護(hù)理工作核心制度自查報(bào)告

1、護(hù)理工作核心制度自查情況匯報(bào)為進(jìn)一步保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，根據(jù)護(hù)理部要求，于本月對(duì)下：二、 存在問題：（一）查對(duì)制度：1、醫(yī)囑查對(duì)方面：轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑及臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，核對(duì)者有時(shí)漏簽名。夜班執(zhí)行的醫(yī)囑，未經(jīng)第二個(gè)人核對(duì)，且上夜開的醫(yī)囑，下夜未進(jìn)行核對(duì)。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后有時(shí)未及時(shí)簽名，如大、小便標(biāo)本采集醫(yī)囑等。執(zhí)行單如長(zhǎng)期注射、口服單個(gè)別護(hù)士執(zhí)行后未及時(shí)簽名或相應(yīng)表格內(nèi)。2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度：肌肉注射、皮下注射，未做到擺藥后查。個(gè)別輸液瓶加藥漏簽名。輸液操作欠規(guī)范，排氣在地面，止血貼放置不規(guī)范，貼在部分護(hù)士未帶手表調(diào)速，個(gè)別護(hù)士雖戴手表，單未按要求調(diào)速，輸液速度過快，輸液時(shí)巡視不夠。個(gè)別護(hù)士進(jìn)

2、針前，進(jìn)針后漏核對(duì)。1對(duì)。個(gè)別護(hù)士發(fā)放口服藥時(shí)未能看病人服下肚。（二）交接班制度：115未按要求做到七不接。2、值班者交班前未處理治療室用過的物品，治療臺(tái)面不干凈，未做好下一班的準(zhǔn)備工作，交班時(shí)辦公室臺(tái)面較亂。3、個(gè)別護(hù)士交班前沒有完成本班的護(hù)理記錄，如新入院病人個(gè)84、帶班護(hù)士未能按要求及時(shí)檢查跟班護(hù)士的工作，如護(hù)理記錄等漏帶班護(hù)士簽名。5、早交班，有些護(hù)士未認(rèn)真聽交班，有時(shí)個(gè)別交班與接班護(hù)士班。（三）分級(jí)護(hù)理制度：115-30藥效果。有個(gè)別護(hù)士未認(rèn)真觀察病情，未按醫(yī)囑定時(shí)測(cè)量生命體征，422計(jì)填寫到特護(hù)單上。2、基礎(chǔ)護(hù)理及健康教育落實(shí)不到位。（四）護(hù)理查房制度：護(hù)理查房有時(shí)流于形式。（五）

3、危重病人搶救制度：吸痰器不潔，有灰塵，吸痰器負(fù)壓有時(shí)未按要求調(diào)節(jié)，個(gè)別護(hù)士對(duì)搶救技術(shù)欠熟悉。三、改進(jìn)措施：1、針對(duì)存在的問題，組織全體護(hù)士進(jìn)行原因分析，討論并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，并加強(qiáng)措施的落實(shí)。2、每周組織學(xué)習(xí)一項(xiàng)護(hù)理工作核心制度，抽考并加強(qiáng)檢查督促，做到人人熟悉制度，并將制度落實(shí)到實(shí)際工作中去。3輸液滴速，進(jìn)針前后是否核對(duì)，是否有擺藥后查，是否進(jìn)行床邊交接評(píng)，并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)執(zhí)行較好的護(hù)士及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。4節(jié)及時(shí)與病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行反饋、分析原因，提出整改措施，并督促措施落實(shí)。5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的安全意識(shí)教育，發(fā)動(dòng)護(hù)士之間互相監(jiān)督，同時(shí)定期向患者發(fā)征詢意見表，以此反饋?zhàn)o(hù)理工作情況，接受患者監(jiān)督，以確保護(hù)理安全，改善服務(wù)質(zhì)量。6、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)。平時(shí)加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，加強(qiáng)抽考各項(xiàng)搶救知識(shí)，以督促護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。7