兒科基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)

1、兒科基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)第一節(jié)兒科住院護(hù)理常規(guī).病室應(yīng)陽(yáng)光充足，空氣新鮮，溫度以1820為宜，濕度以50%60%為宜。 病室開窗通風(fēng)，每日2次，10Am、4Pm各1次。.按不同年齡與病種，感染與非感染性疾病，分別收治患兒，防止交叉感染。.新入院患兒做好衛(wèi)生護(hù)理，沐浴更衣，測(cè)量體重、體溫，6歲以上患兒測(cè)量血 壓并記錄。.護(hù)士向患兒及家長(zhǎng)介紹病室環(huán)境及規(guī)章制度，了解患兒心理狀況，撫慰患兒， 解除恐懼心理，鼓勵(lì)患兒進(jìn)餐，使其安心治療。.嚴(yán)格執(zhí)行作息制度，保證患兒充足睡眠與休息，每日122Pm及9Pm后為患兒 睡眠時(shí)間，保持病室安靜，盡可能減少不必要的檢查及治療。.根據(jù)病情，按分級(jí)護(hù)理要求做好晨晚間護(hù)理，嬰幼

2、兒及新生兒每日沐浴更衣， 勤換尿布，便后清洗臀部。學(xué)齡前及學(xué)齡兒童，夏季每日沐浴，冬季每周沐浴1 次，更衣2次，每周剪指甲1次，更換床單1次。保持患兒?jiǎn)挝磺鍧?、整齊。.認(rèn)真執(zhí)行灰囑，按時(shí)給藥及治療，嚴(yán)格查對(duì)制度，及時(shí)留取各種標(biāo)本。.患兒入院后24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士應(yīng)對(duì)患兒全面評(píng)估并填寫評(píng)估表，對(duì)危重患兒制 定護(hù)理計(jì)劃，并記特護(hù)記錄。.一般患兒每日測(cè)量體溫3次，體溫不升、發(fā)熱及發(fā)熱待查患兒至少每4小時(shí)測(cè) 量體溫1次。.每周測(cè)量體重1次，新生兒、心腎疾病患兒按需要測(cè)量體重。.注意安全，防止?fàn)C傷、墜床、走失，嚴(yán)格做好交接班工作，除交病情外，每 班要清點(diǎn)病人數(shù)。.定時(shí)巡視病房，密切觀察病情，遇有病情變化，積

3、極配合搶救。.患兒出院前，要向患兒及家長(zhǎng)做好衛(wèi)生宣教。.患兒出院后，對(duì)病人單位進(jìn)行終末消毒。第二節(jié)患兒安全護(hù)理患兒安全在兒科護(hù)理中極為重要。因嬰幼兒生活不能自理，對(duì)日常生活中的 危險(xiǎn)事物尚無(wú)識(shí)別能力，易發(fā)生意外。醫(yī)護(hù)人員除做好治療護(hù)理外，還應(yīng)具有高 度的責(zé)任心，確?；純喊踩Ｗo(hù)理措施：.患兒居住病室內(nèi)的窗紗及門要加鎖，防止患兒由窗戶跌下或私自外出。.患兒睡在有床擋的床上，離開患兒時(shí)關(guān)好床擋，必要時(shí)適當(dāng)約束，嚴(yán)防墜床。.暖氣、電源不宜離床過(guò)近，必要時(shí)加防護(hù)罩。為防止?fàn)C傷，暖水瓶集中擺放， 或者有家長(zhǎng)陪住時(shí)，可放在患兒處。常備涼開水供患兒飲用，嚴(yán)禁患兒自己倒開 水，不可進(jìn)配膳室?；純河脽崴鼫囟葹?/p>

4、50,用溫度計(jì)測(cè)量水溫后灌入，外 面用布包好。.哺喂嬰兒時(shí)，應(yīng)將嬰兒抱起。不宜抱起者取頭高側(cè)臥位，防止嗆咳或嘔吐。.禁止給嬰兒豆類、瓜子、花生及帶刺的食物，喂飯時(shí)切勿逗笑或哭鬧，以防誤 吸造成氣管內(nèi)異物。. 3歲以下或不合作患兒測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)在床邊守護(hù)，以手扶持，防止體溫表折 斷而傷害患兒皮膚。.凡接觸患兒的玻璃用具，如滴管、飲水管等應(yīng)加橡皮套頭。.一切銳利的物品及玻璃用品，不可放在患兒床上，如針頭、注射器、刀、剪.、 別針等，以防刺傷患兒。.做治療和檢查時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及查對(duì)制度，防止過(guò)失事故的發(fā)生。.為患兒做治療、注射時(shí)應(yīng)有人扶持，必要時(shí)適當(dāng)約束，防止患兒掙扎發(fā)生意 外。.經(jīng)常巡視病房

5、，密切觀察病情，根據(jù)氣溫變化隨時(shí)為患兒增減衣服，勿使患 兒受寒或過(guò)熱，勿使蓋被堵住患兒口鼻，以防窒息。第三節(jié)患兒皮膚護(hù)理小兒皮膚柔嫩，血管豐富，尤其新生兒皮膚粘膜防御能力差，易感染。應(yīng)注 意隔離，防止損傷，以防感染。護(hù)理措施：L患兒每日沐浴更衣，沐浴時(shí)室溫應(yīng)保持在2426,水溫應(yīng)在4244,嚴(yán) 防燙傷。沐浴時(shí)動(dòng)作輕柔、敏捷，注意保暖，防止受寒，特別是皮膚皺褶處，如 頸下、腋下、腹股溝處要洗凈擦干。.預(yù)防臀紅，每次便后溫水清洗，勤換尿布，如有尿布疹每次清洗后擦干涂少許 護(hù)臀霜或糅酸軟膏。.沐浴時(shí)用嬰兒沐浴露或嬰兒香皂，注意用清水沖洗干凈，防止刺激皮膚。.患兒衣服宜用柔軟的棉布制做，衣服要稍寬大，

6、經(jīng)常更換，保持清潔、干燥。第四節(jié)小兒口腔護(hù)理嬰幼兒口腔粘膜柔嫩，血管豐富，小兒唾液分泌少，口腔粘膜較干燥，利于 微生物繁殖，如護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生口腔炎，還應(yīng)教育兒童注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防副 齒。護(hù)理措施：.嬰幼兒口腔不宜擦拭，應(yīng)勤喂溫開水以保持口腔濕潤(rùn)。奶瓶每餐清潔消毒，以 防感染。.小兒3歲以后開始培養(yǎng)早晚刷牙、飯后漱口和睡前不吃糖果的好習(xí)慣。.發(fā)熱或有口腔炎、鵝口瘡的患兒，每次喂奶或進(jìn)食后再喂少量溫開水，保持口 腔清潔，局部涂制霉菌素甘油（甘油10血+制霉菌素50萬(wàn)U）,每日23次,口 唇干裂者涂甘油保護(hù)。.不能由口進(jìn)食的患兒每日做口腔護(hù)理24次，新生兒以生理鹽水棉棍涂擦口 腔粘膜，注意動(dòng)作輕柔，

7、勿損傷粘膜。第五節(jié)新生兒恢復(fù)室護(hù)理常規(guī)小兒自出生至生后28日為新生兒期。新生兒初離母體，生理功能發(fā)育尚未完 善，適應(yīng)外界環(huán)境的能力差，容易患病，且病情變化快，死亡率高，加強(qiáng)護(hù)理極 為重要。護(hù)理措施：.工作人員入病室前更換清潔工作服、鞋，洗手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及隔離制度， 每護(hù)理1個(gè)新生兒前后應(yīng)洗手，工作人員患感染性疾病時(shí)應(yīng)暫時(shí)調(diào)離。非工作人 員進(jìn)入病室必須穿隔離衣，以防交叉感染。.保持病室清潔，用濕法清掃，墩布專用，室內(nèi)地面家具等每日用5%。洗消凈溶 液擦拭。每月做空氣培養(yǎng)1次。.患感染性疾病與非感染性疾病的患兒應(yīng)分室居住，腹瀉、膿皰疹等患兒行單位 隔離，發(fā)生傳染病時(shí)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行隔離,必要時(shí)病房

8、進(jìn)行檢疫消毒。.室溫應(yīng)保持在2224為宜，相對(duì)濕度維持在55%60%,室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng) 光充足，每日通風(fēng)2次，晨10時(shí)1次，下午4時(shí)1次，注意防止對(duì)流風(fēng)?；純?體溫低于正常應(yīng)給予保暖，可使用熱水袋或暖箱。.新生兒因病住院，有條件者給予母乳，如無(wú)母乳時(shí)給予母乳化奶粉為宜，每隔 34小時(shí)1次，兩次喂奶之間喂水。不能吸吮者用滴管或鼻飼喂養(yǎng)。.喂奶時(shí)將患兒抱起或抬高頭部，喂奶后拍背驅(qū)氣，右側(cè)臥位，以防止溢乳或嘔 吐，造成窒息。禁食或鼻飼患兒每日做口腔護(hù)理23次，有鵝口瘡患兒遭醫(yī)囑 每日用制霉菌素涂口腔23次。.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每日沐浴更衣，沐浴時(shí)室溫保持在2628C,水溫以4042 的流動(dòng)水為宜。每日測(cè)

9、量體重1次，每周更換被服1次。保持皮膚清潔。.注意臀部護(hù)理，勤換尿布，每次排便后用清水清洗、沾干，涂護(hù)臀霜保護(hù)皮膚， 預(yù)防臀紅。遇有臀紅患兒應(yīng)增加更換尿布次數(shù)，局部可涂魚肝油，必要時(shí)烤燈治 療。烤燈時(shí)注意專人守護(hù)，勿燙傷患兒。.嚴(yán)格掌握補(bǔ)液速度，有條件的可使用輸液泵。觀察輸液部位有無(wú)異常變化，出 現(xiàn)滲液應(yīng)給予及時(shí)有效的處理。.新生兒呼吸表淺，不規(guī)那么，要密切觀察。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，并采取 有效措施。保持呼吸道通暢。.每日測(cè)量體溫3次，發(fā)熱、體溫不升及入暖箱患兒，根據(jù)病情增加測(cè)體溫次 數(shù)。新生兒發(fā)熱時(shí)，可翻開包裹散熱，或用冷水袋降溫，不宜用退熱藥及冰袋。.經(jīng)常巡視患兒，觀察體溫、呼吸、心率

10、及皮膚顏色，注意臍部、尿便、哭聲 等變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。.患兒出院時(shí)，主動(dòng)向家屬介紹如何護(hù)理、保暖、喂養(yǎng)和預(yù)防感染等知識(shí)。.新生兒臍部的護(hù)理：新生兒出生后37日臍帶脫落。臍部感染是新生兒感染 的常見原因之一，因臍帶膠質(zhì)適合細(xì)菌生長(zhǎng)，護(hù)理不當(dāng)易引起臍炎，嚴(yán)重者可導(dǎo) 致敗血癥，對(duì)臍部護(hù)理應(yīng)予足夠重視。臍帶未脫落前，沐浴時(shí)勿使其潮濕，沐浴后用75%酒精涂擦局部，保持臍部 清潔、干燥。及時(shí)更換尿布，勿使?jié)衲虿嘉廴灸毑慷赂腥尽Ｃ咳沼^察臍部，局部發(fā)紅或有膿性分泌物時(shí)，要報(bào)告醫(yī)師，并用3%過(guò)氧化 氫清洗后以75%酒精涂擦臍部，每日23次。(4)臍帶脫落后，如有肉芽組織，可用5%10%硝酸銀燒灼。第

11、六節(jié)早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)早產(chǎn)兒是指胎齡V37周，出生體重V2 500g,身長(zhǎng)V47cm的活產(chǎn)新生兒。 早產(chǎn)兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率較高，需加強(qiáng)護(hù)理，應(yīng)由 具有高度責(zé)任心和富有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員承當(dāng)護(hù)理工作，做到精心護(hù)理，細(xì)致觀察 其細(xì)微變化，及早發(fā)現(xiàn)異常，給予相應(yīng)處理。護(hù)理措施：.按新生兒護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理，護(hù)理操作要集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔。.嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性隔離，早產(chǎn)兒室與新生兒室分開，非工作人員不得進(jìn)入，進(jìn)早 產(chǎn)兒室穿隔離衣，戴口罩，護(hù)理每個(gè)患兒前后要洗手。.保持室溫在2426,相對(duì)濕度在55%65%,晨間護(hù)理時(shí)室溫提高到27 28,如患兒體重V2 000g或體溫低于36,應(yīng)放入暖箱或遠(yuǎn)紅外輻射熱保暖 床。暖箱溫度按照口齡及不同體重的中性環(huán)境溫度調(diào)節(jié)，暖箱濕度55%65%。 檢查操作集中進(jìn)行，減少受寒機(jī)會(huì)。.早產(chǎn)兒生后無(wú)嘔吐者，應(yīng)盡早哺喂。無(wú)母乳喂養(yǎng)條件時(shí)，可選擇質(zhì)地柔軟的小 孔奶頭喂養(yǎng)母乳化奶粉，3小時(shí)喂1次。.無(wú)吸吮能力或吸吮能力差者，可用滴管喂養(yǎng)或鼻飼，注意溫度，奶量要準(zhǔn)確， 體重在1 500g以下者每2小時(shí)喂奶1次，并詳細(xì)記錄出入量。.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，體重1 0001 500g的患兒，每日擦油浴1次，體重2 000g 以上者可作水浴。每日測(cè)量體重并記錄。.早產(chǎn)兒缺氧時(shí)，應(yīng)及時(shí)給氧氣吸入，氧濃