主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床培訓(xùn)課件

1、主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床主動(dòng)脈重要分支重要分支冠狀動(dòng)脈三支頭臂動(dòng)脈右無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈腹主動(dòng)脈主要分支腹腔干腸系膜上動(dòng)脈雙腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端分支：左右髂總動(dòng)脈及分支2主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床主動(dòng)脈重要分支重要分支2主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床正常主動(dòng)脈3主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床正常主動(dòng)脈3主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床4主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床4主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床主動(dòng)脈瘤基本知識(shí)主動(dòng)脈的局部或長段病理性擴(kuò)張超過正常主動(dòng)脈管徑的50%以上稱為主動(dòng)脈瘤。急性主動(dòng)脈綜合征：主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫和穿通性主動(dòng)脈潰瘍。5主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床主動(dòng)脈瘤基

2、本知識(shí)主動(dòng)脈的局部或長段病理性擴(kuò)張超過正常主動(dòng)脈管主動(dòng)脈瘤病理解剖分類真性主動(dòng)脈瘤囊狀梭形混合型假性動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層分型：Standford A型（相當(dāng)于Debakey I和II型），B型（相當(dāng)于Debakey III型）主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫6主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床主動(dòng)脈瘤病理解剖分類真性主動(dòng)脈瘤6主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床主動(dòng)脈瘤MDCT檢查與圖像重建掃描范圍 胸主動(dòng)脈夾層 橫斷圖像:從弓上至股動(dòng)脈 胸主動(dòng)脈瘤 橫斷圖像:從弓上至股動(dòng)脈腹主動(dòng)脈瘤 橫斷圖像:從腎上至股動(dòng)脈 主動(dòng)脈三維重建：最大密度投影（MIP）、多層重組（MPR）、容積再現(xiàn)（VR）或表面陰影顯示（SSD）7主動(dòng)脈瘤MDCT診療

3、和臨床主動(dòng)脈瘤MDCT檢查與圖像重建掃描范圍7主動(dòng)脈瘤MDCT診療主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床培訓(xùn)課件真性主動(dòng)脈瘤CT檢查目的明確病變的存在病變部位，范圍、大小及形態(tài)與主動(dòng)脈重要分支的關(guān)系，有無受累與鄰近器官的關(guān)系，有無受壓、移位有無破裂可能真性動(dòng)脈瘤定性診斷測量必要的數(shù)值，為手術(shù)或介入治療提供依據(jù)9主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床真性主動(dòng)脈瘤CT檢查目的明確病變的存在9主動(dòng)脈瘤MDCT診療1.分型10主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床1.分型10主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床1. 分型11主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床1. 分型11主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床2.近端瘤頸的直徑/長度/成角 瘤頸長度:腎動(dòng)脈到AAA的

4、起始部距離 3 mm between images = 12 mm neck腎動(dòng)脈瘤頸直徑: 在CT斷層上測量腎動(dòng)脈下方的主動(dòng)脈內(nèi)徑動(dòng)脈瘤12主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床2.近端瘤頸的直徑/長度/成角 3 mm between 2.近端瘤頸的直徑/長度/成角瘤頸成角瘤頸鈣化13主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床2.近端瘤頸的直徑/長度/成角瘤頸成角13主動(dòng)脈瘤MDCT診 3.瘤體大小長度及范圍大小: 測量瘤體最寬處直徑長度: 腎動(dòng)脈下方瘤體開始至主動(dòng)脈分叉部的長度范圍: 瘤體累及范圍14主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床 3.瘤體大小長度及范圍大小: 測量瘤體最寬處直徑14主動(dòng) 4.遠(yuǎn)端瘤頸情況及股動(dòng)脈入路 髂

5、總動(dòng)脈(CIA)測量無動(dòng)脈瘤的CIA腔內(nèi)直徑，注意附著區(qū)域內(nèi)的任何變化找到CIA分叉部位并注意其在CT掃描上的層面計(jì)算主動(dòng)脈分叉到髂內(nèi)動(dòng)脈起始部的距離注意髂外/髂內(nèi)動(dòng)脈的尺寸和狀況15主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床 4.遠(yuǎn)端瘤頸情況及股動(dòng)脈入路 髂總動(dòng)脈(CIA)15主動(dòng)5.支架大概型號(hào)-測量示意圖16主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床5.支架大概型號(hào)-測量示意圖16主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床17主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床17主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床18主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床18主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床19主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床19主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床20主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床20主動(dòng)脈瘤MDCT診療和臨床21主動(dòng)脈瘤MDCT診療和