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1、臨床醫(yī)學檢驗主管技師考試輔導微生物檢驗 第12頁第二十八章 立克次體及檢驗一、A11、下列哪一種病的皮疹呈向心性分布（）。A.流行性斑疹傷寒B.洛磯山斑點熱C.Q熱D.恙蟲病E.地方性斑疹傷寒2、流行性斑疹傷寒的外斐反應效價在（）時有診斷意義。A.1：10B.1：40C.1：80D.1：160E.1：3203、下列哪一項不是恙蟲病的典型特征（）。A.發(fā)熱B.焦痂C.皮疹D.冬春季節(jié)是發(fā)病高峰E.肝脾腫大4、用吉姆尼茨染色法染色立克次體時加石炭酸復紅染色液一般需要（）。A.1分鐘B.2分鐘C.5分鐘D.10分鐘E.15分鐘5、恙螨僅有下列哪一個營寄生生活需吸吮動物的體液，其余發(fā)育階段皆為自營生活

2、（）。A.幼蟲B.卵C.稚蟲D.蛹E.成蟲6、用吉姆尼茨染色染立克次體時加孔雀綠染色液一般需要（）。A.1分鐘B.5分鐘C.8分鐘D.10分鐘E.15分鐘7、下列哪一種立克次體傳播方式是氣溶膠（）。A.普氏立克次體B.莫氏立克次體C.康氏立克次體D.Q熱立克次體E.小蛛立克次體8、臨床中進行外斐試驗最常采用的方法是（）。A.正向間接凝集反應B.反向間接凝集反應C.玻片凝集法D.試管凝集法E.間接凝集抑制反應9、做補體結(jié)合試驗，下列哪一份血清效價可以診斷為立克次體感染（）。A.單份血清效價1:2時為陽性B.單份血清效價1:4為陽性C.單份血清效價1:8為陽性D.單份血清效價1:16時為陽性E.以

3、上都不是10、做補體結(jié)合試驗，下列哪一份血清效價可以診斷為立克次體感染（）。A.單份血清效價1:2時為陽性B.單份血清效價1:4為陽性C.單份血清效價1:8為陽性D.單份血清效價1:16時為陽性E.以上都不是11、鼠型斑疹傷寒是由下列哪一種立克次體引起的（）。A.普氏立克次體B.澳大利亞立克次體C.戰(zhàn)壕熱立克次體D.莫氏立克次體E.小蛛立克次體12、人單核細胞埃立克體病是由下列哪一種立克次體引起的（）。A.查菲埃立克體B.桿菌樣巴通體C.戰(zhàn)壕熱立克次體D.漢賽巴通體E.人粒細胞埃立克體13、立克次體菌體較小，下列哪一種立克次體最小，可通過濾菌器（）。A.普氏立克次體B.Q熱立克次體C.莫氏立克

4、次體D.西伯利亞立克次體E.小蛛立克次體14、地方性斑疹傷寒的預防以（）。A.滅狗、滅虱為重要措施B.滅貓、滅虱為重要措施C.滅鼠、滅蚤為重要性措施D.滅螨為重要措施E.滅蠅、滅蜱為重要措施15、下列哪一種立克次體抵抗力最強（）。A.普氏立克次體B.Q熱立克次體C.莫氏立克次體D.西伯利亞立克次體E.小蛛立克次體16、地方性斑疹傷寒的潛伏期一般平均為（）。A.3天B.12天C.20天D.30天E.40天17、下列有關立克次體的特點錯誤的是（）。A.大多是人畜共患的病原體B.與節(jié)肢動物關系密切C.大小介于一般細菌和病毒之間D.專性活細胞內(nèi)寄生E.可在普通培養(yǎng)基上生長18、下列哪一種立克次體病的主

5、要病理變化沒有皮疹（）。A.流行性斑疹傷寒B.洛磯山斑點熱C.Q熱D.恙蟲病E.地方性斑疹傷寒19、若用痰和尿分離培養(yǎng)立克次體時，應加入青霉素的劑量為（），室溫作用半小時后接種。A.10100U/mlB.1001000U/mlC.100010000U/mlD.100001000000U/mlE.100000010000000U/ml20、流行性斑疹傷寒的流行與下列哪一項因素相對較弱（）。A.衛(wèi)生環(huán)境改善B.人虱密切相關C.相對北方寒冷的冬季D.戰(zhàn)爭E.災荒21、有關外斐試驗的說法中錯誤的是（）。A.是一種抗原抗體反應B.陽性結(jié)果呈現(xiàn)凝集反應C.檢測的是立克次體抗原D.立克次體病的輔助診斷試驗E

6、.試驗材料之一為變形桿菌菌體抗原二、A21、患者有叢林接觸史，腿部皮膚被叮咬，局部出現(xiàn)潰瘍。伴有高熱，皮疹。做外斐試驗，患者血清與變形桿菌OXK株抗原反應的抗體效價為1：320。該患者可能感染的病原體和傳播媒介是（）。A.斑疹傷寒立克次體鼠虱B.Q熱蜱C.普氏立克次體體虱D.巴通體鼠虱E.恙蟲病立克次體恙螨三、B1、A.蚊B.蜱C.蚤D.虱E.螨、黃熱病病毒的傳播媒介是（）A.B.C.D.E.、Q熱柯克斯體的傳播媒介是（）A.B.C.D.E.、伯氏疏螺旋體的傳播媒介是（）。A.B.C.D.E.、森林腦炎病毒的傳播媒介是（）A.B.C.D.E.、地方性斑疹傷寒立克次體的傳播媒介是（）A.B.C.

7、D.E.、流行性乙型腦炎病毒的傳播媒介是（）。A.B.C.D.E.、登革熱病毒的傳播媒介是（）A.B.C.D.E.、恙蟲病立克次體的傳播媒介是（）A.B.C.D.E.、普氏立克次體的傳播媒介是（）。A.B.C.D.E.答案部分 一、A11、【正確答案】：B【答案解析】：洛磯山斑點熱是由立氏立克次體引起，經(jīng)由受感染的蜱叮咬而傳播。該病的潛伏期由3至10日，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、惡心及紅疹等病徵，皮疹呈向心性分布。 【答疑編號100072897】 2、【正確答案】：D【答案解析】：流行性斑疹傷寒的外斐反應：最低陽性效價1：160，檢出抗體的時間為23周，特點為缺乏敏感性，抗原易得，方

8、法簡單。 【答疑編號100072894】 3、【正確答案】：D【答案解析】：恙蟲病立克次體通過恙螨幼蟲叮咬傳給人，引起恙蟲病。恙蟲病在夏秋季節(jié)容易發(fā)生，人群對本病均易感，但病人以青壯年居多。感染后免疫期僅持續(xù)數(shù)月，最長達10個月。 【答疑編號100072891】 4、【正確答案】：C【答案解析】：吉姆薩染液由天青，伊紅組成。染色原理和結(jié)果與瑞特染色法基本相同。但本法對細胞核和寄生蟲著色較好，結(jié)構顯示更不清晰，而胞質(zhì)和中性顆粒則著色較差。加石炭酸復紅染色液后，一般需要染色5分鐘，才能達到良好的染色效果。 【答疑編號100072888】 5、【正確答案】：A【答案解析】：螨的成蟲和若蟲營自生生活，

9、幼蟲寄生在家畜和其他動物體表，能傳播恙蟲病等疾病。恙蟲病立克次體通過恙螨幼蟲叮咬傳給人，引起恙蟲病。 【答疑編號100072885】 6、【正確答案】：A【答案解析】：吉姆尼茨染色立克次體：標本經(jīng)火焰固定后加復紅染液35分鐘，水洗，加孔雀綠液兩次，每次數(shù)秒鐘或一次約1分鐘，水洗，結(jié)果，立克次體染為紅色，背景呈綠色。 【答疑編號100072881】 7、【正確答案】：D【答案解析】：Q熱立克次體為Q熱的病原體，對人的感染力強，是立克次體中唯一可不借助于媒介節(jié)肢動物，而通過氣溶膠感染人和動物的病原體。 【答疑編號100072879】 8、【正確答案】：D【答案解析】：臨床中進行外斐試驗最常采用的方

10、法是試管凝集法。 【答疑編號100072876】 9、【正確答案】：C【答案解析】：補體結(jié)合試驗是立克次體血清嘗試驗中最常用的方法，抗體滴度達1：8即為陽性.但對立克次體病的診斷，必須恢復期滴度高于急性期4倍以上才有價值。 【答疑編號100072873】 10、【正確答案】：C【答案解析】：補體結(jié)合試驗是立克次體血清嘗試驗中最常用的方法，抗體滴度達1：8即為陽性.但對立克次體病的診斷，必須恢復期滴度高于急性期4倍以上才有價值。 【答疑編號100072867】 11、【正確答案】：D【答案解析】：立克次體斑疹傷寒群主要包括普氏立克次體和莫氏立克次體。莫氏立克次體的貯存宿主是鼠類，主要傳播媒介是鼠

11、蚤或鼠虱，通過蚤糞擦人損傷的皮膚，引起地方性斑疹傷寒（又稱鼠型斑疹傷寒）。 【答疑編號100072865】 12、【正確答案】：A【答案解析】：對人類致病的立克次體有五個屬：立克次體屬、柯克斯體屬、東方體屬、埃立克體屬和巴通體屬。埃立克體呈單個或包涵體形式存在于宿主細胞膜包被的空泡內(nèi)。人單核細胞埃立克體病是由查菲埃立克體引起的。 【答疑編號100072862】 13、【正確答案】：B【答案解析】：立克次體菌體較小，其中Q熱最小，可通過濾菌器，多形性G-，不易著色，Giemsa染色,兩極濃染。 【答疑編號100072859】 14、【正確答案】：C【答案解析】：莫氏立克次體的貯存宿主是鼠類，主要

12、傳播媒介是鼠蚤或鼠虱，通過蚤糞擦入損傷的皮膚，引起地方性斑疹傷寒（又稱鼠型斑疹傷寒）。所以地方性斑疹傷寒的預防是以滅鼠、滅蚤為重要性措施。 【答疑編號100072857】 15、【正確答案】：B【答案解析】：貝納柯克斯體（又稱Q熱立克次體）以蜱為傳播媒介，也可不借助于媒介節(jié)肢動物而通過接觸、呼吸道、消化道等途徑傳給人，引起Q熱。由于Q熱立克次體不需借助媒介，所以可以說其抵抗力最強。 【答疑編號100072854】 16、【正確答案】：B【答案解析】：地方性斑疹傷寒（又稱鼠型斑疹傷寒）是由莫氏立克次體引起的。其貯存宿主是鼠類，主要傳播媒介是鼠蚤或鼠虱，通過蚤糞擦入損傷的皮膚，引發(fā)的疾病。該病的潛

13、伏期614日，平均12日。 【答疑編號100072851】 17、【正確答案】：E【答案解析】：立克次體的共同特征：大多是人畜共患病原體，引起人類發(fā)熱和出血性疾病。以節(jié)肢動物為傳播媒介或儲存宿主；大小介于一般細胞與病毒之間，革蘭染色陰性，呈多形性主要為球桿狀；除極少數(shù)外均專性活細胞內(nèi)寄生；對多種抗生素敏感。菌體內(nèi)同時含有DNA和RNA；以二分裂方式進行繁殖。 【答疑編號100072848】 18、【正確答案】：C【答案解析】：貝納柯克斯體（又稱Q熱立克次體）以蜱為傳播媒介，也可不借助于媒介節(jié)肢動物而通過接觸、呼吸道、消化道等途徑傳給人，引起Q熱。除有與立克次體病相同的癥狀外，以出現(xiàn)肺炎和肝炎為

14、其臨床特征。 【答疑編號100072932】 19、【正確答案】：B【答案解析】：用痰和尿分離培養(yǎng)立克次體時，活檢或尸檢材料：肺、肝、脾等組織標本研磨制成10%20%懸液，低速離心取上清接種，若標本有細菌污染，可加青霉素（1001000U/m1）置室溫作用30min后接種動物。 【答疑編號100072928】 20、【正確答案】：A【答案解析】：流行性斑疹傷寒（又稱虱傳斑疹傷寒），是指普氏立克次體以人的體虱為傳播媒介，通過虱糞擦入損傷的皮膚，引起人與人之間傳播的疾病。本病流行與人虱密切相關。故北方寒冷的冬季較易發(fā)生。戰(zhàn)爭、災荒及衛(wèi)生條件不良易引起流行。 【答疑編號100072925】 21、【

15、正確答案】：C【答案解析】：外斐試驗常用于立克次體屬的三個生物型的診斷，缺乏敏感性和特異性。本試驗除Q熱、立克次體痘及漢賽巴通體感染為陰性外，其他為陽性結(jié)果。 【答疑編號100072923】 二、A21、【正確答案】：E【答案解析】：恙蟲病立克次體與變形桿菌OXK株有交叉反應。 【答疑編號100072937】 三、B1、【答疑編號100072938】 、【正確答案】：A【答案解析】：黃熱病是由黑熱病病毒所致的急性傳染病，主要媒介在城市是埃及伊蚊，在農(nóng)村為趨血蚊和非洲伊蚊，傳播途徑是經(jīng)蚊的叮咬。 【答疑編號100072941】 、【正確答案】：B【答案解析】：Q熱立克次體又稱貝納柯克斯體，以蜱為

16、傳播媒介，也可不借助于媒介節(jié)肢動物而通過接觸、呼吸道、消化道等途徑傳給人，引起Q熱。 【答疑編號100072944】 、【正確答案】：B【答案解析】：致病性伯氏疏螺旋體是引起萊姆病的病原體。萊姆病是一種自然疫源性傳染病。儲存宿主主要是野生或馴養(yǎng)的哺乳動物。主要傳播媒介是硬蜱，叮咬部位出現(xiàn)移形性紅斑。 【答疑編號100072945】 、【正確答案】：B【答案解析】：森林腦炎病毒可經(jīng)蜱傳播，引起人類森林腦炎。 【答疑編號100072947】 、【正確答案】：C【答案解析】：莫氏立克次體常以鼠蚤為傳播媒介，通過虱糞擦入損傷的皮膚，引起地方性流行性斑疹傷寒（又稱鼠型斑疹傷寒）。 【答疑編號100072951】 、【正確答案】：A【答案解析】：流行性