壓瘡相關(guān)知識總結(jié)習(xí)題

1、壓瘡相關(guān)知識試卷科室姓名成績一名詞講解（8%）壓瘡:是皮膚或皮下組織由于壓力、剪切力、或摩擦力而以致的皮膚、肌肉和皮下組織的限制性損害，常發(fā)生在身體的骨隆突處。二填空題（28%）1.最新壓瘡分期：可疑的深部組織損害、I期壓瘡、II期壓瘡、III期壓瘡、IV期壓瘡、難以分期的壓瘡。2.壓瘡發(fā)生的主要原因壓力、剪切力、摩擦力、正常的毛細(xì)血管內(nèi)壓力為1230mmHg；當(dāng)局部壓力16mmHg，即可阻斷毛細(xì)血管對組織的灌溉。當(dāng)局部壓力3035mmHg，連續(xù)24h即可引起壓瘡。評估發(fā)生壓瘡的危險峻素，包括患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)情況、肢體活動能力、自理能力、排泄情況及合作程度等。壓瘡治療過去寬泛認(rèn)為,瘡面

2、干爽、干凈就有利于愈合,目前認(rèn)為，濕性環(huán)境有利于壞死組織的溶解；有利于保持傷口局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)；有利于細(xì)胞增殖分化和移行；濕性環(huán)境保留溢出液內(nèi)的活性物質(zhì)并促進活性物質(zhì)的釋放；降低感染的機遇；不會形成干痂,防備敷料更換時再次機械性損害。6.期壓瘡可選擇敷料：透明貼、潰瘍貼、滲液吸取貼。三判斷題（40%）正常皮膚偏酸性，尿和糞均為堿性。（）氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫，同時阻擋汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，特別是水腫和肥胖者更不宜使用。（）局部按摩使骨突處組織血流量下降，組織活檢顯示該處組織水腫，分別。應(yīng)防備把按摩作為各期壓瘡的辦理措施。（）危重病人翻身時應(yīng)盡量減小床頭抬高的角度，并盡量縮

3、短床頭抬高的時間。（）連續(xù)使用烤燈使皮膚干燥組織細(xì)胞代謝及需氧量增加,進而造成細(xì)胞缺血、甚至壞死。（）6.壓瘡是由壓力、摩擦力、剪切力和浸漬所引起的缺血、壞死性的皮膚損害（）7.壓瘡I期，全身的受壓部位表現(xiàn)為局部淤血，皮膚表現(xiàn)紅斑有小水皰形成（）8.壓瘡期，受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡，用手指壓時不用退（）9.受壓皮膚在解壓30分鐘后，壓紅不用退，應(yīng)縮短翻身時間（）10.對活動受限的患者準(zhǔn)時被動變換體位，每3小時一次。（）11.營養(yǎng)不良是以致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因（）壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌肉層較厚的骨隆突處（）壓瘡不是一種疾病，而是繼發(fā)于某些疾病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥（）摩擦力作用

4、于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層（）用熱水和酒精等消毒劑擦拭皮膚可預(yù)防摩擦力的產(chǎn)生（）壓力、剪切力、摩擦力、潤濕是影響壓瘡的內(nèi)在因素（）當(dāng)床頭被抬高50至60度時會發(fā)生剪切力（）對壓瘡高危病人的評估住院評估一次即可。（）19.申報難免壓瘡后，病人任何時候發(fā)生壓瘡都屬難免。（）20.Braden評分分?jǐn)?shù)越高表示發(fā)生壓瘡的危險越大（）四、簡答題（24%）1.壓瘡預(yù)防要點？答：1）依照病情使用壓瘡危險峻素評估表評估患者。2）對活動能力受限或長遠(yuǎn)臥床患者，準(zhǔn)時變換體位或使用充氣床墊也許采用局部減壓措施。3）保持患者皮膚干凈無汗液，衣服和床單位干凈干燥、無皺褶。4）大小便失禁患者及時干凈局部皮膚，肛周可涂皮膚保護劑。5）高危人群的骨突處皮膚，可使用半透膜敷料也許水膠體敷料保護，皮膚脆薄者慎用。6）病情需要限制體位的患者，采用可行的壓瘡預(yù)防措施。7）每班嚴(yán)實觀察并嚴(yán)格交接患者皮膚情況。壓瘡護理要點？答：1）.防備壓瘡局部受壓。2）.長遠(yuǎn)臥床患者可使用充氣床墊也許采用局部減壓措施，如期變換體位，防備壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。3）.壓瘡期患者局部使用半透膜敷料也許水膠體敷料加以保護。4）.壓瘡期患者采用針對性的治療和護理措施，準(zhǔn)時換藥，除去壞死組織，選擇合適的敷料，皮膚脆薄者禁用半透膜敷料也許水膠