避免剪切力帶來的肺損傷52021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022APRV與常規(guī)通氣模式相比52021年APRV氣道壓力釋放通APRV強大的通氣功能APRV最大300:1的反比通氣最短呼氣時間0.1秒減少呼氣期的自主呼氣,不同于BIPAP吸氣期減少人機對抗,保留自主呼吸62021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022APRV強大的通氣功能APRV62021

4、年APRV氣道壓力釋APRV-在Evita XL中72021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022APRV-在Evita XL中72021年APRV氣道壓力釋APRV-在Evita 4 Edition中82021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022APRV-在Evita 4 Edition中82021年APAPRV-在Evita 2 Dura中92021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022APRV-在Evita 2 Dura中92021年APRV氣APRV如何設置Phigh從Pplat 開始, 逐漸將Phigh調低20 - 35 cmH

5、2OPlow首先設為 0-5cmH2O102021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022APRV如何設置Phigh102021年APRV氣道壓力釋放觀察流速波形設置吸氣壓力過高看到在釋放期病人主動呼氣，將容量壓出肺腔 降低 Phi 直到改善 也可能是肺復張并恢復功能, 提示可以逐步調低壓力及開始脫機112021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022觀察流速波形設置吸氣壓力過高看到在釋放期病人主動呼氣，將容量APRV如何設置時間?Thigh設為4.5到5秒可以保證建立足夠的肺內(nèi)壓和肺容量Tlow很短 ( 可以從0.8秒開始調節(jié))觀察呼出流量, 是否病人在主動呼

6、氣維持呼氣末流量在 25-50% 的呼氣峰流量25%50%呼氣末流速122021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022APRV如何設置時間?Thigh25%呼氣末流速122021觀察流速波形適當?shù)暮魵鈺r間(短促)132021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022觀察流速波形適當?shù)暮魵鈺r間(短促)132021年APRV氣道監(jiān)測參數(shù)觀察增加的潮氣量, 這表明肺復張改善了肺功能, 順應性增加調低Phigh 1-2mbar, 并延長Thigh , 同時維持自主呼吸避免主動呼氣監(jiān)測病人清醒狀況, 生命體征, SaO2, EtCO2脫機的方法是使APRV逐步切換到CPAP142021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022監(jiān)測參數(shù)觀察增加的潮氣量, 這表明肺復張改善了肺功能, 順應Q/A德爾格公司獨有的通氣模式在ARDS治療時更得心應手專業(yè)的模式用于專業(yè)的治療152021年APRV氣道壓力釋放通氣醫(yī)學知識講解10/2/2022Q/A德爾格公司獨有的通氣模式152021年APRV氣道壓力Q/AEvita XLEvita 4 EditionEvita 2 DuraSavinaPB 840PB760Servo-iServo-SB