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1、2022-2023年(備考資料)中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)(專(zhuān)中醫(yī))歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男54歲,胸痛3天,深吸氣時(shí)明顯,屏氣時(shí)消失,胸痛最可能的原因是病變累及:(所屬章節(jié):第六章-第二節(jié) ,難度:2)A、心包B、食管C、肺尖D、胸膜E、主動(dòng)脈正確答案:D2.急診分診根據(jù)病情的輕重緩急分為5類(lèi),包括以下哪些?(所屬章節(jié):第一章 ,難度:2)A、急需心肺復(fù)蘇或生命垂?;颊連、有生命危險(xiǎn)的危重患者C、暫無(wú)生命危險(xiǎn)的急診患者D、普通急診患者E、非急診患者正確答案:A,B,C,D,E3.關(guān)于急性腎衰竭(ARF)以下哪個(gè)是正確的:(所屬章節(jié):第十四章 ,難度:2)A、腎
2、前性腎功能不全,尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時(shí)要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確正確答案:C4.急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒特效解毒劑使用的原則是:(所屬章節(jié):第十章-第二節(jié) ,難度:3)A、早期B、聯(lián)合C、足量D、重復(fù)E、有效立即停藥正確答案:A,B,C,D,E5.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是(所屬章節(jié):第四章-第二節(jié) ,難度:4)A、茶堿類(lèi)B、糖皮質(zhì)激素C、2受體激動(dòng)劑D、抗膽堿能類(lèi)E、抗過(guò)敏類(lèi)正確答案:B6.關(guān)于創(chuàng)傷的固定,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(所屬章節(jié):第十七章 ,難度:3)A、骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)不需全部固定B、較重
3、的軟組織損傷也宜局部固定C、固定范圍一般應(yīng)包括骨折遠(yuǎn)、近二個(gè)關(guān)節(jié)D、急救時(shí)如缺乏材料,可用自體固定法E、固定既要牢靠,又不可過(guò)緊正確答案:A7.對(duì)污染較重的傷口,清創(chuàng)后暫不予縫合,觀(guān)察2448小時(shí)后如無(wú)明顯感染,再行縫合,這種縫合稱(chēng):(所屬章節(jié):第十七章 ,難度:4)A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是正確答案:D8.哮喘發(fā)作時(shí)一般不可能發(fā)生(所屬章節(jié):第四章 ,難度:5)A、肺不張B、自發(fā)性氣胸C、酸中毒D、呼吸衰竭E、肺栓塞正確答案:E9.女,25歲,服敵敵畏昏迷2小時(shí)而急送醫(yī)院。查體:大汗,雙瞳孔針尖樣大小,雙肺布滿(mǎn)濕音,心率79次分,律齊,無(wú)雜音?;颊咦罴训膿?/p>
4、救原則是(所屬章節(jié):第十章-第一節(jié) ,難度:3)A、洗胃靜脈滴注解磷定靜脈注射阿托品B、洗胃靜脈滴注解磷定C、洗胃靜脈注射阿托品D、洗胃給氧E、洗胃對(duì)癥治療正確答案:A10.急性肺栓塞的栓子類(lèi)型有:(所屬章節(jié):第四章-第五節(jié) ,難度:4)A、血栓B、脂肪栓C、氣栓D、羊水E、心臟贅生物等正確答案:A,B,C11.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是:(所屬章節(jié):第七章-第二節(jié) ,難度:4)A、腹部立位平片B、結(jié)腸鏡C、胃鏡D、腹部聽(tīng)診E、可視膠囊內(nèi)鏡正確答案:B12.某肝病患者,半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)肝臭、黃疸,近3天來(lái)嗜睡,但能喚醒,其癥狀屬:(所屬章節(jié):第十四章 ,難度:2)A、肝性腦病度B、肝性
5、腦病度C、肝性腦病度D、肝性腦病度E、不屬于肝性腦病正確答案:C13.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確?(所屬章節(jié):第四章 ,難度:4)A、咳嗽可為唯一癥狀B、咳大量粉紅色泡沫痰C、胸腹反常運(yùn)動(dòng)D、癥狀可自行緩解E、呼吸性呼吸困難正確答案:B14.突然發(fā)作的呼吸困難不 常見(jiàn)于下列哪種情況:(所屬章節(jié):第四章-第一節(jié) ,難度:4)A、自發(fā)性氣胸B、肺水腫C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、肺栓塞正確答案:D15.下列哪項(xiàng)不 屬于清除體內(nèi)尚未被吸收毒物的處理措施:(所屬章節(jié):第十章-第一節(jié) ,難度:2)A、催吐B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、全腸道灌洗E、強(qiáng)化利尿正確答案:E16.口對(duì)口人工呼吸方法,下
6、列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(所屬章節(jié):第十六章-第二節(jié) ,難度:3)A、首先必須暢通氣道B、吹氣時(shí)不要按壓胸廓C、吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2E、呼吸頻率為8-10次/分正確答案:E17.下列不屬于致命性呼吸困難的情況是(所屬章節(jié):第四章 ,難度:3)A、上呼吸道梗阻B、嚴(yán)重肺水腫C、中毒昏迷合并呼吸淺慢D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、COPD急性加重正確答案:E18.中毒診斷最主要的依據(jù)是:(所屬章節(jié):第十章-第一節(jié) ,難度:2)A、接觸史和臨床表現(xiàn)B、嘔吐物顏色C、尿液顏色D、呼出氣味E、血液顏色正確答案:A19.以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn):(所屬章節(jié):第十三章 ,難度:2)
7、A、A.神志淡漠B、B.極度口渴C、肢端發(fā)紺D、D.脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg正確答案:E20.咯血與嘔血的區(qū)別(所屬章節(jié):第七章 ,難度:3)正確答案:嘔血前常有惡心、嘔血,?;煊形竷?nèi)容物,呈酸性,色澤可呈咖啡色,嘔血后數(shù)日內(nèi)有黑便,無(wú)血痰??┭俺S醒屎戆l(fā)癢感,咯血呈鮮紅色,?;煊刑狄?、泡沫,呈弱堿性,大咯血停止數(shù)日內(nèi)常有痰中帶血。21.關(guān)于對(duì)休克的認(rèn)識(shí),哪項(xiàng)是正確的(所屬章節(jié):第十三章 ,難度:1)A、休克是遭受打擊后意識(shí)喪失B、休克是心排血量減少的情況C、休克是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果D、休克是心力衰竭E、休克是動(dòng)脈血壓下降的情況正確答案:C22.閉合性氣胸胸膜
8、腔內(nèi)壓力的變化正確的是(所屬章節(jié):第四章-第三節(jié) ,難度:3)A、胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高B、胸膜腔內(nèi)壓抽氣后壓力維持不變C、胸膜腔內(nèi)壓力明顯超過(guò)大氣壓D、抽氣后,胸膜腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升E、抽氣后胸膜腔內(nèi)壓力下降,但有迅速回升正確答案:D23.患者63歲,反復(fù)咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急,胸痛,呼吸困難。體檢:唇發(fā)紺,氣管向左移位,右肺呼吸音減低。為確診該患者,首選的檢查方法是(所屬章節(jié):第四章 ,難度:5)A、胸部X線(xiàn)B、肺功能檢查C、胸部B超D、胸部診斷性穿刺E、以上都不是正確答案:A24.現(xiàn)代外科學(xué)認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)是:(所屬章節(jié):第十七章 ,難度:3)A、異體組織修復(fù)B、自身組織修
9、復(fù)C、人造材料修復(fù)D、異體植皮E、以上都不是正確答案:B25.女,28歲,持續(xù)胸痛1天,深吸氣時(shí)加重。心電圖:除aVR外的其他導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高。該患者最可能的診斷是:(所屬章節(jié):第六章-第二節(jié) ,難度:4)A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、急性心包炎正確答案:E26.腦復(fù)蘇過(guò)程中防止腦水腫最重要措施是:(所屬章節(jié):第十六章-第三節(jié) ,難度:3)A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液正確答案:C27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最理想的治療:是(所屬章節(jié):第十章-第二節(jié) ,難度:3)A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑C、導(dǎo)瀉D、利
10、尿E、膽堿酯酶復(fù)活劑、阿托品合用正確答案:E28.關(guān)于寬QRS波心動(dòng)過(guò)速,以下錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié):第五章 ,難度:4)A、緊急情況,不能區(qū)分室性或室上性時(shí)按室性心動(dòng)過(guò)速處理B、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)給予電復(fù)律C、對(duì)意識(shí)清醒患者電復(fù)律前應(yīng)適當(dāng)鎮(zhèn)靜D、對(duì)于穩(wěn)定的寬QRS波心動(dòng)過(guò)速應(yīng)區(qū)別多形和單形、有無(wú)長(zhǎng)QT間期等特征E、必須區(qū)分室性、室上性心動(dòng)過(guò)速才能給予正確的藥物治療正確答案:E29.55歲女性,四小時(shí)前頭痛,說(shuō)話(huà)不清楚,右側(cè)肢體無(wú)力,繼之昏迷,頭顱CT示:左側(cè)丘腦高密度出血影,血壓24 /16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因應(yīng)先考慮:(所屬章節(jié):第三章-第二節(jié) ,
11、難度:2)A、糖尿病B、血液病C、腦動(dòng)脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓和動(dòng)脈硬化正確答案:E30.48歲,女,工人,晚飯后聊天時(shí)突然頭昏頭痛,嘔吐一次來(lái)急診。BP23 /14 kPa(170/105mmHg),神志清,左鼻唇溝淺,左上肢肌力2級(jí)、痛覺(jué)消失,下肢正常,右側(cè)正常。頸強(qiáng)。最可能的診斷是:(所屬章節(jié):第三章-第二節(jié) ,難度:3)A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦梗塞D、高血壓腦病E、TlA正確答案:B31.你看見(jiàn)一位45歲的男性突然倒下,你讓別人打120急救電話(huà),自己開(kāi)始做心肺復(fù)蘇,你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié),什么是提高該男子生存率的第三步?(所屬章節(jié):第十六章-第二節(jié)
12、,難度:3)A、給予藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來(lái)E、繼續(xù)做心肺復(fù)蘇正確答案:C32.以下對(duì)淺部切割傷的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(所屬章節(jié):第十七章 ,難度:3)A、感染傷口,一般不予縫合B、破傷風(fēng)抗毒素盡量在傷后12小時(shí)內(nèi)注射C、感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷D、傷口較大者應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物E、已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物正確答案:C33.如患者中心靜脈壓正常,血壓低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足時(shí),應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理(所屬章節(jié):第十三章 ,難度:2)A、減慢輸液B、暫停輸液C、強(qiáng)心治療D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、繼續(xù)觀(guān)察正確答案
13、:D34.野外作業(yè)時(shí),被毒蛇咬傷后的急救處理不正確的是:(所屬章節(jié):第十一章-第九節(jié) ,難度:4)A、保持安靜和鎮(zhèn)定B、患者和受傷的肢體應(yīng)該限制活動(dòng)C、傷口抬高,有利于消腫D、除去緊束的衣服、鞋、手表等E、盡可能及早用流水沖洗正確答案:C35.男50歲,急性心肌梗死患者。突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、大汗淋漓,兩肺滿(mǎn)布干濕音,第一心音低鈍。最可能的診斷是:(所屬章節(jié):第六章-第二節(jié) ,難度:5)A、急性左心衰B、急性心包炎C、急性動(dòng)脈栓塞D、主動(dòng)脈夾層E、急性肺栓塞正確答案:A36.特效解毒劑使用時(shí)應(yīng)注重(所屬章節(jié):第十章-第一節(jié) ,難度:1)A、抓緊時(shí)間,越早使用越好B、不宜太早使用解毒劑,應(yīng)先注重觀(guān)
14、察病情C、注重劑量,劑量越大越好D、為避免解毒劑引起中毒,盡量少用解毒劑E、了解解毒劑的適應(yīng)證和禁忌證,根據(jù)不同情況把握使用正確答案:E37.男,30歲,口服敵敵畏30ml,1小時(shí)后入院。查體:神志昏迷,皮膚濕冷,面部肌肉小抽搐,一側(cè)瞳孔縮小,雙肺散在濕音,全血ChE為零。入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,經(jīng)搶救治療8小時(shí)后神志清醒,后將阿托品與解磷定減少,11小時(shí)后癥狀和體征消失,接著停用上述藥物。再過(guò)10小時(shí)后突然昏迷,繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是(所屬章節(jié):第十章-第一節(jié) ,難度:3)A、搶救不及時(shí)B、服毒量過(guò)大C、用藥維持時(shí)間太短D、用藥劑量不足E、入院較遲正確答案:C38.男性,26歲,因外傷導(dǎo)致失血性休克,經(jīng)搶救后,測(cè)中心靜脈壓為16cmH2O,血壓為90/70mmHg,此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用(所屬章節(jié):第十三章 ,難度:1)A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射正確答案:E39.男性,60歲,2年來(lái)勞累后心慌氣短,并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,吐泡沫樣痰。查體:心律整,120次/分,雙肺哮鳴音及肺底濕性音,診斷應(yīng)首先考慮為(所屬章節(jié):第四章-第二節(jié) ,難度:3)A、過(guò)敏
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