“心血管疾病防治”健康講座課件

1、健康從“心”開始，心血管疾病的防治“心血管疾病防治”健康講座課件1健康從“心”開始，心血管疾病的防治“心血管疾病防治”健康講座 2006年全世界死于心腦血管病的是1530萬人，占總死亡人數(shù)的四分之一。是全世界最大的疾病。世界衛(wèi)生組織總干事講過，只要采取預(yù)防措施就能減少一半的死亡，也就是說一半的死亡完全是可以預(yù)防的。因此鐘道恒博士說過一句名言：許多人不是死于疾病，而是死于無知。 “心血管疾病防治”健康講座課件2 2006年全世界死于心腦血管病的是153 心血管病一級預(yù)防 預(yù)防發(fā)病未發(fā)生心血管病的人群主要針對心血管病的危險因素（病因）進行預(yù)防“心血管疾病防治”健康講座課件3 心血管病一級預(yù)防 預(yù)防

2、發(fā)病未發(fā)生主要針對心血管病的常見及危害嚴(yán)重心血管疾病1.高血壓病2.冠心病 3.高血脂4.糖尿病5.中風(fēng)“心血管疾病防治”健康講座課件4常見及危害嚴(yán)重心血管疾病1.高血壓病“心血管疾病防治”健康講周北凡等，心血管疾病預(yù)防 1998; 1:207-16.中國高血壓情況哈爾濱居民北京居民山西農(nóng)民上海居民廣州工人（）男女不同地區(qū)35-59歲人群的高血壓患病率“心血管疾病防治”健康講座課件5周北凡等，心血管疾病預(yù)防 1998; 1:207-16.中國高血壓就在你我身邊我國高血壓病患者數(shù)量已達(dá)1.8億，每年增加300多萬人在我國，每三個家庭就有一個高血壓病患者 020004000600080001000

3、0120001959年2002年發(fā)病率1979年1991年患病人數(shù)萬人14000“心血管疾病防治”健康講座課件6高血壓就在你我身邊我國高血壓病患者數(shù)量已達(dá)1.8億，每年增加什么是高血壓非同日、3次靜息血壓均達(dá)到140/90mmHg 即可診斷高血壓。如何測量血壓:“三同一原則 ” 同一時間 同一狀態(tài) 同一側(cè)“心血管疾病防治”健康講座課件7什么是高血壓非同日、3次靜息血壓均達(dá)到140/90mmHg 高血壓的危害血壓高并不可怕可怕的是高血壓的并發(fā)癥心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損 高血 壓“心血管疾病防治”健康講座課件8高血壓的危害血壓高并不可怕可怕的是高血壓的并發(fā)癥心臟受損高35年心腦腎損害19

4、年死亡平均壽命縮短20年洪昭光碳心血管病防治2002年10月第一版30頁患高血壓高血壓不進行治療。“心血管疾病防治”健康講座課件935年心腦腎損害19年死亡平均壽命縮短20年洪昭光碳心血很多高血壓患者未進行治療1.2億高血壓患者沒有正規(guī)使用降壓藥1.5億高血壓患者沒有達(dá)到降壓目標(biāo)治療率只有25控制率僅為6防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（)“心血管疾病防治”健康講座課件10很多高血壓患者未進行治療1.2億高血壓患者沒有正規(guī)使用降壓藥降壓治療可減少與高血壓相關(guān)的死亡收縮壓每下降2-5毫米汞柱腦卒中死亡614冠心病死亡4937總死亡率2003，JNC7“心血管疾

5、病防治”健康講座課件11降壓治療可減少與高血壓相關(guān)的死亡收縮壓每下降2-5毫米汞柱腦如何治療高血壓？做好降壓治療的準(zhǔn)備堅持健康生活方式在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用降壓藥， 長期達(dá)標(biāo)“心血管疾病防治”健康講座課件12如何治療高血壓？做好降壓治療的準(zhǔn)備“心血管疾病防治”健康講座如何做好降壓治療的準(zhǔn)備？“心血管疾病防治”健康講座課件13如何做好降壓治療的準(zhǔn)備？“心血管疾病防治”健康講座課件13了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平一般病人：140/90毫米汞柱糖尿病、慢性腎臟疾病病人：130/80毫米汞柱“心血管疾病防治”健康講座課件14了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平一般病人：140/90毫米汞學(xué)會自己監(jiān)測血壓測血

6、壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜，安靜休息510分鐘后測量如果使用水銀血壓計，坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平均值注意記錄測量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通“心血管疾病防治”健康講座課件15學(xué)會自己監(jiān)測血壓測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精走出降壓治療的誤區(qū)不愿意服藥：寧用保健品、降壓帽、降壓鞋、降壓手表不難受不服藥：沒有癥狀不吃藥，血壓正常就停藥不按醫(yī)囑服藥：按廣告服藥，按圖索驥或道聽途說“心血管疾病防治”健康講座課件16走出降壓治療的誤區(qū)不愿意服藥：寧用保健品、降壓帽、降壓鞋、降什么是高血壓患者的健康生活方式？合理

7、膳食適量運動戒煙限酒心理平衡“心血管疾病防治”健康講座課件17什么是高血壓患者的健康生活方式？合理膳食“心血管疾病防治”健合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱原則低鹽低脂肪低熱量防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（)“心血管疾病防治”健康講座課件18合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱防治高血壓宣傳教合理膳食(1)：低鹽飲食每天食鹽多攝入2克，收縮壓和舒張壓分別升高 2毫米汞柱和1毫米汞柱低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱世界衛(wèi)生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過6克防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（)“心血管

8、疾病防治”健康講座課件19合理膳食(1)：低鹽飲食每天食鹽多攝入2克，收縮壓和舒張壓分合理膳食(2)：低脂肪飲食飽和脂肪酸對人體有害，應(yīng)減少攝入減少動物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的動物脂肪如香腸、排骨每人每天烹調(diào)用油25克不飽和脂肪酸對人體有益，應(yīng)增加攝入用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油每周吃2次魚高膽固醇與冠心病防治手冊“心血管疾病防治”健康講座課件20合理膳食(2)：低脂肪飲食飽和脂肪酸對人體有害，應(yīng)減少攝入減少高膽固醇食品食品膽固醇含量（毫克）1個雞蛋2501個鴨蛋647豬肝100克368全脂奶粉100克71高膽固醇與冠心病防治手冊脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與保健食品分會（)“心血管疾病

9、防治”健康講座課件21減少高膽固醇食品食品膽固醇含量（毫克）1個雞蛋2501個鴨蛋選擇低膽固醇食品100克的食品膽固醇含量(毫克)豬瘦肉75鰱魚58帶魚76牛奶40脫脂奶粉28高膽固醇與冠心病防治手冊脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與保健食品分會（)“心血管疾病防治”健康講座課件22選擇低膽固醇食品100克的食品膽固醇含量(毫克)豬瘦肉75鰱合理膳食(3)：控制總熱量主食每天4兩(女)，6兩(男)粗糧、細(xì)糧搭配一個星期吃23次粗糧定期吃些小米、玉米面、紅薯等少吃甜食如點心等洪昭光碳心血管病防治2002年10月第一版49頁“心血管疾病防治”健康講座課件23合理膳食(3)：控制總熱量主食每天4兩(女

10、)，6兩(男)洪多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜，200克水果洪昭光碳心血管病防治2002年10月第一版52頁“心血管疾病防治”健康講座課件24多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜，200克水果洪昭適量運動規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9毫米汞柱運動三原則有恒：經(jīng)常地、規(guī)律地運動有序：循序漸進有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運動防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（)“心血管疾病防治”健康講座課件25適量運動規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9毫米汞柱防治高血壓宣運動的適宜時間：傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點是惡性事件高發(fā)時段早晨運動可能會使血

11、壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進行鍛煉“心血管疾病防治”健康講座課件26運動的適宜時間：傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點為什么要戒煙限酒？吸煙使心臟病的危險增加2-4倍限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（)詹姆斯.里帕心臟健康之路2004年3月第一版101頁“心血管疾病防治”健康講座課件27為什么要戒煙限酒？吸煙使心臟病的危險增加2-4倍防治高血壓宣適宜的酒量葡萄酒、紹興酒在100毫升以內(nèi)60度白酒在25毫升以內(nèi)啤酒300毫升以內(nèi)洪昭光碳心血管病防治2002年10月第一版67頁“心血管疾病防治”健康講座

12、課件28適宜的酒量葡萄酒、紹興酒在100毫升以內(nèi)洪昭光碳心血管病防保持心理平衡得了高血壓要重視，但不要緊張平時要保持樂觀的心情，知足常樂注意緩解精神壓力和緊張情緒“心血管疾病防治”健康講座課件29保持心理平衡得了高血壓要重視，但不要緊張“心血管疾病防治”健高血壓的藥物治療原則合理選擇長期堅持按醫(yī)囑規(guī)律服用“心血管疾病防治”健康講座課件30高血壓的藥物治療原則合理選擇“心血管疾病防治”健康講座課件3 戰(zhàn)勝高血壓 生活更美好“心血管疾病防治”健康講座課件31 戰(zhàn)勝高血壓 生活更美好“心血管疾病防治”健康講座課冠心病的防治“心血管疾病防治”健康講座課件32冠心病的防治“心血管疾病防治”健康講座課件3

13、2因心臟病不幸逝世的明星2007年6月23日，相聲表演藝術(shù)家侯耀文因心肌梗塞搶救無效 “心血管疾病防治”健康講座課件33因心臟病不幸逝世的明星2007年6月23日，相聲表演藝術(shù)家侯因心臟病不幸逝世的明星2005年7月2日在四渡赤水、開國大典、重慶談判等影視作品中扮演過84次毛澤東的特型演員古月，死于心肌梗塞，享年68歲“心血管疾病防治”健康講座課件34因心臟病不幸逝世的明星2005年7月2日在四渡赤水、開什么是冠心?。抗谛牟【褪枪跔顒用}粥樣硬化性心臟病的簡稱“心血管疾病防治”健康講座課件35什么是冠心??？冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱“心血“心血管疾病防治”健康講座課件36“心血管疾

14、病防治”健康講座課件36冠心病有哪些類型？“心血管疾病防治”健康講座課件37冠心病有哪些類型？“心血管疾病防治”健康講座課件37“心血管疾病防治”健康講座課件38“心血管疾病防治”健康講座課件38“心血管疾病防治”健康講座課件39“心血管疾病防治”健康講座課件39“心血管疾病防治”健康講座課件40“心血管疾病防治”健康講座課件40“心血管疾病防治”健康講座課件41“心血管疾病防治”健康講座課件41“心血管疾病防治”健康講座課件42“心血管疾病防治”健康講座課件42“心血管疾病防治”健康講座課件43“心血管疾病防治”健康講座課件43“心血管疾病防治”健康講座課件44“心血管疾病防治”健康講座課件

15、44“心血管疾病防治”健康講座課件45“心血管疾病防治”健康講座課件45“心血管疾病防治”健康講座課件46“心血管疾病防治”健康講座課件46“心血管疾病防治”健康講座課件47“心血管疾病防治”健康講座課件47“心血管疾病防治”健康講座課件48“心血管疾病防治”健康講座課件48“心血管疾病防治”健康講座課件49“心血管疾病防治”健康講座課件49“心血管疾病防治”健康講座課件50“心血管疾病防治”健康講座課件50“心血管疾病防治”健康講座課件51“心血管疾病防治”健康講座課件51“心血管疾病防治”健康講座課件52“心血管疾病防治”健康講座課件52“心血管疾病防治”健康講座課件53“心血管疾病防治”

16、健康講座課件53“心血管疾病防治”健康講座課件54“心血管疾病防治”健康講座課件54“心血管疾病防治”健康講座課件55“心血管疾病防治”健康講座課件55“心血管疾病防治”健康講座課件56“心血管疾病防治”健康講座課件56“心血管疾病防治”健康講座課件57“心血管疾病防治”健康講座課件57“心血管疾病防治”健康講座課件58“心血管疾病防治”健康講座課件58“心血管疾病防治”健康講座課件59“心血管疾病防治”健康講座課件59“心血管疾病防治”健康講座課件60“心血管疾病防治”健康講座課件60導(dǎo)致冠心病的罪犯血小板“心血管疾病防治”健康講座課件61導(dǎo)致冠心病的罪犯血小板“心血管疾病防治”健康講座課件

17、61抗血小板藥物是冠心病病人治療的重要武器，必須堅持使用防治冠心病的重要武器：抗血小板治療阿司匹林 + 氯吡格雷75mg“心血管疾病防治”健康講座課件62抗血小板藥物是冠心病病人治療的重要武器，必須堅持使用防治冠心“心血管疾病防治”健康講座課件63“心血管疾病防治”健康講座課件63血脂檢測項目基本檢測項目：TC,TG,HDL-C,LDL-C對于任何需要進行心血管危險性評價和給予降脂藥物治療的個體，都應(yīng)進行這四項檢測其他檢測項目非HDL-C小而密的LDL脂蛋白(a)載脂蛋白AI載脂蛋白B“心血管疾病防治”健康講座課件64血脂檢測項目基本檢測項目：TC,TG,HDL-C,LDL-C血脂異常動脈粥樣

18、硬化為基礎(chǔ)的缺血性心血管病發(fā)病率正在升高 血脂異?？刂茽顩r都遠(yuǎn)沒有達(dá)到要求血脂控制的達(dá)標(biāo)率只有26.5%,冠心病患者的達(dá)標(biāo)率僅16.6%“心血管疾病防治”健康講座課件65血脂異常動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的缺血性心血管病發(fā)病率正在升高 “血脂異常的檢出建議一般人群進行健康體檢（包括血脂測定）應(yīng)該包括前來醫(yī)院就診的所有血脂異常和心血管病易患人群 20歲以上的成年人至少每5年測量一次空腹血脂。缺血性心血管病及其高危人群，應(yīng)每3-6個月測定血脂。因缺血性心血管病住院治療的患者應(yīng)在入院時或24小時內(nèi)檢測血脂。“心血管疾病防治”健康講座課件66血脂異常的檢出建議一般人群進行健康體檢（包括血脂測定）“心血血脂檢查

19、的重點人群已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者；有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；有皮膚黃色瘤者；有家族性高脂血癥者其他可考慮作為血脂檢查的對象：40歲以上男性；絕經(jīng)期后女性?！靶难芗膊》乐巍苯】抵v座課件67血脂檢查的重點人群已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者個體化調(diào)脂的基本概念建議按照有無冠心病及其等危癥有無高血壓其他心血管危險因素的多少結(jié)合血脂水平綜合評估心血管病的發(fā)病危險將人群進行危險性高低分類用于指導(dǎo)臨床開展血脂異常的干預(yù) “心血管疾病防治”健康講座課件68個體化調(diào)脂的基本概念建議按照“心血管疾病防治”

20、健康講座課件6開始治療標(biāo)準(zhǔn)值及治療目標(biāo)值 *極高危病人心血管疾病+1)急性冠脈綜合征病人2)糖尿病TC120LDL-C160LDL-C 100TC160LDL-C100極高危:CHD加下列任一種情況TC160LDL-C 160LDL-C 100TC 160LDL-C 100高危: CHD或CHD等危癥, 或10年危險性10-15%TC200LDL-C 240LDL-C 160TC200LDL-C130中危:（10年危險性5%-10%）TC240LDL-C270LDL-C190TC240LDL-C160低危:（10年危險性5%）治療目標(biāo)值(mg)藥物治療開始(mg)TLC開始(mg)危險等級“心血管疾病防治”健康講座課件69開始治療標(biāo)準(zhǔn)值及治療目標(biāo)值 他汀類藥物臨床應(yīng)用注意事項肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高（開始用藥后三個月查一次血脂及肝功能）肌病:不同他汀的肌肉不適發(fā)生率不同肌痛表現(xiàn)為肌肉疼痛或無力，不伴肌酸激酶（CK）升高。肌炎有肌肉癥狀，并伴CK升高。最常發(fā)生于合并多種疾病和/或使用多種藥物治療的患者。當(dāng)