高警示藥品管理制度及目錄（2019年修訂版）

1、衛(wèi)生中心高警示藥品管理制度高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)易危 害人體藥品。為促進(jìn)該藥品的合理使用，減少不良反響，避 免不良事件發(fā)生，按照中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)三級(jí) 管理相關(guān)要求，按A,B,C等級(jí)分類(lèi)法，現(xiàn)修訂如下：一、A級(jí)高警示藥品是高警示藥品管理的最高級(jí)別，是 使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高警示藥 品，應(yīng)有專(zhuān)用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲(chǔ)存處有明顯專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。二、B級(jí)高警示藥品是高警示藥品管理的第二層，包含 的高警示藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成 嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低。藥庫(kù)、 藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有明顯專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。三、C級(jí)

2、高警示藥品是高警示藥品管理的第三層，包含 的高警示藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成 傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低，有明顯專(zhuān)用 標(biāo)識(shí)。四、藥庫(kù)將高警示藥品標(biāo)示維護(hù)在藥品信息中，醫(yī)生、 護(hù)士和藥師工作站在處置高警示藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信 息。五、護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高警示藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危,雙人核對(duì)后給藥。六、A、B級(jí)高警示藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo) 準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須加簽字。 門(mén)診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高警示藥品應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)門(mén) 的用藥交代。七、高警示藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確 切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。八、高警示藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)

3、核，確保發(fā)放 準(zhǔn)確無(wú)誤。九、加強(qiáng)高警示藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保 證安全有效。十、定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高警示藥品的不 良反響監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反響給臨床醫(yī)護(hù)人員。十一、新引進(jìn)高警示藥品要經(jīng)過(guò)充分論證，引進(jìn)后要 及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。修訂日期：2019. 12附：高警示藥品目錄廣元市精神衛(wèi)生中心A級(jí)高警示藥品目錄級(jí)別類(lèi)別藥品名稱劑型規(guī)格AL靜脈用腎上腺素受體激動(dòng)劑腎上腺素注射液Img/lmlA去甲腎上腺素注射液2mg/lmlA異丙腎上腺素注射液lmg/2mlA間羥胺注射液10mg/1mlA多巴胺注射液20mg/2mlA多巴酚丁胺注射液20mg/2mlA2

4、.靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥酚妥拉明粉針lOmgA3.高滲葡萄糖注射液（20%或以上）50%葡萄糖注射液50%/20mlA4.胰島素，皮下或靜脈用普通胰島素注射液400IU:10mlA30/70混合重組人 胰島素注射液3ml： 300IUA甘精胰島素注射液3ml： 300IUA精蛋白生物合成 人胰島素注射液3ml： 300IUA50/50混合重組人胰島素注射液3ml： 300IUA精蛋白重組人胰 島素注射液3ml： 300IUA重組人胰島素注射液3ml： 300IUA5.硫酸鎂注射液硫酸鎂注射液10mlA6.濃氯化鉀注射液氯化鉀注射液10ml： 1. 5gA氯化鉀注射液10ml： 1gA7.

5、100ml以上的滅菌注射用水滅菌注射用水注射液500mlA8.硝普鈉注射液注射用硝普鈉粉針50mgA9.吸入或靜脈麻醉藥丙泊酚注射液200mg/20mlA氯胺酮注射液100mg/2mlA吸入用七氟烷吸入劑120mlA依托咪酯注射液20mg/10mlA苯巴比妥粉針0.1gA咪達(dá)理侖注射液10mg/2mlA10.靜脈用強(qiáng)心藥去乙酰毛花昔注射液0.4mg/2mlA米力農(nóng)注射液5mg/5mlA11.靜脈用抗心律失常藥利多卡因注射液0.lg/5mlA胺碘酮注射液150mg/3mlA12.濃氯化鈉注射液10%氯化鈉注射液10ml廣元市精神衛(wèi)生中心B級(jí)高警示藥品目錄級(jí)別類(lèi)別藥品名稱劑型規(guī)格B1 .抗血栓藥華

6、法林片劑2. 5mgB肝素鈉注射劑12500u依諾肝素鈉注射劑0. 4ml/0. 6ml達(dá)肝素鈉注射劑0. 2ml低分子肝素鈉注射劑0. 4mlB矛頭腹蛇血凝酶注射劑lu白眉蛇毒血凝酶注射劑luB尿激酶注射劑10萬(wàn)uB2.硬膜外或鞘內(nèi)注射藥甲氨蝶吟注射劑lOOmgB羅哌卡因注射劑lOOmg/ 10mlB3.放射性靜脈造影劑復(fù)方泛影葡胺注射液12g/20mlB軋噴酸葡胺注射液7.04g/15mlB碘海醇注射液30g/100ml, 35g/100mlB4.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液(TPN)脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖注射液1440mlB5 .靜脈用異丙嗪異丙嗪注射劑50mg/2ml, 25mg/lmlB6注射

7、用化療藥多柔比星注射劑lOmg表柔比星注射劑lOmgB柔紅霉素注射劑20mgB環(huán)磷酰胺注射劑200mgB順伯注射劑20mg, lOmgB奧沙利伯注射劑50mg, lOOmgB吉西他濱注射劑0.2g, 1gB氟尿嗑咤注射劑250mg/10mlB甲氨蝶吟注射劑lOOmgB長(zhǎng)春地辛注射劑lmgB紫杉醇注射劑30mg, 60mgB平陽(yáng)霉素注射劑8mgB依托泊普注射劑5mlB培美曲塞注射劑0. 2gB7靜脈用催產(chǎn)素縮宮素注射劑lOu/lmlB8.靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥咪達(dá)理侖注射劑10mg/2mlB地西泮注射劑10mg/2mlB9.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，注射給藥芬太尼注射劑0. lmgB瑞芬太尼注射劑lmg舒芬太尼注

8、射劑50ugB哌替咤注射劑0. lg /2mlB嗎啡注射劑lOmg /1ml廣元市精神衛(wèi)生中心c級(jí)高警示藥品目錄級(jí)別類(lèi)別藥品名稱劑型規(guī)格C1.降糖藥二甲雙胭緩釋片500mgC阿卡波糖片劑50mgC二甲雙胭片劑0.25gC格列美服片劑80mgC格列齊特片劑80mgC此格列酮片劑30mgC沙格列汀片劑5 mgC2.甲氨蝶吟片（口服，非腫瘤用途）甲:以蝶心片劑2.5mgC3.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，口服嗎啡緩釋片30mgC哌替咤片劑50mgC4.肌肉松弛劑苯磺順?biāo)崆鷰?kù)鏤粉針5mgC維庫(kù)濱核粉針4mgC5. 口服化療藥甲Zi蝶心片劑2.5mgC羥基麻片劑0.5gC他莫昔芬片劑1 OmgC6.中藥注射劑血栓通凍干粉針150mg, 250mgC醒腦靜注射液1