氯氣中毒的癥狀及急救方法

1、什么是氯氣？ 氯氣是一種黃綠色的氣體，可溶于水和堿溶液，是氯堿工業(yè)的主要產(chǎn)品之一，可用作強氧化劑。 氯氣有強烈腐蝕性，設備及容器極易被腐蝕，且具有毒性，它可以通過呼吸道侵入人體并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和鹽酸，對上呼吸道黏膜產(chǎn)生有害影響。次氯酸會使組織受到強烈的氧化，鹽酸刺激黏膜發(fā)生炎性腫脹，使呼吸道黏膜浮腫，大量分泌黏液，造成呼吸困難。所以氯氣中毒的明顯癥狀是發(fā)生劇烈的咳嗽。癥狀嚴重時，會發(fā)生肺水腫。由食道進入人體的氯氣會使人惡心、嘔吐、胸口疼痛和腹瀉。1升空氣中最多可允許含氯氣0.001毫克，超過這個量就會引起人體中毒。氯氣有哪些接觸途徑a.氯氣的制取 氯氣主要由食鹽電解制取，同

2、時生成燒堿，此種生產(chǎn)被稱為“氯堿行業(yè)”，成為早期化學工業(yè)的重要支柱之一。b.氯氣的運用 氯氣是重要的工業(yè)原料，主要用于農(nóng)藥、漂白劑、消毒劑、塑料、合成纖維及各種含氯化合物（鹽酸、光氣、氯代烴、氯乙醇等）的制造，被廣泛用于制（農(nóng)）藥業(yè)、造紙業(yè)、印染業(yè)、皮革業(yè)。氯氣還曾被用作化學戰(zhàn)劑，在戰(zhàn)爭中使用。c.氯氣的使用 氯氣的制造、裝罐、運輸、儲藏及使用過程中，如密閉不良、儲罐泄漏、管道閥門破裂、意外爆炸等，均可造成氯氣泄漏，引起中毒。氯氣中毒的臨床表現(xiàn)a.輕度中毒 主要表現(xiàn)為支氣管炎或支氣管周圍炎，伴有咳嗽、咯少量痰、胸悶等癥狀。肺部X線表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、邊緣不清。經(jīng)休息和治療，癥狀可于一兩天內(nèi)

3、消失。b.中度中毒 主要表現(xiàn)為支氣管肺炎、間質性肺水腫或肺泡性肺水腫。胸悶、呼吸困難、陣發(fā)性嗆咳、咯痰，有時咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血，伴有頭痛、乏力、惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等胃腸道反應。輕度紫紺，兩肺有干性或濕性羅音，或兩肺彌漫性哮鳴音。上述癥狀經(jīng)休息和治療，2天至10天逐漸減輕而消退。c.重度中毒 在臨床表現(xiàn)或胸部X線所見中，具有下列情況之一者，即屬重度中毒： 臨床上出現(xiàn)：吸入高濃度氯氣，數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)肺水腫，咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難、胸部有緊束感、明顯紫紺，兩肺有彌漫性濕性羅音；喉頭、支氣管痙攣或水腫造成嚴重窒息；休克及中度、深度昏迷；反射性呼吸中樞抑制或心跳驟停，導致猝

4、死；出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如氣胸、縱隔氣腫等。 胸部X線表現(xiàn)：主要呈廣泛、彌漫性肺炎或肺泡性肺水腫；有大片均勻的陰影，或大小與密度不一、邊緣模糊的片狀陰影，廣泛分布于兩肺野，少量呈蝴蝶翼狀；重度氯氣中毒后，可發(fā)生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎。后者是由于鹽酸腐蝕形成的機化瘢痕所致，難以恢復，并可發(fā)展為肺氣腫。氯氣中毒的急救方法a.迅速將患者搬離現(xiàn)場，移至通風良好處，脫下患者所著衣服、鞋襪，注意給患者保暖，并讓其安靜休息。b.搶救中應當注意，患者呼吸困難時，不應采用徒手式胸外心臟按壓等人工心肺復蘇方法。這是因為氯氣對上呼吸道黏膜具有強烈刺激性，易引起支氣管肺炎甚至肺水腫，有害無益。c.對中毒較重的患者，可應用抗生素預防感染。d.急性中毒時需合理氧療。吸入后有癥狀者至少觀察12小時，對癥處理。吸入量較多者應臥床休息，吸氧。e.眼睛或皮膚接觸氯氣后立即用清水徹底沖洗?；S氯氣泄漏附近的居民的應急處置方法發(fā)生氯氣泄漏事件時，污染區(qū)居民切莫驚慌，應往上風向地區(qū)轉移，并用濕毛巾護住口鼻；到了安全地帶要好好休息，避免劇烈運動，以免加重心肺負擔，導致病情惡化；若眼睛接觸到氯氣，立即用清水沖洗至少15分鐘，并迅速進行醫(yī)務處理；皮膚接觸到氯氣，立即用大量清水沖洗，沖水時脫掉被污染的衣服和鞋襪；可適當使用鈣劑、維生素C和脫水劑；可適量飲用牛奶等保護呼吸道