PB呼吸機使用和操作培訓課件

1、PB840呼吸機使用特點人性化設計，操作方便超強氣路，患者呼吸附加作功最小強大安全保障齊全通氣模式及監(jiān)測模塊化設計，低維護成本無限的升級潛力PB呼吸機使用和操作10/2/20221PB840呼吸機使用特點人性化設計，操作方便PB呼吸機使用和PB840呼吸機基本操作PB840呼吸機基本結構圖形用戶界面(GUI) 呼吸釋放單元(BDU)后備電源(BPS)壓縮泵 (CU)輕便臺車病人回路 濕化器霧化器PB呼吸機使用和操作10/2/20222PB840呼吸機基本操作PB840呼吸機基本結構PB呼吸機使呼吸機核心系統(tǒng)氣路系統(tǒng)頂尖氣路設計低系統(tǒng)順應性低系統(tǒng)泄漏低系統(tǒng)死腔高速響應PB呼吸機使用和操作10/2

2、/20223呼吸機核心系統(tǒng)頂尖氣路設計PB呼吸機使用和操作10/2/2Pressure Support and Pressure Assist/Control:Are There Differences?An Evaluation of the Newest Intensive Care Unit Ventilators Purris Williams RRT,Matt Muelver,Joe Kratohvil RRT,Ray Ritz RRT FAARC Dean R Hess PhD RRT FARRC,and Robert M Kacmarek PhD RRT FARRC Respir

3、ator Care Oct. 2000 VoL 45 No 10Evaluation of Inspiratory Rise Time and Inspiration Termination Criteria in New-Generation Mechanical Ventilators:A Lung Model Study Sunisa Chatmongkolchart MD, Purris Williams RRT, Dean R Hess PhD RRT FAARC, and Robert M Kacmarek PhD RRT FAARC Respirator Care Oct. 20

4、01 ;46(7):666-677PB呼吸機使用和操作10/2/20224Pressure Support and Pressure VENTPT(cmH2O)DT(ms)DB(ms) D TOT(ms)VPF(L/S)T-PTP(cmH2O.s)Area I%Area E(cmH2O.s)Drager Evita 4/XL4.39 +1.1765 +1546 +28111 +321.44 +0.140.21 +0.1276.56 +7.846.35 +1.85Hamilton Galileo5.79 +1.68100 +664 +12164 +151.38 +0.130.49 +0.1865

5、.13 +7.5811.44 +0.78Puritan-Bennett 8401.48 +0.4655 +1023 +478 +81.53 +0.270.05 +0.0386.88 +2.035.68 +0.97Siemens Servo 300A/i1.92 +0.5049 +529 +1878 +161.34 +0.150.07 +0.0474.68 +8.696.04 +1.47PB呼吸機使用和操作10/2/20225VENTPTDTDB D TOTVPFT-PTPArea I適用范圍：早產兒/嬰兒/兒童/成人通氣方式：理想體重設置(IBW)無創(chuàng)通氣模式NIV呼吸模式(A/C，SIMV，

6、Bi-Level, APRV，SPONT，VV)呼吸方式(VCV，PCV，)自主呼吸支持方式(PSV，TC ，VS，PAV)工作參數(shù)，警報參數(shù)，窒息通氣參數(shù)自動預設自動計算參數(shù)改變后其它參數(shù)相應變化PB呼吸機使用和操作10/2/20226適用范圍：早產兒/嬰兒/兒童/成人PB呼吸機使用和操作10/PB840呼吸機基本操作監(jiān)測屏：圖形監(jiān)測、數(shù)據監(jiān)測、報警監(jiān)測、工作狀態(tài)監(jiān)測設置屏：通氣模式參數(shù)設置、窒息通氣設置、報警范圍設置、其它設置報警提示其它功能設置PB呼吸機使用和操作10/2/20227PB840呼吸機基本操作監(jiān)測屏：圖形監(jiān)測、數(shù)據監(jiān)測、報警監(jiān)測PB呼吸機使用和操作10/2/20228PB呼

7、吸機使用和操作10/2/20228PB840呼吸機基本操作操作系統(tǒng)PB呼吸機使用和操作10/2/20229PB840呼吸機基本操作操作系統(tǒng)PB呼吸機使用和操作10/2PB呼吸機使用和操作10/2/202210PB呼吸機使用和操作10/2/202210PB呼吸機使用和操作10/2/202211PB呼吸機使用和操作10/2/202211PB呼吸機使用和操作10/2/202212PB呼吸機使用和操作10/2/202212PB呼吸機使用和操作10/2/202213PB呼吸機使用和操作10/2/202213同步間斷指令通氣-SIMVPB呼吸機使用和操作10/2/202214同步間斷指令通氣-SIMVPB

8、呼吸機使用和操作10/2PB呼吸機使用和操作10/2/202215PB呼吸機使用和操作10/2/202215PB呼吸機使用和操作10/2/202216PB呼吸機使用和操作10/2/202216PB呼吸機使用和操作10/2/202217PB呼吸機使用和操作10/2/202217PB呼吸機使用和操作10/2/202218PB呼吸機使用和操作10/2/202218PB呼吸機使用和操作10/2/202219PB呼吸機使用和操作10/2/202219PB呼吸機使用和操作10/2/202220PB呼吸機使用和操作10/2/202220PB呼吸機使用和操作10/2/202221PB呼吸機使用和操作10/2/

9、202221PB呼吸機使用和操作10/2/202222PB呼吸機使用和操作10/2/202222PB呼吸機使用和操作10/2/202223PB呼吸機使用和操作10/2/202223PB呼吸機使用和操作10/2/202224PB呼吸機使用和操作10/2/202224PB呼吸機使用和操作10/2/202225PB呼吸機使用和操作10/2/202225PB呼吸機使用和操作10/2/202226PB呼吸機使用和操作10/2/202226PB呼吸機使用和操作10/2/202227PB呼吸機使用和操作10/2/202227PB呼吸機使用和操作10/2/202228PB呼吸機使用和操作10/2/202228

10、PB呼吸機使用和操作10/2/202229PB呼吸機使用和操作10/2/202229PB呼吸機使用和操作10/2/202230PB呼吸機使用和操作10/2/202230PB840呼吸機基本操作流速遞增百分比PB呼吸機使用和操作10/2/202231PB840呼吸機基本操作流速遞增百分比PB呼吸機使用和操作1PB呼吸機使用和操作10/2/202232PB呼吸機使用和操作10/2/202232PB呼吸機使用和操作10/2/202233PB呼吸機使用和操作10/2/202233PB840呼吸機基本操作呼氣靈敏度PB呼吸機使用和操作10/2/202234PB840呼吸機基本操作呼氣靈敏度PB呼吸機使用

11、和操作10/PB呼吸機使用和操作10/2/202235PB呼吸機使用和操作10/2/202235PB840呼吸機基本操作PB呼吸機使用和操作10/2/202236PB840呼吸機基本操作PB呼吸機使用和操作10/2/202PB840呼吸機基本操作監(jiān)測系統(tǒng)PB呼吸機使用和操作10/2/202237PB840呼吸機基本操作監(jiān)測系統(tǒng)PB呼吸機使用和操作10/2PB呼吸機使用和操作10/2/202238PB呼吸機使用和操作10/2/202238PB呼吸機使用和操作10/2/202239PB呼吸機使用和操作10/2/202239PB呼吸機使用和操作10/2/202240PB呼吸機使用和操作10/2/20

12、2240PB呼吸機使用和操作10/2/202241PB呼吸機使用和操作10/2/202241PB呼吸機使用和操作10/2/202242PB呼吸機使用和操作10/2/202242PB呼吸機使用和操作10/2/202243PB呼吸機使用和操作10/2/202243PB呼吸機使用和操作10/2/202244PB呼吸機使用和操作10/2/202244PB呼吸機使用和操作10/2/202245PB呼吸機使用和操作10/2/202245PB呼吸機使用和操作10/2/202246PB呼吸機使用和操作10/2/202246PB呼吸機使用和操作10/2/202247PB呼吸機使用和操作10/2/202247PB

13、呼吸機使用和操作10/2/202248PB呼吸機使用和操作10/2/202248PB840呼吸機基本操作BiLevel模式：高低兩個PEEP依照設定的時間轉換(吸氣時間/呼氣時間），在兩種壓力水平均能自主呼吸。包括：常規(guī)I/E，APRV設置：PEEP h/PEEP l:Ti/Te特點：高低切換和患者自主呼吸同步兩個PEEP水平均可給予PS/TC兩個PEEP水平均可監(jiān)測自主呼吸常規(guī)I/E可同步切換成APRVPB呼吸機使用和操作10/2/202249PB840呼吸機基本操作BiLevel模式：PB呼吸機使用和PB呼吸機使用和操作10/2/202250PB呼吸機使用和操作10/2/202250PB呼

14、吸機使用和操作10/2/202251PB呼吸機使用和操作10/2/202251PB呼吸機使用和操作10/2/202252PB呼吸機使用和操作10/2/202252PB呼吸機使用和操作10/2/202253PB呼吸機使用和操作10/2/202253PB呼吸機使用和操作10/2/202254PB呼吸機使用和操作10/2/202254PB呼吸機使用和操作10/2/202255PB呼吸機使用和操作10/2/202255PB呼吸機使用和操作10/2/202256PB呼吸機使用和操作10/2/202256PB840呼吸機基本操作BiLevel模式優(yōu)點：增強患者舒適度及人機同步性減少鎮(zhèn)靜劑的使用符合肺保護性

15、通氣策略簡化控制通氣向自主呼吸轉換監(jiān)測更加強大操作更為合理PB呼吸機使用和操作10/2/202257PB840呼吸機基本操作BiLevel模式優(yōu)點：PB呼吸機使PB840呼吸機基本操作TC（導管補償）：TC可準確克服人工氣道的阻力，是一種自動壓力支持?？勺詣拥窒骞芑驓馇兴鶎е潞土魉傧嚓P阻力，使氣道（隆突）保持PEEP穩(wěn)定設置：ET/Trach:Tube I.D.優(yōu)點：減少患者呼吸附加作功改善患者舒適度操作方便PB呼吸機使用和操作10/2/202258PB840呼吸機基本操作TC（導管補償）：PB呼吸機使用和操PB呼吸機使用和操作10/2/202259PB呼吸機使用和操作10/2/202259

16、PB呼吸機使用和操作10/2/202260PB呼吸機使用和操作10/2/202260PB呼吸機使用和操作10/2/202261PB呼吸機使用和操作10/2/202261PB呼吸機使用和操作10/2/202262PB呼吸機使用和操作10/2/202262PB840呼吸機基本操作PB呼吸機使用和操作10/2/202263PB840呼吸機基本操作PB呼吸機使用和操作10/2/202PB呼吸機使用和操作10/2/202264PB呼吸機使用和操作10/2/202264PB840呼吸機基本操作VV+（Volume Ventilation Plus)模式：設定目標潮氣量及吸氣時間。呼吸機初始遞減波給予容量測

17、試通氣，來確定患者肺順應性，并計算達到目標潮氣量所需相關壓力。隨后轉換為壓力控制通氣，并不斷進行自動調整已完成目標潮氣量。包括：VC+，VS設置：Volume/Ti特點：吸氣相可自主呼吸，提高舒適性降低呼吸附加功有利于脫機PB呼吸機使用和操作10/2/202265PB840呼吸機基本操作VV+（Volume VentilaPB呼吸機使用和操作10/2/202266PB呼吸機使用和操作10/2/202266PB呼吸機使用和操作10/2/202267PB呼吸機使用和操作10/2/202267PB呼吸機使用和操作10/2/202268PB呼吸機使用和操作10/2/202268PB呼吸機使用和操作10

18、/2/202269PB呼吸機使用和操作10/2/202269PPEAKcmH2OINSPL/minEXPV.Target Volume (500 ml)VT (400 ml) VT (500 ml) P Target P TargetSpontaneous EffortsPB840呼吸機基本操作PB呼吸機使用和操作10/2/202270PPEAKcmH2OINSPL/minEXPV.TargVolume Test Breath determines PC targetttPFttPFPressure target is adjusted to maintain target tidal volumePB840呼吸機基本操作PB呼吸機使用和操作10/2/202271Volume Test Breath determines VV+運算法則初始定容遞減流速波形通氣，平臺200ms,測定患者平臺壓測算完成轉為壓力控制通氣，自動調節(jié)壓力初始壓力調整范圍：4次呼吸25kg10cmH2O15-25kg6cmH2O 7KG按脫管前參數(shù)通氣,7KG重新測試重新測試啟動脫管小于等于7KG；PEEP減少大于10cmH2O；連續(xù)5次VE減少25%VM-15ml肺