血常規(guī)各項參考值及臨床意義

1、血常規(guī)各項參考值及臨床意義創(chuàng)作：歐陽科時間：2021.02.05創(chuàng)作：歐陽科白細胞計數(shù)（WBC）（參考值：410）,（單位：10M/L） 淋巴細胞計數(shù)（LY）（參考值：0.8-4.0）,（單位:10A9/L）（單位：10T/L）中間細胞數(shù)目（Mid）（參考值:0.1-0.9）（單位：10T/L）中性粒細胞計數(shù)(NEUT)（參考值：2.0-7.0）(單位：10A9/L)淋巴細胞百分百(LY%)（參考值：2040）,（單位:%）中性粒細胞計數(shù)(NEUT)（參考值：2.0-7.0）(單位：10A9/L)淋巴細胞百分百(LY%)（參考值：2040）,（單位:%）中間細胞百分比中性粒細胞比例(Mid%)

2、(NEUT%)(參考值:3.0-9.0)(參考值:50-70)（單位:%）（單位:%）血紅蛋白濃度（HB）（參考值：血紅蛋白濃度（HB）（參考值：110-160）,紅細胞計數(shù)（RBC）（參考值：3.55.5）,（單位：10A12/L） 紅細胞壓積（HCT）（參考值：37-50）,（單位：%） 平均紅細胞體積（MCV）（參考值：80-95）,（單位：fL）平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）（參考值：27.031.0）,（單 位：pg）平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）（參考值：320-360）,（單 位:g/L）紅細胞分布寬度（RDW-CV）（參考值：11.5-14.5）,（單位：%）紅細胞分布寬

3、度標準差（RDW-SD）（參考值：35.0-56.0）,（單 位:fL）血小板計數(shù)（PLT）（參考值：100300）,（單位：10八9/L）平均血小板體積(MPV)(參考值：70-11.0),(單位：fL) 血小板體積分布寬度(PDW)(參考值：15-17),(單位：%) 血小板壓積(PCT)(參考值：0.108-0.282),(單位：%)白細胞(WBC)計數(shù)增多：生理性增多:新生兒白細胞最高，兒童略高于成年人；妊娠5 個月至分娩后45天，經(jīng)期，飯后，劇烈運動后，寒冷及情緒激動 時等白細胞數(shù)都可增高。一個人的白細胞總是下午比上午高一些，因 此對白細胞處于臨界值者，應(yīng)注意定時檢查，尤其是正在接受

4、放療、 化療等治療觀察中的病人。急性細菌性感染和化膿性炎癥：如大葉性肺炎、猩紅熱、丹 毒、敗血癥、闌尾炎、膿腫、腦膜炎、化膿性扁桃體炎等。急性中毒：如尿毒癥、糖尿病酸中毒、妊娠中毒癥、急性鉛中 毒及安眠藥中毒等。嚴重的組織損傷及大量的血細胞破壞：如大手術(shù)后、燒傷、急 性心肌梗塞等。急性失血、出血和溶血：如外傷大出血，肝、脾等破裂，腦出 血，血型不合輸血等。白血病及某些腫瘤。腎移植后的排斥反應(yīng)。原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血的急性發(fā)作等。少數(shù)病毒感染性傳染病：如傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋 巴細胞增多癥。應(yīng)用激素(如地塞米松、強的松)的幾天內(nèi)，白細胞常超過 正常范圍。減少：某些感染：某些革蘭陰性桿

5、菌(如傷寒、副傷寒桿菌、結(jié)核桿 菌)感染、病毒(如流感、麻疹病毒)感染、原蟲(如瘧原蟲、黑熱 病原蟲)感染等。某些血液病:如粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、骨髓異常增 生綜合征(MDS)、非白血性白血病等。過敏性休克、重癥惡病質(zhì)。脾功能亢進和自身免疫性疾病:如斑替氏綜合征、門脈性肝硬 化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE) o化學(xué)藥品及放射損害：如X線和鐳照射，抗癌藥物，嚴重確、 鎂、汞、苯中毒等。(6淇他：如營養(yǎng)不良、極度腎衰竭等。淋巴細胞(Lym)增多:常見于淋巴性白血病、白血性淋巴肉瘤、百曰咳、傳染性 淋巴細胞增多癥、傳染性單核細胞增多癥、流行性出血熱、水痘、麻 疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝病、

6、器官移植排斥反應(yīng)前期、傳 染病恢復(fù)期等。減少：見于免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥、淋巴細胞減少癥、 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后、放射病等。中性粒細胞計數(shù)增多:見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴 重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖 尿病酮癥酸中毒及等。減低：見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、 化學(xué)藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫 性疾病和脾功能亢進等。血紅蛋白(Hb):正常男性為120160g/L,女性為 110150g/L, 新生兒 170-200g/Lo生理性增多：見于高原居民、胎兒和新生兒，劇烈活動、恐懼、冷水 浴等；病理性增多：

7、見于嚴重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如法 氏四聯(lián)癥、發(fā)組型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源 性心臟病、肺動脈痿或肺靜脈痿及攜氧能力低的異常血 紅蛋白病等；也見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎癌、肝 細胞癌、腎胚胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。生理性減少：3個月的嬰兒至15歲以前的兒童，主要因生長發(fā)育迅 速而致的造血系統(tǒng)造血的相對不足，一般可較正常人的 低1096-20眼 妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使 血液被稀釋，老年人由于骨髓造血功能逐漸降低，可導(dǎo) 致紅細胞和血紅蛋白含量減少。病理性減少:骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所 伴發(fā)的貧血；因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血，如缺

8、鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血；因 紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細胞破壞 過多而導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、海洋 性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、 免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物 性和化學(xué)性等因素所致的溶血性貧血以及某些急性或慢 性失血所致的貧血。紅細胞(RBC)減少：多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性 貧血等。增多：常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫 高山地區(qū)的居民，嚴重?zé)齻?，休克等。紅細胞壓積(HCT)紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐

9、、腹瀉、大面積燒傷后 有大量創(chuàng)面滲出液等，測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程 度，可作為補液量的依據(jù)。真性紅細胞增多癥有時可高達 8096左右。繼發(fā)性紅細胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代 償反應(yīng)如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。減少：各種貧血或血液稀釋，由于貧血類型不同，紅細胞計數(shù)與 紅細胞比積的降低不一定成比例，故可以根據(jù)紅細胞比積和 紅細胞計數(shù)血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值，以有助于 貧血的鑒別和分類。平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度項目MCV (fl)MCH (pg)MCHC (g/L)病慶1舉例參考值82952731320360大細胞性貧血9531320

10、360 維生素B12、葉酸缺乏正常細胞性貧血正常正常失血、急性溶血、白血病、血型不 合的輸血，自身免疫性溶血性貧 320350 血，化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒。造血組織疾病，如再生障礙性貧血，白血 病。單純小細胞性貧血8227320350 感染，中毒，急慢性炎癥，尿毒癥等疾 病導(dǎo)致的貧血小細胞低色素性貧血8227缺鐵性貧血、慢性失血性貧血，如 400 xl09/L時為血小板增多，常見于骨髓增生性疾病，例如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞 增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨 折等。反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥 患者，脾切除術(shù)后血小板會有明

11、顯升高，常高于600X109/L,隨后會 緩慢下降到正常范圍。141血小板減少:當(dāng)v 100X109/L即為血小板減少，血小板生成減少（見于急性白血病、再生障礙性貧血和急性放射病 等）血小板破壞過多（見于原發(fā)性血小板減少性紫瘢、脾功能亢進等疾 ?。┭“逑脑黾樱ㄒ娪趶浬⑿匝軆?nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫瘢 等；家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等）。時間：2021.02.05創(chuàng)作：歐陽科平均血小板體積MPV血小板正常MPV正常正常人，骨髓增殖狀態(tài)，原發(fā)性高血壓，代償性血小板減少癥PLT降低MPV正常狼瘡，骨髓一直恢復(fù)期，特異性血小板減少性紫瘢PLT降低MPV升高子癇前兆，急性心肌炎，心源性肥大性骨關(guān)節(jié)病，免疫性血小板減少紫 瘢，糖尿病PLT升高MPV正常骨髓增生性疾病，反應(yīng)性血小板增主與大面積的炎癥，感染，及營養(yǎng)性 疾病PLT降低MPV降低AIDS,發(fā)育不良性