兒科基礎護理常規(guī)

1、兒科基礎護理常規(guī)第一節(jié)兒科住院護理常規(guī).病室應陽光充足，空氣新鮮，溫度以1820為宜，濕度以50%60%為宜。 病室開窗通風，每日2次，10Am、4Pm各1次。.按不同年齡與病種，感染與非感染性疾病，分別收治患兒，防止交叉感染。.新入院患兒做好衛(wèi)生護理，沐浴更衣，測量體重、體溫，6歲以上患兒測量血 壓并記錄。.護士向患兒及家長介紹病室環(huán)境及規(guī)章制度，了解患兒心理狀況，撫慰患兒， 解除恐懼心理，鼓勵患兒進餐，使其安心治療。.嚴格執(zhí)行作息制度，保證患兒充足睡眠與休息，每日122Pm及9Pm后為患兒 睡眠時間，保持病室安靜，盡可能減少不必要的檢查及治療。.根據(jù)病情，按分級護理要求做好晨晚間護理，嬰幼

2、兒及新生兒每日沐浴更衣， 勤換尿布，便后清洗臀部。學齡前及學齡兒童，夏季每日沐浴，冬季每周沐浴1 次，更衣2次，每周剪指甲1次，更換床單1次。保持患兒單位清潔、整齊。.認真執(zhí)行灰囑，按時給藥及治療，嚴格查對制度，及時留取各種標本。.患兒入院后24小時內，護士應對患兒全面評估并填寫評估表，對危重患兒制 定護理計劃，并記特護記錄。.一般患兒每日測量體溫3次，體溫不升、發(fā)熱及發(fā)熱待查患兒至少每4小時測 量體溫1次。.每周測量體重1次，新生兒、心腎疾病患兒按需要測量體重。.注意安全，防止燙傷、墜床、走失，嚴格做好交接班工作，除交病情外，每 班要清點病人數(shù)。.定時巡視病房，密切觀察病情，遇有病情變化，積

3、極配合搶救。.患兒出院前，要向患兒及家長做好衛(wèi)生宣教。.患兒出院后，對病人單位進行終末消毒。第二節(jié)患兒安全護理患兒安全在兒科護理中極為重要。因嬰幼兒生活不能自理，對日常生活中的 危險事物尚無識別能力，易發(fā)生意外。醫(yī)護人員除做好治療護理外，還應具有高 度的責任心，確保患兒安全。護理措施：.患兒居住病室內的窗紗及門要加鎖，防止患兒由窗戶跌下或私自外出。.患兒睡在有床擋的床上，離開患兒時關好床擋，必要時適當約束，嚴防墜床。.暖氣、電源不宜離床過近，必要時加防護罩。為防止燙傷，暖水瓶集中擺放， 或者有家長陪住時，可放在患兒處。常備涼開水供患兒飲用，嚴禁患兒自己倒開 水，不可進配膳室?；純河脽崴鼫囟葹?/p>

4、50,用溫度計測量水溫后灌入，外 面用布包好。.哺喂嬰兒時，應將嬰兒抱起。不宜抱起者取頭高側臥位，防止嗆咳或嘔吐。.禁止給嬰兒豆類、瓜子、花生及帶刺的食物，喂飯時切勿逗笑或哭鬧，以防誤 吸造成氣管內異物。. 3歲以下或不合作患兒測量體溫時，應在床邊守護，以手扶持，防止體溫表折 斷而傷害患兒皮膚。.凡接觸患兒的玻璃用具，如滴管、飲水管等應加橡皮套頭。.一切銳利的物品及玻璃用品，不可放在患兒床上，如針頭、注射器、刀、剪.、 別針等，以防刺傷患兒。.做治療和檢查時，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及查對制度，防止過失事故的發(fā)生。.為患兒做治療、注射時應有人扶持，必要時適當約束，防止患兒掙扎發(fā)生意 外。.經常巡視病房

5、，密切觀察病情，根據(jù)氣溫變化隨時為患兒增減衣服，勿使患 兒受寒或過熱，勿使蓋被堵住患兒口鼻，以防窒息。第三節(jié)患兒皮膚護理小兒皮膚柔嫩，血管豐富，尤其新生兒皮膚粘膜防御能力差，易感染。應注 意隔離，防止損傷，以防感染。護理措施：L患兒每日沐浴更衣，沐浴時室溫應保持在2426,水溫應在4244,嚴 防燙傷。沐浴時動作輕柔、敏捷，注意保暖，防止受寒，特別是皮膚皺褶處，如 頸下、腋下、腹股溝處要洗凈擦干。.預防臀紅，每次便后溫水清洗，勤換尿布，如有尿布疹每次清洗后擦干涂少許 護臀霜或糅酸軟膏。.沐浴時用嬰兒沐浴露或嬰兒香皂，注意用清水沖洗干凈，防止刺激皮膚。.患兒衣服宜用柔軟的棉布制做，衣服要稍寬大，

6、經常更換，保持清潔、干燥。第四節(jié)小兒口腔護理嬰幼兒口腔粘膜柔嫩，血管豐富，小兒唾液分泌少，口腔粘膜較干燥，利于 微生物繁殖，如護理不當易發(fā)生口腔炎，還應教育兒童注意口腔衛(wèi)生，預防副 齒。護理措施：.嬰幼兒口腔不宜擦拭，應勤喂溫開水以保持口腔濕潤。奶瓶每餐清潔消毒，以 防感染。.小兒3歲以后開始培養(yǎng)早晚刷牙、飯后漱口和睡前不吃糖果的好習慣。.發(fā)熱或有口腔炎、鵝口瘡的患兒，每次喂奶或進食后再喂少量溫開水，保持口 腔清潔，局部涂制霉菌素甘油（甘油10血+制霉菌素50萬U）,每日23次,口 唇干裂者涂甘油保護。.不能由口進食的患兒每日做口腔護理24次，新生兒以生理鹽水棉棍涂擦口 腔粘膜，注意動作輕柔，

7、勿損傷粘膜。第五節(jié)新生兒恢復室護理常規(guī)小兒自出生至生后28日為新生兒期。新生兒初離母體，生理功能發(fā)育尚未完 善，適應外界環(huán)境的能力差，容易患病，且病情變化快，死亡率高，加強護理極 為重要。護理措施：.工作人員入病室前更換清潔工作服、鞋，洗手，嚴格遵守無菌操作及隔離制度， 每護理1個新生兒前后應洗手，工作人員患感染性疾病時應暫時調離。非工作人 員進入病室必須穿隔離衣，以防交叉感染。.保持病室清潔，用濕法清掃，墩布專用，室內地面家具等每日用5%。洗消凈溶 液擦拭。每月做空氣培養(yǎng)1次。.患感染性疾病與非感染性疾病的患兒應分室居住，腹瀉、膿皰疹等患兒行單位 隔離，發(fā)生傳染病時應嚴格進行隔離,必要時病房

8、進行檢疫消毒。.室溫應保持在2224為宜，相對濕度維持在55%60%,室內空氣新鮮，陽 光充足，每日通風2次，晨10時1次，下午4時1次，注意防止對流風?；純?體溫低于正常應給予保暖，可使用熱水袋或暖箱。.新生兒因病住院，有條件者給予母乳，如無母乳時給予母乳化奶粉為宜，每隔 34小時1次，兩次喂奶之間喂水。不能吸吮者用滴管或鼻飼喂養(yǎng)。.喂奶時將患兒抱起或抬高頭部，喂奶后拍背驅氣，右側臥位，以防止溢乳或嘔 吐，造成窒息。禁食或鼻飼患兒每日做口腔護理23次，有鵝口瘡患兒遭醫(yī)囑 每日用制霉菌素涂口腔23次。.加強皮膚護理，每日沐浴更衣，沐浴時室溫保持在2628C,水溫以4042 的流動水為宜。每日測

9、量體重1次，每周更換被服1次。保持皮膚清潔。.注意臀部護理，勤換尿布，每次排便后用清水清洗、沾干，涂護臀霜保護皮膚， 預防臀紅。遇有臀紅患兒應增加更換尿布次數(shù)，局部可涂魚肝油，必要時烤燈治 療?？緹魰r注意專人守護，勿燙傷患兒。.嚴格掌握補液速度，有條件的可使用輸液泵。觀察輸液部位有無異常變化，出 現(xiàn)滲液應給予及時有效的處理。.新生兒呼吸表淺，不規(guī)那么，要密切觀察。發(fā)現(xiàn)異常應立即報告醫(yī)師，并采取 有效措施。保持呼吸道通暢。.每日測量體溫3次，發(fā)熱、體溫不升及入暖箱患兒，根據(jù)病情增加測體溫次 數(shù)。新生兒發(fā)熱時，可翻開包裹散熱，或用冷水袋降溫，不宜用退熱藥及冰袋。.經常巡視患兒，觀察體溫、呼吸、心率

10、及皮膚顏色，注意臍部、尿便、哭聲 等變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)師。.患兒出院時，主動向家屬介紹如何護理、保暖、喂養(yǎng)和預防感染等知識。.新生兒臍部的護理：新生兒出生后37日臍帶脫落。臍部感染是新生兒感染 的常見原因之一，因臍帶膠質適合細菌生長，護理不當易引起臍炎，嚴重者可導 致敗血癥，對臍部護理應予足夠重視。臍帶未脫落前，沐浴時勿使其潮濕，沐浴后用75%酒精涂擦局部，保持臍部 清潔、干燥。及時更換尿布，勿使?jié)衲虿嘉廴灸毑慷赂腥?。每日觀察臍部，局部發(fā)紅或有膿性分泌物時，要報告醫(yī)師，并用3%過氧化 氫清洗后以75%酒精涂擦臍部，每日23次。(4)臍帶脫落后，如有肉芽組織，可用5%10%硝酸銀燒灼。第

11、六節(jié)早產兒護理常規(guī)早產兒是指胎齡V37周，出生體重V2 500g,身長V47cm的活產新生兒。 早產兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率較高，需加強護理，應由 具有高度責任心和富有經驗的護理人員承當護理工作，做到精心護理，細致觀察 其細微變化，及早發(fā)現(xiàn)異常，給予相應處理。護理措施：.按新生兒護理要點護理，護理操作要集中進行，動作輕柔。.嚴格執(zhí)行保護性隔離，早產兒室與新生兒室分開，非工作人員不得進入，進早 產兒室穿隔離衣，戴口罩，護理每個患兒前后要洗手。.保持室溫在2426,相對濕度在55%65%,晨間護理時室溫提高到27 28,如患兒體重V2 000g或體溫低于36,應放入暖箱或遠紅外輻射熱保暖 床。暖箱溫度按照口齡及不同體重的中性環(huán)境溫度調節(jié)，暖箱濕度55%65%。 檢查操作集中進行，減少受寒機會。.早產兒生后無嘔吐者，應盡早哺喂。無母乳喂養(yǎng)條件時，可選擇質地柔軟的小 孔奶頭喂養(yǎng)母乳化奶粉，3小時喂1次。.無吸吮能力或吸吮能力差者，可用滴管喂養(yǎng)或鼻飼，注意溫度，奶量要準確， 體重在1 500g以下者每2小時喂奶1次，并詳細記錄出入量。.加強皮膚護理，體重1 0001 500g的患兒，每日擦油浴1次，體重2 000g 以上者可作水浴。每日測量體重并記錄。.早產兒缺氧時，應及時給氧氣吸入，氧濃